メトラゾンの効果[論文24件の分析]

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原文の要約

主要な研究結果

メトラゾンは、 9 、 3 、 12 、 17 、、 24 、 11 、 8 、、 4 、 19 、、 20 、 16 、 2 、 18 、 22 、 13 、 15 、、 6 、 7 、 5 、 21 、 1 、 23 、 14 、 10 で研究されている、キナゾリン系の利尿薬であり、降圧薬としても用いられます。メトラゾンは、主に腎臓の遠位尿細管に作用し、ナトリウムや塩分の再吸収を阻害することで利尿作用を発揮します。また、メトラゾンは、血圧を低下させる作用も持ち合わせており、高血圧の治療にも用いられます。これらの研究では、メトラゾンの利尿作用、降圧作用、さらには安全性や忍容性について調べられています。

メトラゾンの薬物動態は、 9 、 19 で詳細に調査されています。これらの研究では、メトラゾンの血中濃度、代謝、排泄などが調べられています。メトラゾンの薬物動態は、性別や食事の影響を受けることが示唆されています。例えば、 9 では、女性のほうがメトラゾンの血中濃度が低いことが報告されています。また、 19 では、食事の影響がメトラゾンの吸収に影響を与えることが示唆されています。

メトラゾンの副作用としては、 6 で報告されているように、低カリウム血症、低ナトリウム血症などの電解質異常が挙げられます。また、 23 では、メトラゾンの使用が腎機能の低下を引き起こす可能性が示唆されています。さらに、 14 では、メトラゾンの使用が膵炎を引き起こす可能性も指摘されています。

メトラゾンの利尿効果は、 3 、 12 、 16 で調べられています。これらの研究では、メトラゾン単独での利尿効果だけでなく、他の利尿薬との併用による利尿効果も調べられています。例えば、 3 では、メトラゾンの静脈内投与による利尿効果が、他の利尿薬との併用によって増強されることが示されています。また、 12 では、メトラゾンが腎臓の遠位尿細管に作用し、尿量の増加をもたらすことが示されています。さらに、 16 では、メトラゾンがループ利尿薬の効果を高めることが示唆されています。

メトラゾンの降圧効果は、、 18 で調べられています。これらの研究では、メトラゾンが単独で高血圧を改善する効果があることが示されています。また、 18 では、メトラゾンがACE阻害薬による咳の副作用を軽減することが示唆されています。

メトラゾンの作用機序は、 7 、 10 で調べられています。これらの研究では、メトラゾンが腎臓の遠位尿細管に存在するナトリウム-塩素共輸送体というタンパク質に結合し、その働きを阻害することで利尿作用を発揮することが示唆されています。

ベネフィットとリスク

ベネフィット要約

メトラゾンは、利尿作用、降圧作用など、いくつかのベネフィットが報告されています。

利尿作用により、体内の余分な水分を排出し、浮腫の改善に役立ちます。
降圧作用により、高血圧の改善に役立ちます。
一部の研究では、ACE阻害薬による咳の副作用を軽減する効果も報告されています。

リスク要約

メトラゾンは、低カリウム血症、低ナトリウム血症などの電解質異常、腎機能の低下、膵炎などのリスクが報告されています。

研究間の比較

研究の共通点

メトラゾンが利尿薬として、そして降圧薬としても有効であることは、多くの研究で共通して示されています。

研究の相違点

メトラゾンの効果や副作用については、研究によって差異が見られます。例えば、メトラゾンの薬物動態は、性別や食事の影響を受けることが示唆されています。また、メトラゾンの副作用として、電解質異常、腎機能の低下、膵炎などが報告されていますが、これらのリスクの程度や発生頻度は研究によって異なります。

結果の一貫性や矛盾点について

メトラゾンの効果は、多くの研究で確認されていますが、その効果の程度や副作用のリスクについては、研究によって差異が見られます。これらの矛盾点は、研究対象の集団、投与量、治療期間などの違いによる可能性があります。

実生活への応用について注意点

メトラゾンは、利尿作用、降圧作用などの効果が期待できますが、副作用のリスクも考慮する必要があります。メトラゾンを使用する際には、医師の指示に従い、適切な投与量を守ることが重要です。また、メトラゾンの使用中に、何か異常を感じた場合は、すぐに医師に相談してください。

現在の研究の限界点

メトラゾンの効果や安全性に関する研究は、まだまだ不足していると言えるでしょう。特に、メトラゾンの長期使用に関する研究は少なく、長期使用による影響は不明な点が多いです。

今後必要とされる研究の方向性

メトラゾンの長期使用に関する研究や、メトラゾンの効果と副作用の関連性をより詳しく調べる研究などが、今後必要とされます。また、メトラゾンの使用に適した患者や適切な投与量を明らかにするための研究も重要です。

結論

メトラゾンは、利尿作用、降圧作用などの効果が期待できますが、副作用のリスクも考慮する必要があります。メトラゾンを使用する際には、医師の指示に従い、適切な投与量を守ることが重要です。

メトラゾンの効果と安全性に関する研究は、まだまだ不足していると言えるでしょう。今後、メトラゾンの使用に関するより多くの情報が得られることを期待しています。

キーワード

ベネフィットキーワード

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24件の文献分析

ポジティブな内容

中立

ネガティブな内容

論文タイプ

ランダム化比較試験3

メタアナリシス0

システマティックレビュー1

レビュー3

ジャーナル論文23

非ステロイド系薬剤（NSAIDs）がメトラゾンの薬物動態と薬力学に及ぼす影響。

著者: RipleyE B, GehrT W, WallaceH, WadeJ, KishC, SicaD A

原題: The effect of nonsteroidal agents (NSAIDs) on the pharmacokinetics and pharmacodynamics of metolazone.

カリウム排泄の減少

ナトリウム排泄の鈍化

インドメタシンまたはスルインドラックは、遠位尿細管利尿薬であるメトラゾンに対するナトリウム利尿反応を有意に減弱させた。これは、NSAIDが誘発するナトリウム再吸収によるものと考えられる。インドメタシンはまた、尿中カリウム排泄を有意に減少させた。

原文 : 英語

チアジドが結腸のNaCl吸収に及ぼす影響：炭酸脱水酵素の役割。

著者: GoldfarbD S, ChanA J, HernandezD, CharneyA N

原題: Effect of thiazides on colonic NaCl absorption: role of carbonic anhydrase.

チアジド系の副作用

チアジド系利尿薬は、粘膜炭酸脱水酵素を阻害することで、遠位結腸の電気的中性 NaCl 吸収を阻害します。

原文 : 英語

非経口メトラゾンの製剤の利尿作用の評価。

著者: CvetanovicIvana, RanadeVasant, MolnarJanos, WheltonAndrew, SombergJohn

原題: The evaluation of the diuretic action of parenteral formulations of metolazone.

本研究は、2種類のメトラゾン製剤の利尿作用とナトリウム利尿作用、およびフロセミドとの併用効果を比較することを目的とした。アントラクレノン酸誘導体であるメトラゾンは、近位尿細管と遠位尿細管に二重の利尿作用を有するため、静脈内利尿療法が必要な重症患者にとって潜在的な治療選択肢となる。

原文 : 英語

食事性NaClとKClは、チアジド利尿薬受容体の腎臓密度を調節しない。

著者: FanestilD D, VaughnD A, BlakelyP

原題: Dietary NaCl and KCl do not regulate renal density of the thiazide diuretic receptor.

この研究は、チアザイド受容体（TZR）の腎臓密度が、NaClまたはKClの食事摂取量の変動によって調節されるかどうかを調査しました。この研究では、腎臓TZR密度は、食事中の塩分摂取量の変動に応じて調節されるという証拠は見つかりませんでした。

原文 : 英語

経口糖尿病薬と利尿薬の光毒性特性の評価。光溶血モデルは、潜在的な光増感薬を認識するためのスクリーニング方法として。

著者: SelvaagE

原題: Evaluation of phototoxic properties of oral antidiabetics and diuretics. Photohemolysis model as a screening method for recognizing potential photosensitizing drugs.

光過敏症

本研究では、様々な経口血糖降下薬と利尿剤の光溶血作用をin vitroで調べた。 UVAまたは可視光に曝露すると、UVBには曝露されなくても、5種類の経口血糖降下薬と25種類の利尿剤のうち19種類で溶血が起こった。これは、in vitro光溶血モデルが光増感性スルホンアミドの良好な予測因子となり得ることを示唆している。

原文 : 英語

BRASH症候群。

著者: SrivastavaShaurya, KemnicTyler, HildebrandtKyle R

原題: BRASH syndrome.

BRASH症候群

この症例報告は、慢性腎臓病ステージ4、睡眠時無呼吸症候群、心不全を患う62歳の女性について説明しています。この女性は、高カリウム血症とβ遮断薬のために、虚弱と徐脈で救急室を受診しました。患者はBRASH症候群と診断され、カリウム低下剤、輸液、ドーパミンで治療されました。

原文 : 英語

チアゾイド感受性Na(+)-Cl(-)共輸送体の特性評価：イオンと利尿薬の相互作用のための新しいモデル。

著者: MonroyA, PlataC, HebertS C, GambaG

原題: Characterization of the thiazide-sensitive Na(+)-Cl(-) cotransporter: a new model for ions and diuretics interaction.

チアジド感受性Na（+）-Cl（-）共輸送体（TSC）は、哺乳類の遠位尿細管における塩再吸収の主要な経路である。アフリカツメガエル卵母細胞に発現させたラットTSCは、共輸送される両イオンに対して高い親和性を示す。チアジドは、Na（+）とCl（-）の両方の親和性に影響を与え、その阻害効果は細胞外Na（+）とCl（-）の濃度によって影響を受ける。rTSCの機能は、細胞外浸透圧によって影響を受ける。

原文 : 英語

キナゾリン誘導体の合成と特性評価：利尿薬および降圧薬としてのハイブリッド分子の探索。

著者: Mujeeb Ur Rahman, RathoreAnkita, SiddiquiAnees A, ParveenGazala, YarM Shahar

原題: Synthesis and characterization of quinazoline derivatives: search for hybrid molecule as diuretic and antihypertensive agents.

利尿作用

抗糖尿病の可能性

降圧作用

一連のN-置換-(4-オキソ-2-置換-フェニルキナゾリン-3-(4H)-イル)、置換ベンゼンスルホンアミド誘導体を合成し、ラットにおける利尿作用、降圧作用、抗糖尿病作用について評価した。化合物N-[7-クロロ-2-(4-メトキシフェニル)-4-オキソキナゾリン-3(4H)-イル]-4ニトロベンゼンスルホンアミド（20）は、このシリーズの中で最も強力であることがわかった。

原文 : 英語

健康な中国人集団における、メトラゾン錠剤の単回および複数回の投与による薬物動態試験。

著者: LiXueqing, WangRutao, LiuYang, LiuYun, ZhengHeng, FengYabo, ZhaoNa, GengHongbin, ZhangWanzhi, WenAidong

原題: Pharmacokinetic study of single- and multiple-dosing with metolazone tablets in healthy Chinese population.

高血圧の治療

本研究は、経口単回投与と複数回投与後の健康な中国人被験者におけるメトラゾンの薬物動態特性、安全性、および耐容性を調べた。また、経口メトラゾンの薬物動態パラメータに対する食物と性別の影響を評価した。

原文 : 英語

10.

非定型チアジド系利尿薬であるインダパミドに対する結合部位の同定と薬理学的特性。

著者: SchaefferP, VigneP, FrelinC, LazdunskiM

原題: Identification and pharmacological properties of binding sites for the atypical thiazide diuretic, indapamide.

降圧効果

高血圧治療薬であるインダパミドは、ブタ腎皮質膜において、炭酸脱水酵素の膜型に結合することが判明した。この結合はアセタゾラミドとチアジド系利尿薬によって阻害されたことから、インダパミドの降圧効果は、炭酸脱水酵素の阻害に関連している可能性がある。

原文 : 英語

11.

コントロールされていない高血圧患者の、夜間の頭側への体液移動と閉塞性睡眠時無呼吸に対する、利尿薬療法の強化効果。

著者: KasaiTakatoshi, BradleyT Douglas, FriedmanOded, LoganAlexander G

原題: Effect of intensified diuretic therapy on overnight rostral fluid shift and obstructive sleep apnoea in patients with uncontrolled hypertension.

無呼吸-低呼吸の軽減

血圧の低下

本研究は、睡眠中の体液移動と、高血圧患者の閉塞性睡眠時無呼吸症候群の関係を調べている。研究者らは、強化された利尿療法は、一晩の脚の体液量の減少に比例して、睡眠時無呼吸症候群の重症度と血圧を低下させると仮説を立てている。

原文 : 英語

12.

タム・ホルファル蛋白質/ウロモジュリン欠損症は、高血圧と高尿酸血症につながる尿細管の代償反応を引き起こす。

著者: LiuYan, GoldfarbDavid S, El-AchkarTarek M, LieskeJohn C, WuXue-Ru

原題: Tamm-Horsfall protein/uromodulin deficiency elicits tubular compensatory responses leading to hypertension and hyperuricemia.

腎機能障害

タム・ホースフォールタンパク質（THP）欠損は、腎機能の進行性障害を引き起こし、レニン-アンジオテンシン-アルドステロン系の持続的な活性化と高尿酸血症をもたらす可能性があります。

原文 : 英語

13.

アミリン、カルシトニン遺伝子関連ペプチド、およびアドレノメデュリン：チアジド受容体とカルシウムへの影響。

著者: BlakelyP, VaughnD A, FanestilD D

原題: Amylin, calcitonin gene-related peptide, and adrenomedullin: effects on thiazide receptor and calcium.

腎臓のカルシウム管理

アミリンは、ラットカルシトニンとは異なり、ラットの腎臓チアゾイド受容体密度を増加させ、腎臓カルシウム排泄を減少させました。アドレノメデュリンは、TZR密度をわずかに増加させましたが、U（Caex）への影響はありませんでした。CGRPはTZR密度を変化させず、U（Caex）を増加させる傾向がありました。

原文 : 英語

14.

薬物誘発性膵炎。

著者: UnderwoodT W, FryeC B

原題: Drug-induced pancreatitis.

なし

膵炎

本稿では、膵臓の深刻な炎症である膵炎と関連付けられているさまざまな薬剤について論じる。薬物誘発性膵炎は比較的まれだが、生命を脅かす可能性があり、原因となる薬剤を早期に特定することが重要となる。本稿では、膵炎との確実な関連、可能性のある関連、疑わしい関連がある薬剤をリストアップし、膵炎の症例を評価する際に、この可能性のある副作用を慎重に検討する必要があることを強調している。

原文 : 英語

15.

利尿薬抵抗性を伴う急性心不全の悪化における、メトラゾンとクロロチアジドの比較。

著者: MoranvilleMichael P, ChoiSuji, HoggJennifer, AndersonAllen S, RichJonathan D

原題: Comparison of metolazone versus chlorothiazide in acute decompensated heart failure with diuretic resistance.

利尿薬抵抗性

本研究では、急性心不全（ADHF）および腎機能障害を有する入院患者において、ループ利尿薬への追加療法として、経口メトフラゾンと静脈内クロロチアジドの有効性を比較しました。

原文 : 英語

16.

集中治療室におけるループ利尿薬療法の増強のための静脈内クロロチアジド対経腸メトラゾン。

著者: MichaudChristopher J, MintusKendall C

原題: Intravenous Chlorothiazide Versus Enteral Metolazone to Augment Loop Diuretic Therapy in the Intensive Care Unit.

尿量増加

低カリウム血症

費用

重症の成人の場合、フログレセイド単独療法に加えて、静脈内クロロチアジドと経腸メタゾラゾンはどちらも、尿量を有意に増加させた。クロロチアジドは、より大きく、より迅速な変化をもたらしたが、コストが高く、カリウム補充の必要性が高かった。

原文 : 英語

17.

チアジド系利尿薬であるメトラゾンは、ヒトプレグナンX受容体を活性化してシトクロム3A4と多剤耐性タンパク質1を誘導する。

著者: BanerjeeMonimoy, ChenTaosheng

原題: Thiazide-like diuretic drug metolazone activates human pregnane X receptor to induce cytochrome 3A4 and multidrug-resistance protein 1.

薬物代謝調節

薬物相互作用

この研究では、利尿薬であるメトラゾンがヒトプレグナンX受容体（hPXR）の活性化因子であることを特定しました。メトラゾンはCYP3A4およびMDR1のhPXR媒介発現を活性化し、薬物相互作用につながる可能性があります。この研究では、メトラゾンを併用療法で使用する患者では注意が必要であることを推奨しています。

原文 : 英語

18.

以前にアンジオテンシン変換酵素阻害薬誘発性咳を経験した、高齢の高血圧患者の、ロサルタン、リシノプリル、およびメトラゾンの二重盲検比較。

著者: ChanP, TomlinsonB, HuangT Y, KoJ T, LinT S, LeeY S

原題: Double-blind comparison of losartan, lisinopril, and metolazone in elderly hypertensive patients with previous angiotensin-converting enzyme inhibitor-induced cough.

咳のリスク軽減

高血圧の治療

咳

ロサルタンは、以前ACE阻害剤誘発咳嗽の患者における咳嗽の発生率の低下と関連しています。ロサルタンによる咳嗽の発生率（18％）は、リシノプリル（97％）よりも有意に低く、メトフラゾン（21％）と同様でした。

原文 : 英語

19.

ラット血漿中のGMDTCの定量のためのLC-MS/MS法の確立とその前臨床薬物動態への応用。

著者: HuWei, ZhongZhi-Yong, GaoYu-Ting, RenXue-Feng, LiuHai-Yang, TangXiao-Jiang

原題: Establishment of LC-MS/MS Method for Determination of GMDTC in Rat Plasma and Its Application in Preclinical Pharmacokinetics.

カドミウム忌避剤

カドミウム忌避剤であるGMDTCは、この適応症に使用される最初の化合物です。研究者は、LC-MS/MSを用いてラット血漿中のGMDTCを定量するための生体分析法を開発しました。この方法は、ラットに静脈内投与した後のGMDTCの薬物動態を研究するために使用され、薬物の半減期、分布容積、クリアランスに関する情報が明らかになりました。

原文 : 英語

20.

[The place of diuretics in the treatment of chronic heart failure. Part I].

著者: SidorenkoB A, PreobrazhenskiĭD V, BatyralievT A, PershukovI V, MakhmutkhodzhaevS A

原題: [The place of diuretics in the treatment of chronic heart failure. Part I].

本論文では、利尿薬の臨床薬理学とその慢性うっ血性心不全 (CHF) の治療における使用について考察している。著者は、ループ利尿薬、チアジド利尿薬、カリウム保持利尿薬の3つのクラスに焦点を当てている。各クラスの作用機序、作用時間、限界について説明している。例えば、長効性ループ利尿薬であるトラムセミドは、フロセミドと比較して、CHF患者の症状とNYHA機能分類を改善することが示された。チアジド様利尿薬であるインダパミドは、血管拡張作用も有しており、左心室の後負荷を軽減することができる。しかし、インダパミドは、QT間隔を延長する可能性があるため、多形性心室頻脈またはトルサード・ド・ポアンツのリスクが高まるため、注意して使用すべきである。

原文 : ロシア語