ネビラピンの効果[論文22件の分析]

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原文の要約

主要な研究結果

ネビラピンの効果に関する研究では、HIV感染者に対する治療効果や、HIVの母子感染予防効果が示唆されています。一方で、ネビラピンの使用には、肝臓や皮膚への副作用のリスクも指摘されています。また、ネビラピンの体内での代謝には、CYP2B6遺伝子の多型が影響することが分かっています。具体的には、CYP2B6 516TT遺伝子型を持つ人は、GGまたはGT遺伝子型を持つ人に比べて、血中のネビラピン濃度が有意に高くなることが報告されています。 17

ネビラピンの使用は、HIV感染者の免疫機能の改善、HIVウイルス量の抑制、母子感染の予防に貢献する可能性があります。 16 22 11 しかし、一方で、肝臓機能障害、皮膚発疹、脳機能障害などの副作用のリスクも存在します。 18 12 13 9 15 14 5 4 ネビラピンの使用は、患者さんの個々の状況に合わせて、慎重に検討されるべきです。 18

また、ネビラピンの効果には、遺伝子型の影響も認められます。 6 17 ネビラピンの代謝に関わるCYP2B6遺伝子の多型は、血中のネビラピン濃度に影響し、治療効果や副作用の発現に影響を与える可能性があります。 20 6 17

ベネフィットとリスク

ベネフィット要約

ネビラピンの主なベネフィットは、HIV感染者に対する治療効果とHIVの母子感染予防効果です。ネビラピンは、HIVウイルスの増殖を抑制し、感染者の免疫機能の改善に役立ちます。 16 また、ネビラピンは、妊娠中の母親から子供へのHIV感染を防ぐためにも使用されます。 22 ネビラピンは、HIV感染者の生存期間を延ばし、生活の質を向上させる可能性があります。 16

リスク要約

ネビラピンの主なリスクは、肝臓機能障害、皮膚発疹、脳機能障害などの副作用です。 18 12 13 9 15 14 5 4 ネビラピンの使用は、患者さんの個々の状況に合わせて、慎重に検討されるべきです。 18 ネビラピンの使用前に、医師に相談することが重要です。 18

研究間の比較

研究の共通点

ネビラピンの効果に関する研究は、その治療効果と副作用について多くの共通点があります。多くの研究で、ネビラピンの使用は、HIV感染者の免疫機能の改善、HIVウイルス量の抑制、母子感染の予防に貢献する可能性が示されています。 16 22 11 一方で、肝臓機能障害、皮膚発疹、脳機能障害などの副作用のリスクも多くの研究で指摘されています。 18 12 13 9 15 14 5 4

研究の相違点

ネビラピンの効果に関する研究は、研究対象や研究方法が異なるため、結果に若干の相違が見られます。例えば、ネビラピンの投与量や併用薬の組み合わせによって、治療効果や副作用の発現に違いが見られます。また、研究対象となる患者の年齢や性別、HIV感染のステージによって、ネビラピンの効果や副作用の現れ方が異なる可能性もあります。 1 3 13 10 15 14 4 6 17

結果の一貫性や矛盾点について

ネビラピンの効果に関する研究は、その治療効果と副作用について多くの共通点がありますが、いくつかの矛盾点も存在します。例えば、ネビラピンの使用と肝臓機能障害との関連については、研究によって結果が異なります。 18 9 これは、研究対象となる患者の集団やネビラピンの投与量、併用薬などの要因が異なるためと考えられます。 13 さらに、ネビラピンの使用と皮膚発疹との関連についても、研究によって結果が異なります。 18 12 9 これらの矛盾点を解消するためには、さらに多くの研究が必要とされます。 13

実生活への応用について注意点

ネビラピンの使用は、HIV感染者の治療や母子感染予防に有効な手段となる可能性がありますが、副作用のリスクも伴います。 18 12 13 9 15 14 5 4 ネビラピンの使用を検討する際には、医師と相談し、個々の状況に合わせて適切な治療法を選択することが重要です。 18 また、ネビラピンの副作用に注意し、必要であれば医師に相談してください。 18

現在の研究の限界点

ネビラピンの効果に関する研究は、まだ多くの課題が残されています。例えば、ネビラピンの長期的な効果や安全性については、まだ十分に解明されていません。 2 また、ネビラピンの効果には、遺伝子型や併用薬などの要因が複雑に影響するため、これらの要因を完全に制御することは困難です。 20 6 17

今後必要とされる研究の方向性

ネビラピンの効果に関する研究を進めるためには、長期的な効果と安全性を評価する研究が必要です。また、遺伝子型や併用薬などの要因を考慮した研究を行う必要があります。さらに、ネビラピンの効果をより深く理解するためには、分子レベルでの研究も必要です。 21 19 11 8

結論

ネビラピンの効果に関する研究は、その治療効果と副作用について多くの知見をもたらしてきました。ネビラピンの使用は、HIV感染者の治療や母子感染予防に有効な手段となる可能性がありますが、副作用のリスクも伴います。 18 12 13 9 15 14 5 4 ネビラピンの使用を検討する際には、医師と相談し、個々の状況に合わせて適切な治療法を選択することが重要です。 18 また、ネビラピンの副作用に注意し、必要であれば医師に相談してください。 18

キーワード

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22件の文献分析

ポジティブな内容

中立

ネガティブな内容

論文タイプ

ランダム化比較試験7

メタアナリシス1

システマティックレビュー1

レビュー0

ジャーナル論文22

HIV-1感染患者のネビラピンに関連する発疹の発生率に対する短期間のプレドニゾンの影響に関するランダム化比較試験。

著者: MontanerJulio S G, CahnPedro, ZalaCarlos, CasssettiLidia I, LossoMarcelo, HallDavid B, WruckJan, McDonoughMarita, GigliottiMaria, RobinsonPatrick A,

原題: Randomized, controlled study of the effects of a short course of prednisone on the incidence of rash associated with nevirapine in patients infected with HIV-1.

2週間のプレドニゾン治療は、組み合わせ抗レトロウイルス療法を受けているHIV-1感染患者におけるネビラピン関連発疹の発生率を低下させなかった。さらに、プレドニゾンは、発疹が重症化し、発疹のために治療が中止される割合が高いことと関連していた。プレドニゾンの投与は、ウイルス学的反応やCD4細胞数の変化に悪影響を与えなかった。

原文 : 英語

The efficacy and adverse effects of GPO-VIR (stavudine+lamivudine+nevirapine) in treatment-naïve adult HIV patients.

著者: TinEi Ei, BowonwatanuwongChureeratana, DesakornVarunee, WilairatanaPolrat, KrudsoodSrivicha, PitisuttithumPunnee

原題: The efficacy and adverse effects of GPO-VIR (stavudine+lamivudine+nevirapine) in treatment-naïve adult HIV patients.

HIV感染症治療

脂質異常症

本研究では、HIV治療未経験患者の治療におけるGPO-VIR（スタブジン、ラミブジン、ネビラピン）の有効性を評価した。その結果、GPO-VIRは、治療未経験患者の治療を開始するための安価で効果的な抗レトロウイルス薬レジメンであることがわかった。治療開始後12ヶ月で、患者の52.3％が治療前の体重の10％以上の体重増加を示した。CD4陽性T細胞数は治療後に急速に増加し、日和見感染の発生は有意に減少した。しかし、患者の16.8％が治療開始後2年以内に脂質異栄養症を発症した。これは、GPO-VIRは効果的な治療法であるが、脂質異栄養症の注意深いモニタリングが必要であることを示唆している。

原文 : 英語

抗レトロウイルス薬未経験の人間免疫不全ウイルス感染患者における代謝と体格に対するネビラピンとネルフィナビルの影響の比較：ランダム化対照試験。

著者: FisacCesar, VirgiliNuria, FerrerElena, BarberaMaria J, FumeroEmilio, VilarasauConcepcio, PodzamczerDaniel

原題: A comparison of the effects of nevirapine and nelfinavir on metabolism and body habitus in antiretroviral-naive human immunodeficiency virus-infected patients: a randomized controlled study.

プロテアーゼ阻害剤であるネルフィナビル（NFV）を、非ヌクレオシド逆転写酵素阻害剤であるネビラピン（NVP）と、HIV感染患者で比較した。NVPは、脂質状態に関して、HDL-c濃度の上昇とTC/HDL-c比の低下という利点を示した。高冠危険群の患者には、NVPの併用を検討すべきである。

原文 : 英語

単回投与ネビラピンを服用している女性における、短期間のジドブジンがネビラピン耐性HIV-1の選択に及ぼす影響。

著者: MicekMark A, BlancoAna Judith, CarlssonJacquelyn, BeckIngrid A, DrossSandra, MatunhaLaurinda, SeidelKristy, MontoyaPablo, GanttSoren, MatedianaEduardo, JamisseLilia, GloydStephen, FrenkelLisa M

原題: Effects of short-course zidovudine on the selection of nevirapine-resistant HIV-1 in women taking single-dose nevirapine.

HIV感染予防

NVPへの耐性

本研究では、母子感染予防のために単回投与のネビラピン（NVP）を受けているHIV-1感染妊婦におけるネビラピン耐性リスクを軽減するための短期間のジドブジン（ZDV）の有効性を評価しました。その結果、ZDV+sdNVPを投与された女性は、sdNVPのみを投与された女性と比較して、NVP耐性のリスクが低かった（35.5%対72.7%）。

原文 : 英語

健康なボランティアにおけるネビラピン併用投与がキニーネの薬物動態に及ぼす影響。

著者: SoyinkaJulius O, OnyejiCyprian O, OmoruyiSharon I, OwolabiAdegbenga R, SarmaPullela V, CookJames M

原題: Effects of concurrent administration of nevirapine on the disposition of quinine in healthy volunteers.

薬物相互作用

この研究では、HIV薬であるネビラピンが、マラリア薬であるキニーネの薬物動態に与える影響を調査した。

原文 : 英語

ABCB-1 C3435T多型が血漿ネビラピンとエファビレンツレベルに及ぼす影響、および抗レトロウイルス療法を受けているHIV/結核合併感染タイの成人のウイルス学的および免疫学的転帰への影響。

著者: UttayamakulSumonmal, LikanonsakulSirirat, ManosuthiWeerawat, WichukchindaNuanjun, ShiodaTatsuo, KhusmithSrisin

原題: Influence of ABCB-1 C3435T polymorphisms on plasma nevirapine and efavirenz levels and their effects on virologic and immunological outcomes in HIV/TB co-infected Thai adults under anti-retroviral therapy.

HIV治療

ABCB-1多型は、抗レトロウイルス療法（ART）を開始した後の血漿エファビレンツおよびネルフィナビル濃度とCD4+T細胞回復率に影響を与える。この研究では、124人のHIV/TB患者において、リファンピシンと併用投与した場合の血漿ネビラピンおよびエファビレンツレベルに対するABCB-1多型の影響を調べた。ABCB-1 C3435T多型は、HIV/TB合併感染タイの患者における血漿ネビラピンおよびエファビレンツ濃度または免疫学的転帰に影響を与えなかったが、ネビラピン治療群のウイルス学的転帰には影響を与えた。

原文 : 英語

HIV-1非感染新生児における、ラミブジンと比較したネビラピンの脂質とリポタンパク質への影響：アフリカにおける母乳育児による母子感染の阻止に関する脂質サブスタディー。

著者: SankatsingRaaj R, WitFerdinand W, PakkerNadine, VyankandonderaJoseph, MmiroFrancis, OkongPius, KasteleinJohn J, LangeJoep M, StroesErik S, ReissPeter

原題: Effects of nevirapine, compared with lamivudine, on lipids and lipoproteins in HIV-1-uninfected newborns: the stopping infection from mother-to-child via breast-feeding in Africa lipid substudy.

HDL-c増加

ネビラピンは、HIV非感染の新生児において、アポリポタンパク質A-Iレベルを増加させ、HDL-cの生理的低下を弱めました。

原文 : 英語

水環境における、<i>Coelastrella tenuitheca</i>と<i>Tetradesmus obliquus</i>に対する、ネビラピンの除去可能性とその生態毒性学的影響の評価。

著者: ReddyKaren, RenukaNirmal, KumariSheena, RathaSachitra Kumar, MoodleyBrenda, PillayKriveshin, BuxFaizal

原題: Assessing the potential for nevirapine removal and its ecotoxicological effects on Coelastrella tenuitheca and Tetradesmus obliquus in aqueous environment.

NVP除去

環境への影響

抗レトロウイルス薬であるネビラピン（NVP）は、水生環境で検出されており、生物に潜在的なリスクをもたらす。

原文 : 英語

妊娠中の女性におけるネビラピンの副作用：ブラジルの大学病院での経験

著者: KondoWilliam, CarraroElaine Aparecida, PrandelElaine, DiasJosiane Mourão, PeriniJuliane, MacedoRodolfo Lara de, CornelsenTaynah Cristina, SbalquieroRenato, SasakiMaria das Graças

原題: Nevirapine-induced side effects in pregnant women: experience of a Brazilian university hospital.

HIV感染症の治療薬であるネビラピンは、妊娠中の女性において、発疹や肝機能異常などの有害事象を引き起こす可能性がある。本研究では、妊娠中にネビラピンを投与開始した妊婦の20.3％にこれらの有害事象が発生し、発疹が最も多かった。CD4カウントが高いことと有害事象との関連は認められなかったが、肝毒性はCD4カウントが250細胞/μL以上の女性でのみ発生した。

原文 : 英語

10.

早期母乳HIV-1型RNAに対する、高活性抗レトロウイルス療法とジドブジン/ネビラピンの効果の比較：第II相無作為化臨床試験。

著者: ChungMichael H, KiarieJames N, RichardsonBarbra A, LehmanDara A, OverbaughJulie, KinuthiaJohn, NjiriFrancis, John-StewartGrace C

原題: Highly active antiretroviral therapy versus zidovudine/nevirapine effects on early breast milk HIV type-1 Rna: a phase II randomized clinical trial.

母乳中のHIVの減少

高度に活性な抗レトロウイルス療法（HAART）は、短期間のZDVプラス単回投与NVPと比較して、母乳中のHIV-1 RNAレベルを低下させた。しかし、どちらのレジメンも分娩後2週間以内の母乳中のHIV-1 RNAの抑制は類似していた。

原文 : 英語

11.

マウスにおける、HDLコレステロールレベルと逆コレステロール輸送に対する、ネビラピンとエファビレンツの影響。

著者: TohyamaJunichiro, BillheimerJeffrey T, FukiIlia V, RothblatGeorge H, RaderDaniel J, MillarJohn S

原題: Effects of nevirapine and efavirenz on HDL cholesterol levels and reverse cholesterol transport in mice.

HDLコレステロールの増加

心血管リスク

本研究では、非ヌクレオシド系逆転写酵素阻害剤（NNRTI）がHIV陽性患者におけるHDLコレステロール（HDL-C）を増加させるメカニズムと、心血管リスクの観点からの増加の潜在的な利点を調査している。

原文 : 英語

12.

ネビラピンの使用による、経口の副作用。

著者: MouraMariela Dutra Gontijo, SennaMaria Inês Barreiros, MadureiraDavidson Fróis, FonsecaLinaena Merícy Silva, MesquitaRicardo Alves

原題: Oral adverse effects due to the use of Nevirapine.

HAART副作用

口腔副作用

HIV陽性の29歳の黒人男性は、ネビラピン（NVP）の服用開始後、唇と両側頬粘膜に白いプラーク、灼熱感、味覚異常、口渇を経験した。HAARTの中止により、症状は完全に消失した。

原文 : 英語

13.

未治療患者におけるネビラピン使用に関連する副作用のリスク、性別とCD4細胞数との関係。

著者: KnobelH, GuelarA, MonteroM, CarmonaA, LuqueS, BerenguerN, GonzálezA

原題: Risk of side effects associated with the use of nevirapine in treatment-naïve patients, with respect to gender and CD4 cell count.

毒性

本研究の目的は、CD4細胞数と性別に基づいたネビラピン（NVP）の使用推奨事項が、副作用の予防に効果的かどうかを評価することである。

原文 : 英語

14.

[ブラジル南部のある大学病院における、HIV感染妊婦におけるネビラピンの副作用の評価]。

著者: KondoWilliam, AstoriAdriane de Assis Fischer de, GomesSuria El-Kouba, FernandesRachelle de Brito, SasakiMaria das Graças, SbalqueiroRenato Luiz

原題: [Evaluation of the adverse effects of nevirapine in HIV-infected pregnant women in a South Brazilian University Hospital].

ウイルス量の改善

皮膚発疹

肝毒性

ネビラピンは、HIV感染妊婦において、皮膚毒性と肝毒性の発生率が高いことが関連付けられた。肝毒性は、治療前CD4カウントが250細胞/マイクロLを超える患者でのみ観察された。

原文 : ポルトガル語

15.

ネビラピン耐性と母乳によるHIV感染：C型HIV感染児における、単回投与と長期投与のネビラピン予防の効果。

著者: MoorthyAnitha, GuptaAmita, BhosaleRamesh, TripathySrikanth, SastryJayagowri, KulkarniSmita, ThakarMadhuri, BharadwajRenu, KagalAnju, BhoreArvind V, PatilSandesh, KulkarniVandana, VenkataramaniVaradharajan, BalasubramaniamUsha, SuryavanshiNishi, ZiemniakCarrie, GupteNikhil, BollingerRobert, PersaudDeborah

原題: Nevirapine resistance and breast-milk HIV transmission: effects of single and extended-dose nevirapine prophylaxis in subtype C HIV-infected infants.

HIV感染の予防

薬剤耐性

本研究では、母乳からのHIV感染予防のための試験に登録されたインドの乳児におけるネビラピン耐性を評価した。その結果、単回投与または延長投与のネビラピンを投与されたにもかかわらず、C型HIV感染を獲得した乳児では、NVP耐性が検出された。

原文 : 英語

16.

スタブジン、ラミブジン、ネビラピンによる高活性抗レトロウイルス療法（HAART）がHIV感染アフリカ人のCD4リンパ球数に及ぼす影響：ナイジェリアでの経験

著者: ErhaborO, EjeleO A, NwaucheC A

原題: The effects of highly active antiretroviral therapy (HAART) of stavudine, lamivudine and nevirapine on the CD4 lymphocyte count of HIV-infected Africans: the Nigerian experience.

CD4増加

高活性抗レトロウイルス療法（HAART）は、HIV感染者のナイジェリア人におけるCD4リンパ球数の短期的な有意な効果を示した。 HAARTを12週間投与した後、被験者はCD4数において平均39細胞/μLの増加を経験したのに対し、未治療の対照群では平均12細胞/μLの減少を示した。 CD4数の増加は、高齢者（49〜58歳）および男性と比較して、若い被験者（19〜28歳）および女性において高かった。

原文 : 英語

17.

CYP2B6多型が血漿ネビラピン濃度に与える影響：システマティックレビューとメタ分析。

著者: YoonHa Young, ChoYoung Ah, YeeJeong, GwakHye Sun

原題: Effects of CYP2B6 polymorphisms on plasma nevirapine concentrations: a systematic review and meta-analysis.

NVP治療

ネビラピンは、HIV感染の治療に使用される薬です。ネビラピンの代謝は、シトクロムP450（CYP）酵素、特にCYP2B6の遺伝的変異の影響を受けます。この研究では、CYP2B6変異がネビラピンの血漿濃度に与える影響を調べました。この研究では、CYP2B6 516TT遺伝子型を持つ患者は、GGまたはGT遺伝子型を持つ患者よりもネビラピンの血漿濃度が高かったことがわかりました。これは、CYP2B6遺伝子型が、ネビラピンへの反応を予測し、治療を最適化するために用量を調整するのに役立つ可能性があることを示唆しています。

原文 : 英語

18.

Severe hepatic and cutaneous adverse effects with nevirapine.

著者:

原題: Severe hepatic and cutaneous adverse effects with nevirapine.

HIV治療

致命的な有害事象

(1) ネビラピンは、HIV感染症の治療に使用される薬剤です。目標用量の半分で導入する必要があり、致死的な副作用を避けるために、皮膚、粘膜、肝臓の問題について患者を監視する必要があります。

原文 : 英語

19.

HIV治療薬であるネビラピンとエファビレンツが脳クレアチンキナーゼ活性に与える影響。

著者: StreckEmilio L, ScainiGiselli, RezinGislaine T, MoreiraJeverson, FochesatoCeline M, RomãoPedro R T

原題: Effects of the HIV treatment drugs nevirapine and efavirenz on brain creatine kinase activity.

CK阻害

HIV感染症の治療に用いられる非ヌクレオシド逆転写酵素阻害剤（NNRTI）であるネビラピン（NVP）とエファビレンツ（EFV）は、マウスの脳におけるクレアチンキナーゼ（CK）活性を有意に阻害することがわかった。これは、NVPとEFVが脳のCK活性を阻害し、神経学的副作用の一因となる可能性を示唆している。

原文 : 英語

20.

HIV/結核合併感染のタイ人成人における、リファンピシンと併用投与した場合の、プラズマエファビレンツとネビラピンのレベルに対する、CYP2B6 G516T多型の影響。

著者: UttayamakulSumonmal, LikanonsakulSirirat, ManosuthiWeerawat, WichukchindaNuanjun, KalambahetiThareerat, NakayamaEmi E, ShiodaTatsuo, KhusmithSrisin

原題: Effects of CYP2B6 G516T polymorphisms on plasma efavirenz and nevirapine levels when co-administered with rifampicin in HIV/TB co-infected Thai adults.

薬物代謝の変化

この研究では、HIV/TB合併感染のタイ人成人において、リファンピシンを併用投与した場合、CYP2B6またはCYP3A4の多型がエファビレンツとネビラピンの血漿濃度に影響を与えるかどうかを調べた。

原文 : 英語

21.

ネビラピンとエファビレンツの存在下での、観察されたおよび観察されていないHIV-1逆転写酵素の残基L100、V106、およびY181の変異に対するエネルギー効果。

著者: SmithMarilyn B Kroeger, RaderLenea H, FranklinAmanda M, TaylorEmily V, SmithKatie D, SmithRichard H, Tirado-RivesJulian, JorgensenWilliam L

原題: Energetic effects for observed and unobserved HIV-1 reverse transcriptase mutations of residues L100, V106, and Y181 in the presence of nevirapine and efavirenz.

HIV-1 RT阻害

本研究では、結合していないHIV-1逆転写酵素（RT）およびネビラピンとエファビレンツに結合したRTについて、アミノ酸残基L100、V106、およびY181の変異の影響をモンテカルロ/自由エネルギー摂動計算を用いて調査した。その結果、ネビラピンまたはエファビレンツを投与された患者で観察された変異体は、薬物に最も弱く結合することが示され、考えられるすべてのコドン変化変異の中で最も効果的であることが示唆された。

原文 : 英語

22.

初期の周産期HIV-1伝播に対する、母乳中のネビラピン予防とHIV-1 RNA抑制の独立した影響。

著者: ChungMichael H, KiarieJames N, RichardsonBarbra A, LehmanDara A, OverbaughJulie, NjiriFrancis, John-StewartGrace C

原題: Independent effects of nevirapine prophylaxis and HIV-1 RNA suppression in breast milk on early perinatal HIV-1 transmission.

HIV-1伝播の減少

分娩時に母親と乳児にネビラピンを単回投与すると、母乳中のHIV-1 RNA抑制により、および独立して乳児への暴露予防を提供することにより、早期の周産期HIV-1感染の伝播を減少させる。

原文 : 英語

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