骨壊死の効果的な治療法[論文42件の分析]
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この分析は、PubMed に収録されている研究論文を基にしていますが、医学研究は常に進展しており、最新の知見を完全に反映しているとは限りません。また、特定の研究分野に偏りがある可能性もあります。
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主要な研究結果
薬剤関連顎骨壊死(MRONJ)は、がんや骨粗鬆症の治療に用いられる抗吸収剤や抗血管新生剤の副作用として起こる重篤な副作用です。MRONJの治療は難しく、確立された治療法はありません。 38 は、MRONJの外科的治療と保存的治療を比較したメタ分析で、外科的治療の方がより良い結果が得られる可能性があることを示唆しています。しかし、標準化された治療プロトコルとアウトカム指標が不足しており、エビデンスの質は低いという結果でした。 35 では、MRONJの補助療法を検討しており、いくつかの補助療法が治癒を促進する可能性があることを示唆しています。 14 は、MRONJの治療と予防に自己血小板濃縮液(APC)を使用することについて検討しており、APCが骨および軟組織の治癒を促進する可能性があることを示唆しています。 32 では、テリパラチドがMRONJの骨治癒を促進することを示したプラセボ対照無作為化試験の結果を示しています。
治療法まとめ
38 では、MRONJの治療法として、外科的治療と保存的治療が比較されています。 35 は、MRONJの補助療法として、いくつかの療法が挙げられています。 14 は、MRONJの治療と予防に自己血小板濃縮液(APC)を使用することを提案しています。 32 では、テリパラチドがMRONJの治療薬として有効であることを示しています。
ベネフィットとリスク
ベネフィット要約
MRONJの治療において、外科的治療は保存的治療よりも良い結果が得られる可能性があります。 38 また、いくつかの補助療法はMRONJの治癒を促進する可能性があります。 35 自己血小板濃縮液(APC)は、MRONJの治療と予防に有効である可能性があります。 14 テリパラチドは、MRONJの骨治癒を促進する効果があります。 32
リスク要約
MRONJの治療には、外科的治療のリスク、感染症のリスク、薬剤の副作用のリスクなどがあります。
研究間の比較
研究の共通点
多くの研究で、MRONJの治療は難しく、確立された治療法がないことが共通認識となっています。
研究の相違点
研究によって、対象とする患者集団、治療法、アウトカム指標が異なっています。
結果の一貫性や矛盾点について
MRONJの治療法については、まだ十分な研究が行われておらず、結果の一貫性や矛盾点がみられます。特に、外科的治療の有効性については、さらなる研究が必要と考えられます。
実生活への応用について注意点
MRONJは、抗吸収剤や抗血管新生剤を服用している患者に起こる可能性のある重篤な副作用です。MRONJの予防には、口腔衛生の維持が重要です。 4 MRONJの症状が出た場合は、歯科医に相談し、適切な治療を受けるようにしてください。
現在の研究の限界点
MRONJに関する研究は、まだ十分な数が行われていません。また、研究方法やアウトカム指標の統一性も不足しています。
今後必要とされる研究の方向性
MRONJの病態解明、有効な治療法の開発、標準化された治療プロトコルの確立、長期的なアウトカムに関する研究が必要です。
結論
MRONJは、治療が困難な病気です。確立された治療法はまだありませんが、いくつかの治療法が有効である可能性が示されています。MRONJの予防には、口腔衛生の維持が重要です。MRONJの症状が出た場合は、歯科医に相談し、適切な治療を受けてください。
治療法の一覧
MRONJの治療法として、外科的治療、保存的治療、補助療法が挙げられます。
ベネフィットキーワード
リスクキーワード
論文タイプ
著者: LaiKuo-An, ShenWun-Jer, YangChyun-Yu, ShaoChung-Jung, HsuJui-Ting, LinRuey-Mo
原題: The use of alendronate to prevent early collapse of the femoral head in patients with nontraumatic osteonecrosis. A randomized clinical study.
原文 : 英語
著者: ShimKatharine, MacKenzieMary J, WinquistEric
原題: Chemotherapy-associated osteonecrosis in cancer patients with solid tumours: a systematic review.
原文 : 英語
著者: CapsoniF
原題: [Bisphosphonate-associated osteonecrosis of the jaw in rheumatology: a systematic review].
原文 : イタリア語
著者: KhanAliya A, SándorGeorge K B, DoreEdward, MorrisonArchibald D, AlsahliMazen, AminFaizan, PetersEdmund, HanleyDavid A, ChaudrySultan R, LentleBrian, DempsterDavid W, GlorieuxFrancis H, NevilleAlan J, TalwarReena M, ClokieCameron M, MardiniMajd Al, PaulTerri, KhoslaSundeep, JosseRobert G, SutherlandSusan, LamDavid K, CarmichaelRobert P, BlanasNick, KendlerDavid, PetakSteven, Ste-MarieLouis Georges, BrownJacques, EvansA Wayne, RiosLorena, CompstonJuliet E,
原題: Bisphosphonate associated osteonecrosis of the jaw.
原文 : 英語
著者: MiglioratiCesar Augusto, WooSook-Bin, HewsonIan, BaraschAndrei, EltingLinda S, SpijkervetFred K L, BrennanMichael T,
原題: A systematic review of bisphosphonate osteonecrosis (BON) in cancer.
原文 : 英語
著者: CrépinSabrina, LarocheMarie-Laure, SarryBernard, MerleLouis
原題: Osteonecrosis of the jaw induced by clodronate, an alkylbiphosphonate: case report and literature review.
原文 : 英語
著者: KangPengde, PeiFuxing, ShenBin, ZhouZongke, YangJing
原題: Are the results of multiple drilling and alendronate for osteonecrosis of the femoral head better than those of multiple drilling? A pilot study.
原文 : 英語
著者: ChenChung-Hwan, ChangJe-Ken, LaiKuo-An, HouSheng-Mou, ChangChih-Hao, WangGwo-Jaw
原題: Alendronate in the prevention of collapse of the femoral head in nontraumatic osteonecrosis: a two-year multicenter, prospective, randomized, double-blind, placebo-controlled study.
原文 : 英語
著者: Chamizo CarmonaEugenio, Gallego FloresAdela, Loza SantamaríaEstíbaliz, Herrero OleaAurora, Rosario LozanoMaría Piedad
原題: Systematic literature review of bisphosphonates and osteonecrosis of the jaw in patients with osteoporosis.
原文 : 英語
著者: KyrgidisAthanassios, TzellosThrasivoulos-George, ToulisKonstantinos, AroraAmit, KouvelasDimitrios, TriaridisStefanos
原題: An evidence-based review of risk-reductive strategies for osteonecrosis of the jaws among cancer patients.
原文 : 英語
著者: VercruysseHerman, BackerTom de, MommaertsMaurice Y
原題: Outcomes of osseous free flap reconstruction in stage III bisphosphonate-related osteonecrosis of the jaw: systematic review and a new case series.
原文 : 英語
著者: RupelKatia, OttavianiGiulia, GobboMargherita, ContardoLuca, TirelliGiancarlo, VescoviPaolo, Di LenardaRoberto, BiasottoMatteo
原題: A systematic review of therapeutical approaches in bisphosphonates-related osteonecrosis of the jaw (BRONJ).
原文 : 英語
著者: KhanAliya A, MorrisonArchie, HanleyDavid A, FelsenbergDieter, McCauleyLaurie K, O'RyanFelice, ReidIan R, RuggieroSalvatore L, TaguchiAkira, TetradisSotirios, WattsNelson B, BrandiMaria Luisa, PetersEdmund, GuiseTeresa, EastellRichard, CheungAngela M, MorinSuzanne N, MasriBasel, CooperCyrus, MorganSarah L, Obermayer-PietschBarbara, LangdahlBente L, Al DabaghRana, DavisonK Shawn, KendlerDavid L, SándorGeorge K, JosseRobert G, BhandariMohit, El RabbanyMohamed, PierrozDominique D, SulimaniRiad, SaundersDeborah P, BrownJacques P, CompstonJuliet,
原題: Diagnosis and management of osteonecrosis of the jaw: a systematic review and international consensus.
原文 : 英語
著者: Del FabbroMassimo, GallesioGiorgia, MozzatiMarco
原題: Autologous platelet concentrates for bisphosphonate-related osteonecrosis of the jaw treatment and prevention. A systematic review of the literature.
原文 : 英語
著者: Boquete-CastroAna, Gómez-MorenoGerardo, Calvo-GuiradoJosé Luis, Aguilar-SalvatierraAntonio, Delgado-RuizRafael Arcesio
原題: Denosumab and osteonecrosis of the jaw. A systematic analysis of events reported in clinical trials.
原文 : 英語
著者: FliefelR, TröltzschM, KühnischJ, EhrenfeldM, OttoS
原題: Treatment strategies and outcomes of bisphosphonate-related osteonecrosis of the jaw (BRONJ) with characterization of patients: a systematic review.
原文 : 英語
著者: Diniz-FreitasMárcio, LimeresJacobo
原題: Prevention of medication-related osteonecrosis of the jaws secondary to tooth extractions. A systematic review.
原文 : 英語
著者: RollasonVictoria, LaverrièreAlexandra, MacDonaldLaura C I, WalshTanya, TramèrMartin R, Vogt-FerrierNicole B
原題: Interventions for treating bisphosphonate-related osteonecrosis of the jaw (BRONJ).
原文 : 英語
著者: HernigouPhilippe, TrousselierMatthieu, RoubineauFrançois, BouthorsCharlie, ChevallierNathalie, RouardHelene, Flouzat-LachanietteCharles-Henri
原題: Stem Cell Therapy for the Treatment of Hip Osteonecrosis: A 30-Year Review of Progress.
原文 : 英語
著者: Rodriguez-LozanoF-J, Oñate-SánchezR-E
原題: Treatment of osteonecrosis of the jaw related to bisphosphonates and other antiresorptive agents.
原文 : 英語
著者: El-RabbanyMohamed, SgroAdam, LamDavid K, ShahPrakeshkumar S, AzarpazhoohAmir
原題: Effectiveness of treatments for medication-related osteonecrosis of the jaw: A systematic review and meta-analysis.
原文 : 英語
著者: AnagnostisPanagiotis, PaschouStavroula A, MintzioriGesthimani, CeausuIuliana, DepypereHerman, LambrinoudakiIrene, MueckAlfred, Pérez-LópezFaustino R, ReesMargaret, SenturkLevent M, SimonciniTommaso, StevensonJohn C, StutePetra, TrémollieresFlorence A, GoulisDimitrios G
原題: Drug holidays from bisphosphonates and denosumab in postmenopausal osteoporosis: EMAS position statement.
原文 : 英語
著者: OsmaniFeroz, ThakkarSavyasachi, VigdorchikJonathan
原題: The Utility of Conservative Treatment Modalities in the Management of Osteonecrosis.
原文 : 英語
著者: Beth-TasdoganNatalie H, MayerBenjamin, HusseinHeba, ZolkOliver
原題: Interventions for managing medication-related osteonecrosis of the jaw.
原文 : 英語
著者: YuXiao, ZhangDifeng, ChenXianjun, YangJi, ShiLin, PangQingjiang
原題: Effectiveness of various hip preservation treatments for non-traumatic osteonecrosis of the femoral head: A network meta-analysis of randomized controlled trials.
原文 : 英語
著者: CalvaniFrancesco, CutoneAntimo, LepantoMaria Stefania, RosaLuigi, ValentiniValentino, ValentiPiera
原題: Efficacy of bovine lactoferrin in the post-surgical treatment of patients suffering from bisphosphonate-related osteonecrosis of the jaws: an open-label study.
原文 : 英語
著者: HernigouPhilippe, DuboryArnaud, HommaYasuhiro, GuissouIsaac, Flouzat LachanietteCharles Henri, ChevallierNathalie, RouardHélène
原題: Cell therapy versus simultaneous contralateral decompression in symptomatic corticosteroid osteonecrosis: a thirty year follow-up prospective randomized study of one hundred and twenty five adult patients.
原文 : 英語
著者: SaccoRoberto, SaccoNicola, HamidUmar, AliSyed Hasan, SinghMark, BlytheJohn St J
原題: Microsurgical Reconstruction of the Jaws Using Vascularised Free Flap Technique in Patients with Medication-Related Osteonecrosis: A Systematic Review.
原文 : 英語
著者: Heifetz-LiJiean Joseph, AbdelsamieSamer, CampbellConor B, RothStephanie, FieldingAllen F, MulliganJoseph P
原題: Systematic review of the use of pentoxifylline and tocopherol for the treatment of medication-related osteonecrosis of the jaw.
原文 : 英語
著者: LimonesA, Sáez-AlcaideL-M, Díaz-ParreñoS-A, HelmA, BornsteinM-M, Molinero-MourelleP
原題: Medication-related osteonecrosis of the jaws (MRONJ) in cancer patients treated with denosumab VS. zoledronic acid: A systematic review and meta-analysis.
原文 : 英語
著者: WilkinsonJ Mark
原題: The use of bisphosphonates to meet orthopaedic challenges.
原文 : 英語
著者: SimIe-Wen, BorromeoGelsomina L, TsaoClaudine, HardimanRita, HofmanMichael S, Papatziamos HjelleChristian, SiddiqueMusib, CookGary J R, SeymourJohn F, EbelingPeter R
原題: Teriparatide Promotes Bone Healing in Medication-Related Osteonecrosis of the Jaw: A Placebo-Controlled, Randomized Trial.
原文 : 英語
著者: RusilasHenrikas, BalčiūnaitėAušra, ŽilinskasJuozas
原題: Autologous platelet concentrates in treatment of medication related osteonecrosis of the jaw.
原文 : 英語
著者: Ferreira JrLuiz H, Mendonça JrKedson D, Chaves de SouzaJessica, Soares Dos ReisDanyella C, do Carmo Faleiros Veloso GuedesCizelene, de Souza Castro FiliceLetícia, Bruzadelli MacedoSérgio, Soares RochaFlaviana
原題: Bisphosphonate-associated osteonecrosis of the jaw.
原文 : 英語
著者: GovaertsDries, PiccartFrederik, OckermanAnna, CoropciucRuxandra, PolitisConstantinus, JacobsReinhilde
原題: Adjuvant therapies for MRONJ: A systematic review.
原文 : 英語
著者: GokerF, GrecchiE, GrecchiF, FrancettiL, Del FabbroM
原題: Treatment of medication-related osteonecrosis of the jaw (MRONJ). A systematic review.
原文 : 英語
著者: Di FedeOlga, CanepaFederica, PanzarellaVera, MauceriRodolfo, Del GaizoCarmine, BedogniAlberto, FuscoVittorio, TozzoPietro, PizzoGiuseppe, CampisiGiuseppina, GalvanoAntonio
原題: The Treatment of Medication-Related Osteonecrosis of the Jaw (MRONJ): A Systematic Review with a Pooled Analysis of Only Surgery versus Combined Protocols.
原文 : 英語
著者: LobekkOle Kristian, DijkstraWard, PedersenTorbjørn Ø
原題: Surgical vs conservative treatment of medication-related osteonecrosis of the jaw: A complex systematic review and meta-analysis.
原文 : 英語
著者: Beth-TasdoganNatalie H, MayerBenjamin, HusseinHeba, ZolkOliver, PeterJens-Uwe
原題: Interventions for managing medication-related osteonecrosis of the jaw.
原文 : 英語
著者: JayankuraMarc, ThomasThierry, SeefriedLothar, DubranaFrederic, GüntherKlaus-Peter, RondiaJean, DavisEdward T, Winnock de GravePhilip, CarronPhilippe, GangjiValérie, Vande BergBruno, GodeauxOlivier, SonnetWendy
原題: Does Adjunction of Autologous Osteoblastic Cells Improve the Results of Core Decompression in Early-stage Femoral Head Osteonecrosis? A Double-blind, Randomized Trial.
原文 : 英語
著者: ZigmantavičiusJonas, KilinskaitėGerda, KubiliusRičardas
原題: Surgical treatment methods of medication-related osteonecrosis of the jaw. A systematic review.
原文 : 英語
著者: GuirguisRobert H, TanLeonard P, HicksRebecca M, HasanAniqa, DuongTina D, HuXia, HngJordan Y S, HadiMohammad H, OwuamaHenry C, MatthyssenTamara, McCulloughMichael, CanforaFederica, PaoliniRita, CelentanoAntonio
原題: In Vitro Cytotoxicity of Antiresorptive and Antiangiogenic Compounds on Oral Tissues Contributing to MRONJ: Systematic Review.
原文 : 英語
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