この情報は医療アドバイスではなく、医師による診断や治療の代替となるものではありません。データソースと免責事項(データの限界、著作権など)このページの「市販薬の効果的な治療法[論文87件の分析]」に関する分析は、米国国立医学図書館 (NLM) の提供による PubMed データに基づいて作成されています。ただし、NLM はこれらの分析を支持または検証していません。

この分析は、PubMed に収録されている研究論文を基にしていますが、医学研究は常に進展しており、最新の知見を完全に反映しているとは限りません。また、特定の研究分野に偏りがある可能性もあります。

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原文の要約

主要な研究結果

初期の卵巣がんに対する全身治療に関して明確なコンセンサスはありません。臨床試験は、発生率が比較的低く、予後が良好であるため、困難です。International Collaborative Ovarian Neoplasm (ICON) 1 試験の初期の結果は、術後化学療法によって全生存期間 (OS) と無再発生存期間 (RFS) の両方に利益があることを示しました。 56

このレビューは、卵巣がんの分子基盤に対する理解が深まったことで、従来の化学療法とは異なる方法で作用する新しい薬剤が開発されてきたことを示しています。これらの薬剤には、DNA 修復経路阻害剤が含まれ、最も一般的なものは PARP (ポリ (ADP-リボース) ポリメラーゼ) 阻害剤です。 37

卵巣がんの治療における化学療法の価値について、臨床試験と出版物を包括的に分析した報告書の要約です。分析結果と、情報提供を求めた数百人の腫瘍学者からの回答から、次の事実が明らかになりました。肺がん、特に小細胞肺がんを除いて、進行した扁平上皮がんの患者の生存期間を延ばすという直接的な証拠はありません。卵巣がんを除いて、入手可能な間接的な証拠は、むしろ肯定的な効果がないことを支持しています。肺がんと卵巣がんの治療では、治療上の利点はせいぜい小さく、それほど積極的でない治療は、通常の治療と同じくらい効果的であると考えられます。患者の特定のサブグループが治療から利益を得ている可能性がありますが、これまでのところ、入手可能な結果では、これらのグループを十分に正確に定義することはできません。多くの腫瘍学者は、治療への反応が生存期間を延ばすことは当然のことと考えていますが、この意見は誤った推論に基づいており、臨床研究では裏付けられていません。今日まで、治療を受けた患者全体が化学療法によって生活の質に関して利益を得ているかどうかは不明です。ほとんどのがん部位では、用量の段階的縮小、または即時化学療法と延期化学療法の比較など、緊急に必要な種類の研究はまだ不足しています。いくつかの例外を除き、進行した扁平上皮がんの無症候性患者への化学療法の適用には、十分な科学的根拠はありません。 4

進行した卵巣がんに対する手術成功の要因を調べるための系統的文献レビューです。卵巣がんは、女性で最も致死的な婦人科のがんです。無増悪生存期間と全生存期間は、手術の成功と残存腫瘍量の量に有意に関連しています。この生存上の利点が、手術の成功と予後の改善を可能にする腫瘍細胞の固有の生物学的要素によるのか、それとも生物学的な違いとは関係なく、残存する腫瘍を維持する細胞の数によるのかは明らかではありません。 48

進行した卵巣がんにおける、手術後の化学療法の役割を評価したコクランレビューの更新です。扁平上皮卵巣がんは、世界中で毎年 20 万人以上の女性に診断されています。女性の 10 ~ 20% が、治癒の可能性が高い初期段階で診断されます。初期段階 (ステージ I および IIa) の病気の治療には、病気を除去するための手術が行われ、その後、多くの場合、化学療法 (術後化学療法) が行われます。術後化学療法の最大の臨床試験では、白金系化学療法によって全生存期間 (OS) が延長されることが示されていますが、さまざまな予後を持つ女性のサブグループにおけるこの治療の正確な役割とタイプは定義する必要があります。 62

進行した卵巣がんの治療における、さまざまな化学療法レジメンの毒性を、ネットワークメタ分析を使用して比較することを目的としたレビューです。卵巣がん (OC) は、世界中でがん関連死の第 5 位の原因であり、OC の治療にはいくつかの化学療法レジメンが適用されてきました。

治療法まとめ

進行した卵巣がんの治療では、手術と化学療法の組み合わせが最も効果的です。従来の治療法では、最初に手術を行い、その後化学療法が行われます。しかし、 75 によると、化学療法を先に実施することで、より効果的な治療が期待できる可能性があります。さらに、 51 によると、可能な限り腫瘍の多くを切除する手術である、最適な細胞減少手術を行うことが、進行した卵巣がんの治療において重要な役割を果たします。残存腫瘍量が少ないほど、生存率が向上する傾向が見られます。

初期の卵巣がん (ステージ I および IIa) の治療には、病気を除去するための手術が行われ、その後、多くの場合、化学療法 (術後化学療法) が行われます。 62 で紹介されているように、術後化学療法の最大の臨床試験では、白金系化学療法によって全生存期間 (OS) が延長されることが示されています。しかし、さまざまな予後を持つ女性のサブグループにおけるこの治療の正確な役割とタイプは定義する必要があります。

ベネフィットとリスク

ベネフィット要約

初期の卵巣がんでは、術後化学療法によって全生存期間 (OS) と無再発生存期間 (RFS) が延長される可能性があります。 56 また、進行した卵巣がんの治療では、可能な限り腫瘍の多くを切除する手術である、最適な細胞減少手術を行うことが重要です。 51 残存腫瘍量が少ないほど、生存率が向上する傾向が見られます。

リスク要約

化学療法は、副作用を引き起こす可能性があります。副作用は、使用される薬剤や投与量によって異なりますが、一般的な副作用には、吐き気、嘔吐、脱毛、疲労、骨髄抑制などがあります。 4

研究間の比較

研究の共通点

多くの研究が、手術と化学療法の組み合わせが、進行した卵巣がんの治療に有効であることを示しています。また、初期の卵巣がんの治療には、手術と術後化学療法が有効であるという共通認識があります。

研究の相違点

初期の卵巣がんに対する最適な化学療法レジメンに関しては、研究によって異なった結果が出ています。 56 また、進行した卵巣がんの治療において、手術を先に実施するか、化学療法を先に実施するか、どちらがより効果的なのか、研究によって意見が分かれています。 75

結果の一貫性や矛盾点について

初期の卵巣がんに対する最適な化学療法レジメンに関しては、研究によって一貫した結果が出ていないのが現状です。また、進行した卵巣がんの治療において、手術を先に実施するか、化学療法を先に実施するか、どちらがより効果的なのか、明確な答えは得られていません。

実生活への応用について注意点

卵巣がんの治療は、患者さんの状態や病状によって異なります。そのため、治療法を選択する際には、医師とよく相談し、自分の状況に適した治療法を選びましょう。また、化学療法は副作用を引き起こす可能性があるため、医師の指示に従い、副作用が出た場合は速やかに医師に相談しましょう。

現在の研究の限界点

卵巣がんの治療に関する研究は、まだ十分とは言えません。特に、初期の卵巣がんに対する最適な化学療法レジメンや、進行した卵巣がんの治療において、手術を先に実施するか、化学療法を先に実施するか、どちらがより効果的なのか、さらなる研究が必要です。

今後必要とされる研究の方向性

今後、卵巣がんの治療に関する研究では、初期の卵巣がんに対する最適な化学療法レジメンや、進行した卵巣がんの治療において、手術を先に実施するか、化学療法を先に実施するか、どちらがより効果的なのか、明確な答えを得ることが重要です。また、新しい治療薬の開発や、個別化医療の導入など、卵巣がんの治療をさらに向上させるための研究が求められます。

結論

卵巣がんの治療は、近年進歩していますが、まだ十分ではありません。初期の卵巣がんでは、手術と術後化学療法が有効であると考えられます。しかし、最適な化学療法レジメンに関しては、さらなる研究が必要です。進行した卵巣がんの治療では、手術と化学療法の組み合わせが最も効果的であると考えられます。しかし、手術を先に実施するか、化学療法を先に実施するか、どちらがより効果的なのか、明確な答えは得られていません。卵巣がんの治療に関する研究は、まだ十分とは言えません。今後、より効果的な治療法を開発するために、さらなる研究が必要です。

卵巣がんは、早期発見が難しい病気です。そのため、定期的な検診を受け、早期発見・早期治療に努めることが重要です。また、卵巣がんの症状やリスク因子について、正しい知識を身につけ、早期発見の機会を増やすことも大切です。卵巣がんの治療に関する研究は、日々進歩しています。最新の治療情報を入手し、積極的に治療に取り組むことで、より良い結果が期待できます。

治療法の一覧

手術、化学療法、白金系化学療法、術後化学療法、細胞減少手術、DNA 修復経路阻害剤、PARP (ポリ (ADP-リボース) ポリメラーゼ) 阻害剤


キーワード
ベネフィットキーワード
リスクキーワード
87件の文献分析
ポジティブな内容
83
中立
3
ネガティブな内容
1
論文タイプ
29
27
52
47
87

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原文 : ドイツ語


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著者: HögbergT, GlimeliusB, NygrenP,

原題: A systematic overview of chemotherapy effects in ovarian cancer.


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著者: ParmarM K B, LedermannJ A, ColomboN, du BoisA, DelaloyeJ-F, KristensenG B, WheelerS, SwartA M, QianW, TorriV, FlorianiI, JaysonG, LamontA, TropéC,

原題: Paclitaxel plus platinum-based chemotherapy versus conventional platinum-based chemotherapy in women with relapsed ovarian cancer: the ICON4/AGO-OVAR-2.2 trial.


原文 : 英語


原文 : ノルウェー語


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著者: van de LaarRafli, ZusterzeelPetra L M, Van GorpToon, BuistMarrije R, van DrielWillemien J, GaarenstroomKatja N, ArtsHenriette J G, van HuisselingJohannes C M, HermansRalph H M, PijnenborgJohanna M A, SchutterEltjo M J, PelikanHarold M P, VolleberghJos H A, EngelenMirjam J A, InthoutJoanna, KruitwagenRoy F P M, MassugerLeon F A G

原題: Cytoreductive surgery followed by chemotherapy versus chemotherapy alone for recurrent platinum-sensitive epithelial ovarian cancer (SOCceR trial): a multicenter randomised controlled study.


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著者: KehoeSean, HookJane, NankivellMatthew, JaysonGordon C, KitchenerHenry, LopesTito, LuesleyDavid, PerrenTimothy, BannooSelina, MascarenhasMonica, DobbsStephen, EssapenSharadah, TwiggJeremy, HerodJonathan, McCluggageGlenn, ParmarMahesh, SwartAnn-Marie

原題: Primary chemotherapy versus primary surgery for newly diagnosed advanced ovarian cancer (CHORUS): an open-label, randomised, controlled, non-inferiority trial.


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著者: QuChang-Ping, SunGui-Xia, YangShao-Qin, TianJun, SiJin-Ge, WangYi-Feng

原題: Toxicities of different first-line chemotherapy regimens in the treatment of advanced ovarian cancer: A network meta-analysis.


原文 : 英語


著者: MarchettiClaudia, De FeliceFrancesca, PerniolaGiorgia, LecceFrancesca, VertechyLaura, MontiMarco, MusioDaniela, MuziiLudovico, TomboliniVincenzo, Benedetti PaniciPierluigi

原題: Screening program in ovarian cancer: A logical step in clinical management? A meta-analysis.


原文 : 英語


著者: KireevaG S, GaftonG I, GuseynovK D, SenchikK Y, BelyaevaO A, BespalovV G, PanchenkoA V, MaydinM A, BelyaevA M

原題: HIPEC in patients with primary advanced ovarian cancer: Is there a role? A systematic review of short- and long-term outcomes.


原文 : 英語


原文 : 英語


著者: RozeJoline F, HoogendamJacob P, van de WeteringFleur T, SpijkerRené, VerleyeLeen, VlayenJoan, VeldhuisWouter B, ScholtenRob Jpm, ZweemerRonald P

原題: Positron emission tomography (PET) and magnetic resonance imaging (MRI) for assessing tumour resectability in advanced epithelial ovarian/fallopian tube/primary peritoneal cancer.


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著者: SénéchalC, AkladiosC, BendifallahS, OuldamerL, LecuruF, Rousset-JablonskiC

原題: [Follow-up of patients treated for an epithelial ovarian cancer, place of hormone replacement therapy and of contraception: Article drafted from the French Guidelines in oncology entitled "Initial management of patients with epithelial ovarian cancer" developed by FRANCOGYN, CNGOF, SFOG, GINECO-ARCAGY under the aegis of CNGOF and endorsed by INCa].


原文 : フランス語


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著者: HarterPhilipp, SehouliJalid, VergoteIgnace, FerronGwenael, ReussAlexander, MeierWerner, GreggiStefano, MosgaardBerit J, SelleFrederic, GuyonFrédéric, PomelChristophe, LécuruFabrice, ZangRongyu, Avall-LundqvistElisabeth, KimJae-Weon, PonceJordi, RaspagliesiFrancesco, KristensenGunnar, ClasseJean-Marc, HillemannsPeter, JensenPernille, HasenburgAnnette, Ghaem-MaghamiSadaf, MirzaMansoor R, LundBente, ReinthallerAlexander, SantaballaAna, OlaitanAdeola, HilpertFelix, du BoisAndreas,

原題: Randomized Trial of Cytoreductive Surgery for Relapsed Ovarian Cancer.


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