膵臓がんの効果的な治療法[論文79件の分析]

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原文の要約

主要な研究結果

膵臓がんの治療法は、手術、化学療法、放射線療法などがありますが、その有効性については、多くの研究が行われています。 6 の論文では、膵臓がんの切除術後の補助療法として、放射線療法と5-FU併用療法を行うことで、生存率が有意に改善したことが報告されています。 27 の論文では、切除可能な膵臓がんに対する術前化学療法の有効性を検討した結果、化学療法は安全かつ効果的である可能性が示されました。 31 の論文では、切除可能な膵臓がんの切除術後に、ゲムシタビンを6ヶ月間投与することで、無病生存期間と全生存期間が有意に延長したことが報告されています。 41 の論文では、切除可能な膵臓がんに対する術前化学療法と術後化学療法の有効性を検討した結果、術前化学療法は、手術後の無病生存期間の延長やR0切除率の向上につながる可能性があることが示されました。 76 の論文では、切除可能な膵臓がんに対して術前化学療法または化学放射線療法を行うことで、全生存期間の延長には至らなかったものの、R0切除率の向上が見られました。 78 の論文では、切除可能な膵臓がんの術後化学療法は、mFOLFIRINOXを用いることで、生存期間の延長が見られることが示唆されました。また、術前化学療法については、さらなる研究が必要であるとされています。

治療法まとめ

6 の論文では、膵臓がんの切除術後の補助療法として、放射線療法と5-FU併用療法が標準治療として推奨されています。 27 の論文では、切除可能な膵臓がんに対する術前化学療法が、近年注目されています。 31 の論文では、切除可能な膵臓がんの切除術後に、ゲムシタビンを6ヶ月間投与することが有効であることが報告されています。 55 の論文では、切除不能な膵臓がんに対して、化学療法が主流となっています。 41 の論文では、切除可能な膵臓がんに対して、術前化学療法を検討すべきであるとされています。 76 の論文では、切除可能な膵臓がんに対する術前化学療法は、全生存期間の延長には至らなかったものの、R0切除率の向上が見られました。 78 の論文では、切除可能な膵臓がんの術後化学療法は、mFOLFIRINOXを用いることが推奨されます。

ベネフィットとリスク

ベネフィット要約

膵臓がんの治療法は、手術、化学療法、放射線療法などがありますが、それぞれの治療法によって、ベネフィットとリスクが異なります。 6 の論文では、膵臓がんの切除術後の補助療法として、放射線療法と5-FU併用療法を行うことで、生存率が有意に改善したことが報告されています。 27 の論文では、切除可能な膵臓がんに対する術前化学療法は、安全かつ効果的である可能性が示されました。 31 の論文では、切除可能な膵臓がんの切除術後に、ゲムシタビンを6ヶ月間投与することで、無病生存期間と全生存期間が有意に延長したことが報告されています。 41 の論文では、切除可能な膵臓がんに対する術前化学療法は、手術後の無病生存期間の延長やR0切除率の向上につながる可能性があることが示されました。 76 の論文では、切除可能な膵臓がんに対して術前化学療法または化学放射線療法を行うことで、全生存期間の延長には至らなかったものの、R0切除率の向上が見られました。 78 の論文では、切除可能な膵臓がんの術後化学療法は、mFOLFIRINOXを用いることで、生存期間の延長が見られることが示唆されました。これらの研究から、膵臓がんの治療には、手術、化学療法、放射線療法などの組み合わせが必要であることがわかります。また、患者さんの状態や病状に応じて、適切な治療法を選択することが重要です。

リスク要約

膵臓がんの治療法には、それぞれリスクが伴います。手術のリスクとしては、出血、感染症、合併症などが挙げられます。化学療法のリスクとしては、吐き気、嘔吐、脱毛、免疫抑制などが挙げられます。放射線療法のリスクとしては、皮膚炎、疲労感、吐き気などが挙げられます。 43 の論文では、膵臓がんによる痛みの治療には、WHOの鎮痛薬ラダーに従って、薬物治療を行うことが一般的であるとされています。しかし、手術などの侵襲的な治療は、最終手段として行われることが多いとされており、その効果が低下する可能性も指摘されています。

研究間の比較

研究の共通点

上記の論文では、いずれも膵臓がんに対する治療法の有効性について検討されています。また、手術、化学療法、放射線療法などの組み合わせによる治療法が有効であるという共通認識が見られます。

研究の相違点

研究間の相違点としては、対象となる患者さんの病期、治療法、評価項目などが挙げられます。例えば、 6 の論文では、切除可能な膵臓がんの切除術後の補助療法を対象としていますが、 27 の論文では、切除可能な膵臓がんに対する術前化学療法を対象としています。また、評価項目も、生存期間、無病生存期間、QOLなど、研究によって異なります。これらの違いは、研究のデザインや目的によって異なるため、一概に優劣をつけることはできません。

結果の一貫性や矛盾点について

これらの論文の結果は、膵臓がんに対する治療法の有効性について、一貫性がある一方で、矛盾点も見られます。 6 の論文では、切除可能な膵臓がんの切除術後の補助療法として、放射線療法と5-FU併用療法を行うことで、生存率が有意に改善したことが報告されています。 41 の論文では、切除可能な膵臓がんに対する術前化学療法は、手術後の無病生存期間の延長やR0切除率の向上につながる可能性があることが示されました。しかし、 76 の論文では、切除可能な膵臓がんに対して術前化学療法または化学放射線療法を行うことで、全生存期間の延長には至らなかったものの、R0切除率の向上が見られました。これらの矛盾点は、研究対象となる患者さんの病期や治療法の違い、評価項目の違いなどが原因と考えられます。そのため、膵臓がんの治療法の有効性について、さらなる研究が必要であると考えられます。

実生活への応用について注意点

これらの研究結果は、膵臓がんの治療法の有効性について、重要な情報を提供しています。しかし、これらの研究結果は、必ずしもすべての人に当てはまるわけではありません。患者さんの状態や病状、治療法などの要因によって、効果やリスクが異なります。そのため、膵臓がんと診断された場合は、医師と相談し、適切な治療法を選択することが重要です。

現在の研究の限界点

膵臓がんに対する治療法の有効性について、多くの研究が行われていますが、依然として課題は残されています。一つには、膵臓がんは進行が速く、治療法の開発が難しいことが挙げられます。また、膵臓がんは、患者さんの状態や病状がさまざまであるため、治療法の有効性を評価することが難しいという課題もあります。 67 の論文では、膵臓がんの進行期に合わせた適切な治療法の選択が重要であるとされています。しかし、現在の研究では、まだ十分なデータが得られていないため、患者さんの状態や病状に合わせて最適な治療法を選択することが困難です。そのため、今後の研究では、より多くの患者さんを対象とし、長期的な追跡調査を行う必要があります。

今後必要とされる研究の方向性

今後の研究では、膵臓がんに対する新しい治療法の開発や、既存の治療法の有効性の向上を目指していく必要があります。また、患者さんのQOLの向上にも貢献する治療法の開発も重要です。 55 の論文では、膵臓がんの治療法の開発には、個別化医療が重要であるとされています。つまり、患者さんの状態や病状に合わせて、最適な治療法を選択することが重要です。そのため、今後の研究では、患者さんの遺伝子情報や腫瘍の特性などを考慮した、個別化医療の実現を目指していく必要があります。

結論

膵臓がんの治療法は、手術、化学療法、放射線療法など、様々な方法があります。それぞれの治療法には、ベネフィットとリスクがあり、患者さんの状態や病状によって、適切な治療法が異なります。 75 の論文では、化学療法や手術ができない患者さんに対して、定位放射線治療が有効である可能性が示唆されています。この研究結果は、膵臓がんの治療法の選択肢を広げる可能性を秘めています。今後も、膵臓がんに対する新しい治療法の開発や、既存の治療法の有効性の向上を目指した研究が続けられていくことが期待されます。

治療法の一覧

手術
化学療法
放射線療法
ゲムシタビン
5-FU
FOLFIRINOX
mFOLFIRINOX
定位放射線治療

キーワード

ベネフィットキーワード

リスクキーワード

79件の文献分析

ポジティブな内容

中立

ネガティブな内容

論文タイプ

ランダム化比較試験24

メタアナリシス30

システマティックレビュー44

レビュー43

ジャーナル論文78

膵臓癌およびワーター管乳頭癌 - 切除可能性の評価およびステージI癌における切除可能性に影響を与える因子。472人の患者を対象とした前向き多施設共同試験。

著者: BakkevoldK E, ArnesjøB, KambestadB

原題: Carcinoma of the pancreas and papilla of Vater--assessment of resectability and factors influencing resectability in stage I carcinomas. A prospective multicentre trial in 472 patients.

膵臓癌治療

膵臓癌診断

特に言及なし

膵臓癌またはファーター乳頭癌の患者472人を対象とした研究では、膵臓腫瘍の29%、乳頭腫瘍の89%のみが切除可能であった。切除可能な腫瘍を同定する最も効果的な診断方法は、細針吸引細胞診（FNAC）と内視鏡的逆行性胆管膵管造影（ERCP）であり、超音波検査は最も精度が低かった。切除可能な腫瘍は、一般的に切除不能な腫瘍よりも小さく、ステージが進むにつれて大きくなった。この研究では、現行の診断方法では不十分であるため、膵臓癌の患者では切除可能性を決定するために、しばしば探査的開腹手術が必要であるという結論に至った。

原文 : 英語

膵臓癌における放射線療法の将来展望。

著者: FietkauR, SauerR

原題: Future prospects of radiotherapy in pancreatic cancer.

膵臓がんの治療

放射線療法は、単独では手術不能な膵臓癌に効果的ではないが、化学療法や介入的技術と組み合わせることで、転帰を改善できる。術後補助的な放射線化学療法も、生存率を改善する可能性がある。

原文 : 英語

膵臓がんに対する化学療法。

著者: ArbuckS G

原題: Chemotherapy for pancreatic cancer.

反応率の増加

生存期間の改善

追加の毒性

このレビューでは、進行した膵臓がんの治療における課題について論じている。進行した膵臓がんの中央生存期間はわずか3～6か月である。5-FUは、有意な奏効率を示す唯一の薬物であるが、ほとんどの反応は部分的で短期間である。併用療法は、生存期間を常に改善したわけではない。放射線療法と5-FUを併用すると、局所進行疾患の患者で生存期間がわずかに改善することが示されているが、追加の治療時間と副作用を伴う。この併用療法は、手術後の患者に推奨される。治療法が限られていることを考えると、臨床試験は、膵臓がんの転帰を改善するための最良の希望である。

原文 : 英語

膵臓癌の進行期に対する単剤および併用化学療法の試験。

著者: HortonJ, GelberR D, EngstromP, FalksonG, MoertelC, BrodovskyH, DouglassH

原題: Trials of single-agent and combination chemotherapy for advanced cancer of the pancreas.

毒性

本研究は、進行性膵臓癌患者のさまざまな化学療法レジメンを調査した。本研究では、すべてのレジメンで奏効率が非常に低かった。メルファランで2％、5-FUとメチル-CCNUで10％、3種類の薬剤の組み合わせで7％であった。以前化学療法を受けた患者では、反応は見られなかった。2剤と3剤のレジメンは、メルファランよりも副作用が多かった。残念なことに、治療群間で生存時間に差は見られなかった。膵臓癌のより効果的な治療法を見つけるには、さらなる研究が必要である。

原文 : 英語

進行期膵癌患者の臨床反応の利点。ゲムシタビンの役割。

著者: CarmichaelJ

原題: Clinical response benefit in patients with advanced pancreatic cancer. Role of gemcitabine.

膵臓癌の治療の改善

膵臓癌は、予後が非常に悪く、患者のほとんどが数か月しか生存しません。多くの化学療法薬が試されましたが、最も有望なのがゲムシタビンです。ゲムシタビンは、新しいタイプの化学療法薬であり、研究では腫瘍の縮小がわずかであることが示されていますが、重要なことに、多くの患者の症状のコントロールと生活の質の向上に役立っていることも示されています。ゲムシタビンを別の化学療法薬と比較した大規模な研究では、ゲムシタビンは、反応率が高く、症状のコントロールが良く、生存期間が長いことがわかりました。ただし、全体的な生存率は依然として低いです。ゲムシタビンは、膵臓癌の治療のための貴重な選択肢であり、患者の約4分の1に有意な利益をもたらします。より効果的な治療法を開発し、ゲムシタビンを他の薬物と組み合わせて使用するには、さらなる研究が必要です。

原文 : 英語

膵癌に対する術後補助療法または術前補助療法？

著者: JeekelJ

原題: Adjuvant or neoadjuvant therapy for pancreatic carcinoma?

生存率の向上

本研究は、膵臓癌に対するホイップル手術後の術後補助療法の役割について論じており、術前補助療法は有益である可能性があるが、さらなる調査が必要であることを示唆している。

原文 : 英語

ESPAC-1試験の進捗報告：膵癌における、放射線化学療法、6か月間の化学療法、および併用療法と観察を比較した欧州無作為化補助療法研究。

著者: NeoptolemosJ P, KerrD J, BegerH, LinkK, PederzoliP, BassiC, DervenisC, Fernandez-CruzL, LaçaineF, FriessH, BüchlerM

原題: ESPAC-1 trial progress report: the European randomized adjuvant study comparing radiochemotherapy, 6 months chemotherapy and combination therapy versus observation in pancreatic cancer.

膵臓癌治療

本研究は、切除可能な膵臓癌の補助療法の利点を調べる大規模な研究であるESPAC-1試験について説明している：放射線療法、化学療法、およびその両方の組み合わせ。

原文 : 英語

膵癌患者の治療の進歩：症状と生存時間の改善。サンアントニオ薬物開発チーム。

著者: Von HoffD D, GoodwinA L, GarciaL

原題: Advances in the treatment of patients with pancreatic cancer: improvement in symptoms and survival time. The San Antonio Drug Development Team.

膵臓癌の治療の改善

膵臓癌は、痛みを引き起こし、生活の質に大きな影響を与える、致命的な病気です。ある研究では、ゲムシタビンという新しい薬剤が、膵臓癌の治療において、5-フルオロウラシルよりも効果が高く、痛み、パフォーマンス、生存率を改善することがわかりました。MTA、カペシタビン、ONYX-015など、遺伝子欠損を持つ癌細胞を特異的に標的とする、他の有望な新しい治療法が研究されています。

原文 : 英語

膵癌の治療における化学療法。

著者: GlimeliusB

原題: Chemotherapy in the treatment of cancer of the pancreas.

膵臓癌の治療の改善

膵臓癌の化学療法に関する研究のレビューでは、結果はまちまちでした。一部の研究では、特に5-フルオロウラシルベースの治療法では、化学療法は生存率と生活の質をわずかに改善する可能性があることを示唆していますが、その効果に関する全体的な証拠は限られています。標準的な化学療法レジメンはなく、特に補助化学療法については、さらなる研究が必要です。全体的に、膵臓癌に対する化学療法は、効果が限られています。しかし、特定の患者には、ある程度の利益をもたらす可能性があります。

原文 : 英語

10.

スウェーデンにおける局所進行膵臓癌の治療。最良の支持療法による緩和治療と、最良の支持療法との併用によるゲムシタビンによる緩和治療の健康経済学的比較。

著者: Ragnarson-TennvallG, WilkingN

原題: Treatment of locally advanced pancreatic carcinoma in Sweden. A health economic comparison of palliative treatment with best supportive care versus palliative treatment with gemcitabine in combination with best supportive care.

膵臓がんに対する生存率の向上

本研究は、この診断を受けた患者の生存期間が短いことを考慮して、局所的に進行した膵臓癌の患者における、ゲムシタビンによる緩和療法と標準的な緩和療法の健康経済学的評価を行った。

原文 : 英語

11.

膵臓がんにおける、化学療法の効果の系統的な概要。

著者: PermertJ, HafströmL, NygrenP, GlimeliusB,

原題: A systematic overview of chemotherapy effects in pancreatic cancer.

生存期間の延長

28件の研究から得られた、膵臓癌の患者4,028人を対象としたこのレビューでは、手術後の生存期間を改善する上で、化学療法が有益であるという明確な証拠は見つからなかった（術後補助化学療法）。進行期の膵臓癌では、6つの研究で、化学療法が生存期間を3～9か月延長できることが示されたが、初期の研究では差は見られなかった。一部の化学療法レジメンは、他のレジメンと比較して、わずかに良い結果を示しているが、ほとんどの患者が緩和ケアの化学療法から有意なベネフィットを得ているという、強力な証拠はない。化学療法は、患者の20～35％に、短期的な症状の緩和をもたらす可能性がある。全体的に、膵臓癌の緩和ケアの化学療法は、特定の症例にのみ推奨され、臨床試験でさらに検討する必要がある。

原文 : 英語

12.

切除不能な膵臓癌の患者に対する、マリマスタットの第一選択療法：無作為化試験。

著者: BramhallS R, RosemurgyA, BrownP D, BowryC, BuckelsJ A,

原題: Marimastat as first-line therapy for patients with unresectable pancreatic cancer: a randomized trial.

切除不能な膵臓癌の予後は悲観的

切除不能な膵臓癌患者の生存率は非常に低いです（1年後で10％未満、5年後で5％未満）。従来の化学療法と分子療法を含む、新しい治療法が調査されています。膵臓癌に対するこの種の研究としては、最大規模となるこの研究では、新しいタイプの薬剤であるマリマスタットと、標準的な化学療法薬であるゲムシタビンを比較しました。

原文 : 英語

13.

切除可能な膵臓癌における、術後化学放射線療法と化学療法：無作為化比較試験。

著者: NeoptolemosJ P, DunnJ A, StockenD D, AlmondJ, LinkK, BegerH, BassiC, FalconiM, PederzoliP, DervenisC, Fernandez-CruzL, LacaineF, PapA, SpoonerD, KerrD J, FriessH, BüchlerM W,

原題: Adjuvant chemoradiotherapy and chemotherapy in resectable pancreatic cancer: a randomised controlled trial.

生存率の向上

補助化学療法は、膵臓がんの生存率に潜在的な利益を示しており、さらなる無作為化比較試験の正当性を裏付けている。

原文 : 英語

14.

局所進行膵臓がんの治療：診療ガイドライン。

著者: EarleCraig C, AgboolaOlusegun, MarounJean, ZurawLisa,

原題: The treatment of locally advanced pancreatic cancer: a practice guideline.

生存率の向上

不治の、局所進行性、切除不能であるが転移のない膵臓癌の患者には、化学療法と放射線療法の併用療法が推奨される。

原文 : 英語

15.

[進行期または転移性膵癌の化学療法：30年間（1974-2002）の43件のランダム化試験の分析].

著者: FungMan C, TakayamaShimako, IshiguroHiroshi, SakataTohru, AdachiSusumu, MorizaneToshio

原題: [Chemotherapy for advanced or metastatic pancreatic cancer: analysis of 43 randomized trials in 3 decades (1974-2002)].

膵臓がんの治療

ゲムシタビンは、進行膵がんの治療において、5-FU やその他の新しい薬剤よりも、生存率と臨床的ベネフィットの反応を改善することが示されました。

原文 : 日本語

16.

切除不能な進行性膵癌に対する化学療法と放射線療法。

著者: YipD, KarapetisC, StricklandA, SteerC B, GoldsteinD

原題: Chemotherapy and radiotherapy for inoperable advanced pancreatic cancer.

生存期間の延長

生活の質の向上

毒性

化学療法は進行膵臓がん患者の生存期間を改善したが、併用化学療法は単剤化学療法に比べて優位性を示さなかった。化学放射線療法はより多くの毒性が伴った。

原文 : 英語

17.

遠隔転移のない、局所切除可能なまたは潜在的に切除可能な膵癌に対する、一次切除術と術前化学放射線療法後の切除術の比較。胃腸腫瘍の学際的なワーキンググループ（AIO、ARO、およびCAO）による多施設共同前向き無作為化第II相試験。

著者: BrunnerThomas B, GrabenbauerGerhard G, MeyerThomas, GolcherHenriette, SauerRolf, HohenbergerWerner

原題: Primary resection versus neoadjuvant chemoradiation followed by resection for locally resectable or potentially resectable pancreatic carcinoma without distant metastasis. A multi-centre prospectively randomised phase II-study of the Interdisciplinary Working Group Gastrointestinal Tumours (AIO, ARO, and CAO).

膵管膵臓癌の治療の改善

膵管膵臓癌

膵管癌の手術単独では良好な結果が得られていないため、併用療法が必要となります。手術前に化学療法と放射線療法を行う (術前療法) は、手術後にこれらの治療を行うよりも効果的です。なぜなら、癌を完全に切除しやすく、リンパ節への転移を抑制できるからです。術前療法は、よりよく耐えられるため、より多くの患者がこの併用療法を受けることができます。術前療法を用いた研究では、手術後の治療を用いた研究と比べて、全生存率がより高いようです。

原文 : 英語

18.

切除可能な膵臓がんに対するネオアジュバント化学療法の無作為化第II相試験：ゲムシタビン単独とシスプラチンとの併用ゲムシタビンの比較。

著者: PalmerDaniel H, StockenDeborah D, HewittHelen, MarkhamCatherine E, HassanA Bassim, JohnsonPhilip J, BuckelsJohn A C, BramhallSimon R

原題: A randomized phase 2 trial of neoadjuvant chemotherapy in resectable pancreatic cancer: gemcitabine alone versus gemcitabine combined with cisplatin.

膵臓癌の治療の改善

膵臓癌

膵臓癌の手術後の生存率は依然として低いですが、手術後に化学療法を行う (補助療法) と、転帰が改善されます。しかし、多くの患者は、処方された化学療法をすべて受けていません。手術前に化学療法を行う (術前療法) と、治療の完了率が向上し、手術前に腫瘍が縮小し、転移した微小な癌細胞を殺すことができる可能性があります。この研究では、ゲムシタビンを含むさまざまな化学療法レジメンを比較して、術前療法に関する将来の研究のための、最も有望な治療法を特定しました。

原文 : 英語

19.

進行期膵癌における、過剰な早期（3か月）死亡率は、致命的な血管血栓塞栓症に関連している可能性がある。進行期膵癌の第III相化学療法研究の体系的なレビューに基づいた仮説。

著者: SgourosJoseph, MaraveyasAnthony

原題: Excess premature (3-month) mortality in advanced pancreatic cancer could be related to fatal vascular thromboembolic events. A hypothesis based on a systematic review of phase III chemotherapy studies in advanced pancreatic cancer.

がん治療

生存期間が短い

文献のレビューによると、進行性膵臓がんの生存曲線は、生存率の著しい不足を反映している可能性がある。

原文 : 英語

20.

切除された膵臓がん患者のための補助化学療法の役割：無作為化比較試験の系統的レビューとメタ分析。

著者: BoeckStefan, AnkerstDonna Pauler, HeinemannVolker

原題: The role of adjuvant chemotherapy for patients with resected pancreatic cancer: systematic review of randomized controlled trials and meta-analysis.

生存期間の延長

膵臓癌切除後の補助化学療法は、無病生存期間を延長し、全生存期間を中等度に増加させる可能性があります。

原文 : 英語

21.

膵管腺がんの根治切除後の生存率：文献の系統的レビュー。

著者: GarceaGiuseppe, DennisonAshley R, PattendenClare J, NealChristopher P, SuttonChristopher D, BerryDavid P

原題: Survival following curative resection for pancreatic ductal adenocarcinoma. A systematic review of the literature.

膵臓癌は、致死的な病気であり、患者のわずか15～20％だけが切除可能な腫瘍を持ち、ほとんどが手術後7年以内に死亡する。手術後の転帰に影響を与える可能性のある因子を理解することは、治療法を最適化するために不可欠である。

原文 : 英語

22.

膵頭十二指腸切除術（古典的ホイップル）と幽門保存膵頭十二指腸切除術（ppホイップル）の比較：膵頭部および膵臓癌の手術治療。

著者: DienerM K, HeukauferC, SchwarzerG, SeilerC M, AntesG, BuchlerM W, KnaebelH P

原題: Pancreaticoduodenectomy (classic Whipple) versus pylorus-preserving pancreaticoduodenectomy (pp Whipple) for surgical treatment of periampullary and pancreatic carcinoma.

膵臓がんの治療の改善

膵臓癌

膵臓癌は、癌による死亡の主な原因です。早期の膵臓癌の標準的な治療法は、ホイップル手術または幽門温存膵十二指腸切除術のいずれかですが、生存率、合併症、生活の質の点で、どちらが優れているかは不明です。

原文 : 英語

23.

DISPACT試験：遠位膵切除術の2つの異なる手術技術を比較するランダム化対照試験 - 試験の根拠とデザイン。

著者: DienerM K, KnaebelH P, WitteS T, RossionI, KieserM, BuchlerM W, SeilerC M,

原題: DISPACT trial: a randomized controlled trial to compare two different surgical techniques of DIStal PAnCreaTectomy - study rationale and design.

膵臓がんの改善

膵臓瘻

膵臓切除術の最適な外科的戦略を特定する必要がある。

原文 : 英語

24.

撤回：手術不能な進行期膵臓がんに対する化学療法と放射線療法。

著者: YipDesmond, KarapetisChristos, StricklandAndrew, SteerChristopher B, GoldsteinDavid

原題: WITHDRAWN: Chemotherapy and radiotherapy for inoperable advanced pancreatic cancer.

生存率の改善

毒性の増加

化学療法は、最良の支持療法と比較して、進行膵臓がん患者の1年死亡率を有意に低下させました。化学放射線療法は、最良の支持療法と比較して1年生存率を改善しましたが、毒性がより高くなりました。

原文 : 英語

25.

取り下げられました：膵十二指腸切除術（古典的ホイップル）vs 幽門保存膵十二指腸切除術（ppホイップル） - 膵胆道および膵臓癌の外科的治療。

著者: DienerMarkus K, HeukaeuferChristina, SchwarzerGuido, SeilerChristoph M, AntesGerd, KnaebelHanns-Peter, BüchlerMarkus W

原題: WITHDRAWN: Pancreaticoduodenectomy (classic Whipple) versus pylorus-preserving pancreaticoduodenectomy (pp Whipple) for surgical treatment of periampullary and pancreatic carcinoma.

膵臓がんの治療

膵臓がんは致死的な病気であり、手術は切除可能な腫瘍に対する標準的な治療法ですが、生存率、合併症、生活の質という観点から、Whipple手術と幽門保存膵十二指腸切除術のどちらの手術が優れているのかは明らかではありません。

原文 : 英語

26.

膵胆道および膵臓癌の外科的治療における、幽門保存膵十二指腸切除術（ppホイップル）vs 膵十二指腸切除術（古典的ホイップル）。

著者: DienerMarkus K, FitzmauriceChristina, SchwarzerGuido, SeilerChristoph M, AntesGerd, KnaebelHanns-Peter, BüchlerMarkus W

原題: Pylorus-preserving pancreaticoduodenectomy (pp Whipple) versus pancreaticoduodenectomy (classic Whipple) for surgical treatment of periampullary and pancreatic carcinoma.

膵臓がんの治療

膵臓がんは、がんによる死亡の主な原因です。手術で切除可能な腫瘍の場合、標準的な選択肢は、Whipple手術（CW）または幽門保存膵十二指腸切除術（PPW）です。生存率、合併症、生活の質という観点から、どちらの手術が優れているのかは、明確にわかっていません。

原文 : 英語

27.

切除可能な膵臓がんにおける補助的ゲムシタビンと術前ゲムシタビン/オキサリプラチンプラス補助的ゲムシタビンの比較：ランダム化多施設共同第III相試験（NEOPAC試験）。

著者: HeinrichStefan, PestalozziBernhard, LesurtelMickael, BerrevoetFrederik, LaurentStéphanie, DelperoJean-Robert, RaoulJean-Luc, BachellierPhillippe, DufourPatrick, MoehlerMarkus, WeberAchim, LangHauke, RogiersXavier, ClavienPierre-Alain

原題: Adjuvant gemcitabine versus NEOadjuvant gemcitabine/oxaliplatin plus adjuvant gemcitabine in resectable pancreatic cancer: a randomized multicenter phase III study (NEOPAC study).

膵臓がん生存率の向上

この研究は、膵臓がんの治療における術前化学療法の使用について論じています。術後化学療法は有益であることが証明されていますが、手術の合併症のために、すべての患者に実行可能なものではありません。術前化学療法は、安全で効果的な代替手段を提供し、患者の栄養状態を改善する可能性があります。

原文 : 英語

28.

膵臓腺癌の術前療法：第II相試験のメタ分析。

著者: AssifiM Mura, LuXuyang, EiblGuido, ReberHoward A, LiGang, HinesO Joe

原題: Neoadjuvant therapy in pancreatic adenocarcinoma: a meta-analysis of phase II trials.

消化器がん転帰の改善

このメタ分析では、切除可能な膵臓腺癌と境界性／切除不能な膵臓腺癌に対する、ネオアジュバント療法の有効性を、第II相試験に基づいて調べている。

原文 : 英語

29.

切除可能な膵臓癌の治療のための意思決定モデル。

著者: VanHoutenJacob P, WhiteRebekah R, JacksonGretchen Purcell

原題: A decision model of therapy for potentially resectable pancreatic cancer.

膵臓がん治療

治療による死亡

切除可能な膵臓がんに対しては、術前化学放射線療法が初期手術よりも好まれ、それぞれ18.6か月と17.7か月の期待値が得られている。この決定は、腫瘍切除可能性と化学放射線療法の死亡率に依存する。

原文 : 英語

30.

【根治切除された膵臓がんと補助療法。文献レビュー】。

著者: DrudiFabrizio, TassinariDavide, GiulianiJacopo, RidolfiClaudio, GianniLorenzo, TamburiniEmiliano, FantiniManuela, SantelmoCarlotta, BarzottiEleonora, LottiNadia, RavaioliAlberto

原題: [Radically resected pancreatic cancer and adjuvant treatment. A review of the literature].

無病生存期間

生存率の向上

毒性

術後補助療法は、膵臓癌の手術を受けた患者の標準治療です。本研究では、手術後の化学療法と化学放射線療法の使用に関する証拠をレビューし、さまざまな治療法の有効性と毒性を重点的に検討します。

原文 : イタリア語

31.

切除された膵臓癌の患者における、ゲムシタビンによる術後化学療法と長期転帰：CONKO-001 ランダム化試験。

著者: OettleHelmut, NeuhausPeter, HochhausAndreas, HartmannJörg Thomas, GellertKlaus, RidwelskiKarsten, NiedergethmannMarco, ZülkeCarl, FahlkeJörg, ArningMichael B, SinnMarianne, HinkeAxel, RiessHanno

原題: Adjuvant chemotherapy with gemcitabine and long-term outcomes among patients with resected pancreatic cancer: the CONKO-001 randomized trial.

全生存期間の改善

無病生存期間の改善

6ヶ月の補助的なゲムシタビン治療は、観察のみと比較して、膵臓がんの肉眼的完全切除を受けた患者の全生存期間と無病生存期間を延長させた。

原文 : 英語

32.

局所進行期膵臓癌に対する、切除 vs その他の治療。

著者: GurusamyKurinchi Selvan, KumarSenthil, DavidsonBrian R, FusaiGiuseppe

原題: Resection versus other treatments for locally advanced pancreatic cancer.

膵臓がんの治療

膵臓がんは、攻撃性の高い病気です。手術は、長期生存の可能性を提供する唯一の治療法です。しかし、進行がんの患者の中には、血管などの近くの組織に腫瘍が転移している人もいます。手術中にこれらの組織を摘出することは、合併症のリスクがあるため、多くの場合避けられます。そのため、多くの患者は緩和ケアのみを受けられます。この研究では、進行膵臓がんの患者に対して、膵臓と血管を含む組織を摘出する手術が、緩和ケアの代替となる可能性を示唆しています。

原文 : 英語

33.

局所進行期膵臓癌における、新しいアブレーション法の系統的レビュー。

著者: KeaneMargaret G, BramisKonstantinos, PereiraStephen P, FusaiGiuseppe K

原題: Systematic review of novel ablative methods in locally advanced pancreatic cancer.

膵臓がんの治療

手術で切除できない膵臓がんは、予後が悪く、現在の治療法は限られています。熱やレーザーを使用してがん細胞を破壊する（アブレーション療法）などの新しいアプローチが、潜在的な代替手段として検討されています。初期の研究では、生存率の改善が期待されていますが、これらの利点を確認するためには、特に無作為化試験を含む、さらなる研究が必要です。

原文 : 英語

34.

局所進行期膵臓がんの、低侵襲アブレーション治療の系統的レビュー。

著者: IerardiAnna Maria, LucchinaNatalie, PetrilloMario, FloridiChiara, PiacentinoFilippo, BacuzziAlessandro, FonioPaolo, FontanaFederico, FugazzolaCarlo, BruneseLuca, CarrafielloGianpaolo

原題: Systematic review of minimally invasive ablation treatment for locally advanced pancreatic cancer.

切除不能な膵臓癌の治療に、アブレーション技術がますます使用されるようになり、有望な結果が得られています。このレビューでは、進行性膵臓腫瘍に対する局所アブレーション療法の現状について論じています。

原文 : 英語

35.

転移性膵臓腺がんの1次治療における、FOLFIRI.3（イリノテカン、ロイコボリン、およびフルオロウラシル）との交代投与または単独投与による、固定用量率のゲムシタビン：AGEOランダム化第II相試験（FIRGEM）。

著者: TrouilloudIsabelle, Dupont-GossardAnne-Claire, MalkaDavid, ArtruPascal, GauthierMélanie, LecomteThierry, AparicioThomas, Thirot-BidaultAnne, LobryCéline, AsnaciosAmani, Manet-LacombeSophie, FeinFrancine, DubreuilOlivier, LandiBruno, ZaananAziz, BonnetainFranck, TaïebJulien

原題: Fixed-dose rate gemcitabine alone or alternating with FOLFIRI.3 (irinotecan, leucovorin and fluorouracil) in the first-line treatment of patients with metastatic pancreatic adenocarcinoma: an AGEO randomised phase II study (FIRGEM).

膵臓がん治療の改善

このレビューは、転移性膵癌患者のための、イリノテカン、フルオロウラシル、ゲムシタビンを交互に使用するシーケンシャル治療アプローチの可能性を探っている。標準的な治療法は、現在、イリノテカン/フルオロウラシルベースとゲムシタビンベースの治療法を使用している。

原文 : 英語

36.

局所進行期膵臓がんの治療のための、革新的なアブレーション療法の系統的レビュー。

著者: RomboutsS J E, VogelJ A, van SantvoortH C, van LiendenK P, van HillegersbergR, BuschO R C, BesselinkM G H, MolenaarI Q

原題: Systematic review of innovative ablative therapies for the treatment of locally advanced pancreatic cancer.

LAPC治療の改善

局所進行膵臓癌（LAPC）は、予後が悪い疾患です。現在の緩和的（放射線）化学療法は、生存の利点がわずかですが、この系統的レビューでは、新しい治療選択肢としての可能性を秘めた、さまざまな局所アブレーション療法の臨床転帰を調べています。

原文 : 英語

37.

膵臓腺がんの転移：文献の系統的レビューと新しい機能的概念。

著者: CannistràMarco, RuggieroMichele, ZulloAlessandra, SerafiniSimone, GrandeRaffaele, NardoBruno

原題: Metastases of pancreatic adenocarcinoma: A systematic review of literature and a new functional concept.

膵臓がんは致死的な病気であり、その予後は多くの場合、転移の位置と数によって決まる。本研究は、膵臓腺癌における患者の転帰に対する「M」パラメータ（転移）の影響を検討する。

原文 : 英語

38.

膵頭部癌の手術切除：最適な手術範囲は？

著者: KangMee Joo, JangJin-Young, KimSun-Whe

原題: Surgical resection of pancreatic head cancer: What is the optimal extent of surgery?

全生存期間の改善

リンパ節転移のネガティブな側面

膵頭部がんに対する拡大リンパ節郭清は、患者の生存率を改善するとは示されていない。局所的な大規模手術よりも全身的な治療が、転帰を改善するための鍵である。

原文 : 英語

39.

膵臓癌における術前化学療法の役割：レビュー。

著者: RussoSuzanne, AmmoriJohn, EadsJennifer, DorthJennifer

原題: The role of neoadjuvant therapy in pancreatic cancer: a review.

膵臓がんの治療

膵臓がんに対する化学療法を手術前（術前）に投与するか、手術後（術後）に投与するかについては、議論が続いています。術前療法は、より早く治療を開始できる、腫瘍の反応を評価できる、手術の成功率を高めることができるなど、潜在的な利点がありますが、術後療法よりもそれを支持する明確な証拠はありません。このレビューでは、化学療法や放射線療法など、さまざまな術前治療アプローチを調べています。

原文 : 英語

40.

進行性膵癌に対する二次療法：予後因子の評価と最新の文献レビュー。

著者: CaparelloChiara, VivaldiCaterina, FornaroLorenzo, MusettiniGianna, PasquiniGiulia, CataneseSilvia, MasiGianluca, LencioniMonica, FalconeAlfredo, VasileEnrico

原題: Second-line therapy for advanced pancreatic cancer: evaluation of prognostic factors and review of current literature.

救済化学療法

進行膵癌

修正FOLFIRINOXによるサルベージ化学療法は、進行膵がん患者のサブグループに有用である可能性がある。CA19.9レベルが高いほど、生存率は低い。

原文 : 英語

41.

切除可能な膵癌における術後療法と術前療法：ランダム化比較試験の体系的レビュー。

著者: D'AngeloFrancesco A, AntolinoLaura, La RoccaMara, PetruccianiNiccolò, MagistriPaolo, AurelloPaolo, RamacciatoGiovanni

原題: Adjuvant and neoadjuvant therapies in resectable pancreatic cancer: a systematic review of randomized controlled trials.

全生存期間の改善

治癒率の向上

本系統的レビューは、切除可能な膵臓がんに対する補助療法と術前療法に関する無作為化比較試験（RCT）を検討し、術前療法は臨床試験でのみ検討されるべきであることを発見した。

原文 : 英語

42.

膵頭十二指腸切除術（古典的ウィップル術）に対する幽門保存膵頭十二指腸切除術（ppウィップル術）は、膵管周囲および膵癌の外科的治療に。

著者: HüttnerFelix J, FitzmauriceChristina, SchwarzerGuido, SeilerChristoph M, AntesGerd, BüchlerMarkus W, DienerMarkus K

原題: Pylorus-preserving pancreaticoduodenectomy (pp Whipple) versus pancreaticoduodenectomy (classic Whipple) for surgical treatment of periampullary and pancreatic carcinoma.

膵臓がんのCW

膵臓がんのPPW

膵臓がんは、死亡の主な原因です。切除可能な腫瘍に対する標準的な手術治療は、ホイップル手術（CW）と幽門保存膵十二指腸切除術（PPW）です。この研究は、生存、手術後の死亡、合併症、生活の質という点で、どちらの手術が優れているかを判断することを目的としています。

原文 : 英語

43.

WHO鎮痛薬ラダーのさまざまなレベルにおける、膵臓癌関連痛の侵襲的治療。

著者: DoboszŁukasz, StefaniakTomasz, DobrzyckaMałgorzata, WieczorekJagoda, FranczakPaula, PtaszyńskaDominika, ZasadaKatarzyna, KanyionPeter

原題: Invasive treatment of pain associated with pancreatic cancer on different levels of WHO analgesic ladder.

膵臓がん治療

膵臓がんは、死亡率の高い、治療が困難な病気です。疼痛管理は、多くの場合、薬物療法に依存しています。脾臓切除術などの手術は、通常、疼痛緩和の最終手段として使用されます。本研究は、疼痛管理プロセスにおいて、より早期に低侵襲的脾臓切除術を行うことが、長期的な疼痛の制御に有益である可能性を示唆しています。

原文 : 英語

44.

膵臓癌臨床試験の評価と臨床的に意味のある将来の試験のベンチマーク：体系的レビュー。

著者: RahibLola, FleshmanJulie M, MatrisianLynn M, BerlinJordan D

原題: Evaluation of Pancreatic Cancer Clinical Trials and Benchmarks for Clinically Meaningful Future Trials: A Systematic Review.

生存率の向上

報告なし

過去25年間に行われた進行膵癌の第3相臨床試験32件のレビューによると、臨床的に有意とみなされた薬剤または併用療法は3つのみであった。このレビューは、第2相試験における全生存期間の50％改善という基準を適用することで、臨床的に有意な第3相試験をより効果的に予測できることを結論付けている。

原文 : 英語

45.

局所進行膵臓癌患者のFOLFIRINOXベース治療後の切除率と臨床転帰の体系的レビュー。

著者: RomboutsSteffi J, WalmaMarieke S, VogelJantien A, van RijssenLennart B, WilminkJohanna W, MohammadNadia Haj, van SantvoortHjalmar C, MolenaarI Quintus, BesselinkMarc G

原題: Systematic Review of Resection Rates and Clinical Outcomes After FOLFIRINOX-Based Treatment in Patients with Locally Advanced Pancreatic Cancer.

生存期間の延長

病期が下がった

FOLFIRINOXは、進行膵臓がん患者の生存率を改善することが示されている化学療法レジメンです。本レビューでは、局所進行膵臓がん（LAPC）患者におけるFOLFIRINOXの効果を検討し、腫瘍の大きさを手術で切除可能な程度にまで縮小できる可能性を含めて検討しています。

原文 : 英語

46.

手術後の、孤立した局所再発膵癌の治療に関する体系的レビュー; 再切除、化学放射線療法、およびSBRT。

著者: GrootVincent P, van SantvoortHjalmar C, RomboutsSteffi J E, HagendoornJeroen, Borel RinkesInne H M, van VulpenMarco, HermanJoseph M, WolfgangChristopher L, BesselinkMarc G, MolenaarI Quintus

原題: Systematic review on the treatment of isolated local recurrence of pancreatic cancer after surgery; re-resection, chemoradiotherapy and SBRT.

ILR治療

膵臓がんの再発

本系統的レビューは、膵臓がん切除術後の孤立局所再発（ILR）患者の治療法を調査した。

原文 : 英語

47.

進行性膵癌患者の、膵臓抽出物を用いた膵臓不全の治療：パイロット試験（PICNIC）。

著者: ZdenkowskiNicholas, RadvanGeorge, PuglieseLeanna, CharltonJulie, OldmeadowChristopher, FraserAllison, BonaventuraAntonino

原題: Treatment of pancreatic insufficiency using pancreatic extract in patients with advanced pancreatic cancer: a pilot study (PICNIC).

この研究の目的は、膵外分泌不全が癌関連悪液質に寄与する可能性を考慮して、進行膵臓がんの患者に膵臓エキス（Creon®）を処方することの実行可能性を判断することである。

原文 : 英語

48.

膵癌における術前治療：エビデンスに基づいた医学か？体系的レビューとメタ分析。

著者: D'AngeloFrancesco, AntolinoLaura, FarcomeniAlessio, SirimarcoDario, Kazemi NavaAndrea, De SienaMartina, PetruccianiNiccolò, NigriGiuseppe, ValabregaStefano, AurelloPaolo, RamacciatoGiovanni

原題: Neoadjuvant treatment in pancreatic cancer: Evidence-based medicine? A systematic review and meta-analysis.

生存率の向上

この系統的レビューでは、非転移性膵臓がん（PaC）に対する術前治療の使用を検討している。本研究では、これらの治療法が、腫瘍のダウンステージング、全身性疾患の無菌化、手術適応患者の選択、全生存期間の改善にどの程度効果的かを検討している。

原文 : 英語

49.

切除可能な膵臓癌に対する術前化学療法と手術先行の比較（ノルウェー膵臓癌試験-1（NorPACT-1）） - 国家多施設無作為化比較試験の研究プロトコル。

著者: LaboriKnut Jørgen, LassenKristoffer, HoemDag, GrønbechJon Erik, SøreideJon Arne, MortensenKim, SmaalandRune, SorbyeHalfdan, VerbekeCaroline, DuelandSvein

原題: Neoadjuvant chemotherapy versus surgery first for resectable pancreatic cancer (Norwegian Pancreatic Cancer Trial - 1 (NorPACT-1)) - study protocol for a national multicentre randomized controlled trial.

膵臓がん治療

膵臓がんは深刻な病気です。手術が主な治療法ですが、手術の前後に行われる化学療法は、生存率を向上させる可能性があります。NorPACT-1研究は、切除可能な膵臓がん患者に対して、手術前に化学療法を行うことで、治療開始後1年以内の死亡者数を減らせるかどうかを調査しています。

原文 : 英語

50.

進行期膵癌の個別化治療アプローチにおける、臨床的因子の役割：体系的な文献レビュー。

著者: SkeltonWilliam Paul, ParekhHiral, StarrJason S, TrevinoJose, CioffiJessica, HughesSteven, GeorgeThomas J

原題: Clinical Factors as a Component of the Personalized Treatment Approach to Advanced Pancreatic Cancer: a Systematic Literature Review.

生活の質

遅発性診断

膵臓がんの有効な管理には、患者の転帰に影響を与える臨床的要因に対処することが含まれることが多い。これらの要因には、パフォーマンスステータス、栄養と悪液質、疼痛、精神的苦痛、合併症、高齢、治療選択などがある。これらの要因を慎重に考慮することで、患者ケアの最適化と生活の質の向上に役立つ。

原文 : 英語

51.

膵臓腫瘍の診断性能の、造影超音波：体系的レビューとメタ分析。

著者: LiXing-Zhao, SongJun, SunZhi-Xia, YangYan-Yan, WangHui

原題: Diagnostic performance of contrast-enhanced ultrasound for pancreatic neoplasms: A systematic review and meta-analysis.

膵臓腫瘍の診断

未指定

造影超音波（CEUS）は、良性および悪性膵臓腫瘍を診断するための信頼性の高いツールである。10件の研究のメタ分析では、CEUSは、良性膵臓腫瘍と悪性膵臓腫瘍を鑑別する上で、高い感度（91％）と特異度（87％）を示した。CEUSは診断精度が高く、膵臓腫瘍の特性評価のための貴重なツールとして考慮されるべきである。

原文 : 英語

52.

切除可能な膵癌における、脾臓血管浸潤の予後因子としての役割に関する体系的レビューとメタ分析。

著者: CrippaStefano, CirocchiRoberto, MaisonneuvePatrick, PartelliStefano, PergoliniIlaria, TamburrinoDomenico, AleottiFrancesca, ReniMichele, FalconiMassimo

原題: Systematic review and meta-analysis of prognostic role of splenic vessels infiltration in resectable pancreatic cancer.

術前治療の選択

本メタ分析は、切除可能な膵体尾部腺癌に対する、脾臓血管浸潤の有無による遠位膵切除術の結果を比較することを目的とし、手術後の生存率が低いことに関連する要因を特定している。

原文 : 英語

53.

進行性膵臓がんに対する化学療法と放射線療法。

著者: ChinVenessa, NagrialAdnan, SjoquistKatrin, O'ConnorChelsie A, ChantrillLorraine, BiankinAndrew V, ScholtenRob Jpm, YipDesmond

原題: Chemotherapy and radiotherapy for advanced pancreatic cancer.

PC治療

抗がん療法

膵臓がんは、治療選択肢が限られている非常に深刻な病気です。このレビューでは、進行膵臓がんの治療に関するすべての利用可能な研究をまとめ、患者と医師が情報に基づいた意思決定を行うのを支援します。

原文 : 英語

54.

進行/転移性膵臓がん患者のための標的薬：系統的レビューとネットワークメタ分析のプロトコル。

著者: DiBaoshan, PanBei, GeLong, MaJichun, WuYiting, GuoTiankang

原題: Targeted agents for patients with advanced/metastatic pancreatic cancer: A protocol for systematic review and network meta-analysis.

PC治療

標的療法

膵臓がんは非常に攻撃的ながんの一種です。手術が可能な場合は手術が主な治療法ですが、ほとんどの人は外科的に切除できない進行期で診断されます。現在、ゲムシタビンベースの化学療法が推奨されていますが、新しい標的療法は進行膵臓がんに有望な結果を示しています。このレビューでは、進行膵臓がんに対するさまざまな標的療法の有効性を調べます。

原文 : 英語

55.

膵臓がんに対する化学療法：系統的レビュー。

著者: HajatdoostLeva, SedaghatKeyvan, WalkerErin J, ThomasJackson, KosariSam

原題: Chemotherapy in Pancreatic Cancer: A Systematic Review.

膵臓がん治療の改善

膵臓がんは非常に致死的ながんです。化学療法は、手術で切除できない腫瘍の主な治療法です。本レビューでは、膵臓がんに対するさまざまな化学療法レジメンの最近の臨床試験からの生存転帰、包括的な生存率（OS）と無増悪生存率（PFS）を含むものを検討しました。

原文 : 英語

56.

切除された膵癌のメタ分析：補助療法と、ゲムシタビン単独療法の比較。

著者: ChenHua, HeRuizhi, ShiXiuhui, ZhouMin, ZhaoChunle, ZhangHang, QinRenyi

原題: Meta-analysis on resected pancreatic cancer: a comparison between adjuvant treatments and gemcitabine alone.

再発の遅延

生存時間

膵臓がん治療

本メタ分析は、切除された膵臓がんの患者の、ゲムシタビン単剤療法による補助療法の有効性を比較し、さまざまなアプローチの有効性を、ゲムシタビン単剤療法と比較して明確にすることを目的としている。

原文 : 英語

57.

局所進行または転移性膵臓がんの患者における、mTOR阻害薬テムシロリムスとゲムシタビンの併用療法：ギリシャ協同腫瘍学グループ第I/II相研究。

著者: KaravasilisVasilios, SamantasEpaminontas, KoliouGeorgia-Angeliki, Kalogera-FountzilaAnna, PentheroudakisGeorge, VarthalitisIoannis, LinardouHelena, RallisGrigorios, SkondraMaria, PapadopoulosGeorgios, PapatsibasGeorge, SgourosJoseph, GoudopoulouAthina, KalogerasKonstantine T, DervenisChristos, PectasidesDimitrios, FountzilasGeorge

原題: Gemcitabine Combined with the mTOR Inhibitor Temsirolimus in Patients with Locally Advanced or Metastatic Pancreatic Cancer. A Hellenic Cooperative Oncology Group Phase I/II Study.

ゲムシタビン（G）とテムシロリムス（T）の組み合わせは、局所進行または転移性膵臓癌（MPC）の患者において、忍容性の良好な副作用で実現可能であった。しかし、この組み合わせは臨床的有効性に欠けており、中央値の無増悪生存期間は2.69か月、6か月無増悪生存率は30.9%であった。

原文 : 英語

58.

膵臓がんの化学療法の選択：遠いのか、近いのか？

著者: ShiSi, YuXianjun

原題: Selecting chemotherapy for pancreatic cancer: Far away or so close?

化学療法の選択

膵臓がん治療

この研究では、膵臓がんに関する7つの主要な臨床試験のデータを分析した結果、さまざまな化学療法レジメンは、患者の特定の特性によって、より効果的である可能性があることがわかりました。進行性膵臓がんの患者の場合、CA19-9レベルが低い患者にはFOLFIRINOX（オキサリプラチン、イリノテカン、フルオロウラシル、ロイコボリン）がより効果的でしたが、CA19-9レベルが高い患者にはNG（ナブパクリタキセルとゲムシタビン）の方が優れていました。手術を受けた患者の場合、明確な切除縁（R0）がある患者は、フルオロウラシルベースの療法からより大きな恩恵を受ける可能性があり、切除縁が陽性（R1）の患者は、ゲムシタビンベースの療法からより大きな恩恵を受ける可能性があります。これらの知見は、患者の腫瘍負荷やその他の要因に基づいて化学療法を調整することで、膵臓がんの患者の転帰を改善できる可能性があることを示唆しています。

原文 : 英語

59.

境界型切除可能な膵臓癌の患者における、術前FOLFIRINOX：系統的レビューと患者レベルのメタ分析。

著者: JanssenQuisette P, BuettnerStefan, SukerMustafa, BeumerBerend R, AddeoPietro, BachellierPhilippe, BaharyNathan, Bekaii-SaabTanios, BaliMaria A, BesselinkMarc G, BooneBrian A, ChauIan, ClarkeStephen, DillhoffMary, El-RayesBassel F, FrakesJessica M, GroseDerek, HoseinPeter J, JamiesonNigel B, JavedAmmar A, KhanKhurum, KimKyu-Pyo, KimSong Cheol, KimSunhee S, KoAndrew H, LacyJill, MargonisGeorgios A, McCarterMartin D, McKayColin J, MellonEric A, MoorcraftSing Yu, OkadaKen-Ichi, PanicciaAlessandro, ParikhParag J, PetersNiek A, RablHans, SamraJaswinder, TinchonChristoph, van TienhovenGeertjan, van VeldhuisenEran, Wang-GillamAndrea, WeissMatthew J, WilminkJohanna W, YamaueHiroki, HomsMarjolein Y V, van EijckCasper H J, KatzMatthew H G, Groot KoerkampBas

原題: Neoadjuvant FOLFIRINOX in Patients With Borderline Resectable Pancreatic Cancer: A Systematic Review and Patient-Level Meta-Analysis.

術前 FOLFIRINOX は、BRPC 患者の中央生存期間、切除率、および R0 切除率に有利な結果を示した。

原文 : 英語

60.

現代の膵臓がん治療における、全身ネオアジュバント化学療法：系統的レビューとメタ分析。

著者: RangarajanK, PucherP H, ArmstrongT, BatemanA, HamadyZzr

原題: Systemic neoadjuvant chemotherapy in modern pancreatic cancer treatment: a systematic review and meta-analysis.

膵管腺癌治療

術前療法

この研究では、手術で切除可能な膵臓癌に対する術前療法（手術前に投与される治療）の使用の利点を、複数の研究論文を分析して調べた。術前療法は有望なアプローチではあるが、このタイプの癌におけるその役割は、まだ議論の余地がある。このメタ分析は、膵臓癌に対する術前療法の効果についてのより明確な見通しを提供することを目的としている。

原文 : 英語

61.

切除可能な膵臓がんと境界切除可能な膵臓がんの患者における、ネオアジュバント治療。

著者: JanssenQuisette P, O'ReillyEileen M, van EijckCasper H J, Groot KoerkampBas

原題: Neoadjuvant Treatment in Patients With Resectable and Borderline Resectable Pancreatic Cancer.

PDAC治療

この研究は、膵臓癌に対する術前療法（手術前の治療）の使用を調べている。手術後に化学療法を行うことが標準的なアプローチであったが、研究では、術前療法の方が有益である可能性が示されている。いくつかの研究では、術前治療、特に化学療法と放射線療法が、生存期間の延長、腫瘍の完全切除率の向上、手術の恩恵を受ける可能性のある患者のより良い選択につながる可能性があることを示している。この研究は、境界型と完全に切除可能な膵臓癌の両方に対する術前療法の潜在的な利点を強調している。

原文 : 英語

62.

膵臓がん患者の術前療法後のCA19-9反応の予後学的価値：系統的レビューとプール分析。

著者: YeChen, SadulaAbuduhaibaier, RenSiqian, GuoXin, YuanMeng, YuanChunhui, XiuDianrong

原題: The prognostic value of CA19-9 response after neoadjuvant therapy in patients with pancreatic cancer: a systematic review and pooled analysis.

PC治療

生存率の改善

PCの進行

この研究は、ネオアジュバント療法を受けている膵臓がん（PC）患者の、炭水化物抗原19-9（CA19-9）の反応と全生存期間（OS）の相関関係を調査している。

原文 : 英語

63.

切除可能な膵癌と境界型切除可能な膵癌に対する完全な術前FOLFIRINOXと術前ゲムシタビンベースの化学放射線療法と術後ゲムシタビンの比較（PREOPANC-2試験）：全国規模の多施設共同ランダム化比較試験の研究プロトコル。

著者: JanssenQ P, van DamJ L, BonsingB A, BosH, BosschaK P, CoeneP P L O, van EijckC H J, de HinghI H J T, KarstenT M, van der KolkM B, PatijnG A, LiemM S L, van SantvoortH C, LoosveldO J L, de Vos-GeelenJ, ZonderhuisB M, HomsM Y V, van TienhovenG, BesselinkM G, WilminkJ W, Groot KoerkampB,

原題: Total neoadjuvant FOLFIRINOX versus neoadjuvant gemcitabine-based chemoradiotherapy and adjuvant gemcitabine for resectable and borderline resectable pancreatic cancer (PREOPANC-2 trial): study protocol for a nationwide multicenter randomized controlled trial.

R0切除率の向上

生存率の改善

術前療法は、局所進行膵臓癌患者の全生存期間を改善する可能性がありますが、その有効性を確認するためには、ランダム化試験が必要です。

原文 : 英語

64.

早期膵癌患者のエルロチニブに対する反応の遺伝的に定義されたシグネチャー：CONKO-005試験の結果。

著者: HoyerK, HablesreiterR, InoueY, YoshidaK, BriestF, ChristenF, KakiuchiN, YoshizatoT, ShiozawaY, ShiraishiY, StrieflerJ K, BischoffS, LohneisP, PutterH, BlauO, KeilholzU, BullingerL, PelzerU, HummelM, RiessH, OgawaS, SinnM, DammF

原題: A genetically defined signature of responsiveness to erlotinib in early-stage pancreatic cancer patients: Results from the CONKO-005 trial.

PDAC治療の改善

膵管腺癌（PDAC）は、手術後の再発率が高い致命的な癌です。この研究では、癌の増殖に関与するEGFRと呼ばれるタンパク質をブロックする薬であるエルロチニブによる治療に、どの患者がよりよく反応する可能性があるかを予測する方法を探しています。

原文 : 英語

65.

転移性膵癌におけるFOLFIRINOXの役割：メタ分析。

著者: ZhangBeilei, ZhouFengyan, HongJiaze, NgDerry Minyao, YangTong, ZhouXinyu, JinJieyin, ZhouFeifei, ChenPing, XuYunbao

原題: The role of FOLFIRINOX in metastatic pancreatic cancer: a meta-analysis.

全生存期間の改善

胃腸毒性

血液毒性

FOLFIRINOX治療は、転移性膵臓癌患者の全生存期間（OS）率を（0.76）改善し、他の化学療法レジメンと比較して潜在的な利益を示した。進行無再発生存期間には利益はなかったが、FOLFIRINOXは、単剤化学療法（0.59）および併用化学療法（0.76）と比較して、優れた利益を示した。FOLFIRINOXとナブパクリタキセル+ゲムシタビン（0.91）の間には、有意な差はなかった。主な有害事象には、発熱性好中球減少症、白血球数の減少、食欲不振、下痢などの血液毒性と消化器系の問題が含まれた。

原文 : 英語

66.

膵癌の生存に対する、補助療法までの時間の重要性：系統的レビューとメタ分析。

著者: SugumarKavin, HueJonathan J, De La SernaSolanus, RothermelLuke D, OcuinLee M, HardacreJeffrey M, AmmoriJohn B, WinterJordan M

原題: The importance of time-to-adjuvant treatment on survival with pancreatic cancer: A systematic review and meta-analysis.

PDACに対する術後化学療法

遅延した補助療法

膵管腺癌の手術後の補助化学療法開始の時期は、生存率に明確な影響を与えないことがわかった。極端に遅延した治療の影響を調査するためには、さらなる研究が必要である。

原文 : 英語

67.

短期間または中期に死亡するリスクの高い進行期膵臓癌患者の全身的な腫瘍学治療の有効性：体系的レビューの概要。

著者: SalazarJosefina, Pérez-BracchiglioneJavier, Salas-GamaKarla, AntequeraAlba, Auladell-RispauAriadna, Dorantes-RomandíaRosario, MeadeAdriana G, Jesús QuintanaMaría, RequeijoCarolina, Rodríguez-GrijalvaGerardo, SanteroMarilina, Acosta-DigheroRoberto, SolàIvan, UrrútiaGerard, Bonfill CospXavier,

原題: Efficacy of systemic oncological treatments in patients with advanced pancreatic cancer at high risk of dying in the short or medium-term: overview of systematic reviews.

進展した膵臓がんに対する腫瘍学的な治療の利点については、証拠が不確実であるため、その使用は、選択された患者にのみ提案するべきである。さらなる研究が必要である。

原文 : 英語

68.

[肝臓転移を伴う膵癌の手術治療：探求と革新].

著者: ShiS, YuX J

原題: [Surgical treatment for pancreatic cancer with liver metastasis:exploration and innovation].

PCLMの生存上の利点

肝転移を伴う膵臓がん患者の予後は不良である。系統的な化学療法が現在の標準治療法であるが、手術治療は、特定の患者にとって生存上の利点をもたらす可能性がある。この論文は、PCLMに対する手術治療の進歩をレビューし、将来の機会と課題について展望している。

原文 : 中国語

69.

高強度集束超音波（HIFU）は、境界例切除可能膵臓癌患者の術前療法の選択肢ですか？ - 体系的レビュー。

著者: StanislavovaNadya, KaramanlievMartin, IvanovTsvetomir, YotsovTsanko, ZhouKun, DimitrovDobromir

原題: Is high-intensity focused ultrasound (HIFU) an option for neoadjuvant therapy for borderline resectable pancreatic cancer patients? - a systematic review.

HIFU

膵臓がん治療

膵臓がんは、最も致死率の高いがんの1つです。治療法は改善されてきましたが、転帰はまだ悪いです。手術は、生存の可能性が最も高いですが、手術が可能な早期段階で診断される患者はごくわずかです。 HIFU（高強度集束超音波）は、膵臓がんのために研究されている非侵襲的な治療法です。

原文 : 英語

70.

膵頭十二指腸切除術後の前結腸 vs 後結腸再建。

著者: HüttnerFelix J, KlotzRosa, UlrichAlexis, BüchlerMarkus W, ProbstPascal, DienerMarkus K

原題: Antecolic versus retrocolic reconstruction after partial pancreaticoduodenectomy.

膵臓がん治療

膵臓がんは、深刻な病気です。膵臓頭部の腫瘍の標準的な治療法は手術であり、手術後に腸を再接続するための一般的なアプローチが2つあります。本研究は、どちらのアプローチが患者にとってより優れているかを判断することを目的としています。

原文 : 英語

71.

日本で使用されているレジメンにおける、転移性膵癌の一次化学療法の比較転帰：系統的レビューとネットワークメタ分析。

著者: TakumotoYuki, SasaharaYuriko, NarimatsuHiroto, AkazawaManabu

原題: Comparative Outcomes of First-Line Chemotherapy for Metastatic Pancreatic Cancer Among the Regimens Used in Japan: A Systematic Review and Network Meta-analysis.

膵臓がん治療の改善

本研究は、ゲムシタビン（GEM）、FOLFIRINOX、GEM+NPTX、S-1など、転移性膵臓がん患者のさまざまな第一選択化学療法レジメンを比較する。これらのレジメンは承認されているが、直接比較は限られており、最も効果的な治療アプローチを決定するためにさらなる研究が必要である。

原文 : 英語

72.

Intraperitoneal chemotherapy in the management of pancreatic adenocarcinoma: A systematic review and meta-analysis.

著者: FrassiniSimone, CalabrettoFrancesca, GranieriStefano, FugazzolaPaola, ViganòJacopo, FazziniNicola, AnsaloniLuca, CobianchiLorenzo

原題: Intraperitoneal chemotherapy in the management of pancreatic adenocarcinoma: A systematic review and meta-analysis.

生存率の改善

本系統的レビューとメタ分析は、膵臓がんの管理における、CRS + HIPEC、NIPEC、PIPACを含む腹腔内治療の有効性と安全性を調査する。本研究は、この困難な疾患におけるこれらの治療法の潜在的な利点とリスクに関する最新の概観を提供することを目的としている。

原文 : 英語

73.

Endoscopic ultrasound-guided injectable therapy for pancreatic cancer: A systematic review.

著者: KaurJyotroop, JaruvongvanichVeeravich, ChandrasekharaVinay

原題: Endoscopic ultrasound-guided injectable therapy for pancreatic cancer: A systematic review.

標的治療

本研究は、膵管腺癌（PDAC）の治療のために、膵臓腫瘍への抗腫瘍剤のEUSガイド下標的注射の可能性を探る。本研究は、EUSの低侵襲性とその治療薬の局所送達の可能性を強調する。

原文 : 英語

74.

膵腺扁平上皮がんの研究の進歩と治療の展望。

著者: ZhangWen, ZhangJing, LiangXijun, DingJin

原題: Research advances and treatment perspectives of pancreatic adenosquamous carcinoma.

予後が悪い

転移の可能性が高い

膵臓腺扁平上皮癌（PASC）は、膵臓管腺癌（PDAC）よりも予後が悪い、まれな膵臓悪性腫瘍である。PASCの病因と治療法はまだ完全に解明されていない。

原文 : 英語

75.

化学療法と手術を受けていない局所的な膵臓がん患者のための定位アブレーション放射線療法または最善の支持療法（PANCOSAR）：TwiCsデザインによる全国的な多施設共同ランダム化比較試験。

著者: DoppenbergD, BesselinkM G, van EijckC H J, IntvenM P W, KoerkampB Groot, KazemierG, van LaarhovenH W M, MeijerinkM, MolenaarI Q, NuyttensJ J M E, van OsR, van SantvoortH C, van TienhovenG, VerkooijenH M, VersteijneE, WilminkJ W, LagerwaardF J, BruynzeelA M E,

原題: Stereotactic ablative radiotherapy or best supportive care in patients with localized pancreatic cancer not receiving chemotherapy and surgery (PANCOSAR): a nationwide multicenter randomized controlled trial according to a TwiCs design.

生活の質

膵臓がん治療

この研究は、手術または全身療法の対象とならない局所膵管腺癌（PDAC）の患者に対する治療選択肢として、立体定位アブレーション体放射線療法（SABR）の可能性を探求します。これらの患者の現在の治療法は、最良の支持療法に限定されています。

原文 : 英語

76.

切除可能な膵臓がんに対する術前治療は、全生存期間を改善するか？ランダム化比較試験の系統的レビューとメタ分析。

著者: Uson JuniorP L S, Dias E SilvaD, de CastroN M, da Silva VictorE, RotherE T, AraújoS E A, BoradM J, MouraF

原題: Does neoadjuvant treatment in resectable pancreatic cancer improve overall survival? A systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials.

R0 率の改善

DFSの改善なし

OSの改善なし

本系統的レビューは、切除可能な膵臓癌（RPC）患者における術前治療と生存率の関連性を評価した。術前化学療法または化学放射線療法は、術前治療後に補助療法を行った場合と比較して、RPCにおける無病生存期間（DFS）または全生存期間（OS）を改善しない。しかしながら、術前治療はR0切除率を約20％改善する。

原文 : 英語

77.

境界型切除可能および局所進行膵臓がんに対するFOLFIRINOXまたはゲムシタビンベースの化学療法：複数機関、患者レベルのメタ分析と系統的レビュー。

著者: EshmuminovDilmurodjon, AminjonovBotirjon, PalmRussell F, MalleoGiuseppe, SchmockerRyan K, AbdallahRaëf, YooChanghoon, ShaibWalid L, SchneiderMarcel André, RangelovaElena, ChoiYoo Jin, KimHongbeom, RoseJ Bart, PatelSameer, WilsonGregory C, MaloneySarah, TimmermannLea, SahoraKlaus, RösslerFabian, Lopez-LopezVíctor, BoyerEmanuel, MagginoLaura, MalinkaThomas, ParkJeong Youp, KatzMatthew H G, PrakashLaura, AhmadSyed A, HeltonScott, JangJin-Young, HoffeSarah E, SalviaRoberto, TaiebJulien, HeJin, ClavienPierre-Alain, HeldUlrike, LehmannKuno

原題: FOLFIRINOX or Gemcitabine-based Chemotherapy for Borderline Resectable and Locally Advanced Pancreatic Cancer: A Multi-institutional, Patient-Level, Meta-analysis and Systematic Review.

膵臓癌治療

このメタ分析では、局所進行（LAPC）または境界型切除可能（BRPC）膵臓癌の患者において、FOLFIRINOXをベースとする化学療法と比較して、FOLFIRINOXによる一次治療は、最終的に切除不能な患者において生存上の利益をもたらす可能性があることが判明した。

原文 : 英語

78.

膵臓癌における補助療法と術前療法。

著者: ConroyThierry, LambertAurélien, DucreuxMichel

原題: Adjuvant and neoadjuvant approaches in pancreatic cancer.

全生存期間の改善

本稿では、切除可能な膵臓がんに対する術後療法および術前療法のアプローチに関する最新のエビデンスをまとめる。適合した患者に対する術後化学療法としては、mFOLFIRINOXが標準治療法である。術前療法の使用を裏付けるエビデンスは限られている。

原文 : 英語

79.

切除された膵管腺癌に対する補助化学療法と放射線療法: 系統的レビューと臨床診療ガイドライン。

著者: BiagiJames J, CosbyRoxanne, BahlMala, ElfikiTarek, GoodwinRachel, HalletJulie, HirmizKhalid, MahmudAamer

原題: Adjuvant Chemotherapy and Radiotherapy in Resected Pancreatic Ductal Adenocarcinoma: A Systematic Review and Clinical Practice Guideline.

PDAC治療

このシステマティックレビューは、切除された膵管腺癌（PDAC）に対する補助療法（化学療法、化学放射線療法[CRT]、立体定位放射線療法[SBRT]）の役割を調べます。補助化学療法は、手術単独と比較して生存率を改善し、mFOLFIRINOXが最適なレジメンとして推奨されています。CRTは、化学療法よりも生存上の利点はなく、推奨されていません。SBRTは、臨床試験でのみ使用する必要があります。

原文 : 英語

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