フェニトイン注射の効果[論文11件の分析]

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この分析は、PubMed に収録されている研究論文を基にしていますが、医学研究は常に進展しており、最新の知見を完全に反映しているとは限りません。また、特定の研究分野に偏りがある可能性もあります。

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原文の要約

主要な研究結果

フェニトインは、脳卒中後の発作予防に広く使用されている薬剤ですが、認知機能に悪影響を及ぼす可能性があることが、複数の研究で示されています。 4 、 1 、 6 これらの研究では、フェニトインを服用した患者は、運動速度や視覚記憶などの課題で、プラセボ群よりも成績が低かったことが報告されています。 1 また、フェニトインは、脳波の遅延や眠気などの副作用を引き起こす可能性も示唆されています。 11 一方、カルバマゼピンは、フェニトインと比較して認知機能への影響が小さいとされることもありますが、 6 、、いくつかの研究では、視覚誘導運動速度の低下などの副作用が報告されています。 また、オクスカルバゼピンは、フェニトインやカルバマゼピンと比較して、認知機能への影響が小さい可能性があります。 10 しかし、オクスカルバゼピンは、フェニトインと同様に脳波の遅延を引き起こす可能性があります。 10 さらに、これらの薬剤は、全て副作用として、気分の変化や倦怠感などが報告されています。 6 、 10

ベネフィットとリスク

ベネフィット要約

フェニトインやカルバマゼピンなどの抗てんかん薬は、脳卒中後の発作予防に有効であることが示されています。 4 、 2 これらの薬剤は、発作を抑制することで、脳卒中後の患者さんの生活の質を向上させる可能性があります。

リスク要約

フェニトインやカルバマゼピンなどの抗てんかん薬は、認知機能に悪影響を及ぼす可能性があり、運動速度や視覚記憶などの課題で、成績が低くなる可能性があります。 4 、 1 、 6 、 また、脳波の遅延や眠気などの副作用を引き起こす可能性も示唆されています。 11 、 10 これらの薬剤は、全て副作用として、気分の変化や倦怠感などが報告されています。 6 、 10

研究間の比較

研究の共通点

複数の研究で、フェニトインやカルバマゼピンなどの抗てんかん薬が、認知機能に悪影響を及ぼす可能性があることが示されています。 4 、 1 、 6 、 また、これらの薬剤は、全て副作用として、気分の変化や倦怠感などが報告されています。 6 、 10

研究の相違点

これらの研究では、薬剤の種類、投与量、評価方法などが異なるため、結果の比較は困難です。 例えば、フェニトインは、カルバマゼピンと比較して、運動速度や視覚記憶などの課題で、成績が低くなる可能性が高いことが示されています。 6 、 また、オクスカルバゼピンは、フェニトインやカルバマゼピンと比較して、認知機能への影響が小さい可能性があります。 10 しかし、これらの研究では、サンプルサイズが小さく、さらなる研究が必要となります。

結果の一貫性や矛盾点について

複数の研究で、フェニトインやカルバマゼピンなどの抗てんかん薬が、認知機能に悪影響を及ぼす可能性があることが示されていますが、 4 、 1 、 6 、 これらの薬剤が、どの程度認知機能に影響を及ぼすのか、また、どの患者さんにどのような影響があるのかについては、まだ明らかになっていません。 さらに、これらの薬剤は、全て副作用として、気分の変化や倦怠感などが報告されています。 6 、 10 これらの副作用は、患者さんによって程度が異なります。

実生活への応用について注意点

脳卒中後の発作予防に、フェニトインやカルバマゼピンなどの抗てんかん薬を使用する場合には、認知機能への影響や副作用の可能性を考慮する必要があります。 4 、 1 、 6 、 これらの薬剤は、全て副作用として、気分の変化や倦怠感などが報告されています。 6 、 10 これらの副作用は、患者さんによって程度が異なります。 医師と相談し、患者さんにとって最適な治療法を検討することが重要です。

現在の研究の限界点

これらの研究では、サンプルサイズが小さく、さらなる研究が必要となります。 また、これらの研究では、薬剤の種類、投与量、評価方法などが異なるため、結果の比較は困難です。

今後必要とされる研究の方向性

フェニトインやカルバマゼピンなどの抗てんかん薬が、認知機能にどの程度影響を及ぼすのか、また、どの患者さんにどのような影響があるのかを明らかにするために、さらなる研究が必要となります。 4 、 1 、 6 、 また、これらの薬剤の副作用を軽減するための方法についても、研究が必要です。 11 、 10

結論

フェニトインやカルバマゼピンなどの抗てんかん薬は、脳卒中後の発作予防に有効であることが示されています。 4 、 2 しかし、これらの薬剤は、認知機能に悪影響を及ぼす可能性があり、副作用のリスクも伴います。 4 、 1 、 6 、 脳卒中後の発作予防に、これらの薬剤を使用する場合には、認知機能への影響や副作用の可能性を考慮し、医師と相談し、患者さんにとって最適な治療法を検討することが重要です。

11件の文献分析
ポジティブな内容
7
中立
2
ネガティブな内容
2
論文タイプ
11
0
0
0
11
1.

外傷後発作のフェニトインによる予防の神経行動学的影響。

著者: DikmenS S, TemkinN R, MillerB, MachamerJ, WinnH R

原題: Neurobehavioral effects of phenytoin prophylaxis of posttraumatic seizures.

発作のコントロール
認知障害

フェニトインは、重症外傷患者の認知能力に悪影響を与え、外傷後発作予防のための長期使用に対する懸念が生じている。

Clinical Trial臨床試験（治験）とは、ヒトを対象として、医薬品や医療機器、治療法などの有効性や安全性を評価するために行われる計画的な研究のことです。新しい治療法の可能性を探り、患者さんの健康を向上させることを目的としています
ジャーナル論文学術や専門分野のジャーナルに掲載される、独自の研究や学術的分析を報告する記事。
ランダム化比較試験ランダム化により治療群と対照群に分け、介入の効果を評価する臨床試験。
Research Support, Non-U.S. Gov't米国外の政府機関から提供される研究資金。
Research Support, U.S. Gov't, P.H.S.公衆衛生サービス（PHS）から提供される研究資金。

原文 : 英語

2.

新規に診断された強直間代けいれん発作におけるバルプロ酸とフェニトインの比較。

著者: WilderB J, RamsayR E, MurphyJ V, KarasB J, MarquardtK, HammondE J

原題: Comparison of valproic acid and phenytoin in newly diagnosed tonic-clonic seizures.

発作予防
軽度の副作用
中毒性肝炎

バルプロ酸とフェニトインはどちらも、新たに診断されたてんかん患者の発作再発を予防する上で有効であった。バルプロ酸は、フェニトインよりも効果が高く、同様の軽度の副作用と検査値の異常が見られた。

Clinical Trial臨床試験（治験）とは、ヒトを対象として、医薬品や医療機器、治療法などの有効性や安全性を評価するために行われる計画的な研究のことです。新しい治療法の可能性を探り、患者さんの健康を向上させることを目的としています
Comparative Study結果/特性の違い/類似性を判断するため、複数グループ/介入を比較する研究。
ジャーナル論文学術や専門分野のジャーナルに掲載される、独自の研究や学術的分析を報告する記事。
ランダム化比較試験ランダム化により治療群と対照群に分け、介入の効果を評価する臨床試験。
Research Support, Non-U.S. Gov't米国外の政府機関から提供される研究資金。
Research Support, U.S. Gov't, Non-P.H.S.公衆衛生サービス以外の米国政府機関から提供される研究資金。

原文 : 英語

3.

長期単剤療法におけるフェニトインとカルバマゼピンの認知効果の比較：2年間の追跡調査。

著者: PulliainenV, JokelainenM

原題: Comparing the cognitive effects of phenytoin and carbamazepine in long-term monotherapy: a two-year follow-up.

気分の改善
認知への影響が少ない
視覚記憶への悪影響
運動速度への悪影響

この研究では、新たに診断されたてんかん患者におけるフェニトイン（PHT）とカルバマゼピン（CBZ）の認知効果を比較した。両方の薬は気分に類似の効果を示したが、PHTは視覚誘導運動速度と視覚記憶に負の影響を与えた。これらの知見は、CBZと比較して、PHTの長期的な認知効果は、特定の視覚運動機能に限定される可能性を示唆している。

Clinical Trial臨床試験（治験）とは、ヒトを対象として、医薬品や医療機器、治療法などの有効性や安全性を評価するために行われる計画的な研究のことです。新しい治療法の可能性を探り、患者さんの健康を向上させることを目的としています
ジャーナル論文学術や専門分野のジャーナルに掲載される、独自の研究や学術的分析を報告する記事。
ランダム化比較試験ランダム化により治療群と対照群に分け、介入の効果を評価する臨床試験。

原文 : 英語

4.

脳外傷から回復中の患者におけるフェニトインとカルバマゼピンの神経行動効果：比較研究。

著者: SmithK R, GouldingP M, WildermanD, GoldfaderP R, Holterman-HommesP, WeiF

原題: Neurobehavioral effects of phenytoin and carbamazepine in patients recovering from brain trauma: a comparative study.

認知障害
運動速度の低下

この研究では、フェニトインとカルバマゼピンは、特に運動と速度を伴う課題において、認知機能に悪影響を与える可能性があることが判明した。患者がこれらの薬剤の服用を中止したときに、練習効果が一部の改善に寄与している可能性があるが、全体的な効果は小さく、臨床的に有意なものではなかった。

Clinical Trial臨床試験（治験）とは、ヒトを対象として、医薬品や医療機器、治療法などの有効性や安全性を評価するために行われる計画的な研究のことです。新しい治療法の可能性を探り、患者さんの健康を向上させることを目的としています
Comparative Study結果/特性の違い/類似性を判断するため、複数グループ/介入を比較する研究。
ジャーナル論文学術や専門分野のジャーナルに掲載される、独自の研究や学術的分析を報告する記事。
ランダム化比較試験ランダム化により治療群と対照群に分け、介入の効果を評価する臨床試験。
Research Support, Non-U.S. Gov't米国外の政府機関から提供される研究資金。

原文 : 英語

5.

Effects of phenytoin on cognitive-motor performance in children as a function of drug concentration, seizure type, and time of medication.

著者: AmanM G, WerryJ S, PaxtonJ W, TurbottS H

原題: Effects of phenytoin on cognitive-motor performance in children as a function of drug concentration, seizure type, and time of medication.

精神運動パフォーマンスの改善

本研究では、フェニトイン（PHT）のレベルが50％のオーダーで変動しても、PHT単剤療法を受けている発作が良好にコントロールされている小児の精神運動能力に目に見える影響はなかった。

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原文 : 英語

6.

新規てんかん患者の認知機能に対するフェニトインとカルバマゼピンの影響。

著者: PulliainenV, JokelainenM

原題: Effects of phenytoin and carbamazepine on cognitive functions in newly diagnosed epileptic patients.

気分の改善
認知障害

フェニトインとカルバマゼピンはどちらも、神経心理学的検査で観察される通常の練習効果を低下させ、フェニトインはより大きな効果を示した。フェニトインは、反応時間の遅延と視覚記憶の低下にもつながり、特に女性と血清レベルの高い患者で顕著であった。

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ジャーナル論文学術や専門分野のジャーナルに掲載される、独自の研究や学術的分析を報告する記事。
ランダム化比較試験ランダム化により治療群と対照群に分け、介入の効果を評価する臨床試験。

原文 : 英語

7.

Computerized task battery assessment of cognitive and performance effects of acute phenytoin motion sickness therapy.

著者: ChelenW, AhmedN, KabriskyM, RogersS

原題: Computerized task battery assessment of cognitive and performance effects of acute phenytoin motion sickness therapy.

乗り物酔いの治療

フェニトインは、てんかんの治療に使用される薬剤です。この研究では、乗り物酔いの治療に有効なレベルで使用されたフェニトインは、認知機能やパフォーマンスに有意な悪影響を及ぼさなかったことがわかりました。

Clinical Trial臨床試験（治験）とは、ヒトを対象として、医薬品や医療機器、治療法などの有効性や安全性を評価するために行われる計画的な研究のことです。新しい治療法の可能性を探り、患者さんの健康を向上させることを目的としています
ジャーナル論文学術や専門分野のジャーナルに掲載される、独自の研究や学術的分析を報告する記事。
ランダム化比較試験ランダム化により治療群と対照群に分け、介入の効果を評価する臨床試験。

原文 : 英語

8.

Comparison of phenobarbitone, phenytoin with sodium valproate: randomized, double-blind study.

著者: ThilothammalN, BanuK, RatnamR S

原題: Comparison of phenobarbitone, phenytoin with sodium valproate: randomized, double-blind study.

効果的な発作の抑制
最小限の副作用
副作用
多動性

フェノバルビタール、フェニトイン、およびバルプロ酸ナトリウムは、全般性強直間代発作の制御に同等に効果的であった。しかし、バルプロ酸ナトリウムは、フェノバルビタールに次いで副作用が最も少なかった。

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原文 : 英語

9.

外傷後早期のけいれん予防のためのフェニトインの使用に関連する副作用と死亡率。

著者: HaltinerA M, NewellD W, TemkinN R, DikmenS S, WinnH R

原題: Side effects and mortality associated with use of phenytoin for early posttraumatic seizure prophylaxis.

発作予防
副作用

頭部外傷後に早期の頭部外傷後発作を防ぐためのフェニトインの使用が、有意な副作用との関連性と、頭部外傷患者の死亡率への影響について評価されました。

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原文 : 英語

10.

Effects of oxcarbazepine and phenytoin on the EEG and cognition in healthy volunteers.

著者: SalinskyM C, SpencerD C, OkenB S, StorzbachD

原題: Effects of oxcarbazepine and phenytoin on the EEG and cognition in healthy volunteers.

活力の向上
脳波の遅延
認知効果

この研究は、健康なボランティアにおける脳活動と認知機能に対するオキサカルバゼピンとフェニトインの影響を比較した。どちらの薬剤も脳活動に有意な影響を与えたが、認知機能には軽微な影響しか与えなかった。

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原文 : 英語

11.

健康なボランティアにおけるEEGと覚醒度に対するトピラマートの影響：抗てんかん薬の神経毒性の異なるプロファイル

著者: SalinskyMartin, StorzbachDaniel, OkenBarry, SpencerDavid

原題: Topiramate effects on the EEG and alertness in healthy volunteers: a different profile of antiepileptic drug neurotoxicity.

トピラマート脳波効果

本研究では、トピラマート（TPM）が定量的脳波（QEEG）および眠気にどのような影響を与えるかを調査した。仮説では、TPMは、覚醒維持課題（AMT）において、EEGの背景リズムの有意な遅延と眠気の増加を誘発するとされた。

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