肺炎球菌結合型ワクチンの効果[論文30件の分析]
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この分析は、PubMed に収録されている研究論文を基にしていますが、医学研究は常に進展しており、最新の知見を完全に反映しているとは限りません。また、特定の研究分野に偏りがある可能性もあります。
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主要な研究結果
肺炎球菌結合型ワクチン(PCV)は、米国において過去5年間、日常的に使用されています。 25 従来の米国における費用対効果分析では、ワクチン未接種者への影響は考慮されていませんでした。 25 PCVは、ワクチン接種者における鼻咽頭保有を予防することにより、感染の伝播を抑制し、ワクチン未接種者においても肺炎球菌ワクチン対象血清型に対する保護効果をもたらします。 15 PCVは、ワクチン対象血清型の侵襲性肺炎球菌疾患(IPD)だけでなく、ワクチン未接種者におけるIPD、肺炎、中耳炎、副鼻腔炎などの呼吸器感染症を減らすことも示されています。 10 , 7 , 11 PCVの導入により、ワクチン対象血清型のIPDが大幅に減少した一方で、ワクチン非対象血清型のIPD増加、いわゆる血清型置換現象が観察されています。 12 しかし、PCVは、ワクチン対象血清型のIPD減少による間接効果によって、血清型置換現象を上回る全体のIPD減少に貢献しています。 22 PCVの効果は、年齢層や地域、ワクチン接種スケジュールによって異なる可能性があります。 27 , 17 , 4 さらに、PCVは、鼻咽頭における他の細菌の保有状況に影響を与える可能性も示唆されています。 24 , PCVは、乳児の抗体産生を増強し、アレルギー性鼻炎の症状を軽減する可能性も示されています。 18 , プロバイオティクスの併用は、HIV感染者のPCVに対する免疫応答を改善する可能性があります。 29 PCVの導入により、肺炎球菌のペニシリン耐性率が減少したことが報告されています。 30 PCVは、感染症の予防に有効である一方で、血清型置換現象やペニシリン耐性率の変化など、注意すべき側面があります。 12 , 30 」
ベネフィットとリスク
ベネフィット要約
PCVは、ワクチン対象血清型の侵襲性肺炎球菌疾患(IPD)だけでなく、ワクチン未接種者におけるIPD、肺炎、中耳炎、副鼻腔炎などの呼吸器感染症を減らすことが示されています。 10 , 7 , 11 PCVは、乳児の抗体産生を増強し、アレルギー性鼻炎の症状を軽減する可能性も示されています。 18 , プロバイオティクスの併用は、HIV感染者のPCVに対する免疫応答を改善する可能性があります。 29 PCVの導入により、肺炎球菌のペニシリン耐性率が減少したことが報告されています。 30 」
リスク要約
PCVの導入により、ワクチン非対象血清型のIPD増加、いわゆる血清型置換現象が観察されています。 12 また、PCVは、鼻咽頭における他の細菌の保有状況に影響を与える可能性も示唆されています。 24 , 」
研究間の比較
研究の共通点
多くの研究が、PCVがワクチン対象血清型のIPDを大幅に減少させることを示しています。 22 , 21 , 19 , 26 , 13 また、PCVは、ワクチン未接種者への間接的な保護効果も示しています。 22 , 7 , 11 さらに、PCVが鼻咽頭における肺炎球菌の保有状況に影響を与える可能性が指摘されています。 1 , 2 , 5 , 14 」
研究の相違点
PCVの効果は、ワクチンタイプ、接種スケジュール、対象年齢、地域などの要因によって異なります。 15 , 12 , 27 , 17 , 4 また、血清型置換現象の発生頻度や程度は、地域によって異なる可能性があります。 22 , 19 」
結果の一貫性や矛盾点について
PCVは、ワクチン対象血清型のIPDを減少させる効果があることは多くの研究で確認されています。 22 , 21 , 19 , 26 , 13 しかし、血清型置換現象やペニシリン耐性率の変化など、PCV導入に伴う課題も指摘されています。 12 , 30 これらの課題を克服するためには、さらなる研究が必要とされています。 26 」
実生活への応用について注意点
PCVは、乳幼児の感染症予防に有効なワクチンです。 22 , 26 ただし、血清型置換現象やペニシリン耐性率の変化など、PCV導入に伴う課題も認識しておく必要があります。 12 , 30 PCVの接種を受ける際は、医師に相談し、最新の情報を確認することが重要です。 26 」
現在の研究の限界点
PCVに関する研究は、多くは特定の地域や年齢層を対象としたものです。 17 , 5 , 3 , 6 したがって、これらの研究結果を他の地域や年齢層に一般化するには注意が必要です。 26 また、PCVが他の細菌の保有状況やアレルギー性鼻炎に及ぼす影響に関する研究は、まだ十分ではありません。 24 , , 」
今後必要とされる研究の方向性
PCVの長期的な効果や、血清型置換現象やペニシリン耐性率の変化に対する対策を明らかにするためには、さらなる研究が必要です。 12 , 30 , 26 また、PCVが他の細菌の保有状況やアレルギー性鼻炎に及ぼす影響を明らかにするためにも、研究が必要です。 24 , , 」
結論
PCVは、乳幼児の感染症予防に有効なワクチンであり、世界中で導入されています。 22 , 26 PCVは、ワクチン対象血清型のIPDを大幅に減少させる効果が確認されています。 22 , 21 , 19 , 26 , 13 しかし、血清型置換現象やペニシリン耐性率の変化など、PCV導入に伴う課題も認識しておく必要があります。 12 , 30 PCVの接種を受ける際は、医師に相談し、最新の情報を確認することが重要です。 26 」
ベネフィットキーワード
リスクキーワード
論文タイプ
著者: O'BrienKatherine L, MillarEugene V, ZellElizabeth R, BronsdonMelinda, WeatherholtzRobert, ReidRaymond, BecentiJocelyn, KvammeSheri, WhitneyCynthia G, SantoshamMathuram
原題: Effect of pneumococcal conjugate vaccine on nasopharyngeal colonization among immunized and unimmunized children in a community-randomized trial.
原文 : 英語
著者: CheungYin-Bun, ZamanSyed M A, NsekpongEkpedeme David, Van BenedenChris A, AdegbolaRichard A, GreenwoodBrian, CuttsFelicity T
原題: Nasopharyngeal carriage of Streptococcus pneumoniae in Gambian children who participated in a 9-valent pneumococcal conjugate vaccine trial and in their younger siblings.
原文 : 英語
著者: van GilsElske J M, VeenhovenReinier H, HakEelko, RodenburgGerwin D, BogaertDebby, IjzermanEd P F, BruinJacob P, van AlphenLoek, SandersElisabeth A M
原題: Effect of reduced-dose schedules with 7-valent pneumococcal conjugate vaccine on nasopharyngeal pneumococcal carriage in children: a randomized controlled trial.
原文 : 英語
著者: ScottPippa, RutjesAnne W S, BermetzLilian, RobertNadège, ScottSusana, LourençoTania, EggerMatthias, LowNicola
原題: Comparing pneumococcal conjugate vaccine schedules based on 3 and 2 primary doses: systematic review and meta-analysis.
原文 : 英語
著者: RocaAnna, HillPhilip C, TownendJohn, EgereUzo, AntonioMartin, BojangAbdoulie, AkisanyaAbiodun, LitchfieldTeresa, NsekpongDavid E, OluwalanaClaire, HowieStephen R C, GreenwoodBrian, AdegbolaRichard A
原題: Effects of community-wide vaccination with PCV-7 on pneumococcal nasopharyngeal carriage in the Gambia: a cluster-randomized trial.
原文 : 英語
著者: van den BerghMenno R, SpijkermanJudith, SwinnenKristien M, FrançoisNancy A, PascalThierry G, BorysDorota, SchuermanLode, IjzermanEd P F, BruinJacob P, van der EndeArie, VeenhovenReinier H, SandersElisabeth A M
原題: Effects of the 10-valent pneumococcal nontypeable Haemophilus influenzae protein D-conjugate vaccine on nasopharyngeal bacterial colonization in young children: a randomized controlled trial.
原文 : 英語
著者: DavisStephanie M, Deloria-KnollMaria, KassaHilina T, O'BrienKatherine L
原題: Impact of pneumococcal conjugate vaccines on nasopharyngeal carriage and invasive disease among unvaccinated people: review of evidence on indirect effects.
原文 : 英語
著者: LooJennifer D, ConklinLaura, Fleming-DutraKatherine E, KnollMaria Deloria, ParkDaniel E, KirkJennifer, GoldblattDavid, O'BrienKatherine L, WhitneyCynthia G
原題: Systematic review of the indirect effect of pneumococcal conjugate vaccine dosing schedules on pneumococcal disease and colonization.
原文 : 英語
著者: FeazelLeah M, SantoricoStephanie A, RobertsonCharles E, BashraheilMahfudh, ScottJ Anthony G, FrankDaniel N, HammittLaura L
原題: Effects of Vaccination with 10-Valent Pneumococcal Non-Typeable Haemophilus influenza Protein D Conjugate Vaccine (PHiD-CV) on the Nasopharyngeal Microbiome of Kenyan Toddlers.
原文 : 英語
著者: EwaldHannah, BrielMatthias, VuichardDanielle, KreutleVeronika, ZhydkovAndriy, GloyViktoria
原題: The Clinical Effectiveness of Pneumococcal Conjugate Vaccines: A Systematic Review and Meta-analysis of Randomized Controlled Trials.
原文 : 英語
著者: ShiriTinevimbo, DattaSamik, MadanJason, TsertsvadzeAlexander, RoylePamela, KeelingMatt J, McCarthyNoel D, PetrouStavros
原題: Indirect effects of childhood pneumococcal conjugate vaccination on invasive pneumococcal disease: a systematic review and meta-analysis.
原文 : 英語
著者: BalsellsEvelyn, GuillotLaurence, NairHarish, KyawMoe H
原題: Serotype distribution of Streptococcus pneumoniae causing invasive disease in children in the post-PCV era: A systematic review and meta-analysis.
原文 : 英語
著者: PalmuArto A, ToropainenMaija, KaijalainenTarja, SiiraLotta, LahdenkariMika, NieminenHeta, SyrjänenRitva K, KilpiTerhi M, JokinenJukka
原題: Direct and Indirect Effectiveness of the 10-Valent Pneumococcal Conjugate Vaccine Against Carriage in a Cluster Randomized Trial.
原文 : 英語
著者: van DeursenAnna M M, van HoutenMarlies A, WebberChris, PattonMichael, ScottDaniel, PattersonScott, JiangQin, GruberWilliam C, Schmoele-ThomaBeate, GrobbeeDiederick E, BontenMarc J M, SandersElisabeth A M
原題: The Impact of the 13-Valent Pneumococcal Conjugate Vaccine on Pneumococcal Carriage in the Community Acquired Pneumonia Immunization Trial in Adults (CAPiTA) Study.
原文 : 英語
著者: Tin Tin HtarMyint, SingsHeather L, SyrochkinaMaria, TaysiBulent, HiltonBetsy, SchmittHeinz-Josef, GessnerBradford D, JodarLuis
原題: The impact of pneumococcal conjugate vaccines on serotype 19A nasopharyngeal carriage.
原文 : 英語
著者: MackenzieGrant A, OseiIsaac, SalaudeenRasheed, SeckaOusman, D'AlessandroUmberto, ClarkeEd, Schmidt-ChanasitJonas, LicciardiPaul V, NguyenCattram, GreenwoodBrian, MulhollandKim
原題: Pneumococcal conjugate vaccination schedules in infants-acquisition, immunogenicity, and pneumococcal conjugate and yellow fever vaccine co-administration study.
原文 : 英語
著者: CarterEmily D, TamYvonne, WalkerNeff
原題: Impact of vaccination delay on deaths averted by pneumococcal conjugate vaccine: Modeled effects in 8 country scenarios.
原文 : 英語
著者: OmerSaad B, ZamanKhalequ, RoyEliza, ArifeenShams E, RaqibRubhana, NooryLaila, SeibKatherine, BreimanRobert F, SteinhoffMark C
原題: Combined effects of antenatal receipt of influenza vaccine by mothers and pneumococcal conjugate vaccine receipt by infants: results from a randomized, blinded, controlled trial.
原文 : 英語
著者: RodenburgGerwin D, de GreeffSabine C, JansenAngelique G C S, de MelkerHester E, SchoulsLeo M, HakEelko, SpanjaardLodewijk, SandersElisabeth A M, van der EndeArie
原題: Effects of pneumococcal conjugate vaccine 2 years after its introduction, the Netherlands.
原文 : 英語
著者: FenollA, AguilarL, GranizoJ J, GiménezM J, Aragoneses-FenollL, MendezC, TarragóD
原題: Has the licensing of respiratory quinolones for adults and the 7-valent pneumococcal conjugate vaccine (PCV-7) for children had herd effects with respect to antimicrobial non-susceptibility in invasive Streptococcus pneumoniae?
原文 : 英語
著者: KellnerJames D, ScheifeleDavid, VanderkooiOtto G, MacdonaldJudy, ChurchDeirdre L, TyrrellGregory J
原題: Effects of routine infant vaccination with the 7-valent pneumococcal conjugate vaccine on nasopharyngeal colonization with streptococcus pneumoniae in children in Calgary, Canada.
原文 : 英語
著者:
原題: Direct and indirect effects of routine vaccination of children with 7-valent pneumococcal conjugate vaccine on incidence of invasive pneumococcal disease--United States, 1998-2003.
原文 : 英語
著者: JaffarShabbar, LeachAmanda, SmithPeter G, CuttsFelicity, GreenwoodBrian
原題: Effects of misclassification of causes of death on the power of a trial to assess the efficacy of a pneumococcal conjugate vaccine in The Gambia.
原文 : 英語
著者: SpijkermanJudith, PrevaesSabine M P J, van GilsElske J M, VeenhovenReinier H, BruinJacob P, BogaertDebby, Wijmenga-MonsuurAlienke J, van den DobbelsteenGermie P J M, SandersElisabeth A M
原題: Long-term effects of pneumococcal conjugate vaccine on nasopharyngeal carriage of S. pneumoniae, S. aureus, H. influenzae and M. catarrhalis.
原文 : 英語
著者: RayG Thomas, WhitneyCynthia G, FiremanBruce H, CiurylaVincent, BlackSteven B
原題: Cost-effectiveness of pneumococcal conjugate vaccine: evidence from the first 5 years of use in the United States incorporating herd effects.
原文 : 英語
著者: EspositoSusanna, PrincipiNicola,
原題: Direct and indirect effects of the 13-valent pneumococcal conjugate vaccine administered to infants and young children.
原文 : 英語
著者: van WerkhovenCornelis H, HollingsworthRosalind C, HuijtsSusanne M, BolkenbaasMarieke, WebberChris, PattersonScott, SandersElisabeth A M, BontenMarc J M
原題: Pneumococcal conjugate vaccine herd effects on non-invasive pneumococcal pneumonia in elderly.
原文 : 英語
著者: KimBoo-Young, ShinJi-Hyeon, ParkHyang Rim, KimSung Won, KimSoo Whan
原題: Comparison of antiallergic effects of pneumococcal conjugate vaccine and pneumococcal polysaccharide vaccine in a murine model of allergic rhinitis.
原文 : 英語
著者: RealeMarcella, UcciferriClaudio, CostantiniErica, Di NicolaMarta, PorrecaAnnamaria, Di GiovanniPamela, PontolilloMichela, AuricchioAntonio, VecchietJacopo, FalascaKatia
原題: Effects of Probiotic Mixture Supplementation on the Immune Response to the 13-Valent Pneumococcal Conjugate Vaccine in People Living with HIV.
原文 : 英語
著者: UbukataKimiko, TakataMisako, MorozumiMiyuki, ChibaNaoko, WajimaTakeaki, HanadaShigeo, ShoujiMichi, SakumaMegumi, IwataSatoshi,
原題: Effects of Pneumococcal Conjugate Vaccine on Genotypic Penicillin Resistance and Serotype Changes, Japan, 2010-2017.
原文 : 英語
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