論文詳細 
原文の要約 :
Delay in vaccination from schedule has been frequently documented and varies by vaccine, dose, and setting. Vaccination delay may result in the failure to prevent deaths that would have been averted by on-schedule vaccination. We constructed a model to assess the impact of delay in vaccination with ...掲載元で要旨全文を確認する
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ラクダ博士は、Health Journal が論文の内容を分かりやすく解説するために作成した架空のキャラクターです。
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* 解説の内容は Health Journal が独自に解釈・作成したものであり、原論文の著者または出版社の見解を反映するものではありません。


引用元:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6694201/

データ提供:米国国立医学図書館(NLM)

予防接種遅延が肺炎球菌結合ワクチンによる死亡回避数に与える影響: 8つの国別シナリオにおけるモデル化された影響

予防接種分野では、スケジュール通りの予防接種が遅れることが頻繁に起こっており、ワクチン、投与回数、地域によって異なります。予防接種の遅延は、スケジュール通りの予防接種によって回避できたはずの死亡を防げない結果につながる可能性があります。本研究では、肺炎球菌結合ワクチン(PCV)の予防接種遅延が5歳未満の死亡率に与える影響を評価するためのモデルを構築しました。このモデルは、年齢別の肺炎による死亡リスク、ワクチンの直接効果、集団免疫を考慮しました。各モデルの実行では、子どものコホートが、出生から5歳までの各週齢において、肺炎による死亡リスクとPCVの保護効果にさらされました。モデルは、予防接種遅延ありとなしで実行され、回避された死亡数の差を算出しました。本モデルを、観察された予防接種遅延、PCVの接種率、集団免疫効果、死亡リスク、予防接種スケジュールにおける変動を反映した8つの国別予防接種シナリオに適用しました。PCVが現在インドで拡大導入されていることから、さまざまな遅延シナリオと接種率の下でインドにおける予防接種遅延の影響をさらに評価しました。集団免疫効果を考慮した場合、すべての国別シナリオにおいて、遅延ありとなしのPCVによる死亡回避数は同程度であることがわかりました。インドでは、死亡回避数の相対的な差は接種率が低い場合に最も大きく、絶対的な差は接種率が約60%の場合に最も大きくなりました。中程度の遅延シナリオでは、予防接種遅延は、インドにおけるPCVによる死亡回避数に、接種率や予防接種スケジュールのレベルにわたって、わずかな影響しか与えませんでした。集団免疫効果を考慮しないと、予防接種遅延は、死亡回避の失敗をはるかに大きく引き起こしました。本モデルは、現実的な予防接種遅延は、集団免疫効果を考慮した場合、PCVによる死亡回避数にほとんど影響を与えないことを示唆しています。高い人口への接種率は、集団免疫効果を通じて、予防接種遅延の有害な影響を大きく上回る可能性があります。

PCVの有効性を最大限に引き出すために

研究結果から、PCVによる死亡回避数は、集団免疫効果によって大きく左右されることが明らかになりました。つまり、多くの人がPCVを接種することで、たとえ一部の人がスケジュール通りに接種できなかったとしても、集団全体での効果を高めることができるのです。これは、砂漠に生息するラクダが、厳しい環境の中でも協力して生き延びる姿に例えられます。ラクダは、厳しい砂漠環境の中で、互いに協力し、集団で生き延びる方法を身につけてきました。同様に、PCVの有効性を最大限に引き出すためには、集団免疫効果を意識し、多くの人が積極的に接種することが重要です。これは、ラクダが砂漠の厳しい環境に適応したように、私たち人間も予防接種によって感染症から身を守るための知恵を身につける必要があることを示唆しています。

ラクダ博士の結論

本研究は、肺炎球菌結合ワクチン(PCV)の接種遅延が、集団免疫効果を考慮すれば、死亡回避数にほとんど影響を与えないことを明らかにしました。これは、PCVの有効性を最大限に引き出すためには、高い人口への接種率が重要であることを示唆しています。ラクダ博士は、この研究結果を、砂漠の厳しい環境の中で生き延びるために、ラクダが協力して集団免疫効果を築き上げることに例えています。PCVも同様に、多くの人が接種することで、集団全体の免疫力を高め、感染症から身を守る効果を発揮できるのです。

日付 :
  1. 登録日 2020-09-21
  2. 改訂日 2021-01-10
詳細情報 :

Pubmed ID

31375441

DOI(デジタルオブジェクト識別子)

PMC6694201

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