ポナチニブの副作用[論文31件の分析]
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この分析は、PubMed に収録されている研究論文を基にしていますが、医学研究は常に進展しており、最新の知見を完全に反映しているとは限りません。また、特定の研究分野に偏りがある可能性もあります。
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主要な研究結果
ポナチニブは、慢性骨髄性白血病(CML)の治療において、他のチロシンキナーゼ阻害薬(TKI)に抵抗性または耐えられない患者に対して有効であることが示されています。 9 ポナチニブは、T315Iを含む、ネイティブおよび変異したBCR-ABL1の両方を標的とする、アロステリック阻害剤です。 27 しかし、ポナチニブは血管閉塞事象、膵炎、肝毒性など、深刻な副作用を引き起こすことが報告されています。 7 ポナチニブは、血小板の活性化、接着、3次元血栓の形成を増加させることが、マウスモデルで示されています。 23 また、ポナチニブは、血漿中の可溶性P-セレクチン、腫瘍壊死因子-α、インターロイキン-6、インターフェロン-γ、トロンボキサンB2(TxB2)のレベルを増加させることも示されています。 23 ポナチニブは、CMLの患者において、健康なコントロールと比較して、血栓形成が亢進し、炎症反応が起こることを示唆する結果も得られています。 23 ポナチニブの投与に伴う血管閉塞事象は、動脈硬化の急速な発生と増加によるものと考えられますが、確実な機序はまだ解明されていません。 16 ポナチニブは、大型血管血管炎を引き起こす可能性があり、それが血管閉塞事象を引き起こす機序の一つである可能性が示唆されています。 16
副作用の理由
ポナチニブの副作用は、血管の炎症や血栓の形成に関連している可能性があります。 23 血管閉塞事象は、動脈硬化の急速な発生と増加によるものと考えられます。 16 また、ポナチニブは、カルシウムチャネルを活性化し、TxA2の生成を増加させることによって、血栓形成を促進する可能性もあります。 23 カルシウムチャネル遮断薬のジルチアゼムは、ポナチニブまたはニロチニブによる血栓形成を促進する作用を逆転させることが示されています。 23
一般的な副作用
血管閉塞事象
ポナチニブは、血管閉塞事象を引き起こすことが報告されています。 7 これには、脳卒中、心臓発作、末梢動脈閉塞症などがあります。 8 ポナチニブは、血小板の活性化、接着、3次元血栓の形成を増加させることが、マウスモデルで示されています。 23
膵炎
ポナチニブは、膵炎を引き起こすことが報告されています。 7
肝毒性
ポナチニブは、肝毒性を引き起こすことが報告されています。 7
血小板減少
ポナチニブは、血小板減少症を引き起こすことが報告されています。 11
心臓障害
ポナチニブは、心臓発作、不整脈、高血圧などの心臓障害を引き起こすことが報告されています。 11 3
皮膚移植片対宿主病
ポナチニブは、皮膚の移植片対宿主病を引き起こすことが報告されています。 21
副作用の対策
血管閉塞事象
ポナチニブによる血管閉塞事象のリスクを減らすために、ポナチニブ投与前に患者に対して心臓血管リスク評価を行うことが推奨されています。 26 また、ポナチニブの投与量を調整したり、カルシウムチャネル遮断薬のジルチアゼムを併用したりすることで、血管閉塞事象のリスクを軽減できる可能性があります。 23
膵炎
ポナチニブによる膵炎のリスクを減らすために、ポナチニブ投与前に患者に対して膵炎のリスク評価を行うことが推奨されています。 20
肝毒性
ポナチニブによる肝毒性のリスクを減らすために、ポナチニブ投与前に患者に対して肝機能検査を行うことが推奨されています。 20
血小板減少
ポナチニブによる血小板減少症のリスクを減らすために、ポナチニブ投与中に定期的に血小板数を測定することが推奨されています。 11
心臓障害
ポナチニブによる心臓障害のリスクを減らすために、ポナチニブ投与前に患者に対して心臓機能検査を行うことが推奨されています。 26 また、ポナチニブの投与量を調整したり、心臓保護薬を併用したりすることで、心臓障害のリスクを軽減できる可能性があります。 11
研究間の比較
研究の共通点
多くの研究で、ポナチニブはCMLの治療に有効であることが示されています。 9 しかし、ポナチニブは、深刻な副作用を引き起こす可能性があります。 7 8
研究の相違点
ポナチニブの投与量や投与期間、副作用の種類や重症度など、研究によって異なる点がいくつかあります。 23
実生活への応用について注意点
ポナチニブは、CMLの治療に有効な薬剤ですが、深刻な副作用を引き起こす可能性があります。 7 8 ポナチニブを服用する場合は、医師の指示に従い、定期的に副作用のチェックを受けることが重要です。 26
現在の研究の限界点
ポナチニブの副作用のメカニズムは、まだ完全には解明されていません。 16 また、ポナチニブの副作用を軽減するためのより効果的な方法を見つけるためには、さらなる研究が必要です。 23
今後必要とされる研究の方向性
ポナチニブの副作用を軽減するための新しい方法を開発することが重要です。 23 また、ポナチニブの副作用のリスクを予測するためのバイオマーカーを開発することも重要です。 26
結論
ポナチニブは、CMLの治療に有効な薬剤ですが、深刻な副作用を引き起こす可能性があります。 7 8 ポナチニブを服用する場合は、医師の指示に従い、定期的に副作用のチェックを受けることが重要です。 26
ベネフィットキーワード
リスクキーワード
論文タイプ
著者: WongJohn, SmithLogan B, MagunEli A, EngstromThomas, Kelley-HowardKirsten, JandhyalaDakshina M, ThorpeCheleste M, MagunBruce E, WoodLisa J
原題: Small molecule kinase inhibitors block the ZAK-dependent inflammatory effects of doxorubicin.
原文 : 英語
著者: KawanoNoriaki, KimuraShinya, MiuraMasatomo, TochigiTaro, NakaikeTakashi, YamashitaKiyoshi, MashibaKoichi, KikuchiIkuo, TakahashiNaoto
原題: Serial evaluation of the pharmacokinetics of ponatinib in patients with CML and Ph + ALL.
原文 : 英語
著者: FietsR B, StaalA H J, CramerG E, BlijlevensN M A
原題: Coronary artery spasms due to tyrosine kinase inhibitors used in chronic myeloid leukemia.
原文 : 英語
著者: FachiMariana M, ToninFernanda S, LeonartLeticia P, RottaInajara, Fernandez-LlimosFernando, PontaroloRoberto
原題: Haematological adverse events associated with tyrosine kinase inhibitors in chronic myeloid leukaemia: A network meta-analysis.
原文 : 英語
著者: BrecciaMassimo, OlimpieriPier Paolo, CelantSimone, OlimpieriOdoardo, PaneFabrizio, IurloAlessandra, SummaValentina, CorradiniPaolo, RussoPierluigi
原題: Management of chronic myeloid leukaemia patients treated with ponatinib in a real-life setting: A retrospective analysis from the monitoring registries of the Italian Medicines Agency (AIFA).
原文 : 英語
著者: PushpamDeepam, BakhshiSameer
原題: Pharmacology of tyrosine kinase inhibitors in chronic myeloid leukemia; a clinician's perspective.
原文 : 英語
著者: LinDe, KostovRumen, HuangJeffrey T-J, HendersonColin J, WolfC Roland
原題: Novel Pathways of Ponatinib Disposition Catalyzed By CYP1A1 Involving Generation of Potentially Toxic Metabolites.
原文 : 英語
著者: TajiriKazuko, AonumaKazutaka, SekineIkuo
原題: Cardiovascular toxic effects of targeted cancer therapy.
原文 : 英語
著者: AnagnostouTheodora, LitzowMark R
原題: Spotlight on ponatinib in the treatment of chronic myeloid leukemia and Philadelphia chromosome-positive acute lymphoblastic leukemia: patient selection and perspectives.
原文 : 英語
著者: LiXian, CaiYuqi, GoinesJillian, PasturaPatricia, BrichtaLars, LaneAdam, Le CrasTimothy D, BoscoloElisa
原題: Ponatinib Combined With Rapamycin Causes Regression of Murine Venous Malformation.
原文 : 英語
著者: ChanOnyee, TalatiChetasi, IsenalumheLeidy, ShamsSamantha, NodzonLisa, FradleyMichael, SweetKendra, Pinilla-IbarzJavier
原題: Side-effects profile and outcomes of ponatinib in the treatment of chronic myeloid leukemia.
原文 : 英語
著者: Zulbaran-RojasAlejandro, LinHuei-Kan, ShiQiuling, WilliamsLoretta A, GeorgeBinsah, Garcia-ManeroGuillermo, JabbourElias, O'BrienSusan, RavandiFarhad, WierdaWilliam, EstrovZeev, BorthakurGautam, KadiaTapan, CleelandCharles, CortesJorge E, KantarjianHagop
原題: A prospective analysis of symptom burden for patients with chronic myeloid leukemia in chronic phase treated with frontline second- and third-generation tyrosine kinase inhibitors.
原文 : 英語
著者:
原題: Ariad suspends ponatinib sales.
原文 : 英語
著者: KhanAdeel M, BixbyDale L
原題: BCR-ABL inhibitors: updates in the management of patients with chronic-phase chronic myeloid leukemia.
原文 : 英語
著者: WilhelmThomas, ToledoMarcelo A S, SimonsIlka, StuthChristian, MohtaVrinda, MülfarthRonja, NitscheMarcus, Maschke-NeußKarin, SchmitzSusanne, KaiserAnne, PanseJens, ChristenDeborah, ArockMichel, ZenkeMartin, HuberMichael
原題: Capitalizing on paradoxical activation of the mitogen-activated protein kinase pathway for treatment of Imatinib-resistant mast cell leukemia.
原文 : 英語
著者: HirschbuehlKlaus, RankAndreas, PfeifferTim, SchallerTina, HaeckelThomas, RoelingJoerg, VlasenkoDmytro, TrepelMartin, SchmidChristoph
原題: Large Vessel Vasculitis as a Possible Mechanism of Vascular Side Effects of Ponatinib: A Case Report.
原文 : 英語
著者: LiuYang, PengXia, GuanXiaocong, LuDong, XiYong, JinShiyu, ChenHui, ZengLimin, AiJing, GengMeiyu, HuYouhong
原題: Discovery of novel Ponatinib analogues for reducing KDR activity as potent FGFRs inhibitors.
原文 : 英語
著者: IsfortSusanne, BrümmendorfTim H
原題: Bosutinib in chronic myeloid leukemia: patient selection and perspectives.
原文 : 英語
著者: WehrleJulius, von BubnoffNikolas
原題: Ponatinib: A Third-Generation Inhibitor for the Treatment of CML.
原文 : 英語
著者: ViganòMauro, La MiliaMarta, GrassiniMaria Vittoria, PuglieseNicola, De GiorgioMassimo, FagiuoliStefano
原題: Hepatotoxicity of Small Molecule Protein Kinase Inhibitors for Cancer.
原文 : 英語
著者: PetrungaroAnnamaria, GentileMassimo, MazzoneCarla, GrecoRosa, UccelloGiuseppina, RecchiaAnna Grazia, De StefanoLaura, BossioSabrina, PalummoAngela, MorelliRosellina, MusolinoCaterina, MorabitoFortunato, VignaErnesto
原題: Ponatinib-Induced Graft-versus-Host Disease/Graft-versus-Leukemia Effect in a Patient with Philadelphia-Positive Acute Lymphoblastic Leukemia without the T315I Mutation Relapsing after Allogeneic Transplant.
原文 : 英語
著者: Varallo-RodriguezCristina, FreyerCraig W, OntiverosEvelena P, GriffithsElizabeth A, WangEunice S, WetzlerMeir
原題: Bosutinib for the Treatment of Philadelphia Chromosome-Positive Leukemias.
原文 : 英語
著者: HamadiAbdullah, GriggAndrew P, DobieGasim, BurburyKate L, SchwarerAnthony P, KwaFaith A, JacksonDenise E
原題: Ponatinib Tyrosine Kinase Inhibitor Induces a Thromboinflammatory Response.
原文 : 英語
著者: HochhausAndreas, ErnstThomas, EigendorffEkkehard, La RoséePaul
原題: Causes of resistance and treatment choices of second- and third-line treatment in chronic myelogenous leukemia patients.
原文 : 英語
著者: Schneeweiss-GleixnerMathias, ByrgazovKonstantin, StefanzlGabriele, BergerDaniela, EisenwortGregor, LuciniChantal Blanche, HerndlhoferSusanne, PreunerSandra, ObrovaKlara, PusicPetra, WitzenederNadine, GreinerGeorg, HoermannGregor, SperrWolfgang R, LionThomas, DeiningerMichael, ValentPeter, GleixnerKaroline V
原題: CDK4/CDK6 inhibition as a novel strategy to suppress the growth and survival of BCR-ABL1<sup>T315I</sup>+ clones in TKI-resistant CML.
原文 : 英語
著者: BinzaidAbdulaziz A, BaqalOmar J, SoheibMohammed, Al NahedhMohammad, SamarkandiHadeel H, AljurfMahmoud
原題: Cardiovascular Toxicity Associated With Tyrosine Kinase Inhibitor Therapy In Chronic Myeloid Leukemia.
原文 : 英語
著者: HughesTimothy P, MauroMichael J, CortesJorge E, MinamiHironobu, ReaDelphine, DeAngeloDaniel J, BrecciaMassimo, GohYeow-Tee, TalpazMoshe, HochhausAndreas, le CoutrePhilipp, OttmannOliver, HeinrichMichael C, SteegmannJuan L, DeiningerMichael W N, JanssenJeroen J W M, MahonFrancois-Xavier, MinamiYosuke, YeungDavid, RossDavid M, TallmanMartin S, ParkJae H, DrukerBrian J, HyndsDavid, DuanYuyan, MeilleChristophe, Hourcade-PotelleretFlorence, VanasseK Gary, LangFabian, KimDong-Wook
原題: Asciminib in Chronic Myeloid Leukemia after ABL Kinase Inhibitor Failure.
原文 : 英語
著者: PapachristosApostolos, PatelJai, VasileiouMaria, PatrinosGeorge P
原題: Dose Optimization in Oncology Drug Development: The Emerging Role of Pharmacogenomics, Pharmacokinetics, and Pharmacodynamics.
原文 : 英語
著者: PouwerMarianne G, PietermanElsbet J, VerschurenLars, CaspersMartien P M, KluftCornelis, GarciaRicardo A, AmanJurjan, JukemaJ Wouter, PrincenHans M G
原題: The BCR-ABL1 Inhibitors Imatinib and Ponatinib Decrease Plasma Cholesterol and Atherosclerosis, and Nilotinib and Ponatinib Activate Coagulation in a Translational Mouse Model.
原文 : 英語
著者: AiNana, ChongCheong-Meng, ChenWeiting, HuZhe, SuHuanxing, ChenGuokai, Lei WongQueenie Wing, GeWei
原題: Ponatinib exerts anti-angiogenic effects in the zebrafish and human umbilical vein endothelial cells via blocking VEGFR signaling pathway.
原文 : 英語
著者: OaxacaDerrick M, Yang-ReidSun Ah, RossJeremy A, RodriguezGeorgialina, StaniswalisJoan G, KirkenRobert A
原題: Sensitivity of imatinib-resistant T315I BCR-ABL CML to a synergistic combination of ponatinib and forskolin treatment.
原文 : 英語
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