ポサコナゾールの副作用[論文30件の分析]
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この分析は、PubMed に収録されている研究論文を基にしていますが、医学研究は常に進展しており、最新の知見を完全に反映しているとは限りません。また、特定の研究分野に偏りがある可能性もあります。
この情報は医療アドバイスではなく、医師による診断や治療の代替となるものではありません。「ポサコナゾールの副作用[論文30件の分析]」に関して懸念がある場合は、必ず医師にご相談ください。
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主要な研究結果
ポサコナゾールは、肺移植患者や血液悪性腫瘍患者など、侵襲性真菌感染症のリスクが高い患者に対して、予防薬として広く使用されています。 12 しかし、ポサコナゾールは長期使用に伴う副作用のリスクがあり、患者の多くが投与を早期に中止せざるを得ない状況にあるとされています。 12 ポサコナゾールによる副作用を軽減し、長期投与を可能にするためには、副作用の原因や対策を理解することが重要です。
副作用の理由
ポサコナゾールは、真菌の細胞膜の重要な成分であるエルゴステロールの合成を阻害することにより、真菌の増殖を抑えます。 13 しかし、ポサコナゾールはヒトの細胞にも影響を与える可能性があり、さまざまな副作用を引き起こすことがあります。副作用の主な原因として、以下が考えられます。
- 薬物相互作用：ポサコナゾールは、肝臓の酵素であるシトクロムP450（CYP）の働きを阻害する可能性があります。 26 CYPは、多くの薬物の代謝に関与しているため、ポサコナゾールと他の薬物を併用すると、他の薬物の効果が強まったり、弱まったりすることがあります。
- 薬物の蓄積：ポサコナゾールは、体内に蓄積されやすい性質があります。 30 そのため、ポサコナゾールを長期にわたって使用すると、副作用のリスクが高まります。
- 個体差：ポサコナゾールの副作用は、人によって異なります。体質や服用している他の薬物によって、副作用の発生率や重症度が異なることがあります。
一般的な副作用
消化器系
ポサコナゾールを服用すると、吐き気、嘔吐、腹痛、下痢などの消化器系の副作用が起こることがあります。 1 18
肝臓
ポサコナゾールは、肝臓に負担をかける可能性があります。 3 肝機能検査値の上昇、黄疸などが起こることがあります。 28
腎臓
ポサコナゾールは、腎臓に負担をかける可能性があります。 13 腎機能検査値の上昇、尿量減少などが起こることがあります。
神経系
ポサコナゾールは、神経系に影響を与える可能性があります。 13 頭痛、めまい、視力障害などが起こることがあります。
皮膚
ポサコナゾールを服用すると、発疹、かゆみ、皮膚の乾燥などの副作用が起こることがあります。 13
血液
ポサコナゾールは、血液に影響を与える可能性があります。 20 白血球減少症、血小板減少症などが起こることがあります。
その他
ポサコナゾールは、高血圧、低カリウム血症、筋痛、筋肉の異常などの副作用を引き起こす可能性があります。 24 10
副作用の対策
消化器系の副作用
消化器系の副作用を軽減するためには、ポサコナゾールを食事と一緒に服用したり、服用後に水分を十分に摂取したりすることが有効です。 18
肝臓の副作用
肝臓の副作用を予防するためには、定期的に肝機能検査を受けることが重要です。 3 肝機能検査値が上昇した場合は、ポサコナゾールの投与を中止する必要があるかもしれません。
腎臓の副作用
腎臓の副作用を予防するためには、定期的に腎機能検査を受けることが重要です。 13 腎機能検査値が上昇した場合は、ポサコナゾールの投与を中止する必要があるかもしれません。
神経系の副作用
神経系の副作用が出た場合は、ポサコナゾールの投与を中止する必要があるかもしれません。 13
皮膚の副作用
皮膚の副作用が出た場合は、ポサコナゾールの投与を中止する必要があるかもしれません。
血液の副作用
血液の副作用を予防するためには、定期的に血液検査を受けることが重要です。白血球や血小板の数が減っている場合は、ポサコナゾールの投与を中止する必要があるかもしれません。
その他の副作用
ポサコナゾールを服用中に、高血圧や低カリウム血症などの症状が出た場合は、医師に相談してください。
研究間の比較
研究の共通点
多くの研究で、ポサコナゾールは侵襲性真菌感染症の予防に有効であることが示されています。 22 21 23 2 しかし、同時に、ポサコナゾールはさまざまな副作用を引き起こす可能性があることも明らかになっています。
研究の相違点
ポサコナゾールの副作用の発現率や重症度は、研究によって異なっています。これは、研究対象の患者集団、ポサコナゾールの投与量、併用薬物などが異なるためと考えられます。
実生活への応用について注意点
ポサコナゾールは、侵襲性真菌感染症のリスクが高い患者にとって有効な予防薬ですが、副作用のリスクも高いことを忘れてはいけません。ポサコナゾールを服用する際には、医師に相談し、自分の状態に合った投与量や服用方法を決めましょう。副作用が出た場合は、すぐに医師に相談してください。
現在の研究の限界点
ポサコナゾールの副作用に関する研究は、まだ十分ではありません。特に、長期使用による副作用や、特定の患者集団における副作用については、さらなる研究が必要です。
今後必要とされる研究の方向性
今後、ポサコナゾールの副作用に関する研究は、以下のような方向で進めることが望まれます。
- 長期使用による副作用の長期的な影響を調べる研究
- 特定の患者集団における副作用の発生率や重症度を調べる研究
- ポサコナゾールの副作用を軽減する新しい方法を開発する研究
結論
ポサコナゾールは、侵襲性真菌感染症の予防に有効な薬ですが、副作用のリスクも高いことを忘れてはいけません。ポサコナゾールを服用する際には、医師に相談し、自分の状態に合った投与量や服用方法を決めましょう。副作用が出た場合は、すぐに医師に相談してください。
ベネフィットキーワード
リスクキーワード
論文タイプ
著者: JensenKelsey, SalehOmar Abu, ChesdachaiSupavit, JannettoPaul J, MaraKristin C, YetmarZachary A, RiveraChristina G
原題: Association of adverse effects with high serum posaconazole concentrations.
原文 : 英語
著者: CroneCornelia Geisler, WulffSigne Marie, Helweg-LarsenJannik, BredahlPia, ArendrupMaiken Cavling, PerchMichael, HellebergMarie
原題: Adverse Events Associated with Universal versus Targeted Antifungal Prophylaxis among Lung Transplant Recipients-A Nationwide Cohort Study 2010-2019.
原文 : 英語
著者: O'FlynnRose, ZhouYun-Ping, WaskinHetty, LeongRonald, StrausWalter
原題: Hepatic safety of the antifungal triazole agent posaconazole: characterization of adverse event reports in a manufacturer's safety database.
原文 : 英語
著者: SachdevaKavita, SajiTinnu Anna
原題: Adverse Drug Reaction of Antifungals in the Management of Black Fungus: A Tertiary Care Centre Experience.
原文 : 英語
著者: CzyrskiAndrzej, ResztakMatylda, ŚwiderskiPaweł, BrylakJan, GłówkaFranciszek K
原題: The Overview on the Pharmacokinetic and Pharmacodynamic Interactions of Triazoles.
原文 : 英語
著者: AzmanisPanagiotis, PappalardoLucia, SaraZiad A J, SilvanoseChristudas, NaidooVinny
原題: Disposition of posaconazole after single oral administration in large falcons (Falco spp): Effect of meal and dosage and a non-compartmental model to predict effective dosage.
原文 : 英語
著者: Afacan OzturkHacer Berna, AlbayrakMurat, MaralSenem, Reis ArasMerih, YilmazFatma, AkyolPınar, TigliogluMesut, MalkanUmit Yavuz
原題: Hypercalcemia associated with the interaction between all trans retinoic acid and posaconazole in an acute promyelocytic leukemia case.
原文 : 英語
著者: DurgunMeltem E, KahramanEmine, GüngörSevgi, ÖzsoyYıldız
原題: Optimization and Characterization of Aqueous Micellar Formulations for Ocular Delivery of an Antifungal Drug, Posaconazole.
原文 : 英語
著者: PeiR Z, LuY, ZhangP S, LiuX H, ChenD, DuX H, ShaK Y, LiS Y, CaoJ J, ChenL G, ZhuangX X, TangS H
原題: [Breakthrough of invasive fungal disease with posaconazole as primary prophylaxis after induction chemotherapy for acute myeloid leukemia].
原文 : 中国語
著者: BeckKatharina R, ThompsonGeorge R, OdermattAlex
原題: Drug-induced endocrine blood pressure elevation.
原文 : 英語
著者: RiesFrederic, AlflenAstrid, Aranda LopezPamela, BeckertHendrik, TheobaldMatthias, SchildHansjörg, TeschnerDaniel, RadsakMarkus Philipp
原題: Antifungal Drugs Influence Neutrophil Effector Functions.
原文 : 英語
著者: PenningtonKelly M, RazonableRaymund R, PetersSteve, ScottJohn P, WylamMark, DalyRichard C, KennedyCassie C
原題: Why do lung transplant patients discontinue triazole prophylaxis?
原文 : 英語
著者: OtuAkaninyene, BongominFelix, KosmidisChris, DenningDavid W
原題: Acute kidney injury: an unusual complication of posaconazole use.
原文 : 英語
著者: BongominFelix, MaguireNiamh, MooreCaroline B, FeltonTimothy, Rautemaa-RichardsonRiina
原題: Isavuconazole and voriconazole for the treatment of chronic pulmonary aspergillosis: A retrospective comparison of rates of adverse events.
原文 : 英語
著者: DiPippoAdam J, RauschCaitlin R, KontoyiannisDimitrios P
原題: Tolerability of isavuconazole after posaconazole toxicity in leukaemia patients.
原文 : 英語
著者: MacLeanLorna M, ThomasJohn, LewisMichael D, CotilloIgnacio, GrayDavid W, De RyckerManu
原題: Development of Trypanosoma cruzi in vitro assays to identify compounds suitable for progression in Chagas' disease drug discovery.
原文 : 英語
著者: LenczukDavid, Zinke-CerwenkaWilma, GreinixHildegard, WölflerAlbert, PrattesJürgen, Zollner-SchwetzInes, ValentinThomas, LinTimothy C, MeinitzerAndreas, HoeniglMartin, KrauseRobert
原題: Antifungal Prophylaxis with Posaconazole Delayed-Release Tablet and Oral Suspension in a Real-Life Setting: Plasma Levels, Efficacy, and Tolerability.
原文 : 英語
著者: YangLijun, YangMin, LiSiying, ZhaoZhongxi
原題: S-allylmercaptocysteine attenuates posaconazole-induced adverse effects in mice through antioxidation and anti-inflammation.
原文 : 英語
著者: VicenziEdoardo Bruno, CaloreElisabetta, DecembrinoNunzia, BergerMassimo, PerruccioKatia, CarraroFrancesca, RossinSara, PuttiMaria Caterina, MolinaroMariadelfina, TridelloGloria, CesaroSimone
原題: Posaconazole oral dose and plasma levels in pediatric hematology-oncology patients.
原文 : 英語
著者: PekpakEsra, İleriTalia, İnceElif, ErtemMehmet, UysalZümrüt
原題: Toxicity of Vincristine Combined With Posaconazole in Children With Acute Lymphoblastic Leukemia.
原文 : 英語
著者: TormoMar, Pérez-MartínezAriadna, CalabuigMarisa, Hernández-BoludaJuan Carlos, AmatPaula, NavarroDavid, SolanoCarlos
原題: Primary prophylaxis of invasive fungal infections with posaconazole or itraconazole in patients with acute myeloid leukaemia or high-risk myelodysplastic syndromes undergoing intensive cytotoxic chemotherapy: A real-world comparison.
原文 : 英語
著者: CornelyOliver A, RobertsonMichael N, HaiderShariq, GriggAndrew, GeddesMichelle, AounMickael, HeinzWerner J, RaadIssam, SchanzUrs, MeyerRalf G, HammondSarah P, MullaneKathleen M, OstermannHelmut, UllmannAndrew J, ZimmerliStefan, Van IerselM L P S, HeplerDeborah A, WaskinHetty, KartsonisNicholas A, MaertensJohan
原題: Pharmacokinetics and safety results from the Phase 3 randomized, open-label, study of intravenous posaconazole in patients at risk of invasive fungal disease.
原文 : 英語
著者: HachemRay, AssafAndrew, NumanYazan, ShahPankil, JiangYing, ChaftariAnne-Marie, RaadIssam I
原題: Comparing the safety and efficacy of voriconazole versus posaconazole in the prevention of invasive fungal infections in high-risk patients with hematological malignancies.
原文 : 英語
著者: ThompsonGeorge R, ChangDiana, WittenbergRebecca R, McHardyIan, SemradAlison
原題: <i>In Vivo</i> 11β-Hydroxysteroid Dehydrogenase Inhibition in Posaconazole-Induced Hypertension and Hypokalemia.
原文 : 英語
著者: ModyMayur D, RavindranathanDeepak, GillHarpaul S, KotaVamsi K
原題: Rhabdomyolysis Following Initiation of Posaconazole Use for Antifungal Prophylaxis in a Patient With Relapsed Acute Myeloid Leukemia: A Case Report.
原文 : 英語
著者: GirmeniaCorrado, IoriAnna Paola
原題: An update on the safety and interactions of antifungal drugs in stem cell transplant recipients.
原文 : 英語
著者: NatesanSuganthini Krishnan, ChandrasekarPranatharthi H
原題: Isavuconazole for the treatment of invasive aspergillosis and mucormycosis: current evidence, safety, efficacy, and clinical recommendations.
原文 : 英語
著者: DöringMichaela, Cabanillas StanchiKarin Melanie, KlinkerHartwig, EikemeierMelinda, FeuchtJudith, BlaeschkeFranziska, SchwarzeCarl-Philipp, EbingerMartin, FeuchtingerTobias, HandgretingerRupert, HeinzWerner J
原題: Posaconazole plasma concentrations in pediatric patients receiving antifungal prophylaxis during neutropenia.
原文 : 英語
著者: JeongWirawan, HaywoodPeter, ShanmuganathanNaranie, LindsayJulian, UrbancicKaren, Ananda-RajahMichelle R, ChenSharon C A, BajelAshish, RitchieDavid, GriggAndrew, SeymourJohn F, PelegAnton Y, KongDavid C M, SlavinMonica A
原題: Safety, clinical effectiveness and trough plasma concentrations of intravenous posaconazole in patients with haematological malignancies and/or undergoing allogeneic haematopoietic stem cell transplantation: off-trial experience.
原文 : 英語
著者: MalekiSam, CoralloCarmela, CoutsouvelisJohn, SinghJasmine
原題: Failure to achieve therapeutic levels with high-dose posaconazole tablets potentially due to enhanced clearance.
原文 : 英語
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