この情報は医療アドバイスではなく、医師による診断や治療の代替となるものではありません。データソースと免責事項(データの限界、著作権など)このページの「プラスグレルの効果[論文24件の分析]」に関する分析は、米国国立医学図書館 (NLM) の提供による PubMed データに基づいて作成されています。ただし、NLM はこれらの分析を支持または検証していません。

この分析は、PubMed に収録されている研究論文を基にしていますが、医学研究は常に進展しており、最新の知見を完全に反映しているとは限りません。また、特定の研究分野に偏りがある可能性もあります。

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原文の要約

主要な研究結果

プラスグレルの効果は、冠動脈ステント留置術を受けた患者における出血率や治療への遵守を評価した研究で報告されています。 6 この研究では、プラスグレルの投与を受けた患者の出血率は、試験で報告されたものと比較して同等であり、軽度の出血の発生率は高かったものの、治療への遵守に影響を与えなかったことを示しています。また、プラスグレルの投与を受けた患者では、ステント血栓症は発生しませんでした。 6

ネットワークメタ分析では、プラスグレルの効果は、他の抗血小板薬であるチカグレロと比較して、ステント血栓症や再発性虚血イベントの発生率がわずかに低いことが示されました。 11

チカグレロからプラスグレルの投与に切り替えた場合、血小板反応性は上昇しましたが、初期投与量によりその上昇は軽減されました。 14

プラスグレルの投与は、チカグレロやクロピドグレルの投与と比較して、内皮機能や血漿アデノシン濃度を向上させませんでした。 22

プラスグレルの投与は、健康な被験者において、アスピリンとの併用により、血小板凝集を強力に抑制し、クロピドグレルの投与よりも血小板抑制効果が高く、アスピリン単独よりも高い効果を示しました。 2

プラスグレルの投与は、非心原性脳卒中の患者において、クロピドグレルの投与と比較して、血小板凝集抑制効果が高く、用量依存的に上昇しました。 23

プラスグレルの投与は、クロピドグレルの投与と比較して、血小板凝集抑制効果がより強力で、発現が速いことが示されています。 20

プラスグレルの投与は、維持療法を受けている患者において、投与量を調整することにより、血小板反応性の抑制効果を高めることができます。 7

プラスグレルの投与は、健康な被験者において、血小板凝集を迅速かつ持続的に抑制し、代謝物の暴露は用量に比例することが示されています。 1

ベネフィットとリスク

ベネフィット要約

プラスグレルの投与は、冠動脈ステント留置術を受けた患者において、クロピドグレルの投与と比較して、虚血性合併症の発生率が低く、出血リスクは高いことが示されています。 10 プラスグレルの投与は、チカグレロやクロピドグレルの投与と比較して、ステント血栓症や再発性虚血イベントの発生率がわずかに低いことが示されました。 11

リスク要約

プラスグレルの投与は、クロピドグレルの投与と比較して、出血リスクが高くなる可能性があります。 10

研究間の比較

研究の共通点

ほとんどの研究で、プラスグレルの投与は、クロピドグレルの投与と比較して、血小板凝集抑制効果が強力で、発現が速いことが示されています。 20

研究の相違点

プラスグレルの投与は、出血リスクを高める可能性がありますが、すべての研究でそのリスクが同じように観察されたわけではありません。 10 また、プラスグレルの投与によるベネフィットは、患者によって異なり、すべての患者にプラスの効果があるとは限りません。 10

結果の一貫性や矛盾点について

プラスグレルの投与は、一般的に、クロピドグレルの投与と比較して、より強力な血小板抑制効果とより速い発現を示すことが示されています。 20 しかし、出血リスクやベネフィットの大きさについては、研究によって異なる結果が報告されており、さらなる研究が必要です。 10

実生活への応用について注意点

プラスグレルの投与は、冠動脈ステント留置術を受けた患者において、有効な治療法となります。 6 しかし、出血リスクがあるため、医師は患者の状態を慎重に評価し、必要に応じて適切な投与量を調整する必要があります。 10

現在の研究の限界点

多くの研究では、プラスグレルの投与を受けた患者の数が少なく、その効果について明確な結論を出すには不十分な場合があります。 10 また、すべての研究が同じ方法で実施されたわけではないため、結果の比較が難しい場合があります。 10

今後必要とされる研究の方向性

プラスグレルの投与による出血リスクを軽減する方法や、患者の状態に最適な投与量を決定する方法について、さらなる研究が必要です。 10 また、プラスグレルの投与が他の抗血小板薬と比較して、長期的にどのような効果をもたらすかを評価する必要があります。 11

結論

プラスグレルの投与は、冠動脈ステント留置術を受けた患者において、有効な治療法となる可能性がありますが、出血リスクがあるため、医師は患者の状態を慎重に評価し、必要に応じて適切な投与量を調整する必要があります。 10 今後の研究により、プラスグレルの投与の安全性と有効性がさらに明らかになると期待されます。 11


24件の文献分析
ポジティブな内容
21
中立
2
ネガティブな内容
1
論文タイプ
22
1
2
2
24

原文 : 英語


原文 : 英語


著者: WiviottStephen D, TrenkDietmar, FrelingerAndrew L, O'DonoghueMichelle, NeumannFranz-Josef, MichelsonAlan D, AngiolilloDominick J, HodHanoch, MontalescotGilles, MillerDebra L, JakubowskiJoseph A, CairnsRichard, MurphySabina A, McCabeCarolyn H, AntmanElliott M, BraunwaldEugene,

原題: Prasugrel compared with high loading- and maintenance-dose clopidogrel in patients with planned percutaneous coronary intervention: the Prasugrel in Comparison to Clopidogrel for Inhibition of Platelet Activation and Aggregation-Thrombolysis in Myocardial Infarction 44 trial.


原文 : 英語


原文 : 英語


著者: MontalescotGilles, SiderisGeorgios, CohenRemy, MeulemanCatherine, Bal dit SollierClaire, BarthélémyOlivier, HenryPatrick, LimPascal, BeyguiFarzin, ColletJean-Philippe, MarshallDebra, LuoJunxiang, PetitjeanHelene, DrouetLudovic

原題: Prasugrel compared with high-dose clopidogrel in acute coronary syndrome. The randomised, double-blind ACAPULCO study.


原文 : 英語


原文 : 英語


著者: Tello-MontoliuAntonio, TomaselloSalvatore D, FerreiroJosé Luis, UenoMasafumi, SeecheranNaveen, DesaiBhaloo, KodaliMurali, CharltonRonald K, BoxLyndon C, ZenniMartin M, GuzmanLuis A, BassTheodore A, AngiolilloDominick J

原題: Pharmacodynamic effects of prasugrel dosing regimens in patients on maintenance prasugrel therapy: results of a prospective randomized study.


原文 : 英語


著者: PriceMatthew J, WalderJames S, BakerBrian A, HeiselmanDarell E, JakubowskiJoseph A, LoganDouglas K, WintersKenneth J, LiWei, AngiolilloDominick J

原題: Recovery of platelet function after discontinuation of prasugrel or clopidogrel maintenance dosing in aspirin-treated patients with stable coronary disease: the recovery trial.


原文 : 英語


原文 : 英語


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原文 : 英語


著者: LeeDong-Hyun, KimMoo Hyun, ParkTae-Ho, ParkJong Sung, ParkKyungil, ZhangHong-Zhe, SeoJeong-Min, LeeMichael S

原題: Comparison of prasugrel and clopidogrel reloading on high platelet reactivity in clopidogrel-loaded patients undergoing percutaneous coronary intervention (PRAISE-HPR): a study protocol for a prospective randomized controlled clinical trial.


原文 : 英語


原文 : 英語


著者: AngiolilloDominick J, CurzenNicholas, GurbelPaul, VaitkusPaul, LipkinFred, LiWei, JakubowskiJoseph A, ZettlerMarjorie, EffronMark B, TrenkDietmar

原題: Pharmacodynamic evaluation of switching from ticagrelor to prasugrel in patients with stable coronary artery disease: Results of the SWAP-2 Study (Switching Anti Platelet-2).


原文 : 英語


著者: RolliniFabiana, FranchiFrancesco, Tello-MontoliuAntonio, PatelRonakkumar, DarlingtonAndrew, FerreiroJosé Luis, ChoJung Rae, Muñiz-LozanoAna, DesaiBhaloo, ZenniMartin M, GuzmanLuis A, BassTheodore A, AngiolilloDominick J

原題: Pharmacodynamic effects of cangrelor on platelet P2Y12 receptor-mediated signaling in prasugrel-treated patients.


原文 : 英語


原文 : 英語


著者: RolliniFabiana, FranchiFrancesco, ChoJung Rae, DeGroatChristopher, BhattiMona, Muniz-LozanoAna, SinghKamaldeep, FerranteElisabetta, WilsonRyan E, DunnElizabeth C, ZenniMartin M, GuzmanLuis A, BassTheodore A, AngiolilloDominick J

原題: A head-to-head pharmacodynamic comparison of prasugrel vs. ticagrelor after switching from clopidogrel in patients with coronary artery disease: results of a prospective randomized study.


原文 : 英語


著者: RolliniFabiana, FranchiFrancesco, HuJenny, KuretiMegha, AggarwalNiti, DurairajAshwin, ParkYongwhi, SeawellMichael, Cox-AlomarPedro, ZenniMartin M, GuzmanLuis A, SuryadevaraSiva, AntounPatrick, BassTheodore A, AngiolilloDominick J

原題: Crushed Prasugrel Tablets in Patients With STEMI Undergoing Primary Percutaneous Coronary Intervention: The CRUSH Study.


原文 : 英語


原文 : 英語


著者: SpartalisM, TzatzakiE, SpartalisE, DamaskosC, AthanasiouA, MorisD, PolitouM

原題: The role of prasugrel in the management of acute coronary syndromes: a systematic review.


原文 : 英語


原文 : 英語


著者: AriottiSara, Ortega-PazLuis, van LeeuwenMaarten, BrugalettaSalvatore, LeonardiSergio, AkkerhuisK Martijn, RimoldiStefano F, JanssensGladys, GianniUmberto, van den BergeJan C, KaragiannisAlexios, WindeckerStephan, ValgimigliMarco,

原題: Effects of Ticagrelor, Prasugrel, or Clopidogrel on Endothelial Function and Other Vascular Biomarkers: A Randomized Crossover Study.


原文 : 英語


原文 : 英語


著者: VlachojannisGeorgios J, VogelRosanne F, WilschutJeroen M, LemmertMiguel E, DelewiRonak, DilettiRoberto, van VlietRia, van der WaardenNancy, NuisRutger-Jan, ParadiesValeria, AlexopoulosDimitrios, ZijlstraFelix, MontalescotGilles, AngiolilloDominick J, KrucoffMitchell W, Van MieghemNicolas M, SmitsPieter C

原題: COMPARison of pre-hospital CRUSHed vs. uncrushed Prasugrel tablets in patients with STEMI undergoing primary percutaneous coronary interventions: Rationale and design of the COMPARE CRUSH trial.


原文 : 英語


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