プロトリプチリンの効果[論文24件の分析]
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この分析は、PubMed に収録されている研究論文を基にしていますが、医学研究は常に進展しており、最新の知見を完全に反映しているとは限りません。また、特定の研究分野に偏りがある可能性もあります。
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主要な研究結果
複数の研究から、プラズグレルの抗血小板作用は、クロピドグレルの高用量や他の抗血小板薬と比較して、より強力かつ迅速であることが示されています。 3 、 5 、 11 、 20 、 22 これらの研究は、プラズグレルの有効性を示していますが、同時に出血リスクの増加も指摘されています。 10 プラズグレルの投与は、虚血性イベントを減少させる可能性がありますが、出血のリスクも高める可能性があるため、個々の患者のリスクとベネフィットを慎重に評価する必要があります。 10
プラズグレルの抗血小板作用は、チクロピジンとランソプラゾールなどのプロトンポンプ阻害剤との併用によって影響を受ける可能性があります。 4 プラズグレルの薬物動態と薬力学は、プロトンポンプ阻害剤の併用によって変化する可能性があり、用量調整が必要になる可能性があります。 4 プラズグレルの薬力学は、アスピリンとの併用によって影響を受ける可能性があり、アスピリンの投与経路によって異なる場合があります。 16 プラズグレルの投与量によって、その効果は変化し、用量依存的に血小板凝集を阻害することが示されています。 2 、 23 、 16 プラズグレルの投与量は、年齢や体重、CYP2C19遺伝子型などの要因によって調整する必要がある可能性があります。 6 、 13
プラズグレルの抗血小板作用は、患者の体格や薬物代謝能力によって異なる可能性があります。 6 、 13 プラズグレルの投与後、血小板機能は徐々に回復し、プラズグレルの投与中止後7日以内に血小板機能はほぼベースラインに戻ることが示されています。 8 、 20
ベネフィットとリスク
ベネフィット要約
プラズグレルの使用は、虚血性イベントのリスクを低下させる可能性があります。 5 、 20 また、プラズグレルの抗血小板効果は、クロピドグレルの高用量や他の抗血小板薬と比較して、より強力かつ迅速であることが示されています。 3 、 5 、 11 、 20 、 22 プラズグレルの有効性と安全性を評価するために、さらなる研究が必要です。 20
リスク要約
プラズグレルの使用は、出血のリスクを高める可能性があります。 10 プラズグレルの使用は、他の抗血小板薬と比較して、出血のリスクが上昇する可能性があります。 10 、 20 プラズグレルの使用に伴う出血のリスクは、年齢や体重、CYP2C19遺伝子型などの要因によって異なる可能性があります。 6 プラズグレルの使用は、プロトンポンプ阻害剤やアスピリンなどの他の薬物との相互作用を起こす可能性があります。 4 、 16 プラズグレルの薬物動態と薬力学は、プロトンポンプ阻害剤の併用によって変化する可能性があり、用量調整が必要になる可能性があります。 4
研究間の比較
研究の共通点
多くの研究で、プラズグレルの抗血小板効果は、クロピドグレルの高用量や他の抗血小板薬と比較して、より強力かつ迅速であることが示されています。 3 、 5 、 11 、 20 、 22 これらの研究では、プラズグレルの使用は、虚血性イベントのリスクを低下させる可能性があることも示唆されています。 5 、 20 ただし、プラズグレルの使用は、出血のリスクを高める可能性があることも指摘されています。 10
研究の相違点
プラズグレルの抗血小板作用は、患者の体格や薬物代謝能力などの要因によって異なる可能性があることが示されています。 6 、 13 プラズグレルの抗血小板作用は、チクロピジンやランソプラゾールなどのプロトンポンプ阻害剤との併用によって影響を受ける可能性があることも指摘されています。 4 プラズグレルの薬力学は、アスピリンとの併用によって影響を受ける可能性があり、アスピリンの投与経路によって異なる場合があります。 16
結果の一貫性や矛盾点について
多くの研究で、プラズグレルの抗血小板効果は、クロピドグレルの高用量や他の抗血小板薬と比較して、より強力かつ迅速であることが示されています。 3 、 5 、 11 、 20 、 22 これらの研究は、プラズグレルの使用が虚血性イベントのリスクを低下させる可能性があることも示唆しています。 5 、 20 ただし、これらの研究は、プラズグレルの使用は、出血のリスクを高める可能性があることも指摘しています。 10 プラズグレルの効果は、患者の体格や薬物代謝能力、その他の薬物との相互作用などの要因によって異なる可能性があることが示されています。 6 、 13 、 4 、 16 これらの研究は、プラズグレルの使用は、出血のリスクを高める可能性があることを示しており、その効果は、患者の体格や薬物代謝能力、その他の薬物との相互作用などの要因によって異なる可能性があることを示唆しています。
実生活への応用について注意点
プラズグレルの使用は、虚血性イベントのリスクを低下させる可能性があります。 5 、 20 しかし、プラズグレルの使用は、出血のリスクを高める可能性があることも指摘されています。 10 プラズグレルの使用は、個々の患者のリスクとベネフィットを慎重に評価する必要があります。 10 プラズグレルの使用に伴う出血のリスクは、年齢や体重、CYP2C19遺伝子型などの要因によって異なる可能性があります。 6 プラズグレルの使用は、プロトンポンプ阻害剤やアスピリンなどの他の薬物との相互作用を起こす可能性があります。 4 、 16 したがって、プラズグレルの使用を検討する際には、これらの要因を考慮する必要があります。
現在の研究の限界点
これらの研究は、プラズグレルの効果のすべてを明らかにするものではありません。プラズグレルの効果は、患者の体格や薬物代謝能力、その他の薬物との相互作用などの要因によって異なる可能性があるため、さらなる研究が必要とされます。 6 、 13 、 4 、 16
今後必要とされる研究の方向性
プラズグレルの効果をより詳細に調査するため、さらなる研究が必要とされます。 特に、プラズグレルの効果は、患者の体格や薬物代謝能力、その他の薬物との相互作用などの要因によって異なる可能性があるため、これらの要因を考慮した研究が必要です。 6 、 13 、 4 、 16 また、プラズグレルの長期的な効果や安全性を評価する研究も必要とされます。 20
結論
プラズグレルの使用は、虚血性イベントのリスクを低下させる可能性がありますが、出血のリスクも高める可能性があります。 10 プラズグレルの使用を検討する際には、これらの要因を考慮する必要があります。プラズグレルの効果は、患者の体格や薬物代謝能力、その他の薬物との相互作用などの要因によって異なる可能性があるため、さらなる研究が必要とされます。 6 、 13 、 4 、 16
ベネフィットキーワード
リスクキーワード
論文タイプ
著者: JakubowskiJoseph A, PayneChristopher D, BrandtJohn T, WeerakkodyGovinda J, FaridNagy A, SmallDavid S, NaganumaHideo, LiGrace Ying, WintersKenneth J
原題: The platelet inhibitory effects and pharmacokinetics of prasugrel after administration of loading and maintenance doses in healthy subjects.
原文 : 英語
著者: JakubowskiJoseph A, PayneChristopher D, WeerakkodyGovinda J, BrandtJohn T, FaridNagy A, LiYing G, NaganumaHideo, LachnoD Richard, WintersKenneth J
原題: Dose-dependent inhibition of human platelet aggregation by prasugrel and its interaction with aspirin in healthy subjects.
原文 : 英語
著者: WiviottStephen D, TrenkDietmar, FrelingerAndrew L, O'DonoghueMichelle, NeumannFranz-Josef, MichelsonAlan D, AngiolilloDominick J, HodHanoch, MontalescotGilles, MillerDebra L, JakubowskiJoseph A, CairnsRichard, MurphySabina A, McCabeCarolyn H, AntmanElliott M, BraunwaldEugene,
原題: Prasugrel compared with high loading- and maintenance-dose clopidogrel in patients with planned percutaneous coronary intervention: the Prasugrel in Comparison to Clopidogrel for Inhibition of Platelet Activation and Aggregation-Thrombolysis in Myocardial Infarction 44 trial.
原文 : 英語
著者: SmallDavid S, FaridNagy A, PayneChristopher D, WeerakkodyGovinda J, LiYing G, BrandtJohn T, SalazarDaniel E, WintersKenneth J
原題: Effects of the proton pump inhibitor lansoprazole on the pharmacokinetics and pharmacodynamics of prasugrel and clopidogrel.
原文 : 英語
著者: MontalescotGilles, SiderisGeorgios, CohenRemy, MeulemanCatherine, Bal dit SollierClaire, BarthélémyOlivier, HenryPatrick, LimPascal, BeyguiFarzin, ColletJean-Philippe, MarshallDebra, LuoJunxiang, PetitjeanHelene, DrouetLudovic
原題: Prasugrel compared with high-dose clopidogrel in acute coronary syndrome. The randomised, double-blind ACAPULCO study.
原文 : 英語
著者: ParodiGuido, BellandiBenedetta, VendittiFrancesco, CarrabbaNazario, ValentiRenato, MiglioriniAngela, GrasselliniSilvia, RamazzottiErica, AntoniucciDavid
原題: Residual platelet reactivity, bleedings, and adherence to treatment in patients having coronary stent implantation treated with prasugrel.
原文 : 英語
著者: Tello-MontoliuAntonio, TomaselloSalvatore D, FerreiroJosé Luis, UenoMasafumi, SeecheranNaveen, DesaiBhaloo, KodaliMurali, CharltonRonald K, BoxLyndon C, ZenniMartin M, GuzmanLuis A, BassTheodore A, AngiolilloDominick J
原題: Pharmacodynamic effects of prasugrel dosing regimens in patients on maintenance prasugrel therapy: results of a prospective randomized study.
原文 : 英語
著者: PriceMatthew J, WalderJames S, BakerBrian A, HeiselmanDarell E, JakubowskiJoseph A, LoganDouglas K, WintersKenneth J, LiWei, AngiolilloDominick J
原題: Recovery of platelet function after discontinuation of prasugrel or clopidogrel maintenance dosing in aspirin-treated patients with stable coronary disease: the recovery trial.
原文 : 英語
著者: AlexopoulosDimitrios, XanthopoulouIoanna, GkizasVassilios, KassimisGeorge, TheodoropoulosKonstantinos C, MakrisGeorge, KoutsogiannisNikolaos, DamelouAnastasia, TsigkasGrigorios, DavlourosPeriklis, HahalisGeorge
原題: Randomized assessment of ticagrelor versus prasugrel antiplatelet effects in patients with ST-segment-elevation myocardial infarction.
原文 : 英語
著者: SalisburyAdam C, WangKaijun, CohenDavid J, LiYan, JonesPhilip G, SpertusJohn A
原題: Selecting antiplatelet therapy at the time of percutaneous intervention for an acute coronary syndrome: weighing the benefits and risks of prasugrel versus clopidogrel.
原文 : 英語
著者: ChatterjeeSaurav, GhoseAbhimanyu, SharmaAbhishek, GuhaGunjan, MukherjeeDebabrata, FrankelRobert
原題: Comparing newer oral anti-platelets prasugrel and ticagrelor in reduction of ischemic events-evidence from a network meta-analysis.
原文 : 英語
著者: LeeDong-Hyun, KimMoo Hyun, ParkTae-Ho, ParkJong Sung, ParkKyungil, ZhangHong-Zhe, SeoJeong-Min, LeeMichael S
原題: Comparison of prasugrel and clopidogrel reloading on high platelet reactivity in clopidogrel-loaded patients undergoing percutaneous coronary intervention (PRAISE-HPR): a study protocol for a prospective randomized controlled clinical trial.
原文 : 英語
著者: YuKyung-Sang, ParkKyung Woo, KellyRonan P, GuNamyi, PayneChristopher, SmallDavid S, ChoiHyunah C, KawakatsuEiji, PintonPhilippe
原題: Pharmacokinetic and pharmacodynamic effects of prasugrel in healthy Korean males.
原文 : 英語
著者: AngiolilloDominick J, CurzenNicholas, GurbelPaul, VaitkusPaul, LipkinFred, LiWei, JakubowskiJoseph A, ZettlerMarjorie, EffronMark B, TrenkDietmar
原題: Pharmacodynamic evaluation of switching from ticagrelor to prasugrel in patients with stable coronary artery disease: Results of the SWAP-2 Study (Switching Anti Platelet-2).
原文 : 英語
著者: RolliniFabiana, FranchiFrancesco, Tello-MontoliuAntonio, PatelRonakkumar, DarlingtonAndrew, FerreiroJosé Luis, ChoJung Rae, Muñiz-LozanoAna, DesaiBhaloo, ZenniMartin M, GuzmanLuis A, BassTheodore A, AngiolilloDominick J
原題: Pharmacodynamic effects of cangrelor on platelet P2Y12 receptor-mediated signaling in prasugrel-treated patients.
原文 : 英語
著者: VivasDavid, MartínAgustín, BernardoEsther, Ortega-PozziMaría Aranzazu, TiradoGabriela, FernándezCristina, VilacostaIsidre, Núñez-GilIván, MacayaCarlos, Fernández-OrtizAntonio
原題: Impact of Intravenous Lysine Acetylsalicylate Versus Oral Aspirin on Prasugrel-Inhibited Platelets: Results of a Prospective, Randomized, Crossover Study (the ECCLIPSE Trial).
原文 : 英語
著者: RolliniFabiana, FranchiFrancesco, ChoJung Rae, DeGroatChristopher, BhattiMona, Muniz-LozanoAna, SinghKamaldeep, FerranteElisabetta, WilsonRyan E, DunnElizabeth C, ZenniMartin M, GuzmanLuis A, BassTheodore A, AngiolilloDominick J
原題: A head-to-head pharmacodynamic comparison of prasugrel vs. ticagrelor after switching from clopidogrel in patients with coronary artery disease: results of a prospective randomized study.
原文 : 英語
著者: RolliniFabiana, FranchiFrancesco, HuJenny, KuretiMegha, AggarwalNiti, DurairajAshwin, ParkYongwhi, SeawellMichael, Cox-AlomarPedro, ZenniMartin M, GuzmanLuis A, SuryadevaraSiva, AntounPatrick, BassTheodore A, AngiolilloDominick J
原題: Crushed Prasugrel Tablets in Patients With STEMI Undergoing Primary Percutaneous Coronary Intervention: The CRUSH Study.
原文 : 英語
著者: UmemuraKazuo, IkedaYasuhiko, MatsushimaNobuko, KondoKazunao
原題: Platelet Aggregation Inhibitory Effects and Pharmacokinetics of Prasugrel Used in Combination With Aspirin in Healthy Japanese Subjects.
原文 : 英語
著者: SpartalisM, TzatzakiE, SpartalisE, DamaskosC, AthanasiouA, MorisD, PolitouM
原題: The role of prasugrel in the management of acute coronary syndromes: a systematic review.
原文 : 英語
著者: OttaniFilippo, FemiaEti Alessandra, CattaneoMarco, CaravitaLuciano, AttanasioChiara, GalvaniMarcello
原題: Switching from clopidogrel to prasugrel to protect early invasive treatment in acute coronary syndromes: Results of the switch over trial.
原文 : 英語
著者: AriottiSara, Ortega-PazLuis, van LeeuwenMaarten, BrugalettaSalvatore, LeonardiSergio, AkkerhuisK Martijn, RimoldiStefano F, JanssensGladys, GianniUmberto, van den BergeJan C, KaragiannisAlexios, WindeckerStephan, ValgimigliMarco,
原題: Effects of Ticagrelor, Prasugrel, or Clopidogrel on Endothelial Function and Other Vascular Biomarkers: A Randomized Crossover Study.
原文 : 英語
著者: YamaguchiTakenori, ShiraiToshiaki, YoshibaSatoshi, AbeKenji, IkedaYasuo
原題: Pharmacodynamic assessment of prasugrel and clopidogrel in patients with non-cardioembolic stroke: a multicenter, randomized, active-control clinical trial.
原文 : 英語
著者: VlachojannisGeorgios J, VogelRosanne F, WilschutJeroen M, LemmertMiguel E, DelewiRonak, DilettiRoberto, van VlietRia, van der WaardenNancy, NuisRutger-Jan, ParadiesValeria, AlexopoulosDimitrios, ZijlstraFelix, MontalescotGilles, AngiolilloDominick J, KrucoffMitchell W, Van MieghemNicolas M, SmitsPieter C
原題: COMPARison of pre-hospital CRUSHed vs. uncrushed Prasugrel tablets in patients with STEMI undergoing primary percutaneous coronary interventions: Rationale and design of the COMPARE CRUSH trial.
原文 : 英語
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