ラメルテオンの副作用[論文22件の分析]

この情報は医療アドバイスではなく、医師による診断や治療の代替となるものではありません。データソースと免責事項（データの限界、著作権など）をご確認ください。

このページの分析は、米国国立医学図書館 (NLM) の提供によるPubMedデータに基づいています。

原文の要約

主要な研究結果

ラメルテオンは、メラトニンのMT1およびMT2受容体に作用するメラトニン受容体アゴニストであり、睡眠開始に関連する不眠症の治療薬として米国食品医薬品局（FDA）から承認されています。 18 ラメルテオンは、実験室での試験では、乱用や依存の可能性を示さず、これらの現象に最も関連する神経伝達物質受容体とも相互作用しません。そのため、ラメルテオンは非麻薬薬であるという大きな利点があります。 18 ラメルテオンは、睡眠の開始と維持を誘発することがさまざまな動物モデルと臨床試験で示されています。 21 ラメルテオンは、慢性不眠症では、睡眠潜時を短縮し、総睡眠時間を増加させ、睡眠効率を向上させ、二日酔い、依存性、離脱症状を引き起こすことはありません。 21 ラメルテオンは、視交叉上核を介した恒常的な睡眠シグナルに影響を与えることで睡眠を促進すると考えられています。 21 ラメルテオンは、閉経期の不眠症の治療にも効果的であることが示されています。 19 ラメルテオンは、一般化不安症（GAD）の成人で不眠症の症状に対する有効性と忍容性が確認されています。 3 また、ラメルテオンは、抗精神病薬による代謝性副作用を軽減する可能性も示されています。 9 ラメルテオンは、抗精神病薬による体重増加や脂質プロファイルの悪化を軽減する可能性があります。 5

副作用の理由

ラメルテオンはメラトニンの受容体に作用し、睡眠を誘導します。そのため、眠気やだるさなどの副作用が生じる可能性があります。ラメルテオンは、代謝酵素CYP3A4で代謝されます。そのため、CYP3A4の阻害剤を併用すると、ラメルテオンの血中濃度が上昇し、副作用のリスクが高まる可能性があります。 18

一般的な副作用

眠気

ラメルテオンの最も一般的な副作用は、眠気です。 18 ラメルテオンは、メラトニンの受容体に作用し、睡眠を誘導します。そのため、ラメルテオンを服用すると、眠気やだるさなどの副作用が生じる可能性があります。 18

頭痛

ラメルテオンの副作用として、頭痛も報告されています。 18

めまい

ラメルテオンの副作用として、めまいも報告されています。 18

吐き気

ラメルテオンの副作用として、吐き気も報告されています。 18

消化不良

ラメルテオンの副作用として、消化不良も報告されています。 18

疲労

ラメルテオンの副作用として、疲労も報告されています。 18

抑うつ

ラメルテオンの副作用として、抑うつも報告されています。 18

副作用の対策

眠気

ラメルテオンを服用した後に眠気が強い場合は、車の運転や機械の操作は避けてください。 18 また、ラメルテオンの服用時間を見直すことも考えられます。 18

頭痛

ラメルテオンを服用した後に頭痛が強い場合は、医師に相談してください。 18

めまい

ラメルテオンを服用した後にめまいが強い場合は、医師に相談してください。 18

吐き気

ラメルテオンを服用した後に吐き気が強い場合は、医師に相談してください。 18

消化不良

ラメルテオンを服用した後に消化不良が強い場合は、医師に相談してください。 18

疲労

ラメルテオンを服用した後に疲労が強い場合は、医師に相談してください。 18

抑うつ

ラメルテオンを服用した後に抑うつが強い場合は、医師に相談してください。 18

研究間の比較

研究の共通点

多くの研究で、ラメルテオンは睡眠の開始と維持を誘発することが示されています。 18 21 19 3 また、ラメルテオンは、乱用や依存の可能性を示さず、副作用も比較的少ないことが示されています。 18 21

研究の相違点

ラメルテオンの効果は、個人の体質や症状によって異なる可能性があります。例えば、閉経期の不眠症では、ラメルテオンは効果的であることが示されています。 19 しかし、他の不眠症のタイプでは、ラメルテオンの効果が限定的な場合があります。 18

実生活への応用について注意点

ラメルテオンは、睡眠開始に関連する不眠症の治療薬としてFDAから承認されています。 18 しかし、ラメルテオンは、他の不眠症のタイプには効果がない可能性があります。 18 ラメルテオンを服用する前に、医師に相談してください。 18 また、ラメルテオンを服用中は、車の運転や機械の操作は避けてください。 18

現在の研究の限界点

ラメルテオンに関する研究はまだ多くありません。特に、ラメルテオンの長期間使用に関する研究は不足しています。 18 21 また、ラメルテオンが他の睡眠障害に効果があるかどうかを調べる研究も必要です。 18

今後必要とされる研究の方向性

ラメルテオンの長期間使用に関する研究が必要とされます。 18 21 また、ラメルテオンが他の睡眠障害に効果があるかどうかを調べる研究も必要です。 18 ラメルテオンの副作用のメカニズムを解明する研究も重要です。 18

結論

ラメルテオンは、睡眠開始に関連する不眠症の治療薬としてFDAから承認されています。 18 ラメルテオンは、乱用や依存の可能性を示さず、副作用も比較的少ないことが示されています。 18 21 しかし、ラメルテオンに関する研究はまだ多くありません。ラメルテオンを服用する前に、医師に相談してください。 18

キーワード

ベネフィットキーワード

リスクキーワード

22件の文献分析

ポジティブな内容

中立

ネガティブな内容

論文タイプ

ランダム化比較試験2

メタアナリシス2

システマティックレビュー3

レビュー11

ジャーナル論文22

睡眠障害と精神障害の治療。

著者: BeckerPhilip M, SattarMuhammad

原題: Treatment of sleep dysfunction and psychiatric disorders.

不眠症は、神経疾患の患者によく見られる睡眠障害です。不眠症の治療には、行動療法、ライフスタイルの変更、鎮静催眠薬、補助的なトラゾドン処方が含まれる場合があります。

原文 : 英語

不眠症の、催眠薬の切り替えまたは脱薬に関する、睡眠同盟の臨床診療ガイドライン。

著者: WatsonNathaniel F, BencaRuth M, KrystalAndrew D, McCallWilliam V, NeubauerDavid N

原題: Alliance for Sleep Clinical Practice Guideline on Switching or Deprescribing Hypnotic Medications for Insomnia.

不眠症治療

これらのガイドラインは、不眠症薬の減薬または切り替えのためのエビデンスに基づいた推奨を提供する。ベンゾジアゼピン系薬剤と一部のZ薬剤については、減薬が推奨されるが、その他の不眠症薬のクラスについては、推奨されない。

原文 : 英語

広汎性不安障害の成人集団における、不眠症の症状に対する、ラメルテオン：オープンラベル試験。

著者: GrossPaul K, NourseRosemary, WasserThomas E

原題: Ramelteon for insomnia symptoms in a community sample of adults with generalized anxiety disorder: an open label study.

この12週間のオープンラベル研究のデータは、ラメルトオンが、GADを伴う大人のこの地域サンプルにおける不眠症状に対する効果的で一般的に忍容性の高い治療法であることを示唆している。

原文 : 英語

不眠症の薬物療法

著者: TariqSyed H, PulisettyShailaja

原題: Pharmacotherapy for insomnia.

不眠症治療

副作用

催眠薬は、特に高齢者に、不眠症の治療によく用いられます。ベンゾジアゼピン、非ベンゾジアゼピン、トラゾドン、バレリアン、メラトニンなどの他の薬剤が使用されますが、高齢者におけるその有効性はしばしば限られています。副作用を最小限に抑えるために、薬剤の慎重な選択、低用量からの開始、および密なモニタリングが重要です。

原文 : 英語

抗精神病薬誘発性代謝副作用に対抗する、メラトニンとそのアゴニストの役割：システマティックレビュー。

著者: WangHee Ryung, WooYoung Sup, BahkWon-Myong

原題: The role of melatonin and melatonin agonists in counteracting antipsychotic-induced metabolic side effects: a systematic review.

体重増加の抑制

脂質プロファイルの改善

血圧の低下

本研究では、非定型抗精神病薬で治療された精神疾患患者における代謝性副作用を軽減する可能性について、メラトニンまたはメラトニン作動薬の役割を調査しました。4つの試験（n = 138）のレビューによると、メラトニンは双極性障害患者の血圧を低下させ、統合失調症と双極性障害の両方の患者の脂質プロファイル、体組成、体重増加を改善する可能性があります。ラメルトロンは、総コレステロールの低下に効果を示しました。

原文 : 英語

メラトニンおよびメラトニン誘導体の治療用途：特許レビュー（2012～2014）。

著者: RivaraSilvia, PalaDaniele, BediniAnnalida, SpadoniGilberto

原題: Therapeutic uses of melatonin and melatonin derivatives: a patent review (2012 - 2014).

本稿では、抗酸化作用を持つ神経ホルモンであるメラトニンのさまざまな役割について論じている。メラトニンが概日リズムに及ぼす影響、潜在的な治療用途、経口バイオアベイラビリティが限られていることや半減期が短いことなど、薬物動態上の課題について論じている。

原文 : 英語

通常の治療に加えて、外因性の徐放型メラトニン（6mg）またはプラセボを投与した、睡眠障害と抑うつ気分に対する、ランダム化二重盲検プラセボ対照試験。

著者: SerfatyMarc Antony, OsborneDebbie, BuszewiczMarta J, BlizardRobert, RavenPeter W

原題: A randomized double-blind placebo-controlled trial of treatment as usual plus exogenous slow-release melatonin (6 mg) or placebo for sleep disturbance and depressed mood.

本ランダム化比較試験は、主要な抑うつ障害 (MDD) と早朝覚醒の患者における、睡眠と気分の改善における外因性メラトニンの有効性を評価した。メラトニン群とプラセボ群の両方で有意な改善が見られたが、メラトニン群は、副作用なく気分の改善傾向がより強いことが示された。

原文 : 英語

メトトレキセート誘発性脳毒性における酸化ストレス、炎症、アポトーシス、およびオートファジーマーカーに対するラメルテオンの改善効果。

著者: AslankocRahime, SavranMehtap, DoğuçDuygu Kumbul, SevimliMurat, TekinHale, KaynakMine

原題: Ameliorating effects of ramelteon on oxidative stress, inflammation, apoptosis, and autophagy markers in methotrexate-induced cerebral toxicity.

RMLTの神経保護効果

MTX神経毒性

本研究は、メトトレキセート（MTX）誘発性脳毒性に対するラメルトンの（RMLT）の潜在的な有益な効果を評価することを目的とした。本研究では、RMLTはMTXの脳皮質組織への有害な影響を軽減することがわかった。したがって、RMLTは、MTX療法が必要な患者におけるMTXの副作用を予防するための支持療法として考慮されるべきである。

原文 : 英語

Melatonin and melatonin-agonists for metabolic syndrome components in patients treated with antipsychotics: A systematic review and meta-analysis.

著者: MiolaAlessandro, FornaroMichele, SambataroFabio, SolmiMarco

原題: Melatonin and melatonin-agonists for metabolic syndrome components in patients treated with antipsychotics: A systematic review and meta-analysis.

代謝性副作用の軽減

抗精神病薬は、重度の精神疾患に効果的だが、代謝的な副作用がある。メラトニンとメラトニン作動薬がこれらの代謝異常を軽減する役割を果たすという証拠は矛盾している。

原文 : 英語

10.

双極性障害の患者の、慢性不眠症に対する、非ベンゾジアゼピン系睡眠薬の有効性と安全性。

著者: SchafferCharles B, SchafferLinda C, MillerAmber R, HangEvelyn, NordahlThomas E

原題: Efficacy and safety of nonbenzodiazepine hypnotics for chronic insomnia in patients with bipolar disorder.

不眠症の治療

不眠症は、双極性障害患者の一般的な問題です。非ベンゾジアゼピン系睡眠薬（NBZH）は、これらの患者における不眠症の治療によく使用されますが、特定のFDA適応はありません。

原文 : 英語

11.

睡眠薬による不眠症の管理における安全性に関する最新情報：一次医療における徐放性製剤の取り入れ。

著者: LiebermanJoseph A

原題: Update on the safety considerations in the management of insomnia with hypnotics: incorporating modified-release formulations into primary care.

睡眠薬を処方する際には、翌日の残留効果、乱用可能性、耐性、依存性など、いくつかの安全上の考慮事項がある。本稿は、不眠症の管理に一般的に使用される薬剤の安全性プロファイルについて、特に新しく承認された睡眠薬に焦点を当てて、最新情報を提供することを目的とする。

原文 : 英語

12.

抗精神病薬誘発性脂質異常症および高血圧の薬物療法。

著者: TseLurdes, ProcyshynRic M, FredriksonDiane H, BoydaHeidi N, HonerWilliam G, BarrAlasdair M

原題: Pharmacological treatment of antipsychotic-induced dyslipidemia and hypertension.

代謝異常

第2世代の抗精神病薬（SGAs）は、脂質異常症や高血圧など、有意な代謝性副作用を引き起こす。本レビューは、SGAsを服用している患者における脂質レベルと血圧に対する補助薬の効果を評価した。レビューの結果、スタチン、従来の脂質低下薬、フルボキサミン、ラメルトロン、トピラマート、バルサルタン、テルミサルタン、オメガ3脂肪酸、メトホルミン、メトホルミン-シブトラミン併用療法は、脂質レベルに有益な効果があることがわかった。バルサルタン、テルミサルタン、トピラマートは、血圧上昇の抑制に効果的であることがわかった。

原文 : 英語

13.

規制データベースとオンライン患者レビューで報告された、不眠薬による有害事象：比較研究。

著者: BorchertJill S, WangBo, RamzanaliMuzaina, SteinAmy B, MalaiyandiLatha M, DineleyKirk E

原題: Adverse Events Due to Insomnia Drugs Reported in a Regulatory Database and Online Patient Reviews: Comparative Study.

市販後安全性データ

患者情報

信頼性に関する懸念

この抄録では、オンライン医薬品レビューが市販後安全性データのソースとしての可能性について議論していますが、専門的なレビューと検証の欠如のため、その信頼性には疑問符が付けられています。

原文 : 英語

14.

Comparative effects of pharmacological interventions for the acute and long-term management of insomnia disorder in adults: a systematic review and network meta-analysis.

著者: De CrescenzoFranco, D'AlòGian Loreto, OstinelliEdoardo G, CiabattiniMarco, Di FrancoValeria, WatanabeNorio, KurtulmusAyse, TomlinsonAnneka, MitrovaZuzana, FotiFrancesca, Del GiovaneCinzia, QuestedDigby J, CowenPhil J, BarbuiCorrado, AmatoLaura, EfthimiouOrestis, CiprianiAndrea

原題: Comparative effects of pharmacological interventions for the acute and long-term management of insomnia disorder in adults: a systematic review and network meta-analysis.

不眠症の薬物療法

この研究は、成人の不眠症に対する異なる薬物療法の有効性を比較することを目的としていました。行動的、認知的、薬物療法の介入は不眠症に効果的ですが、資源の制限により、薬物はより広く使用されています。

原文 : 英語

15.

日本のビッグデータを使用して、バンコマイシン誘発性腎毒性に影響を与える新規因子とその高リスクな組み合わせを調査する。

著者: ImaiShungo, KadomuraShota, MiyaiTakayuki, KashiwagiHitoshi, SatoYuki, SugawaraMitsuru, TakekumaYoh

原題: Using Japanese big data to investigate novel factors and their high-risk combinations that affect vancomycin-induced nephrotoxicity.

ラメルテオンの併用使用と病棟薬局サービスは、バンコマイシン誘発性腎毒性（VIN）のリスクを軽減する可能性がある一方、ピペラシリン・タゾバクタムまたはピペラシリンの併用使用は、リスクを高める可能性があります。

原文 : 英語

16.

不眠症の薬物療法治療選択肢：臨床医のための入門書。

著者: AsnisGregory M, ThomasManju, HendersonMargaret A

原題: Pharmacotherapy Treatment Options for Insomnia: A Primer for Clinicians.

生活の質の改善

睡眠関連の複雑な行動

この要約は、FDA承認の催眠薬や市販薬など、不眠症の薬物療法の現状を概観しています。また、睡眠関連の複雑な行動に関する最近のラベルの変更と、女性におけるゾルピデム製剤の用量削減についても説明しています。

原文 : 英語

17.

時差ぼけ：メラトニンの治療的使用とメラトニンアナログの可能な応用。

著者: SrinivasanVenkataramanujan, SpenceD Warren, Pandi-PerumalSeithikurippu R, TrakhtIlya, CardinaliDaniel P

原題: Jet lag: therapeutic use of melatonin and possible application of melatonin analogs.

時差ぼけ治療

気分障害治療

メラトニンは、体の睡眠覚醒サイクルを調節するホルモンであり、時差ぼけの治療に効果的です。メラトニンは乱れた概日リズムをリセットし、睡眠を促進します。出発前にメラトニンを投与すると、時差ぼけを予防できますが、望ましくない副作用を引き起こす可能性があります。ラメルトニウムやアゴメラチンなどの新しいメラトニン受容体アゴニストは、より良い治療選択肢を提供する可能性があります。

原文 : 英語

18.

ラメルテオン：不眠症の治療のための新しい治療法

著者: WurtmanRichard

原題: Ramelteon: a novel treatment for the treatment of insomnia.

不眠症の治療

非依存性

軽度の副作用

メラトニン受容体アゴニストであるラメルテオンは、睡眠開始に関連する不眠症の治療薬として、非麻薬性薬物として承認されている。メラトニンの生理学的用量、特に長期使用における有効性を比較するためには、さらなる研究が必要である。

原文 : 英語

19.

閉経期の女性における、不眠症の治療のためのラメルテオン。

著者: DobkinRoseanne DeFronzo, MenzaMatthew, BienfaitKarina L, AllenLesley A, MarinHumberto, GaraMichael A

原題: Ramelteon for the treatment of insomnia in menopausal women.

閉経期の不眠症の治療

睡眠障害は、閉経の一般的な悩ましい症状です。ホルモン補充療法（HRT）は、これまで閉経による不眠症の第一選択治療と考えられてきましたが、HRTのリスクと副作用への懸念から、多くの女性が代替療法を求めています。本研究は、メラトニン受容体作動薬であるラメルテオンの閉経による不眠症の治療効果を評価しました。

原文 : 英語