ラミプリルの副作用[論文25件の分析]

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原文の要約

主要な研究結果

ラミプリルは高血圧の治療に用いられる薬剤であり、多くの研究で効果が確認されています。しかし、ラミプリルはいくつかの副作用を引き起こす可能性があります。例えば、 3 の論文では、ラミプリルによる血管浮腫が報告されています。また、 25 の論文では、ラミプリルによる皮膚炎が報告されています。さらに、 1 の論文では、ラミプリルは低血圧、高カリウム血症、血管浮腫などの副作用を引き起こす可能性があることが示唆されています。

副作用の理由

ラミプリルは、アンジオテンシン変換酵素（ACE）を阻害することで血圧を下げる作用があります。ACEは、アンジオテンシンIをアンジオテンシンIIに変換する酵素です。アンジオテンシンIIは強力な血管収縮作用を持ち、血圧を上昇させます。ラミプリルはACEを阻害することで、アンジオテンシンIIの産生を抑制し、血圧を下げます。しかし、ACEは血管の拡張にも関与しているため、ACE阻害薬であるラミプリルは血管拡張作用を抑制し、血管浮腫などの副作用を引き起こす可能性があります。

一般的な副作用

咳

18 の論文では、ラミプリルは、高血圧や心不全の治療において、ACE阻害薬の中で最も一般的な副作用である乾性咳を引き起こす可能性があることが示されています。また、 2 の論文では、ラミプリルは他のACE阻害薬と比較して咳を引き起こしやすいことが示されています。さらに、 9 の論文では、ラミプリルは、他のACE阻害薬よりも咳を引き起こしやすいことが示されています。

低血圧

1 の論文では、ラミプリルは、低血圧などの副作用を引き起こす可能性があることが示唆されています。

高カリウム血症

1 の論文では、ラミプリルは、高カリウム血症などの副作用を引き起こす可能性があることが示唆されています。

血管浮腫

3 の論文では、ラミプリルによる血管浮腫が報告されています。また、 1 の論文では、ラミプリルは、血管浮腫などの副作用を引き起こす可能性があることが示唆されています。

皮膚炎

25 の論文では、ラミプリルによる皮膚炎が報告されています。

腎機能障害

24 の論文では、ラミプリルによる腎機能障害が報告されています。また、 7 の論文では、腎移植患者にラミプリルを投与すると、腎機能が悪化する可能性があることが示唆されています。さらに、の論文では、腹膜透析患者にラミプリルを投与すると、消化器系の副作用が現れる可能性があることが示されています。

頭痛

4 の論文では、ラミプリルは、頭痛などの副作用を引き起こす可能性があることが示唆されています。

倦怠感

16 の論文では、ラミプリルは、倦怠感などの副作用を引き起こす可能性があることが示唆されています。

めまい

20 の論文では、ラミプリルは、めまいなどの副作用を引き起こす可能性があることが示されています。

副作用の対策

咳

ラミプリルの服用によって咳が出た場合は、医師に相談してください。医師は、ラミプリルの服用を中止するか、他の薬剤に変更するなど、適切な処置を講じてくれます。

低血圧

ラミプリルの服用によって低血圧になった場合は、医師に相談してください。医師は、ラミプリルの服用量を減らすなど、適切な処置を講じてくれます。

高カリウム血症

ラミプリルの服用によって高カリウム血症になった場合は、医師に相談してください。医師は、ラミプリルの服用を中止するか、他の薬剤に変更するなど、適切な処置を講じてくれます。

血管浮腫

ラミプリルの服用によって血管浮腫が起きた場合は、直ちに医師に相談してください。血管浮腫は、顔面、唇、舌、喉などに腫れが出ることがあります。重症の場合、呼吸困難になる可能性もあるため、すぐに医療機関を受診することが大切です。

皮膚炎

ラミプリルの服用によって皮膚炎が起きた場合は、医師に相談してください。医師は、ラミプリルの服用を中止するか、他の薬剤に変更するなど、適切な処置を講じてくれます。

腎機能障害

ラミプリルの服用によって腎機能障害が起きた場合は、医師に相談してください。医師は、ラミプリルの服用を中止するか、他の薬剤に変更するなど、適切な処置を講じてくれます。

研究間の比較

研究の共通点

多くの研究で、ラミプリルは高血圧の治療に効果があることが示されています。また、ラミプリルは、咳、低血圧、高カリウム血症、血管浮腫、皮膚炎、腎機能障害などの副作用を引き起こす可能性があることも示されています。

研究の相違点

研究によって、ラミプリルが引き起こす副作用の種類や頻度が異なります。例えば、 2 の論文では、ラミプリルは他のACE阻害薬と比較して咳を引き起こしやすいことが示されています。一方、 9 の論文では、ラミプリルは、他のACE阻害薬よりも咳を引き起こしやすいことが示されています。これらの研究結果から、ラミプリルが引き起こす副作用の種類や頻度は、個々の患者によって異なる可能性があると推測されます。

実生活への応用について注意点

ラミプリルは、高血圧の治療に効果的な薬剤ですが、いくつかの副作用を引き起こす可能性があります。ラミプリルを服用する際には、医師の指示に従い、副作用に注意して服用することが大切です。また、ラミプリルを服用中に、咳、低血圧、高カリウム血症、血管浮腫、皮膚炎、腎機能障害などの症状が現れた場合は、すぐに医師に相談してください。

現在の研究の限界点

ラミプリルの副作用に関する研究は、まだ十分ではありません。ラミプリルの副作用がどのように発症するのか、どの程度の確率で発症するのか、など、まだ明らかになっていないことが多くあります。今後、さらに研究を進める必要があると考えられます。

今後必要とされる研究の方向性

ラミプリルの副作用に関する研究を進めるためには、以下の研究が必要と考えられます。

ラミプリルの副作用の発症機序を解明する研究
ラミプリルの副作用の発生率を明らかにする研究
ラミプリルの副作用を軽減する方法を開発する研究

結論

ラミプリルは、高血圧の治療に効果的な薬剤ですが、いくつかの副作用を引き起こす可能性があります。ラミプリルを服用する際には、医師の指示に従い、副作用に注意して服用することが大切です。もし、ラミプリルの服用中に何か異常を感じたら、すぐに医師に相談してください。

キーワード

ベネフィットキーワード

リスクキーワード

25件の文献分析

ポジティブな内容

中立

ネガティブな内容

論文タイプ

ランダム化比較試験1

メタアナリシス1

システマティックレビュー1

レビュー6

ジャーナル論文25

マイクロスポンジベースの薬物送達システムに包埋されたラミプリルの製剤化とin vitro評価.

著者: TaghiHassanien Sagban, AbdulbaqiMustafa R, SameinLaith Hamza, RahmaniMaha H Philip

原題: Formulation and In Vitro Evaluation of a Ramipril Entrapped in a Microsponge-based Drug-delivery System.

マイクロスポンジ技術

ラミプリル送達

ラミプリルは高血圧の治療に使用される薬剤である。この研究では、ラミプリルマイクロスポンジを新規薬物送達システムとして使用した。この研究では、ラミプリルマイクロスポンジの6つの異なる製剤を開発し、粒径、物理的特性、負荷効率、表面形態、薬物放出プロファイルを評価した。この研究では、マイクロスポンジ製剤F1が最も高い負荷効率と生産収率を示したことが判明した。

原文 : 英語

アンジオテンシン変換酵素阻害剤誘発咳嗽とプラセボ、およびその他の降圧薬の比較：系統的レビューとネットワークメタ分析。

著者: HuYiyun, LiangLing, LiuShuang, KungJanice Y, BanhHoan Linh

原題: Angiotensin-converting enzyme inhibitor induced cough compared with placebo, and other antihypertensives: A systematic review, and network meta-analysis.

心臓死亡率と罹患率の予防

乾性咳嗽

アンジオテンシン変換酵素阻害剤（ACEI）は、乾性咳嗽を引き起こすことが知られています。この系統的レビューとネットワークメタ分析では、さまざまなACEIによって誘発される咳嗽のリスクをランク付けし、プラセボ、ARB、またはCCBと比較しました。モエクシプリルは、咳嗽のリスクが最も高く（80.4％）、スピラプリルは最も低く（12.3％）でした。咳嗽のリスクがある患者ではACEIを避けるべきであり、ARBまたはCCBは可能な代替手段です。

原文 : 英語

遅発性アンジオテンシン変換酵素阻害剤誘発血管浮腫の致死的転帰：症例報告。

著者: JackeviciuteJone, PilvinisVidas, PilvinieneRugile

原題: Fatal outcome of late-onset angiotensin-converting enzyme inhibitor induced angioedema: A case report.

高血圧治療

血管浮腫

アンジオテンシン変換酵素（ACE）阻害剤は高血圧症の治療に広く使用されていますが、血管浮腫と呼ばれる深刻な副作用を引き起こす可能性があります。血管浮腫は命にかかわる腫脹です。ヒスタミン介在性血管浮腫とは異なり、ACE阻害剤関連血管浮腫は、治療中のいつでも発生する可能性があります。

原文 : 英語

Quantification of Hydrochlorothiazide and Ramipril/Ramiprilate in Blood Serum and Cerebrospinal Fluid: A Pharmacokinetic Assessment of Central Nervous System Adverse Effects.

著者: SigaroudiAli, KinzigMartina, WahlOliver, StelzerChristoph, SchroeterMichael, FuhrUwe, HolzgrabeUlrike, SörgelFritz

原題: Quantification of Hydrochlorothiazide and Ramipril/Ramiprilate in Blood Serum and Cerebrospinal Fluid: A Pharmacokinetic Assessment of Central Nervous System Adverse Effects.

眠気

頭痛

この研究では、ヒドロクロロチアジド(HCT)とラミリプリラートの薬物動態(PK)プロファイルを評価し、これらの薬物がCNSに有害事象を引き起こすのに十分な濃度に達するかどうかを調べた。その結果、これらの薬物が直接的にCNSの副作用を引き起こす可能性は低いことが示唆された。

原文 : 英語

アンジオテンシン変換酵素阻害剤誘発咳嗽に関連する遺伝子変異：スウェーデン人集団のゲノムワイド関連研究。

著者: HallbergPär, PerssonMatilda, AxelssonTomas, CavalliMarco, NorlingPia, JohanssonHans-Erik, YueQun-Ying, MagnussonPatrik Ke, WadeliusClaes, ErikssonNiclas, WadeliusMia

原題: Genetic variants associated with angiotensin-converting enzyme inhibitor-induced cough: a genome-wide association study in a Swedish population.

アンジオテンシン変換酵素阻害薬による咳嗽

アンジオテンシン変換酵素阻害薬誘発咳嗽のゲノムワイド関連研究では、いくつかの遺伝子でほぼゲノムワイド有意な関連性が明らかになり、咳嗽はブラジキニン経路とは独立した遺伝子と関連している可能性があることを示唆している。

原文 : 英語

ラミプリルとクロピドグレルの薬物リスク情報の消費者による解釈 - リスクコミュニケーション戦略への影響。

著者: TongVivien, RaynorDavid K, BlalockSusan J, AslaniParisa

原題: Consumer interpretation of ramipril and clopidogrel medication risk information - implications for risk communication strategies.

副作用情報の伝達

消費者に副作用と副作用のリスク情報を効果的に伝えることは課題です。

原文 : 英語

腎移植レシピエントへのアンジオテンシン変換酵素阻害薬の安全な導入。

著者: WagnerL, FeketeA, RudolfA, DorosA, LangerR M

原題: The safe introduction of angiotensin-converting enzyme inhibitor in renal allograft recipients.

本研究は、腎動脈狭窄を示さない高血圧腎移植患者にアンジオテンシン変換酵素阻害薬（ACEI）を導入した効果を調べた。その結果、ACEIの導入は、平均腎動脈抵抗指数を変化させず、腎機能や血液検査にも影響を与えなかった。

原文 : 英語

ラミプリルの固体脂質ナノ粒子の製剤化と評価。

著者: EkambaramP, AbdulHasan Sathali A

原題: Formulation and evaluation of solid lipid nanoparticles of ramipril.

バイオアベイラビリティの増加

副作用の軽減

ラジプリルは、28％の経口バイオアベイラビリティと迅速な腎排泄を特徴とする降圧薬ですが、そのバイオアベイラビリティを向上させ、副作用を軽減するために、固形脂質ナノ粒子（SLNs）が製剤化されました。本研究では、様々な脂質と安定剤を使用してSLNsを開発し、封入効率、薬物放出、粒子サイズなどの特性を評価しました。スパン20で安定化されたモノオレイン酸グリセリルを含有するSLNsは、他の製剤と比較して、薬物放出が長く、粒子サイズが小さく、粒子サイズ分布が狭くなりました。

原文 : 英語

SOJA法による、高血圧治療のためのACE阻害剤の選択。

著者: EdgarLesley, HoggAnita, ScottMike, TimoneyMark, Mc ElnayJames, MairsJill, JanknegtRobert

原題: ACE inhibitors for the treatment of hypertension drug selection by means of the SOJA method.

優れた耐容性

血圧降下効果が高い

この記事は、SOJA法を用いて、英国で販売されているACE阻害薬を評価しています。ラミプリルは、ペリンドプリル、リシノプリル、エナラプリルに続いて、最も高いスコアを示しました。心血管の罹患率と死亡率などの臨床的に関連するエンドポイントへの確立された効果が、ラミプリルの高いスコアに貢献しました。

原文 : 英語

10.

2種類のACE阻害剤であるゾフェノプリルとラミプリルの、モルモットにおけるクエン酸誘発咳に対する違い: ブラジキニンとPGE2の役割。

著者: CialdaiCecilia, GiulianiSandro, ValentiClaudio, TramontanaManuela, MaggiCarlo Alberto

原題: Differences between zofenopril and ramipril, two ACE inhibitors, on cough induced by citric acid in guinea pigs: role of bradykinin and PGE2.

咳

本研究では、モルモットにおけるクエン酸誘発咳に対するゾフェノプリルとラミプリルの影響を調べた。ラミプリルはクエン酸誘発咳を増強したが、ゾフェノプリルは増強しなかった。ラミプリルによるクエン酸誘発咳の増強は、キニンのB2受容体拮抗薬MEN16132によって軽減された。

原文 : 英語

11.

心血管イベントのリスクが高い患者の場合、ラミプリル10mgの安全性と忍容性：観察研究。

著者: HathialManish

原題: Safety and tolerability of ramipril 10 mg in patients at high risk of cardiovascular events: an observational study.

心血管リスクの軽減

咳

本研究では、心血管イベントのリスクが高い患者におけるラミプリル10mgの安全性と忍容性を評価した。その結果、ラミプリル10mgを1日1回服用しても、血圧の有意な低下や有意な副作用は見られず、血圧が正常またはコントロールされている患者において良好な忍容性を示した。

原文 : 英語

12.

ONTARGETからの教訓。

著者: BerlaimontV, BilliouwJ-M, BrohetC, DupontA G, GazagnesM-D, HellerF, KrzesinskiJ M, MissaultL, PersuA, PiérardL, RottiersR, VanhoorenG, Van MieghemW, VervaetP, HermanA G

原題: Lessons from ONTARGET.

心血管を保護する

耐容性が高い

テルミサルタンは、高リスクの患者における心血管イベントの予防において、ラミプリルと同等の効果を示しました。

原文 : 英語

13.

[高心血管リスク患者のACE阻害とアンジオテンシン受容体遮断薬の併用療法の利点はない]

著者: van den MeirackerA H

原題: [No advantage of the combination of ACE-inhibition and angiotensin receptor blockade in patients with high cardiovascular risk].

心血管リスクの軽減

副作用

死亡率上昇

この要約は、ONTARGET試験の結果について説明しています。この試験では、高リスクの心臓血管疾患患者の治療において、テルミサルタンによるアンジオテンシンII受容体遮断、ラミプリルによるアンジオテンシン変換酵素（ACE）阻害、および両方の組み合わせ（二重遮断）の有効性を比較しました。この試験では、二重遮断は、ACE阻害単独と比較して追加のベネフィットはなく、死亡率の上昇につながる可能性さえあることがわかりました。テルミサルタンとラミプリルは同等の有効性と安全性を示し、高リスクの心臓血管疾患患者の治療のための選択肢を提供しています。

原文 : オランダ語

14.

古典的なアンジオテンシン受容体遮断薬プロファイルを超えて

著者: KurtzTheodore W

原題: Beyond the classic angiotensin-receptor-blocker profile.

アンジオテンシンIIタイプ1受容体（AT（1））ブロッカーであるテルミサルタンは、抗糖尿病薬標的であるペルオキシソーム増殖因子活性化受容体ガンマ（PPARガンマ）を活性化することが示されている。これは、心血管効果に加えて、新規発症糖尿病のリスクを軽減するなどの追加的な利点を提供する可能性がある。テルミサルタンは、高血圧およびメタボリックシンドロームの患者において、脂質およびグルコース代謝に有益な影響を与えることが示されている。従来のPPARガンマリガンドと比較して、テルミサルタンは体液貯留や体重増加を引き起こさない。これは、テルミサルタンによるAT（1）受容体遮断と選択的PPARガンマモジュレーションを組み合わせることで、RASまたはPPARガンマのいずれか一方のみを標的とする薬剤よりも、新規発症糖尿病と心血管疾患からよりよく保護できることを示唆している。ONTARGETおよびTRANSCENDの2つの大規模臨床試験では、テルミサルタンの心保護効果と抗糖尿病効果が評価されている。

原文 : 英語

15.

動脈性高血圧とその合併症における、ACE阻害薬とARBの併用の現状。

著者: Kolasinska-MalkowskaKatarzyna, FilipiakKrzysztof J, GwizdalaAdrian, TykarskiAndrzej

原題: Current possibilities of ACE inhibitor and ARB combination in arterial hypertension and its complications.

高血圧の治療

レニン・アンジオテンシン・アルドステロン系（RAAS）は、血圧の調節に重要な役割を果たします。ACE 阻害剤とアンジオテンシン II 受容体阻害剤（ARB）は、RAAS を阻害する 2 種類の薬剤です。本稿では、高血圧やその他の疾患の治療における ACE 阻害剤と ARB の併用による潜在的な利点について論じています。

原文 : 英語

16.

高血圧の治療のための、経口レニン阻害薬であるアリスキレン。

著者: LamSum, ChoyMary

原題: Aliskiren: an oral renin inhibitor for the treatment of hypertension.

アリスキレンは、直接レニン阻害薬であり、レニン活性、アンジオテンシンIおよびIIのレベルを低下させることで血圧を下げます。アリスキレンは、単独療法または他の降圧薬との併用療法として、耐容性が良好で有効です。

原文 : 英語

17.

プロピルチオウラシル誘発ANCA関連血管炎：症例報告。

著者: YukselCuneyt, AyliM Deniz, YukselAydan, AtilganK Gokhan, DedeFatih, GulerSerdar, MemisLeyla, DuranayMurat

原題: Propylthiouracil-induced vasculitis associated with ANCA: a case report.

糸球体腎炎

血管炎

プロピルチオウラシルは、急速進行性糸球体腎炎を引き起こす可能性があり、これはまれであるが深刻な副作用である。

原文 : 英語

18.

冠動脈疾患と「保存された」左室機能の患者における、転帰の改善のためにアンジオテンシン変換酵素阻害剤を使用すべきか？

著者: FoxKim, FerrariRoberto, YusufSalim, BorerJeffrey S

原題: Should angiotensin-converting enzyme-inhibitors be used to improve outcome in patients with coronary artery disease and 'preserved' left ventricular function?

冠動脈性心疾患のエンドポイントを減らす

副作用

初期の研究では、アンジオテンシン変換酵素（ACE）阻害薬は、冠動脈性心疾患のエンドポイントを低下させる可能性があることが示された。大規模試験では、ラミプリルとペリンドプリルでこの効果が確認された。トランドラプリルでは同様の結果は得られなかったが、メタ分析では、ACE阻害薬で冠動脈性心疾患のエンドポイントが有意に低下することが示されている。現在のガイドラインでは、高血圧、心不全、左室機能不全、または糖尿病などの併存疾患を有する冠動脈疾患（CAD）患者に対してACE阻害薬が推奨されている。ACE阻害薬は、狭心症があり、冠動脈疾患が証明されている患者にも推奨される。しかし、その他の適応がない狭心症患者では、利点をリスクと副作用と比較検討する必要がある。

原文 : 英語

19.

アフリカ系アメリカ人腎疾患および高血圧研究における生活の質：血圧管理の影響。

著者: LashJames P, WangXuelei, GreeneTom, GadegbekuCrystal A, HallYvette, JonesKim, KusekJohn W, SikaMohammed, UnruhMark,

原題: Quality of life in the African American Study of Kidney Disease and Hypertension: effects of blood pressure management.

この多施設共同試験では、腎臓病と高血圧のあるアフリカ系アメリカ人患者を対象に、4年間、血圧管理と初期療法としてメトプロロール、ラミプリル、またはアムロジピンを投与した際の健康関連QOL（HRQOL）と報告された症状の影響を調べました。

原文 : 英語

20.

台湾における、高リスク心血管疾患患者に対する、ラミプリル10 mgを1日1回投与した際の忍容性：高雄医科大学中和記念病院の経験。

著者: ChuChih-Sheng, ChengKai-Hung, LeeKun-Tai, LinTsung-Hsien, LeeShuo-Tsan, SuHo-Ming, VoonWen-Choi, SheuSheng-Hsiung, LaiWen-Ter

原題: Tolerability of ramipril 10 mg daily in high-risk cardiovascular patients in Taiwan: experience from Kaohsiung Medical University Chung-Ho Memorial Hospital.

ラミプリルは心血管イベントを減少

ラミプリル副作用

低用量への遵守