スティリペントールの副作用[論文21件の分析]

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このページの分析は、米国国立医学図書館 (NLM) の提供によるPubMedデータに基づいています。

原文の要約

主要な研究結果

スティリペントールは、ドラベ症候群などの重症難治性てんかんの治療に用いられる抗てんかん薬です。この薬は、従来の抗てんかん薬と比較して、脳への取り込みが向上し、薬効が高まることがいくつかの研究で示されています。 13 。ただし、スティリペントールは他の抗てんかん薬と相互作用し、副作用のリスクを高める可能性があります。 20 。

副作用の理由

スティリペントールの副作用は、CYP450酵素の阻害作用によるものです。CYP450酵素は、薬物の代謝に関与する酵素で、スティリペントールはこれらの酵素の働きを阻害することで、他の抗てんかん薬の血中濃度を上昇させます。血中濃度の上昇は、副作用のリスクを高める可能性があります。 15 。

一般的な副作用

食欲不振

スティリペントールの一般的な副作用として、食欲不振が挙げられます。これは、CYP450酵素の阻害作用によって引き起こされる可能性があります。 10 。また、スティリペントールの投与によって、他の抗てんかん薬の血中濃度が上昇することも、食欲不振の原因となる可能性があります。 1 。

体重減少

食欲不振に関連して、体重減少も報告されています。 10 。

嘔吐

スティリペントールの投与により、嘔吐が起こることがあります。 18 。これは、CYP450酵素の阻害作用や、胃腸への刺激などによって引き起こされる可能性があります。 3 。

眠気

スティリペントールは、眠気などの副作用を引き起こすことがあります。 18 。

倦怠感

スティリペントールは、倦怠感などの副作用を引き起こすことがあります。 18 。

肝機能障害

スティリペントールは、肝機能障害を引き起こす可能性があります。 12 。これは、CYP450酵素の阻害作用によって引き起こされる可能性があります。

副作用の対策

食欲不振

食欲不振に対しては、食事療法や栄養補給などの対策が考えられます。食事療法では、高カロリーで栄養価の高い食事を心がけ、間食を取り入れることなどが有効です。栄養補給としては、栄養ドリンクやサプリメントの利用も考えられます。 10 。

体重減少

体重減少に対しては、食欲不振の対策と同様に、食事療法や栄養補給などの対策が考えられます。 10 。

嘔吐

嘔吐に対しては、制吐剤の投与などの対策が考えられます。制吐剤は、嘔吐の原因となる神経伝達物質の働きを抑制することで、嘔吐を抑制する効果があります。 3 。

眠気

眠気に対しては、スティリペントールの投与時間を調整したり、日中の活動時間を調整したりすることで、対策を立てることができます。 18 。

倦怠感

倦怠感に対しては、十分な休息をとったり、軽い運動をしたりすることで、対策を立てることができます。 18 。

肝機能障害

肝機能障害に対しては、定期的な肝機能検査を行い、必要に応じて投与量を調整したり、投与を中止したりする必要があります。 12 。

研究間の比較

研究の共通点

複数の研究において、スティリペントールは重症難治性てんかんの治療に有効であることが示されています。 10 、 5 。しかし、同時に、スティリペントールは、他の抗てんかん薬と相互作用し、副作用のリスクを高める可能性があることも示されています。 20 。

研究の相違点

研究によって、スティリペントールの効果や副作用の程度が異なる場合があります。これは、研究対象者の年齢、症状、併用薬の種類や量など、さまざまな要因が影響していると考えられます。

実生活への応用について注意点

スティリペントールは、重症難治性てんかんの治療に有効な薬剤ですが、副作用のリスクがあることを理解しておく必要があります。医師の指示に従って服用し、定期的に肝機能検査を受けるなど、副作用を早期に発見するための対策を講じる必要があります。 12 。また、スティリペントールを服用している間は、他の薬剤との相互作用に注意する必要があります。 20 。

現在の研究の限界点

スティリペントールに関する研究は、まだ十分に行われていません。特に、長期的な安全性や有効性については、さらなる研究が必要です。 2 。

今後必要とされる研究の方向性

スティリペントールの長期的な安全性や有効性を評価する研究、副作用の発生メカニズムを解明する研究、副作用を軽減するための新たな治療法を開発する研究などが必要です。 2 。

結論

スティリペントールは、重症難治性てんかんの治療に有効な薬剤ですが、副作用のリスクがあることを理解しておく必要があります。医師の指示に従って服用し、副作用を早期に発見するための対策を講じる必要があります。今後、スティリペントールに関するさらなる研究が必要となります。

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21件の文献分析

ポジティブな内容

中立

ネガティブな内容

論文タイプ

ランダム化比較試験1

メタアナリシス3

システマティックレビュー3

レビュー9

ジャーナル論文21

ドラベ症候群の成人患者にスティリペンツールを開始する？アンモニアとカルニチンに注意する。

著者: Zulfiqar AliQuratulain, MarquesPaula, SelvarajahArunan, TabarestaniSepideh, SadowayTara, AndradeDanielle M

原題: Starting stiripentol in adults with Dravet syndrome? Watch for ammonia and carnitine.

ドラベ症候群における治療効果

脳症

スティリペンツール（STP）は、まれなてんかん性脳症であるドラベ症候群（DS）の治療薬です。STPは子供には有益ですが、成人に使用すると脳症を引き起こす可能性があります。本研究では、成人のSTPに関連する脳症性症状の原因と治療について調査しました。

原文 : 英語

イタリアの小児病院における抗てんかん薬の薬物警戒研究。

著者: Monti GuarnieriNicoletta, PompilioAdriana, MariniCarla, OrtenziGiovanni Battista, AndrescianiEmanuela, GarzoneAngela Maria Felicita, IeracitanoMaria Consuelo, PolidoriCarlo

原題: A pharmacovigilance study on antiepileptic medications in a paediatric hospital in Italy.

ASMの安全性プロファイル

薬物副作用

抗てんかん薬（ASM）は、てんかんの標準的な治療法である。本研究では、小児病院で使用されているASMの安全性プロファイルを評価し、有害薬物反応（ADR）を文書化するデータベースを作成した。

原文 : 英語

[てんかんにおけるスティリペントールの神経生理学的および治療的評価。予備的結果]。

著者: LoiseauP, StrubeE, TorJ, LevyR H, DodrillC

原題: [Neurophysiological and therapeutic evaluation of stiripentol in epilepsy. Preliminary results].

てんかん治療

副作用軽減

ストリペンタール（STP）は、てんかん患者において、持続的な注意力の改善と、主に眠気である副作用の減少という傾向を示しました。また、9人の患者のうち6人において、発作頻度を減少させました。

原文 : フランス語

重症ミオクローヌスてんかんの乳児の治療のための抗てんかん薬。

著者: BrigoFrancesco, IgweStanley C, BragazziNicola Luigi

原題: Antiepileptic drugs for the treatment of infants with severe myoclonic epilepsy.

発作頻度の軽減

副作用

スティリペンツール（STP）は、乳幼児重症ミオクローヌスてんかん（SMEI）の患者の発作頻度を減らし、発作フリーを達成する上で、プラセボよりも有意に優れていました。STPでは副作用の発生頻度が高くなりました。

原文 : 英語

重症のミオクローヌスてんかんの乳児の治療のための抗てんかん薬。

著者: BrigoFrancesco, IgweStanley C

原題: Antiepileptic drugs for the treatment of infants with severe myoclonic epilepsy.

発作からの解放

発作頻度の減少

副作用

乳児重症ミオクローヌスてんかん（SMEI）に対するスティリペンтол（STP）の使用を評価した小規模なランダム化比較試験2件では、STPはプラセボと比べて発作頻度を減らし、発作からの解放を達成する点で有意に優れていた。しかし、STPでは副作用がより頻繁に発生した。STPの長期的な有効性と耐容性を確立するためには、さらなる適切な規模の研究が必要である。

原文 : 英語

重症難治性てんかん重積状態の治療のための、スティリペンтол。

著者: StrzelczykA, KortlandL-M, KnakeS, RosenowF

原題: Stiripentol for the treatment of super-refractory status epilepticus.

SRSE 解消

スティリペンтол（STP）は、重症難治性てんかん重積状態（SRSE）の成人5人に使用された。SRSEは、STPを開始してから2〜4日以内に3人の患者で消失した。STPはSRSEの潜在的な治療選択肢となる可能性があるが、その有効性を確認するためには、前向き試験が必要である。

原文 : 英語

ドラベ症候群における、ケトジェニックダイエットの有効性と忍容性-様々な標準的な抗てんかん薬レジメンとの比較。

著者: DresslerAnastasia, Trimmel-SchwahoferPetra, ReithoferEva, MühlebnerAngelika, GröppelGudrun, Reiter-FinkEdith, BenningerFranz, GrasslRoland, FeuchtMartha

原題: Efficacy and tolerability of the ketogenic diet in Dravet syndrome - Comparison with various standard antiepileptic drug regimen.

忍容性の向上

発作の減少

非遵守

ケトン食（KD）は、ドラベ症候群（DS）のてんかん発作の治療に有効であり、一般的な抗てんかん薬（AED）と同等の有効性と優れた耐容性を示した。

原文 : 英語

乳児期重症ミオクローヌスてんかんの治療のための抗てんかん薬。

著者: BrigoFrancesco, StortiMonica

原題: Antiepileptic drugs for the treatment of severe myoclonic epilepsy in infancy.

スティリペンتول（STP）は、乳児の重症ミオクローヌスてんかん（SMEI）、別名ドラベ症候群の患者において、発作の頻度を50％以上減少させ、発作を消失させる点で、プラセボと比べて有意に優れていた。しかし、STPは、有害事象の発生率が高いことが関連していた。

原文 : 英語

ドラベ症候群における現在の治療手順。

著者: ChironCatherine

原題: Current therapeutic procedures in Dravet syndrome.

本稿では、薬剤耐性が高いてんかんの形態であるドラベ症候群の治療について説明する。スティリペンтолは、バルプロ酸とクロバザムと併用した場合に有効性を示しており、欧州では追加療法としての希少疾病用医薬品として承認されている。

原文 : 英語

10.

ドラベ症候群の薬物治療。

著者: ChironCatherine, DulacOlivier

原題: The pharmacologic treatment of Dravet syndrome.

スティリペンтолは、重症のてんかんの一種であるドラベ症候群の治療において、バルプロ酸とクロバザムとの併用で効果的である。500人以上の子供で安全性が示されており、診断が確定したらすぐに使用できる。

原文 : 英語

11.

ドラベ症候群の高度に難治性の患者に対するトピラマート。

著者: Kröll-SegerJ, PortillaP, DulacO, ChironC

原題: Topiramate in the treatment of highly refractory patients with Dravet syndrome.

抗てんかん薬であるトピラマートは、スティリペンチルで十分にコントロールされていない患者でも、ドラベ症候群の治療に役立った。78％の患者に有効性を示したが、17％の患者に忍容性が低いことも示された。

原文 : 英語

12.

Stiripentol. A novel antiepileptic drug.

著者: TrojnarMichał K, WojtalKatarzyna, TrojnarMarcin P, CzuczwarStanisław J

原題: Stiripentol. A novel antiepileptic drug.

てんかん治療

副作用

薬物相互作用

スティリペンتولは、GABA伝達を強化する新規抗けいれん薬であり、難治性てんかんの補助療法として有望であることが示されています。

原文 : 英語

13.

中枢神経系への抗てんかん薬の送達のための化学システム。

著者: PopE, BodorN

原題: Chemical systems for delivery of antiepileptic drugs to the central nervous system.

CNSへの取り込みの促進

抗てんかん活性の向上

脳への取り込みの改善

中枢神経系 (CNS) における薬物取り込みを強化する化学的送達システム (CDS) が開発されました。ジヒドロピリジン<-->ピリジニウム塩型レドックスタゲットに基づく CDS は、抗てんかん薬の脳への取り込みと薬理作用を改善しましたが、毒性副作用は観察されませんでした。

原文 : 英語

14.

乳児期における重症ミオクローヌスてんかんにおけるスティリペンтол：ランダム化プラセボ対照症候群専用試験。STICLO研究グループ。

著者: ChironC, MarchandM C, TranA, ReyE, d'AthisP, VincentJ, DulacO, PonsG

原題: Stiripentol in severe myoclonic epilepsy in infancy: a randomised placebo-controlled syndrome-dedicated trial. STICLO study group.

抗てんかん効果

シチリペンツール（シトクロムP450阻害剤）は、オープンスタディで、乳児の重症ミオクローヌスてんかん（SMEI）に抗てんかん効果を示しました。SMEIの41人の子供を対象とした、プラセボ対照のランダム化試験で、これらの結果が確認されました。

原文 : 英語

15.

スティリペンタール：てんかんの子供における有効性と忍容性。

著者: PerezJ, ChironC, MusialC, ReyE, BlehautH, d'AthisP, VincentJ, DulacO

原題: Stiripentol: efficacy and tolerability in children with epilepsy.

スティリペンتول（STP）は、特に部分発作に対するカルバマゼピン（CBZ）との併用、乳児の重症ミオクローヌスてんかんに対するクロバザム（CLB）との併用で、小児の難治性てんかんに対する有効な追加療法であることがわかった。

原文 : 英語

16.

マウスモデルにおけるフェニトイン誘発奇形発生に対するスティリペンтол用量の作用。

著者: FinnellR H, BennettG D, MatherG G, WlodarczykB, BajpaiM, LevyR H

原題: Effect of stiripentol dose on phenytoin-induced teratogenesis in a mouse model.

てんかん治療

奇形形成

ポリセラピーは、妊娠中のてんかん管理のための潜在的な戦略です。この研究では、マウスモデルにおけるフェニトイン誘発奇形発生に対するスティリペンتول (STP) の保護効果を調査しました。STP は、反応性フェニトイン代謝物の形成を阻害することにより、より低い用量で奇形発生を軽減できることがわかりました。

原文 : 英語

17.

クロバザム、オキサカルバゼピン、チアガビン、トピラマート、およびその他の新しい抗てんかん薬。

著者: FisherR, BlumD

原題: Clobazam, oxcarbazepine, tiagabine, topiramate, and other new antiepileptic drugs.

このレビューでは、てんかんに対する15種類の新しい抗てんかん薬（AED）を検討した。これらのAEDはすべての人に有効なわけではないが、一部は特定の種類のてんかん発作に有望な結果を示している。例えば、トピラマートは難治性の部分発作に有効であるように見えるが、認知副作用の発生率が高い。各新しいAEDの役割を明らかにするために、さらなる研究が必要である。

原文 : 英語

18.

Stiripentol in atypical absence seizures in children: an open trial.

著者: FarwellJ R, AndersonG D, KerrB M, TorJ A, LevyR H

原題: Stiripentol in atypical absence seizures in children: an open trial.

スティリペンтол（STP）は、10人の子供のア典型的な欠神発作を減らすのに効果的で、平均70%の減少が見られた。最も一般的な副作用は、食欲不振、悪心、嘔吐、嗜眠などであった。

原文 : 英語

19.

カンナビジオールとその他の抗てんかん薬の相互作用：ナラティブレビュー。

著者: GilmartinChristopher G S, DowdZoya, ParkerAlasdair P J, HarijanPooja

原題: Interaction of cannabidiol with other antiseizure medications: A narrative review.

てんかん治療

薬物相互作用

血中濃度モニタリングが必要

30 件の研究をレビューした結果、カンナビジオール (CBD) と抗てんかん薬 (ASM) の間に薬物動態的および薬力学的相互作用が存在することがわかった。シトクロム P450 系は、薬物動態的相互作用に特に関与している。これらの相互作用を完全に理解するためには、さらなる研究が必要である。

原文 : 英語

20.

スティリペンтолがペラパンネル血清レベルに及ぼす影響。

著者: TrabsNicole, TrabsMathias, StodieckStefan, HousePatrick M

原題: Influence of stiripentol on perampanel serum levels.

ドラベ症候群治療

中毒

副作用

スティリペンтолは、ドラベ症候群の患者におけるペラパンペルの血清濃度を有意に上昇させました。これは、副作用や重度の中毒を避けるために、スティリペンтолとペラパンペルの用量調整を慎重に行う必要があることを示唆しています。

原文 : 英語

21.

結節性硬化症複合体における、薬剤抵抗性てんかんの治療のための、スティリペンтол。

著者: AungaroonGewalin, MehtaAmar, HornPaul S, FranzDavid N

原題: Stiripentol for Drug-Resistant Epilepsy Treatment in Tuberous Sclerosis Complex.

DRE 治療

発作の軽減

副作用

スティリペンツール（STP）は、結節性硬化症（TSC）の患者における薬剤抵抗性てんかん（DRE）の治療薬として評価された。患者の約46％が、少なくとも50％の発作減少として定義される良好な転帰を示し、年齢が若い、早期治療、高用量、ベースラインの発作頻度が高いことが良好な転帰に関連していた。副作用は一般的であったものの、STPはTSCにおけるDREに対する有効な治療選択肢となる可能性がある。

原文 : 英語

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