ドラベ症候群の高度に難治性の患者に対するトピラマート

著者: ChironC, DulacO, Kröll-SegerJ, PortillaP

原題: Topiramate in the treatment of highly refractory patients with Dravet syndrome.

概要

抗てんかん薬であるトピラマートは、スティリペンチルで十分にコントロールされていない患者でも、ドラベ症候群の治療に役立った。78％の患者に有効性を示したが、17％の患者に忍容性が低いことも示された。

論文詳細　

原文の要約 :

The purpose of this study was to assess the effectiveness and tolerability of topiramate (TPM) as add-on therapy in children with Dravet syndrome and considered unsatisfactorily controlled using stiripentol. All the 36 patients having been treated with TPM in our centre in 2001 were retrospectively ...掲載元で要旨全文を確認する

ラクダ博士の論文要約ブログ

ドラベ症候群に対するトピラマートの追加療法

神経学の広大な砂漠では、ドラベ症候群という難治性のてんかんが、多くの研究者を悩ませてきました。この研究は、スティリペンتولで十分にコントロールされていないドラベ症候群の子供たちに対する、トピラマート（TPM）の追加療法の有効性と忍容性を評価しました。2001年に当センターでTPM治療を受けた36人の患者を、遡って評価しました。TPM導入時、70％の患者がまだスティリペンتولを受けていました。両薬の併用は、用量の特別な調整を必要としませんでした。TPMの平均追跡期間は13.3か月（4～25か月）で、TPMの最適な平均用量は3.2 mg/kg/日（0.6～9.2 mg/kg/日）でした。28人の子供（78％）が、全般性強直間代発作とてんかん重積状態（SE）の発生頻度が50％以上減少したのに対し、8％は50％以上増加しました。6人の患者（17％）は、少なくとも4か月間発作がありませんでした。最も頻繁に報告された副作用は、胃腸障害と行動異常でした。忍容性の悪さや有効性の欠如により、17％の患者でTPMを中止する必要がありました。したがって、トピラマートは、スティリペンتولで十分にコントロールされていない患者であっても、ドラベ症候群に有効であると考えられます。両薬は容易かつ安全に併用できます。

トピラマートの有効性と忍容性

この研究は、トピラマートがドラベ症候群の子供たちにおいて、有効かつ忍容性のある追加療法であることを示唆しています。特に、スティリペンتولで十分にコントロールされていない患者に対して、その有効性が期待されます。発作の頻度が50％以上減少した患者が78％、発作が少なくとも4か月間ない患者が17％という結果は、トピラマートがドラベ症候群の治療に有効な選択肢であることを示しています。砂漠のオアシスのように、トピラマートは、ドラベ症候群に苦しむ子供たちに、希望の光を灯すかもしれません。

ドラベ症候群の治療における新たな選択肢

ドラベ症候群は、治療が難しいてんかんの一種です。しかし、この研究は、トピラマートがドラベ症候群の治療に新たな選択肢を提供することを示唆しています。トピラマートは、スティリペンتولと併用することで、発作の頻度を大幅に減らすことが期待されます。ドラベ症候群に苦しむ子供たちにとって、これは朗報です。私たちは、砂漠のように広大なてんかんの研究領域において、新たなオアシスを発見したのかもしれません。

ラクダ博士の結論

ドラベ症候群は、治療が難しいてんかんですが、この研究は、トピラマートが有効な選択肢となる可能性を示唆しています。トピラマートは、スティリペンتولと併用することで、発作の頻度を大幅に減らすことが期待されます。ドラベ症候群に苦しむ子供たちにとって、これは希望の光となるでしょう。私たちは、砂漠のような広大なてんかんの研究領域において、新たなオアシスを発見したのかもしれません。