この情報は医療アドバイスではなく、医師による診断や治療の代替となるものではありません。データソースと免責事項(データの限界、著作権など)このページの「自殺の効果的な治療法[論文67件の分析]」に関する分析は、米国国立医学図書館 (NLM) の提供による PubMed データに基づいて作成されています。ただし、NLM はこれらの分析を支持または検証していません。

この分析は、PubMed に収録されている研究論文を基にしていますが、医学研究は常に進展しており、最新の知見を完全に反映しているとは限りません。また、特定の研究分野に偏りがある可能性もあります。

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原文の要約

主要な研究結果

自殺は深刻な公衆衛生上の問題であり、自殺を企てる人の多くは精神障害を抱えています。 40 57 。薬物療法に加えて、発作療法や非侵襲的脳刺激療法がこれらの患者さんの治療に使用されてきました。しかし、これらの非薬物療法が自殺念慮や自殺発生率に与える影響は明らかではありません。 57 。本稿では、発作療法や非侵襲的脳刺激療法が自殺念慮に与える影響について最新情報を提供することを目的としています。

いくつかの研究では、認知行動療法 (CBT) が自殺念慮や行動の減少に有効であることが示されています。 17 50 。また、弁証法的行動療法 (DBT) は、自殺念慮が高まっている退役軍人に対して効果的である可能性があります。 40 。さらに、自殺を図ったことがある人に対して、電話や手紙による継続的なコミュニケーションは、自殺を再試行するリスクを軽減するのに役立つ可能性があります。 56 。リチウムは、気分障害の維持療法として使用されており、自殺率を低下させる可能性があります。 5 。また、クロザピンは統合失調症の患者さんの自殺行動を大幅に減少させる可能性があります。 9 。しかし、抗うつ薬が自殺や自殺未遂を予防できるかどうか、特に長期使用した場合については、明らかではありません。 39 。さらに、精神薬物療法が自殺念慮や自殺再試行の減少に関連していないという研究結果も報告されています。 58

自殺行動の治療では、治療への参加を促すことが重要です。 43 37 。患者と家族とのコミュニケーションは、自殺再試行を予防する上で非常に有効な手段である可能性があります。 56 。また、自殺リスクの高い患者に対しては、自殺リスク評価とガイドラインを提供することが重要です。 29 。自殺企図の患者に対する治療介入では、治療的アライアンスが重要な役割を果たす可能性があります。 44

治療法まとめ

自殺念慮や行動を治療するためのさまざまな治療法が研究されています。薬物療法には、抗うつ薬、リチウム、クロザピンなどがあります。 5 9 39 58 。非薬物療法には、CBT、DBT、発作療法、非侵襲的脳刺激療法などがあります。 17 40 50 57 。さらに、患者と家族のコミュニケーションや治療への参加を促すことも重要です。 43 37 56 29 44

ベネフィットとリスク

ベネフィット要約

研究によると、CBT、DBT、電話や手紙による継続的なコミュニケーション、リチウム、クロザピンなどの治療法は、自殺念慮や行動の減少に役立つ可能性があります。 17 40 50 56 5 9 。また、患者と家族のコミュニケーションや治療への参加を促すことも重要です。 43 37 56 29 44

リスク要約

抗うつ薬は自殺や自殺未遂を予防できない可能性があります。 39 。精神薬物療法は自殺念慮や自殺再試行の減少に関連していない可能性があります。 58

研究間の比較

研究の共通点

多くの研究では、自殺念慮や行動の減少に焦点を当てています。 17 40 50 56 5 9 39 58 。また、治療への参加を促すことの重要性を強調しています。 43 37 56 29 44

研究の相違点

研究対象となる患者集団や治療法、研究デザインが異なります。 17 40 50 56 5 9 39 58 43 37 56 29 44

結果の一貫性や矛盾点について

研究結果には一貫性と矛盾点の両方があります。一部の研究では、CBT、DBT、電話や手紙による継続的なコミュニケーション、リチウム、クロザピンなどの治療法が自殺念慮や行動の減少に役立つことが示されています。 17 40 50 56 5 9 。しかし、抗うつ薬は自殺や自殺未遂を予防できない可能性があり、精神薬物療法は自殺念慮や自殺再試行の減少に関連していない可能性もあります。 39 58 。これらの矛盾点は、研究対象となる患者集団や治療法、研究デザインの違いによる可能性があります。

実生活への応用について注意点

自殺念慮や行動を抱えている人は、適切な治療を受けてください。 17 40 50 56 5 9 。自殺リスクの高い場合は、医師に相談してください。 29 。家族や友人にも助けを求めることが重要です。 43 37 56 。自殺念慮は治療可能な問題であり、諦めないでください。

現在の研究の限界点

自殺念慮や行動の治療に関する研究は、まだ十分に行われていません。特に、発作療法や非侵襲的脳刺激療法が自殺念慮に与える影響については、さらなる研究が必要です。 57 。また、自殺を図ったことがある人を対象とした治療介入の有効性に関する研究も不足しています。 36 。さらに、研究デザインや対象となる患者集団、治療法などが異なるため、研究結果を比較することが難しい場合もあります。

今後必要とされる研究の方向性

発作療法や非侵襲的脳刺激療法が自殺念慮に与える影響について、さらなる研究が必要です。 57 。また、自殺を図ったことがある人を対象とした治療介入の有効性に関する研究も必要です。 36 。さらに、研究デザインや対象となる患者集団、治療法などを標準化し、研究結果を比較しやすくする必要があります。

結論

自殺は深刻な公衆衛生上の問題であり、自殺念慮や行動を抱えている人は、適切な治療を受けてください。 17 40 50 56 5 9 。自殺リスクの高い場合は、医師に相談してください。 29 。家族や友人にも助けを求めることが重要です。 43 37 56 。自殺念慮は治療可能な問題であり、諦めないでください。

治療法の一覧

CBT、DBT、発作療法、非侵襲的脳刺激療法、抗うつ薬、リチウム、クロザピン、電話や手紙による継続的なコミュニケーション、家族とのコミュニケーション、治療への参加促進


キーワード
ベネフィットキーワード
リスクキーワード
67件の文献分析
ポジティブな内容
61
中立
1
ネガティブな内容
5
論文タイプ
45
8
20
15
67

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著者: MeltzerHerbert Y, AlphsLarry, GreenAlan I, AltamuraA Carlo, AnandRavi, BertoldiAlberto, BourgeoisMarc, ChouinardGuy, IslamM Zahur, KaneJohn, KrishnanRanga, LindenmayerJ P, PotkinSteven,

原題: Clozapine treatment for suicidality in schizophrenia: International Suicide Prevention Trial (InterSePT).


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著者: TarrierNicholas, TaylorKatherine, GoodingPatricia

原題: Cognitive-behavioral interventions to reduce suicide behavior: a systematic review and meta-analysis.


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著者: KrausJohn E, HorriganJoseph P, CarpenterDavid J, FongRegan, BarrettPamela S, DaviesJohn T

原題: Clinical features of patients with treatment-emergent suicidal behavior following initiation of paroxetine therapy.


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著者: StanleyBarbara, BrownGregory, BrentDavid A, WellsKaren, PolingKim, CurryJohn, KennardBetsy D, WagnerAnn, CwikMary F, KlomekAnat Brunstein, GoldsteinTina, VitielloBenedetto, BarnettShannon, DanielStephanie, HughesJennifer

原題: Cognitive-behavioral therapy for suicide prevention (CBT-SP): treatment model, feasibility, and acceptability.


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著者: BrentDavid A, GreenhillLaurence L, ComptonScott, EmslieGraham, WellsKaren, WalkupJohn T, VitielloBenedetto, BuksteinOscar, StanleyBarbara, PosnerKelly, KennardBetsy D, CwikMary F, WagnerAnn, CoffeyBarbara, MarchJohn S, RiddleMark, GoldsteinTina, CurryJohn, BarnettShannon, CapassoLisa, ZelaznyJamie, HughesJennifer, ShenSa, GuggaS Sonia, TurnerJ Blake

原題: The Treatment of Adolescent Suicide Attempters study (TASA): predictors of suicidal events in an open treatment trial.


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原文 : フランス語


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著者: CuijpersPim, de BeursDerek P, van SpijkerBregje A J, BerkingMatthias, AnderssonGerhard, KerkhofAd J F M

原題: The effects of psychotherapy for adult depression on suicidality and hopelessness: a systematic review and meta-analysis.


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著者: GarlowSteven J, KinkeadBecky, ThaseMichael E, JuddLewis L, RushA John, YonkersKimberly A, KupferDavid J, FrankEllen, SchettlerPamela J, RapaportMark Hyman

原題: Fluoxetine increases suicide ideation less than placebo during treatment of adults with minor depressive disorder.


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著者: CiprianiAndrea, GirlandaFrancesca, AgrimiEmilia, BarichelloAndrea, BeneduceRossella, BighelliIrene, BisoffiGiulia, BisognoAlfredo, BortolasoPaola, BosoMarianna, CalandraCarmela, CasconeLiliana, CorbascioCaterina, PariseVincenzo Fricchione, GardellinFrancesco, GennaroDaniele, HanifeBatul, LintasCamilla, LorussoMarina, LuchettaChiara, LuciiClaudio, CernutoFrancesco, TozziFiorella, MarsilioAlessandra, MaioFrancesca, MatteiChiara, MorettiDaniele, AppinoMaria Grazia, NosèMichela, OcchioneroGuglielmo, PapantiDuccio, PecileDamiano, PurgatoMarianna, PrestiaDavide, RestainoFrancesco, SciarmaTiziana, RubertoAlessandra, StrizzoloStefania, TamboriniStefania, TodarelloOrlando, ZieroSimona, ZotosSpyridon, BarbuiCorrado

原題: Effectiveness of lithium in subjects with treatment-resistant depression and suicide risk: a protocol for a randomised, independent, pragmatic, multicentre, parallel-group, superiority clinical trial.


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著者: HaddockGillian, DaviesLinda, EvansEmma, EmsleyRichard, GoodingPatricia, HeaneyLisa, JonesSarah, KellyJames, MunroAilsa, PetersSarah, PrattDaniel, TarrierNicholas, WindfuhrKirsten, AwenatYvonne

原題: Investigating the feasibility and acceptability of a cognitive behavioural suicide prevention therapy for people in acute psychiatric wards (the 'INSITE' trial): study protocol for a randomised controlled trial.


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著者: Gysin-MaillartAnja, SchwabSimon, SoraviaLeila, MegertMillie, MichelKonrad

原題: A Novel Brief Therapy for Patients Who Attempt Suicide: A 24-months Follow-Up Randomized Controlled Study of the Attempted Suicide Short Intervention Program (ASSIP).


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著者: GoodmanMarianne, BanthinDavid, BlairNicholas J, MascitelliKathryn A, WilsnackJaime, ChenJennifer, MessengerJulie W, Perez-RodriguezM Mercedes, TriebwasserJoseph, KoenigsbergHarold W, GoetzRaymond R, HazlettErin A, NewAntonia S

原題: A Randomized Trial of Dialectical Behavior Therapy in High-Risk Suicidal Veterans.


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著者: CanusoCarla M, SinghJaskaran B, FedgchinMaggie, AlphsLarry, LaneRosanne, LimPilar, PinterChristine, HoughDavid, SanacoraGerard, ManjiHusseini, DrevetsWayne C

原題: Efficacy and Safety of Intranasal Esketamine for the Rapid Reduction of Symptoms of Depression and Suicidality in Patients at Imminent Risk for Suicide: Results of a Double-Blind, Randomized, Placebo-Controlled Study.


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著者: McCauleyElizabeth, BerkMichele S, AsarnowJoan R, AdrianMolly, CohenJudith, KorslundKathyrn, AvinaClaudia, HughesJennifer, HarnedMelanie, GallopRobert, LinehanMarsha M

原題: Efficacy of Dialectical Behavior Therapy for Adolescents at High Risk for Suicide: A Randomized Clinical Trial.


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著者: AwenatYvonne F, PetersSarah, GoodingPatricia A, PrattDaniel, HuggettCharlotte, HarrisKamelia, ArmitageChristopher J, HaddockGillian

原題: Qualitative analysis of ward staff experiences during research of a novel suicide-prevention psychological therapy for psychiatric inpatients: Understanding the barriers and facilitators.


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著者: IonescuDawn F, FuDong-Jing, QiuXin, LaneRosanne, LimPilar, KasperSiegfried, HoughDavid, DrevetsWayne C, ManjiHusseini, CanusoCarla M

原題: Esketamine Nasal Spray for Rapid Reduction of Depressive Symptoms in Patients With Major Depressive Disorder Who Have Active Suicide Ideation With Intent: Results of a Phase 3, Double-Blind, Randomized Study (ASPIRE II).


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著者: RufinoNatalia C, FidalgoThiago M, Dos SantosJuliana P, TardelliVítor S, LimaMarcelo G, FrickLuana P, MirkovicBojan, da SilveiraDartiu X, CohenDavid

原題: Treatment compliance and risk and protective factors for suicide ideation to completed suicide in adolescents: a systematic review.


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著者: MichelKonrad, Gysin-MaillartAnja, BreitSigrid, WaltherSebastian, PavlidouAnastasia

原題: Psychopharmacological treatment is not associated with reduced suicide ideation and reattempts in an observational follow-up study of suicide attempters.


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著者: WilkinsonSamuel T, Trujillo DiazDaniel, RuppZachary W, KidambiAnubhav, RamirezKarina L, FloresJosé M, Avila-QuinteroVictor J, RheeT Greg, OlfsonMark, BlochMichael H

原題: Pharmacological and somatic treatment effects on suicide in adults: A systematic review and meta-analysis.


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著者: KatzIra R, RogersMalcolm P, LewRobert, ThwinSoe Soe, DorosGheorghe, AhearnEileen, OstacherMichael J, DeLisiLynn E, SmithEric G, RingerRobert J, FergusonRyan, HoffmanBrian, KaufmanJames S, PaikJulie M, ConradChester H, HolmbergErika F, BoneyTamara Y, HuangGrant D, LiangMatthew H,

原題: Lithium Treatment in the Prevention of Repeat Suicide-Related Outcomes in Veterans With Major Depression or Bipolar Disorder: A Randomized Clinical Trial.


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著者: GibbonsRobert D, HurKwan, LavigneJill E, MannJ John

原題: Association Between Folic Acid Prescription Fills and Suicide Attempts and Intentional Self-harm Among Privately Insured US Adults.


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著者: SanderLasse B, BeisemannMarie, DoeblerPhilipp, MicklitzHannah Moon, KerkhofAd, CuijpersPim, BatterhamPhilip, CalearAlison, ChristensenHelen, De JaegereEva, DomhardtMatthias, ErlangsenAnnette, Eylem-van BergeijkOzlem, HillRyan, MühlmannCharlotte, ÖsterleMarie, PettitJeremy, PortzkyGwendolyn, SteublLena, van SpijkerBregje, TigheJoseph, Werner-SeidlerAliza, BüscherRebekka

原題: The Effects of Internet-Based Cognitive Behavioral Therapy for Suicidal Ideation or Behaviors on Depression, Anxiety, and Hopelessness in Individuals With Suicidal Ideation: Systematic Review and Meta-Analysis of Individual Participant Data.


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