チオグアニンの副作用[論文27件の分析]
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この分析は、PubMed に収録されている研究論文を基にしていますが、医学研究は常に進展しており、最新の知見を完全に反映しているとは限りません。また、特定の研究分野に偏りがある可能性もあります。
この情報は医療アドバイスではなく、医師による診断や治療の代替となるものではありません。「チオグアニンの副作用[論文27件の分析]」に関して懸念がある場合は、必ず医師にご相談ください。
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主要な研究結果
チオグアニンは、炎症性腸疾患（IBD）の寛解維持に効果的であることが示されています。 4 ただし、患者の約半数は、チオグアニンに対して不耐性または無反応です。 7 チオグアニンは、従来のチオプリン（アザチオプリンやメルカプトプリンなど）に代わる治療法として使用できます。 9 チオグアニンの副作用としては、肝毒性、骨髄抑制、消化器症状などが挙げられます。 4 また、チオグアニンは、白血病の治療にも使用されます。 4
副作用の理由
チオグアニンの副作用は、チオプリンメチルトランスフェラーゼ（TPMT）の活性によって異なります。 4 TPMTは、チオグアニンの代謝に関わる酵素で、TPMTの活性が高い場合は、チオグアニンの代謝が促進され、副作用のリスクが低くなります。 4 一方、TPMTの活性低い場合は、チオグアニンの代謝が遅くなり、副作用のリスクが高くなります。 4 また、チオグアニンの代謝産物である6-メルカプトプリンリボヌクレオチド（6-MMP）の血中濃度が高いことも、副作用のリスクを高める可能性があります。 1
一般的な副作用
肝毒性
チオグアニンは、肝毒性を引き起こす可能性があります。 4 肝毒性は、チオグアニンの代謝産物である6-MMPの血中濃度が高いことが原因と考えられています。 4 肝毒性の症状としては、黄疸、腹痛、食欲不振、肝機能検査値の上昇などが挙げられます。 4 チオグアニンによる肝毒性は、まれですが、重篤になる可能性があります。 4
骨髄抑制
チオグアニンは、骨髄抑制を引き起こす可能性があります。 4 骨髄抑制は、チオグアニンの代謝産物である6-チオグアニンヌクレオチド（6-TGN）の血中濃度が高いことが原因と考えられています。 4 骨髄抑制の症状としては、白血球減少、血小板減少、貧血などが挙げられます。 4 チオグアニンによる骨髄抑制は、まれですが、重篤になる可能性があります。 4
消化器症状
チオグアニンは、消化器症状を引き起こす可能性があります。 1 消化器症状としては、吐き気、嘔吐、腹痛、下痢などが挙げられます。 1 チオグアニンによる消化器症状は、比較的多く見られますが、通常は軽度で、一時的なものです。 1
副作用の対策
肝毒性
肝毒性を予防するためには、チオグアニンの投与量を減らす、または投与を中止する必要があります。 4 また、肝機能検査値を定期的にチェックする必要があります。 4
骨髄抑制
骨髄抑制を予防するためには、チオグアニンの投与量を減らす、または投与を中止する必要があります。 4 また、血液検査を定期的にチェックする必要があります。 4 骨髄抑制が進行した場合、輸血や骨髄移植などの治療が必要になる場合があります。 4
消化器症状
消化器症状を軽減するためには、チオグアニンの投与量を減らす、または投与を中止する必要があります。 1 また、吐き気止めや下痢止めなどの薬物を使用することも有効です。 1 消化器症状が重い場合は、病院を受診する必要があります。 1
研究間の比較
研究の共通点
多くの研究で、チオグアニンは、IBDの寛解維持に効果的であることが示されています。 4 7 また、チオグアニンは、肝毒性や骨髄抑制などの副作用を引き起こす可能性があることも示されています。 4 1
研究の相違点
チオグアニンの副作用のリスクや重症度は、研究によって異なります。 4 1 これは、研究対象の患者集団、チオグアニンの投与量、副作用の評価方法などが異なるためと考えられます。 4 1
実生活への応用について注意点
チオグアニンは、IBDの寛解維持に効果的な薬剤ですが、肝毒性や骨髄抑制などの副作用のリスクがあります。 4 チオグアニンを使用する場合は、副作用のリスクを理解し、医師の指示に従って使用することが重要です。 4 また、定期的に血液検査や肝機能検査を受ける必要があります。 4
現在の研究の限界点
チオグアニンに関する研究は、まだ十分ではありません。 4 特に、チオグアニンの長期的な安全性や有効性については、さらなる研究が必要です。 4
今後必要とされる研究の方向性
チオグアニンの副作用を軽減する方法や、チオグアニンが効果的な患者を特定する方法について、さらなる研究が必要です。 4 また、チオグアニンの長期的な安全性や有効性について、大規模な臨床試験を実施する必要があります。 4
結論
チオグアニンは、IBDの寛解維持に効果的な薬剤ですが、肝毒性や骨髄抑制などの副作用のリスクがあります。 4 チオグアニンを使用する場合は、副作用のリスクを理解し、医師の指示に従って使用することが重要です。 4 また、定期的に血液検査や肝機能検査を受ける必要があります。 4 チオグアニンに関する研究は、まだ十分ではありません。 4 さらなる研究によって、チオグアニンの安全性や有効性がより明らかになることが期待されます。 4
ベネフィットキーワード
リスクキーワード
論文タイプ
著者: KamojjalaRuchika, BostromBruce
原題: Allopurinol to Prevent Mercaptopurine Adverse Effects in Children and Young Adults With Acute Lymphoblastic Leukemia.
原文 : 英語
著者: CzajaAlbert J
原題: Nonstandard drugs and feasible new interventions for autoimmune hepatitis: part I.
原文 : 英語
著者: AshwoodBrennan, PollumMarvin, Crespo-HernándezCarlos E
原題: Photochemical and Photodynamical Properties of Sulfur-Substituted Nucleic Acid Bases.
原文 : 英語
著者: JourdilNicole, FonroseXavier, BoulieuRoselyne, Stanke-LabesqueFrançoise,
原題: [Therapeutic drug monitoring of 6-thioguanine nucleotides in inflammatory bowel disease: interest and limits].
原文 : フランス語
著者: de BoerNanne K H, van BodegravenAdriaan A, JharapBindia, de GraafPeer, MulderChris J J
原題: Drug Insight: pharmacology and toxicity of thiopurine therapy in patients with IBD.
原文 : 英語
著者: HanaiHiroyuki, IidaTakayuki, TakeuchiKen, AraiOsamu, WatanabeFumitoshi, AbeJinrou, MaruyamaYasuhiko, OohataAkihiko, IkeyaKentarou, KageokaMasanobu, MiwaIchita, YoshirouSatou, HosodaYoshisuke, KubotaTakahiro
原題: Thiopurine maintenance therapy for ulcerative colitis: the clinical significance of monitoring 6-thioguanine nucleotide.
原文 : 英語
著者: TaylorKirstin M, WardMark G, BlakerPaul A, SparrowMiles P
原題: Is there a role for thioguanine therapy in IBD in 2017 and beyond?
原文 : 英語
著者: BurkeMatthew P, BorlandKayla M, LitoshVladislav A
原題: Base-Modified Nucleosides as Chemotherapeutic Agents: Past and Future.
原文 : 英語
Tioguanine in patients with Crohn's disease intolerant or resistant to azathioprine/mercaptopurine.
著者: BonazB, BoitardJ, MarteauP, LémannM, CoffinB, FlouriéB, BelaicheJ, CadiotG, MetmanE-H, CortotA, ColombelJ-F,
原題: Tioguanine in patients with Crohn's disease intolerant or resistant to azathioprine/mercaptopurine.
原文 : 英語
著者: LooserRahel, DoulberisMichael, RosselJean-Benoit, FrancYannick, MüllerDaniel, BiedermannLuc, RoglerGerhard,
原題: Concomitant 5-aminosalicylic acid treatment does not affect 6-thioguanine nucleotide levels in patients with inflammatory bowel disease on thiopurines.
原文 : 英語
著者: MasonC, KruegerG G
原題: Thioguanine for refractory psoriasis: a 4-year experience.
原文 : 英語
著者: SavelkoulE H J, MaasM H J, BourgonjeA R, CrouwelF, BiemansV B C, den BroederN, RusselM G V M, RömkensT E H, de BoerN K, DijkstraG, HoentjenF
原題: Favourable Tolerability and Drug Survival of Tioguanine Versus Methotrexate After Failure of Conventional Thiopurines in Crohn's Disease.
原文 : 英語
著者: AplencRichard, LangeBeverly
原題: Pharmacogenetic determinants of outcome in acute lymphoblastic leukaemia.
原文 : 英語
著者: GuLong-jun, YeQi-dong, LiangAi-bin, ZhaoJin-cai, XueHui-liang, TangYao-nian, ChenJing, YeYu-chun
原題: [Significance of TPMT activity and TGNs level detection for individualizing 6-mercaptopurine chemotherapy].
原文 : 中国語
著者: VJanakiraman, MSudhan, AlsharifKhalaf F, HalawaniIbrahim F, AhmedShiek S S J, PatilShankargouda
原題: Comparative assessment of anti-cancer drugs against NUDT15 variants to prevent leucopenia side effect in leukemia patients.
原文 : 英語
著者: KimMi Jin, LeeSoo Youn, ChoeYon Ho
原題: Monitoring thiopurine metabolites in korean pediatric patients with inflammatory bowel disease.
原文 : 英語
著者: ZhangXiaohong, JeffsGraham, RenXiaolin, O'DonovanPeter, MontanerBeatriz, PerrettConal M, KarranPeter, XuYao-Zhong
原題: Novel DNA lesions generated by the interaction between therapeutic thiopurines and UVA light.
原文 : 英語
Promising treatment of autoimmune hepatitis with 6-thioguanine after adverse events on azathioprine.
著者: de BoerNanne K H, van NieuwkerkCarin M J, Aparicio PagesM Nieves, de BoerSybrand Y, DerijksLuc J J, MulderChris J J
原題: Promising treatment of autoimmune hepatitis with 6-thioguanine after adverse events on azathioprine.
原文 : 英語
著者: DewitO
原題: Usefulness of thiopurine methyltransferase and thiopurine metabolite analysis in clinical practice in patients with inflammatory bowel diseases.
原文 : 英語
著者: CzajaAlbert J
原題: Review article: opportunities to improve and expand thiopurine therapy for autoimmune hepatitis.
原文 : 英語
著者: JagtJasmijn Z, PothofChristine D, BuiterHans J C, van LimbergenJohan E, van WijkMichiel P, BenningaMarc A, de BoerNanne K H, de MeijTim G J
原題: Adverse Events of Thiopurine Therapy in Pediatric Inflammatory Bowel Disease and Correlations with Metabolites: A Cohort Study.
原文 : 英語
著者: CococcioniLucia, PensabeneLicia, PuotiMaria Giovanna, El-KoulySara, ChadokufaSibongile, BuckinghamRaechel, GaynorEdward, SaliakellisEfstratios, KiparissiFevronia, BorrelliOsvaldo
原題: Safety and Efficacy of Split-Dose Thiopurine vs Low-Dose Thiopurine-Allopurinol Cotherapy in Pediatric Inflammatory Bowel Disease.
原文 : 英語
著者: SoaresNelson C, AliAmjad, SrinivasuluVunnam, SharafBasma M, GiddeyAlexander D, OkendoJavan, Al-HroubHamza M, SemreenMohammad H, HamadMawieh, Al-TelTaleb H
原題: Unveiling the mechanism of action of nature-inspired anti-cancer compounds using a multi-omics approach.
原文 : 英語
著者: AnsariA, PatelN, SandersonJ, O'DonohueJ, DuleyJ A, FlorinT H J
原題: Low-dose azathioprine or mercaptopurine in combination with allopurinol can bypass many adverse drug reactions in patients with inflammatory bowel disease.
原文 : 英語
著者: CoulthardS A, MathesonE C, HallA G, HogarthL A
原題: The clinical impact of thiopurine methyltransferase polymorphisms on thiopurine treatment.
原文 : 英語
著者: GarritsenF M, van der SchaftJ, Bruijnzeel-KoomenC A F, van SchaikR H, de GraafM, van den BroekM P H, de Bruin-WellerM S
原題: Thiopurine metabolite levels in patients with atopic dermatitis and/or chronic hand/foot eczema treated with azathioprine.
原文 : 英語
著者: SandbornW J
原題: Azathioprine: state of the art in inflammatory bowel disease.
原文 : 英語
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