小児および若年成人における急性リンパ性白血病におけるメルカプトプリンの副作用を予防するためのアロプリノールこれはGoogle Geminiによって提供された原題の機械翻訳です。正確なタイトルについては原典をご参照ください。また、運営はこの翻訳の所有権を主張せず、その正確性について保証するものではありません。

小児および青年における急性リンパ性白血病のメルカプトプリンの副作用予防におけるアロプリノール

メルカプトプリン（6MP）は、急性リンパ性白血病（ALL）の治療に使用され、ヒポキサンチン・グアニン・ホスホリボシル転移酵素によって代謝されて6-チオグアニンヌクレオチド（6TGN）を生成します。また、チオプリンメチルトランスフェラーゼによって代謝されて6-メチルメルカプトプリン（6MMP）を生成します。6MMPの血中濃度が高いと、治療を妨げる可能性のある毒性作用が認められています。アロプリノールは、チオプリンメチルトランスフェラーゼを阻害することが知られており、赤血球中の6MMPを減らし、6TGNを増やすことが知られています。アロプリノールは、6MMP関連の消化器毒性を経験した成人および小児の炎症性腸疾患患者で、成功裏に使用されています。2015年8月から2018年8月までの間に、私たちは、維持療法中のALL患者25人に、6MPの低用量と併用してアロプリノールを開始しました。彼らはすべて、6MMPの上昇による許容できない副作用があり、腹痛、悪心、嘔吐、食欲不振、低血糖、疲労、肝毒性などがありました。さらに、多くは顔面発疹を伴っていました。アロプリノール開始後数週間で、すべての患者で症状が解消されました。赤血球中の6MMPレベルは、最初の1か月で急速に低下しました。6MPの用量が低かったにもかかわらず、赤血球中の6TGNレベルは一時的に上昇しました。絶対好中球数またはヘモグロビンの減少はありませんでした。血小板はわずかに減少しましたが、治療の変更を必要としませんでした。ビリルビンの上昇は正常化し、アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼは有意に減少し、ほとんどが正常化しました。すべての患者は、治療完了まで、アロプリノールを低用量の6MPと併用して継続しました。アロプリノールは、6MPの低用量と併用することで、維持化学療法中のALL患者における6MMP関連の副作用を効果的に解消します。このアプローチは、6MMP誘発副作用のある患者におけるALL維持中の経口6MPへのアドヒアランスを向上させる可能性があります。

アロプリノールの有効性

この研究は、アロプリノールが、メルカプトプリンの副作用を軽減し、ALL患者の治療効果を高める可能性を示唆しています。

健康への影響と生活への応用

メルカプトプリンは、ALLの治療に有効な薬剤ですが、副作用が強く、患者さんの生活の質を低下させる可能性があります。この研究は、アロプリノールを併用することで、メルカプトプリンの副作用を軽減し、患者の生活の質を向上させる可能性を示しています。

ラクダ博士の結論

ラクダは砂漠を旅する際に、様々な病気や感染症にさらされます。ALLの治療においても、副作用に注意が必要です。この研究は、アロプリノールがメルカプトプリンの副作用を軽減し、ALL患者の治療効果を高める可能性を示唆しています。ラクダのように、健康を維持するためには、適切な治療方法を選択し、副作用に注意することが大切です。