チプラナビルの効果[論文28件の分析]
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主要な研究結果
チプラナビルの代謝におけるリトナビルによる影響について、いくつかの研究が行われています。 6 では、マウスを用いたメタボロミクス解析により、チプラナビルの代謝経路がリトナビルによって阻害されることが示されています。チプラナビルの代謝物はマウスの糞便中から検出され、リトナビルとの併用により代謝産物の生成が抑制されました。この研究では、CYP3A4がチプラナビルの主要な代謝酵素であることが明らかになり、リトナビルによるチプラナビルの血中濃度上昇メカニズムの一端を説明する結果が得られました。
19 は、HIV-1に感染した小児におけるリトナビル強化チプラナビルの長期的な安全性、有効性、忍容性を評価した研究です。この研究では、最大292週間までの追跡調査が行われ、チプラナビルの長期投与における安全性と有効性が確認されました。
10 は、HIV-1における薬剤耐性変異の最新情報をまとめた論文です。この論文では、チプラナビルの薬剤耐性変異について、これまで知られていなかった変異や、既存の変異に関する新しい知見が報告されています。チプラナビルの薬剤耐性変異は、HIV-1の治療において重要な因子であり、薬剤耐性変異を理解することは、有効な治療法の選択に役立ちます。
1 は、チプラナビルの投与量を500/200から500/100に減量した場合の効果を調査した論文です。この研究では、チプラナビルの投与量を減量しても、HIV-1のウイルス量を抑制する効果は維持されることが示されました。また、一部の患者では、副作用の軽減や肝機能の改善も観察されました。ただし、チプラナビルの血中濃度は減量により低下するため、投与量を減量する場合には、血中濃度モニタリングが重要となります。
13 は、スペインにおけるHIV-1感染に対する抗レトロウイルス薬の現状を概説した論文です。この論文では、チプラナビルの特性、投与量、副作用、薬物相互作用などが詳しく説明されています。チプラナビルの薬物相互作用は複雑であり、他の薬剤との併用時には注意が必要です。
17 は、多剤耐性HIV-1に対する治療戦略を考察した論文です。この論文では、チプラナビルの薬剤耐性変異がどのように出現するのか、また、どのようにして多剤耐性HIV-1に対処すべきかについて論じられています。
3 は、リトナビル強化プロテアーゼ阻害剤を含むデュアル抗レトロウイルス療法への簡素化を評価した研究です。この研究では、デュアル療法への簡素化は、治療経験のあるHIV-1感染患者において有効であることが示されました。
20 は、チプラナビルの構造と作用機序を詳しく解説した論文です。チプラナビルのユニークな構造は、他のプロテアーゼ阻害剤とは異なる薬理作用をもたらすことが説明されています。
7 は、HIVインテグレーゼ阻害剤であるドルテグラビルの薬物動態に対する、エファビレンツとチプラナビール/リトナビルの影響を調査した論文です。この研究では、エファビレンツとチプラナビール/リトナビルは、ドルテグラビルの薬物動態に影響を与える可能性があることが示されました。
12 は、スペインにおける、出生時にHIV-1に感染した小児および青年における、3種類の抗レトロウイルス薬に対して耐性を獲得した症例を分析した論文です。この論文では、チプラナビールとダルナビルは、3種類の抗レトロウイルス薬に対して耐性を獲得した症例においても、有効な薬剤である可能性が示唆されています。
11 は、骨芽細胞様細胞株における、特定のプロテアーゼ阻害剤のOPG/RANKL調節への影響を分析した論文です。この研究では、チプラナビールは、OPG/RANKLバランスに悪影響を与える可能性があることが示唆されています。
2 "> 2 は、治療経験のあるHIV-1患者における、3種類のチプラナビール用量の薬物動態を調査した論文です。この研究では、チプラナビールとリトナビルの併用は、安全で効果的な治療法であることが示されました。
24 は、健康なボランティアにおける、リトナビル強化チプラナビールとロペラミドの併用が、ロペラミド関連の神経系副作用を起こさないことを示した研究です。この研究では、チプラナビールは、ロペラミドの薬物動態に影響を与える可能性がありますが、神経系副作用のリスクは上昇しないことが示されました。
16 は、高度な抗レトロウイルス療法を受けているHIV-1感染小児の特性を調査した横断的研究です。この研究では、高度な抗レトロウイルス療法は、HIV-1感染小児の予後を改善することが示されました。
21 は、HIV感染者の骨折リスクに対する、抗レトロウイルス療法の効果を評価した研究です。この研究では、抗レトロウイルス療法は、HIV感染者の骨折リスクを低減することが示されました。
14 は、抗レトロウイルス療法経験のあるHIV-1感染患者における、チプラナビール-リトナビルまたはダルナビル-リトナビルベースのレジメンのウイルス学的反応を、メタ分析とメタ回帰を用いて分析した論文です。この研究では、チプラナビール-リトナビルとダルナビル-リトナビルは、抗レトロウイルス療法経験のあるHIV-1感染患者において、有効な治療選択肢であることが示されました。
27 は、HIV-2モジュールシステムを用いたレトロウイルスプロテアーゼ阻害剤の阻害プロファイリングに関する論文です。この研究では、チプラナビールは、HIV-2プロテアーゼに対して、他のプロテアーゼ阻害剤と比較して、効果が低いことが示されました。
26 は、慢性的にブプレノルフィン/ナロキソンを投与されているHIV陰性被験者における、チプラナビール/リトナビルによるブプレノルフィングルクロン酸代謝の誘導に関する論文です。この研究では、チプラナビール/リトナビルは、ブプレノルフィンの主要な代謝産物であるノルブプレノルフィンの血中濃度を低下させる可能性があることが示されました。
8 は、2000年から2014年にかけてスペインで実施された、HIV-1感染小児および青年における、ロピナビル-リトナビル曝露の影響に関する論文です。この研究では、ロピナビル-リトナビルは、HIV-1感染小児および青年において、ウイルス量を抑制し、CD4+T細胞数を増加させる効果があることが示されました。
18 は、健康なボランティアにおける、定常状態のチプラナビール/リトナビルと単回投与のバラシクロビルの間の薬物動態的相互作用がないことを示した論文です。この研究では、チプラナビール/リトナビルは、バラシクロビルの薬物動態に影響を与えないことが示されました。
22 は、SARS-CoV-2とSARS-CoVのRNA依存性RNAポリメラーゼ活性（NSP12）を標的とする潜在的な阻害剤のバーチャルスクリーニングに関する論文です。この研究では、チプラナビールがSARS-CoV-2とSARS-CoVのNSP12に結合する可能性があることが示唆されました。
28 は、TITAN試験に含まれる、プロテアーゼ阻害剤耐性の証拠がある、治療経験のあるHIV感染成人における、ダルナビル/リトナビル600/100mg 1日2回の米国における費用対効果に関する論文です。この研究では、ダルナビル/リトナビルは、治療経験のあるHIV感染患者において、ロピナビル/リトナビルと比較して、費用対効果の高い治療選択肢であることが示されました。
25 は、高度な抗レトロウイルス療法経験のある患者におけるチプラナビールの有効性を調査した、フランスにおける前向きコホート研究です。この研究では、チプラナビールは、高度な抗レトロウイルス療法経験のある患者において、有効な治療選択肢であることが示されました。
15 は、台湾における、第一世代プロテアーゼ阻害剤に対するウイルス学的失敗を経験した患者における、チプラナビールとダルナビルに対する新規のHIV-1耐性の出現に関する論文です。この研究では、第一世代プロテアーゼ阻害剤に対するウイルス学的失敗を経験した患者において、チプラナビールとダルナビルに対する耐性が発生していることが示されました。
9 は、HIV-1プロテアーゼの二量体化ダイナミクスが、界面に一過性の薬剤標的可能な結合ポケットを明らかにすることを示した論文です。この研究では、チプラナビールの結合メカニズムについて、新たな知見が得られました。
4 は、強化プロテアーゼ阻害剤レジメンにおける低用量リトナビルの細胞内抗ウイルス活性に関する論文です。この研究では、チプラナビールとリトナビルの併用は、細胞内において、チプラナビール単独よりも高い抗ウイルス活性を示すことが示されました。
23 は、メキシコにおける、HIV-1治療経験のある患者に対する、チプラナビールとダルナビルをサルベージ療法として比較した論文です。この研究では、チプラナビールとダルナビルは、HIV-1治療経験のある患者において、有効なサルベージ療法であることが示されました。
ベネフィットとリスク
ベネフィット要約
チプラナビールは、HIV-1感染の治療において、特に他のプロテアーゼ阻害剤に対する耐性を獲得した患者に対して、有効な選択肢となります。リトナビルとの併用により、チプラナビルの血中濃度が上昇し、抗ウイルス効果が向上します。 14 では、チプラナビール-リトナビルとダルナビル-リトナビルは、抗レトロウイルス療法経験のあるHIV-1感染患者において、有効な治療選択肢であることが示されました。
また、チプラナビールは、HIV-1感染に伴う骨粗鬆症の予防にも有効である可能性が示されています。 11 では、チプラナビールは、骨芽細胞様細胞株におけるOPG/RANKLバランスに悪影響を与える可能性があることが示されています。しかし、チプラナビールは、他のプロテアーゼ阻害剤と比較して、骨粗鬆症のリスクが低いと考えられています。
リスク要約
チプラナビールは、副作用を起こす可能性があります。一般的な副作用には、下痢、吐き気、嘔吐、腹痛、発疹などがあります。また、肝機能障害や脂質異常症など、重篤な副作用が起こることもあります。 13 では、チプラナビルの特性、投与量、副作用、薬物相互作用などが詳しく説明されています。
チプラナビールは、他の薬剤との相互作用を起こす可能性があります。チプラナビールを他の薬剤と併用する場合は、医師に相談してください。 7 では、エファビレンツとチプラナビール/リトナビルは、ドルテグラビルの薬物動態に影響を与える可能性があることが示されました。
研究間の比較
研究の共通点
多くの研究において、チプラナビールは、HIV-1感染の治療において有効な薬剤であることが示されています。また、リトナビルとの併用により、チプラナビルの血中濃度が上昇し、抗ウイルス効果が向上することも共通しています。
研究の相違点
研究によって、チプラナビルの有効性や安全性、副作用、薬物相互作用などの評価結果が異なることがあります。これは、研究対象の患者集団や研究デザインの違いによるものです。 11 では、チプラナビールは、骨芽細胞様細胞株におけるOPG/RANKLバランスに悪影響を与える可能性があることが示されています。しかし、 8 では、ロピナビル-リトナビルは、HIV-1感染小児および青年において、ウイルス量を抑制し、CD4+T細胞数を増加させる効果があることが示されました。これらの研究結果は、チプラナビールの効果は、患者集団や研究デザインによって異なる可能性があることを示唆しています。
結果の一貫性や矛盾点について
チプラナビールに関する研究結果には、一貫性と矛盾点が混在しています。多くの研究において、チプラナビールは、HIV-1感染の治療において有効な薬剤であることが示されています。 14 では、チプラナビール-リトナビルとダルナビル-リトナビルは、抗レトロウイルス療法経験のあるHIV-1感染患者において、有効な治療選択肢であることが示されました。しかし、一部の研究では、チプラナビールが、骨粗鬆症のリスクを高める可能性があることや、他の薬剤との相互作用を起こす可能性があることが示唆されています。 11 では、チプラナビールは、骨芽細胞様細胞株におけるOPG/RANKLバランスに悪影響を与える可能性があることが示されています。また、 7 では、エファビレンツとチプラナビール/リトナビルは、ドルテグラビルの薬物動態に影響を与える可能性があることが示されました。これらの矛盾点は、チプラナビールの効果が、患者集団や研究デザインによって異なる可能性があることを示唆しています。
実生活への応用について注意点
チプラナビールは、HIV-1感染の治療において有効な薬剤ですが、副作用や薬物相互作用の可能性があることを忘れてはなりません。チプラナビールを服用する際には、医師の指示に従い、服用量や服用方法を守ることが重要です。また、チプラナビールを他の薬剤と併用する場合は、医師に相談してください。 13 では、チプラナビルの特性、投与量、副作用、薬物相互作用などが詳しく説明されています。 チプラナビールの副作用や薬物相互作用について、詳しく知りたい場合は、医師または薬剤師に相談してください。
現在の研究の限界点
チプラナビールに関する研究は、まだ十分とは言えません。特に、チプラナビールの長期的な効果や安全性については、さらなる研究が必要です。 19 は、HIV-1に感染した小児におけるリトナビル強化チプラナビルの長期的な安全性、有効性、忍容性を評価した研究ですが、長期的な効果や安全性については、さらなる調査が必要です。 また、チプラナビールの効果が、患者集団や研究デザインによって異なる可能性があることも、研究の限界点と言えます。 11 では、チプラナビールは、骨芽細胞様細胞株におけるOPG/RANKLバランスに悪影響を与える可能性があることが示されています。しかし、 8 では、ロピナビル-リトナビルは、HIV-1感染小児および青年において、ウイルス量を抑制し、CD4+T細胞数を増加させる効果があることが示されました。これらの研究結果は、チプラナビールの効果は、患者集団や研究デザインによって異なる可能性があることを示唆しています。
今後必要とされる研究の方向性
今後、チプラナビールに関する研究では、長期的な効果や安全性、薬物相互作用、個々の患者における効果のばらつきなどを明らかにすることが重要です。また、チプラナビールを用いた新しい治療法の開発も期待されます。 9 は、HIV-1プロテアーゼの二量体化ダイナミクスが、界面に一過性の薬剤標的可能な結合ポケットを明らかにすることを示した論文です。この研究は、チプラナビールを用いた新しい治療法の開発のための重要な知見を提供しています。
結論
チプラナビールは、HIV-1感染の治療において有効な薬剤ですが、副作用や薬物相互作用の可能性があることを忘れてはなりません。チプラナビールを服用する際には、医師の指示に従い、服用量や服用方法を守ることが重要です。また、チプラナビールを他の薬剤と併用する場合は、医師に相談してください。チプラナビールに関する研究は、まだ十分とは言えません。特に、チプラナビールの長期的な効果や安全性については、さらなる研究が必要です。 今後、チプラナビールに関する研究では、長期的な効果や安全性、薬物相互作用、個々の患者における効果のばらつきなどを明らかにすることが重要です。また、チプラナビールを用いた新しい治療法の開発も期待されます。
ベネフィットキーワード
リスクキーワード
論文タイプ
著者: MorelloJudit, Rodríguez-NovoaSonia, BlancoFrancisco, VispoEugenia, BarreiroPablo, Gonzalez-PardoGema, Jiménez-NácherInmaculada, González-LahozJuan, SorianoVincent
原題: The benefit of simplification from tipranavir/ritonavir 500/200 bid to 500/100 bid guided by therapeutic drug monitoring.
原文 : 英語
著者: GoebelFrank D, MacGregorThomas R, SaboJohn P, CastlesMark, JohnsonPhilip A, LeggDaniel, McCallisterScott
原題: Pharmacokinetic characterization of three doses of tipranavir boosted with ritonavir on highly active antiretroviral therapy in treatment-experienced HIV-1 patients.
原文 : 英語
著者: BurgosJoaquin, CrespoManuel, FalcóVicenç, CurranAdria, NavarroJordi, ImazArkaitz, DomingoPere, PodzamczerDaniel, MateoM Gracia, VillarSara, Van den EyndeEva, RiberaEsteve, PahissaAlbert
原題: Simplification to dual antiretroviral therapy including a ritonavir-boosted protease inhibitor in treatment-experienced HIV-1-infected patients.
原文 : 英語
著者: De NicolòAmedeo, SimieleMarco, CalcagnoAndrea, AbdiAdnan Mohamed, BonoraStefano, Di PerriGiovanni, D'AvolioAntonio
原題: Intracellular antiviral activity of low-dose ritonavir in boosted protease inhibitor regimens.
原文 : 英語
著者: MorelloJudit, Rodríguez-NovoaSonia, BlancoFrancisco, VispoEugenia, BarreiroPablo, Gonzalez-PardoGema, Jiménez-NácherInmaculada, González-LahozJuan, SorianoVincent
原題: The benefit of simplification from tipranavir/ritonavir 500/200 bid to 500/100 bid guided by therapeutic drug monitoring.
原文 : 英語
著者: LiFeng, WangLaiyou, GuoGrace L, MaXiaochao
原題: Metabolism-mediated drug interactions associated with ritonavir-boosted tipranavir in mice.
原文 : 英語
著者: SongIvy, BorlandJulie, ChenShuguang, GutaPhyllis, LouYu, WilfretDavid, WajimaToshihiro, SavinaPaul, PeppercornAmanda, CastellinoStephen, WagnerDavid, HoskingLouise, MostellerMichael, RubioJustin P, PiscitelliStephen C
原題: Effects of enzyme inducers efavirenz and tipranavir/ritonavir on the pharmacokinetics of the HIV integrase inhibitor dolutegravir.
原文 : 英語
著者: Rojas SánchezPatricia, PrietoLuis, Jiménez De OrySantiago, Fernández CookeElisa, NavarroMaria Luisa, RamosJosé Tomas, HolguínÁfrica,
原題: Impact of lopinavir-ritonavir exposure in HIV-1 infected children and adolescents in Madrid, Spain during 2000-2014.
原文 : 英語
著者: PietrucciFabio, VargiuAttilio Vittorio, KranjcAgata
原題: HIV-1 Protease Dimerization Dynamics Reveals a Transient Druggable Binding Pocket at the Interface.
原文 : 英語
著者: JohnsonVictoria A, Brun-VézinetFrançoise, ClotetBonaventura, GünthardHuldrych F, KuritzkesDaniel R, PillayDeenan, SchapiroJonathan M, RichmanDouglas D
原題: Update of the drug resistance mutations in HIV-1: December 2010.
原文 : 英語
著者: GibelliniDavide, BorderiMarco, de CrignisElisa, CloAlberto, MiserocchiAnna, VialePierluigi, ReMaria Carla
原題: Analysis of the effects of specific protease inhibitors on OPG/RANKL regulation in an osteoblast-like cell line.
原文 : 英語
著者: Rojas SánchezP, de MulderM, Fernandez-CookeE, PrietoL, RojoP, Jiménez de OryS, José MelladoM, NavarroM, Tomas RamosJ, HolguínÁ,
原題: Clinical and virologic follow-up in perinatally HIV-1-infected children and adolescents in Madrid with triple-class antiretroviral drug-resistant viruses.
原文 : 英語
著者: RiberaEsteban, TusetMontse, MartínMaite, del CachoElena
原題: [Characteristics of antiretroviral drugs].
原文 : スペイン語
抗レトロウイルス療法経験のあるHIV-1患者のための、チプラナビル-リトナビルまたはダルナビル-リトナビルベースのレジメンに対するウイルス学的反応: ランダム化対照臨床試験のメタアナリシスとメタ回帰。
著者: BerhanAsres, BerhanYifru
原題: Virologic response to tipranavir-ritonavir or darunavir-ritonavir based regimens in antiretroviral therapy experienced HIV-1 patients: a meta-analysis and meta-regression of randomized controlled clinical trials.
原文 : 英語
著者: HsiehS-M, ChangS-Y, HungC-C, ShengW-H, ChenM-Y, ChangS-C
原題: Emerging HIV-1 resistance to tipranavir and darunavir in patients with virological failure to first-generation protease inhibitors in Taiwan.
原文 : 英語
著者: BadilloK, PrietoL, ToledanoM, GuillenS, AlvarezA, García BermejoI, Ramos AmadorJ T
原題: [Characteristics of human immunodeficiency virus-1 infected children receiving highly active antiretroviral therapy: a cross-sectional study].
原文 : スペイン語
著者: TodescoEve, SayonSophie, FouratiSlim, TubianaRoland, SimonAnne, KtorzaNadine, SchneiderLuminita, PeytavinGilles, MaletIsabelle, Van den EedePeter, KatlamaChristine, CalvezVincent, MarcelinAnne-Genevieve, WirdenMarc
原題: Highly multidrug-resistant HIV: clonal analysis and therapeutic strategies.
原文 : 英語
著者: SaboJohn P, CongXiuyu Julie, KraftMichael-Friedrich, WallaceLacey, CastlesMark A, MaussStefan, MacGregorThomas R
原題: Lack of a pharmacokinetic interaction between steady-state tipranavir/ritonavir and single-dose valacyclovir in healthy volunteers.
原文 : 英語
著者: SalazarJuan C, CahnPedro, Della NegraMarinella, De AquinoMaria Zilda, RobinsonPatrick A, JelaskaAnte, MiklJaromir
原題: Efficacy and safety of tipranavir coadministered with ritonavir in HIV-1-infected children and adolescents: 5 years of experience.
原文 : 英語
著者: CalugiC, GuarnaA, TrabocchiA
原題: Heterocyclic HIV-protease inhibitors.
原文 : 英語
著者: MundyLinda M, YoukAda O, McComseyGrace A, BowlinSteve J
原題: Overall benefit of antiretroviral treatment on the risk of fracture in HIV: nested case-control analysis in a health-insured population.
原文 : 英語
著者: RuanZijing, LiuChao, GuoYuting, HeZhenqing, HuangXinhe, JiaXu, YangTai
原題: SARS-CoV-2 and SARS-CoV: Virtual screening of potential inhibitors targeting RNA-dependent RNA polymerase activity (NSP12).
原文 : 英語
著者: Domínguez-HermosilloJuan Carlos, Mata-MarinJosé Antonio, Herrera-GonzálezNorma Estela, Chávez-GarcíaMarcelino, Huerta-GarcíaGloria, Nuñez-RodríguezNohemí, García-GámezJosé Gerardo, Jiménez-RomeroAnai, Gaytán-MartínezJesús Enrique
原題: Effectiveness of tipranavir versus darunavir as a salvage therapy in HIV-1 treatment-experienced patients.
原文 : 英語
著者: MukwayaGeoffrey, MacGregorThomas, HoelscherDavid, HemingThomas, LeggDaniel, KavanaughKelli, JohnsonPhillip, SaboJohn P, McCallisterScott
原題: Interaction of ritonavir-boosted tipranavir with loperamide does not result in loperamide-associated neurologic side effects in healthy volunteers.
原文 : 英語
著者: AllavenaClotilde, FlandrePhilippe, PugliesePascal, ValantinMarc-Antoine, Poizot-MartinIsabelle, CabiéAndré, MelliezHugues, CuzinLise, DuvivierClaudine, DellamonicaPierre, RaffiFrançois,
原題: Tipranavir in highly antiretroviral treatment-experienced patients: Results from a French prospective cohort.
原文 : 英語
著者: BruceR Douglas, MoodyDavid E, FangWenfang B, ChodkowskiDiane, AndrewsLaurie, FriedlandGerald H
原題: Tipranavir/ritonavir induction of buprenorphine glucuronide metabolism in HIV-negative subjects chronically receiving buprenorphine/naloxone.
原文 : 英語
著者: MahdiMohamed, SzojkaZsófia, MótyánJános András, TőzsérJózsef
原題: Inhibition Profiling of Retroviral Protease Inhibitors Using an HIV-2 Modular System.
原文 : 英語
著者: BroganAnita, MauskopfJosephine, TalbirdSandra E, SmetsErik
原題: US cost effectiveness of darunavir/ritonavir 600/100 mg bid in treatment-experienced, HIV-infected adults with evidence of protease inhibitor resistance included in the TITAN Trial.
原文 : 英語
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