トリメトプリムの副作用[論文25件の分析]
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この分析は、PubMed に収録されている研究論文を基にしていますが、医学研究は常に進展しており、最新の知見を完全に反映しているとは限りません。また、特定の研究分野に偏りがある可能性もあります。
この情報は医療アドバイスではなく、医師による診断や治療の代替となるものではありません。「トリメトプリムの副作用[論文25件の分析]」に関して懸念がある場合は、必ず医師にご相談ください。
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主要な研究結果
トリメトプリム/スルファメトキサゾール（TMP/SMX）は、さまざまな細菌感染症の治療に広く用いられている抗生物質です。しかし、一部の患者では、TMP/SMXの使用に伴い、血清クレアチニン値の上昇がみられることがあります。これは、腎毒性によるものなのか、それとも偽の上昇なのか、これまで明確ではありませんでした。 19 の研究では、TMP/SMX投与前後におけるクレアチニン推算糸球体濾過率（eGFR）とシスタチンC推算糸球体濾過率（eGFR）を比較することで、TMP/SMX関連の偽陽性と真の腎毒性を調べました。
また、TMP/SMXは、馬における細菌性子宮内膜炎の治療薬としても使用されています。 4 の研究では、子宮内オゾン療法と全身投与のトリメトプリム-スルファジメトキシン療法の有効性を比較しました。結果、両方の治療法は、子宮内膜炎の治療において安全であり、グラム陰性菌の増殖抑制において、子宮内オゾン療法と全身投与のトリメトプリム-スルファジメトキシン療法は、空気のみの治療に比べて有効であることが分かりました。
さらに、ニトロフラントインは、急性無症候性膀胱炎の治療において、TMP/SMXやフルオロキノロン系抗生物質に対する細菌の耐性が高まっていることから、最適な治療法とされています。 25 では、ニトロフラントイン投与による全身性炎症反応症候群（SIRS）様反応の事例が報告されており、診断や治療の難しさについて指摘されています。
副作用の理由
トリメトプリム/スルファメトキサゾール（TMP/SMX）は、さまざまな細菌感染症の治療に広く用いられている抗生物質ですが、副作用の可能性があります。TMP/SMXの副作用は、薬剤の代謝や免疫反応、または特定の病気や状態との相互作用によって起こることがあります。例えば、TMP/SMXは、腎臓の機能に影響を与える可能性があります。腎臓は、薬剤を体外に排出する重要な役割を担っており、TMP/SMXの投与により腎臓が損傷すると、薬剤が体内に蓄積し、副作用が起こる可能性があります。また、TMP/SMXは、特定の血液細胞の生成を阻害する可能性があります。このため、TMP/SMXを投与すると、血液細胞の数が減少し、感染症にかかりやすくなる可能性があります。さらに、TMP/SMXは、アレルギー反応を引き起こす可能性があります。TMP/SMXにアレルギーがあると、皮膚の発疹や呼吸困難などの症状が現れることがあります。
一般的な副作用
消化器系
TMP/SMXの最も一般的な副作用は、消化器系の症状です。吐き気、嘔吐、腹痛、下痢などが報告されています。 18
皮膚
皮膚の発疹、かゆみ、じんましんなどの皮膚症状も報告されています。 2
血液
TMP/SMXは、白血球減少症や血小板減少症などの血液障害を引き起こすことがあります。 6
腎臓
腎機能障害も、TMP/SMXの副作用として報告されています。血清クレアチニン値の上昇などがみられることがあります。 19
精神
TMP/SMXの投与により、幻覚や錯乱などの精神症状が現れることがあります。 22
その他
TMP/SMXは、これらの症状に加えて、発熱、頭痛、倦怠感、食欲不振などの副作用を起こす可能性があります。
副作用の対策
消化器系
消化器系の副作用を軽減するために、食事療法や薬物療法が用いられることがあります。
皮膚
皮膚症状が起きた場合は、薬剤の投与を中止し、医師の診察を受ける必要があります。
血液
血液障害の予防には、血液検査による定期的なモニタリングが重要です。
腎臓
腎機能障害の予防には、腎機能の定期的なモニタリングと水分摂取が重要です。
精神
精神症状が起きた場合は、薬剤の投与を中止し、医師の診察を受ける必要があります。
研究間の比較
研究の共通点
これらの研究は、TMP/SMXの安全性と有効性について調べたものです。
研究の相違点
これらの研究は、対象となる疾患や研究デザインが異なります。例えば、 19 の研究は、腎機能障害に焦点を当てた研究であり、 4 の研究は、馬における細菌性子宮内膜炎の治療効果を調べた研究です。
実生活への応用について注意点
TMP/SMXは、さまざまな細菌感染症の治療に有効な薬剤ですが、副作用を起こす可能性があることを理解することが重要です。TMP/SMXを服用する場合は、医師の指示に従って服用し、副作用に注意してください。
現在の研究の限界点
これらの研究は、すべて小規模な研究であり、大規模な研究による検証が必要です。また、これらの研究は、特定の集団に限定された研究であり、他の集団への適用については注意が必要です。
今後必要とされる研究の方向性
TMP/SMXの副作用をより詳細に調べるために、大規模な臨床研究が必要とされています。また、TMP/SMXの安全性と有効性を異なる集団で比較する研究も必要とされています。
結論
TMP/SMXは、さまざまな細菌感染症の治療に有効な薬剤ですが、副作用を起こす可能性があります。TMP/SMXを服用する場合は、医師の指示に従って服用し、副作用に注意してください。今後の研究により、TMP/SMXの安全性と有効性について、より多くのことが明らかになることが期待されます。
ベネフィットキーワード
リスクキーワード
論文タイプ
著者: SanderJ, AandahlE, FellnerH, KalstadS
原題: The treatment of urinary tract infections in out-patients A double-blind comparison between trimethoprim and nitrofurantoin.
原文 : 英語
著者: KohnVerónica, CarrizoDaniela, AratoGisela, ArroyoFanny
原題: [DRESS syndrome in a patient with cystic fibrosis: a pediatric case report].
原文 : スペイン語
著者: CapursoLucio, KochMaurizio
原題: [Side effects of antibiotic: diarrhea and Clostridium difficile infection.]
原文 : イタリア語
著者: KöhneMartin, HofbauerLisa, BöttcherDenny, TönissenAnna, HeggerAnna, GörgensAlexandra, UlrichReiner, SiemeHarald
原題: Comparison of systemic trimethoprim-sulfadimethoxine treatment and intrauterine ozone application as possible therapies for bacterial endometritis in equine practice.
原文 : 英語
著者: LumJessica, EcheniqueIgnacio, AthansVasilios, KovalChristine E
原題: Alternative pneumocystis prophylaxis in solid organ transplant recipients at two large transplant centers.
原文 : 英語
著者: WeinkeT, SixtC, de Matos-MarquesB, RufB, PohleH D
原題: [Side effects of trimethoprim-sulfamethoxazole in patients with AIDS].
原文 : ドイツ語
著者: GaafarM R, El-ZawawyL A, El-TemsahyM M, ShalabyTh I, HassanA Y
原題: Silver nanoparticles as a therapeutic agent in experimental cyclosporiasis.
原文 : 英語
著者: PorrecaAngelo, D'AgostinoDaniele, RomagnoliDaniele, Del GiudiceFrancesco, MaggiMartina, PalmerKatie, FalabellaRoberto, De BerardinisEttore, SciarraAlessandro, FerroMatteo, ArtibaniWalter, MironeVincenzo, BusettoGian Maria
原題: The Clinical Efficacy of Nitrofurantoin for Treating Uncomplicated Urinary Tract Infection in Adults: A Systematic Review of Randomized Control Trials.
原文 : 英語
著者: FalconMayer, IbericoCarlos, GuerraFrances, ReyesIsabel, FelixEfraín, FloresMónica, de Los RíosJorge, DiazMaria E, CasasAlberto, Sanchez-GambettaSergio, CarrascoRoberto
原題: A pilot study of safety of sulfamethoxazole, trimethoprim and guaifenesin in pediatric and adult patients with acute bronchitis.
原文 : 英語
著者: AbolghasemiSara, Sharif-KashaniBabak, NaghashzadehFarah, MarjaniMajid, MoniriAfshin, DoroudiniaAtousa, TabarsiPayam
原題: Caspofungin as Salvage Therapy for Pneumocystis Pneumonia in a Heart Transplant Recipient.
原文 : 英語
著者: IngoldLeonore, HalterJörg, MartinezMaria, AmicoPatrizia, WehmeierCaroline, Hirt-MinkowskiPatricia, SteigerJürg, DickenmannMichael, SchaubStefan
原題: Short- and long-term impact of neutropenia within the first year after kidney transplantation.
原文 : 英語
著者: AertsRobina, MercierToine, BeckersMariëlle, SchoemansHélène, LagrouKatrien, MaertensJohan
原題: Toxoplasmosis after allogeneic haematopoietic cell transplantation: experience using a PCR-guided pre-emptive approach.
原文 : 英語
著者: KasiArbab Furquan Ud Din, NagiMohammad Imran, KasiBurhanuddin A
原題: Nivolumab-Induced Pneumonitis in a Patient With Urothelial Cancer.
原文 : 英語
著者: JinnoSadao, AkashiKengo, OnishiAkira, NoseYoko, YamashitaMai, SaegusaJun
原題: Comparative effectiveness of trimethoprim-sulfamethoxazole versus atovaquone for the prophylaxis of pneumocystis pneumonia in patients with connective tissue diseases receiving prolonged high-dose glucocorticoids.
原文 : 英語
著者: JiJianlei, WangQinghai, HuangTao, WangZiyu, HePingli, GuoChen, XuWeijia, CaoYanwei, DongZhen, WangHongyang
原題: Efficacy of Low-Dose Trimethoprim/Sulfamethoxazole for the Treatment of <i>Pneumocystis jirovecii</i> Pneumonia in Deceased Donor Kidney Recipients.
原文 : 英語
著者: Martínez-MartínezMaría Carmen, Hernández-MoralesMaría Rocío, Mancilla-HernándezEleazar
原題: [The frequency of adverse reactions to sulfamethoxazole with trimethoprim and risk factors in HIV patients].
原文 : スペイン語
著者: LiJiao, ZhaoJing, YangXiaoyan, WenYang, HuangLiang, MaDan, ShiJing
原題: One severe case of congenital toxoplasmosis in China with good response to azithromycin.
原文 : 英語
著者: KosloverJoshua, BruceDeborah, PatelShivani, WebbAndrew J
原題: Metformin-'BRAINS & AIMS' pharmacological/prescribing principles of commonly prescribed (Top 100) drugs: Education and discussion.
原文 : 英語
著者: UrakamiToshiharu, HamadaYohei, OkaYusuke, KannaeMikinori, OkinakaTomohide, SanadaAyaka, ShimanoeChisato, AokiYosuke
原題: Is trimethoprim/sulfamethoxazole-associated increase in serum creatinine a pseudo-elevation or true nephrotoxicity?
原文 : 英語
著者: BradleyMegan S, BeigiRichard H, ShepherdJonathan P
原題: A cost-minimization analysis of treatment options for postmenopausal women with dysuria.
原文 : 英語
著者: HiraiJun, MoriNobuaki, KatoHideo, AsaiNobuhiro, HagiharaMao, MikamoHiroshige
原題: A Case of Severe <i>Pneumocystis</i> Pneumonia in an HIV-Negative Patient Successfully Treated with Oral Atovaquone.
原文 : 英語
著者: IqbalKashif M, LukePriscilla K, IngramMichael T
原題: Psychosis resulting from trimethoprim-sulfamethoxazole treatment for preseptal cellulitis.
原文 : 英語
著者: JiangZhiHong, RenYiFan, ZhangChuanXin, YinYu, LiChaoHui
原題: Community-Acquired Stenotrophomonas Maltophilia Infection in a Child: A Case Report and Literature Review.
原文 : 英語
著者: KaurHarsimran, Reyes-BarronCynthia, SipprellWilliam H, CameronAndrew, LouieTed, TsaiPeihsuan R, ScottGlynis
原題: Painful Purulent Nodules Caused by Mycobacterium at Site of Lipodissolve Injections.
原文 : 英語
著者: McGarryMolly R, WagnerMeredith W, WallBarry M
原題: Systemic Inflammatory Response Syndrome Secondary to Nitrofurantoin.
原文 : 英語
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