臨床的に局所的な前立腺癌に対する放射線療法：複数機関によるプール分析これはGoogle Geminiによって提供された原題の機械翻訳です。正確なタイトルについては原典をご参照ください。また、運営はこの翻訳の所有権を主張せず、その正確性について保証するものではありません。

臨床的に局所的な前立腺癌に対する放射線療法: 多施設共同プール解析

前立腺特異抗原（PSA）の評価は、前立腺癌の早期発見と、一次治療後の再発の発見につながります。治療後5年以上経過した患者のPSAに関する情報は限られており、主に単施設報告として入手可能です。本研究では、1988年から1995年のPSA時代以降に、早期前立腺癌の治療を受けた男性において、根治的外部ビーム放射線療法後5年以上経過した患者のPSA評価を用いて、腫瘍制御の可能性と持続性を評価し、治療前の予後因子を特定することを目的としています。

放射線療法の効果と予後因子

1988年から1995年に6つのアメリカの医療センターで、外部ビーム放射線療法のみを受けた、ステージT1b、T1c、およびT2腫瘍の男性1,765人を対象に、後ろ向き非ランダム化多施設共同プール解析を行いました。患者の大半（58％）は70歳以上であり、24.2％は初期PSA値が20ng/mL以上でした。参加には、治療後の2年間以上のフォローアップが必要でした。5年間の全生存率、疾患特異的生存率、生化学的無病生存率はそれぞれ85.0％（95％信頼区間[CI]：82.5％-87.6％）、95.1％（95％CI：94.0％-96.2％）、65.8％（95％CI：62.8％-68.0％）でした。PSAが10ng/mL未満の患者における治療後5年および7年のPSA無病生存率はそれぞれ77.8％（95％CI：74.5％-81.3％）および72.9％（95％CI：67.9％-78.2％）でした。初期PSAレベル、触診ステージ、グリーソンスコアグループの再帰的分割分析により、4つの異なる予後グループが得られました。グループ1は、PSAレベルが9.2ng/mL未満の患者、グループ2は、PSAレベルが9.2ng/mL以上19.7ng/mL未満の患者、グループ3は、PSAレベルが19.7ng/mL以上でグリーソンスコアが2～6の患者、グループ4は、PSAレベルが19.7ng/mL以上でグリーソンスコアが7～10の患者です。5年間の生化学的無病生存率は、グループ1で81％、グループ2で69％、グループ3で47％、グループ4で29％でした。5年以上フォローアップされた生化学的無病状態の302人の患者のうち、5.0％が5年から8年の間に再発しました。

前立腺癌治療の展望

本研究は、前立腺癌に対する放射線療法の有効性を示す重要な研究です。前立腺癌は、砂漠のように広がる病気です。しかし、本研究は、放射線療法が、その砂漠にオアシスを築き、患者を救う可能性を示唆しています。

ラクダ博士の結論

前立腺癌は、砂漠のように広がる病気です。しかし、本研究は、放射線療法が、その砂漠にオアシスを築き、患者を救う可能性を示唆しています。しかし、前立腺癌は、砂漠のように広がる病気であるため、早期発見・早期治療が重要です。定期的な健康診断を受け、早期に前立腺癌を発見することが重要です。