慢性喘息における、吸入ステロイドのための、ホールドチャンバーとネブライザーの比較これはGoogle Geminiによって提供された原題の機械翻訳です。正確なタイトルについては原典をご参照ください。また、運営はこの翻訳の所有権を主張せず、その正確性について保証するものではありません。

慢性喘息における吸入ステロイドのホールドチャンバーとネブライザーの比較

吸入コルチコステロイドは、ネブライザー用の懸濁液の形で入手できますが、慢性喘息の治療におけるこの治療法の役割は依然として不明です。本レビューの目的は、慢性喘息の治療におけるネブライザーとホールドチャンバーを経由した吸入コルチコステロイドの有効性と安全性を評価することです。

コックレーン気道グループ試験登録簿（1999）と記事の参考文献リストを検索しました。追加の研究のために研究の著者と製薬会社に連絡し、British Journal of Clinical Research、European Journal of Clinical Research、および主要な呼吸器学会会議の抄録（1997-1999）を手作業で検索しました。

ネブライザーはホールドチャンバーよりも効果的？

慢性喘息の治療における吸入コルチコステロイドの送達について、ネブライザーとホールドチャンバーを比較したランダム化比較試験を選択しました。すべての年齢層の患者が対象でした。2人のレビュアーが記事の包含を評価し、2人のレビュアーが独立して含まれた研究の方法論的質を評価しました。1人のレビュアーがデータを抽出し、著者に連絡して不足している情報を明確にしました。Review Manager 4.1 を使用して、MetaView 3.1 で量的分析を行いました。

ネブライザーはホールドチャンバーよりも効果的である可能性

2つの研究（63人の被験者）が選択され、どちらも成人を対象としていました。方法論的質は可変的でした。設計の違いにより、研究をプールすることは適切ではありませんでした。唯一の高品質な研究は、インスピレーションのみの吸入によるパリインハリエーボーイジェットネブライザーを介したブデソニド 2000-8000 mcg を、大容量スペーサーを介したブデソニド 1600 mcg と比較しました。ネブライザー送達は、ホールドチャンバー送達と比較して、朝のピーク呼気流量値（25 L/分、p < 0.01）、夕方の値（30 L/分、p < 0.01）、救急用β2 アゴニストの使用量、症状スコアが高くなりました。

さらなる研究が必要

本レビューに含めることができた唯一の二重盲検試験で使用された特定のネブライザーによって送達された高用量のブデソニドは、大容量スペーサーを介したブデソニド 1600 mcg よりも効果的でした。ただし、これが送達された名目上の用量または送達システムの効果によるものかどうかは明らかではありません。コスト、コンプライアンス、患者の好みは、評価されていない臨床的有効性の重要な決定要因です。異なる組み合わせのネブライザー/コンプレッサーとホールドチャンバーを比較した吸入コルチコステロイドの相対的有効性を評価するさらなる研究が必要です。さらに、これらの送達方法を評価するさらなる研究は、乳児と就学前の子供において必要とされています。なぜなら、これらはネブライザーによるコルチコステロイド治療を検討される可能性のあるグループだからです。

ラクダ博士の結論

喘息治療において、ネブライザーとホールドチャンバー、どちらが優れているのか、砂漠の道を選ぶように慎重に検討する必要があります。それぞれのメリットとデメリットを理解し、自分に合った方法を選択することが大切です。今後の研究で、より明確な答えが得られることを期待しています。