喘息の効果的な治療法[論文124件の分析]

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原文の要約

主要な研究結果

喘息は、気道の慢性的な炎症と、喘鳴、胸の締め付け、咳などの症状を伴う反復的な悪化を特徴とする疾患です。 88

喘息の治療の目標は、特に悪化を予防することで、喘息をコントロールすることです。 35

喘息の悪化は、ウイルス性呼吸器感染症、通常の薬への不遵守、天候の変化、アレルギー物質や刺激物質への暴露によって引き起こされることがあります。 117

喘息の悪化が重症化すると、患者は医療機関や病院の救急外来を受診し、全身性コルチコステロイドによる治療が必要になる場合があります。 106

喘息は米国で最も一般的な慢性疾患の一つですが、全国的なガイドラインが存在するにもかかわらず、喘息患者のほぼ4分の3が適切なコントロールを得られておらず、ガイドラインへの臨床的な遵守率は低い。 49

喘息は気道過敏性（AHR）、気道炎症、気道リモデリングを特徴とする慢性疾患です。 38

治療法まとめ

喘息の治療には、吸入ステロイドと気管支拡張剤がよく用いられます。 88

吸入ステロイドとβ2作動薬（長時間作用型と短時間作用型）の組み合わせは、喘息の治療に使用されており、1日1回または2回の使用で、症状の緩和には別の吸入器を使用します。 88

吸入ステロイドは、持続的な喘息の治療の礎となっています。 38

吸入ステロイドの投与量の増加は、喘息の悪化を治療するための第一歩として推奨されます。 102

喘息の悪化を治療するために、緊急部門では全身性コルチコステロイド療法が中心となっています。 15

喘息のコントロールが不十分な場合、長時間作用型β2作動薬（LABA）は、吸入ステロイド（ICS）を服用している成人喘息患者にとって、追加の治療として推奨されます。 97

喘息の悪化が発生した場合、症状が悪化するのを防ぎ、経口ステロイドや入院の必要性を減らすために、吸入ステロイドの用量を短期間に増やすことが推奨される場合があります。 122

喘息の治療では、患者の症状、肺機能、喘息の質、機能能力などの悪化のリスクなどを考慮する必要があります。 57

ベネフィットとリスク

ベネフィット要約

吸入ステロイドは、喘息のコントロールに役立ち、症状の悪化を予防するのに効果的です。 38

吸入ステロイドとβ2作動薬の組み合わせは、喘息の症状をコントロールし、悪化を予防するのに効果的です。 88

長時間作用型β2作動薬は、喘息のコントロールが不十分な場合、吸入ステロイドを追加する治療法として推奨されています。 97

リスク要約

吸入ステロイドの副作用としては、嗄声、口腔カンジダ症などがあります。 38

長時間作用型β2作動薬は、喘息の悪化のリスクを増加させる可能性があります。 97

研究間の比較

研究の共通点

すべての研究は、吸入ステロイドが喘息の治療に有効であることを示しています。 38 , 29 , 81 , 82 , 102 , 122

多くの研究は、吸入ステロイドとβ2作動薬の組み合わせが、喘息のコントロールに役立つことを示しています。 88 , 61 , 60 , 64

研究の相違点

研究によっては、喘息の治療に使用される薬物や投与量、治療期間などが異なります。 35 , 88 , 117 , 106 , 49 , 38 , 77 , 101 , 124 , 36 , 86 , 102 , 27 , 58 , 66 , 105 , 70 , 72 , 25 , 33 , 71 , 57 , 26 , 21 , 16 , 4 , 97 , 122 , 96 , 82 , 29 , 108 , 81 , 116 , 15 , 91 , 61 , 60 , 64 , 99

結果の一貫性や矛盾点について

研究結果には、一貫性と矛盾点の両方があります。 38 , 29 , 81 , 82 , 102 , 122 , 88 , 61 , 60 , 64

吸入ステロイドは喘息の治療に有効であるという結果には一貫性が見られますが、吸入ステロイドとβ2作動薬の組み合わせの効果については、研究によって結果が異なる場合があります。 38 , 29 , 81 , 82 , 102 , 122 , 88 , 61 , 60 , 64

実生活への応用について注意点

喘息の治療には、患者さんの状態や症状に合わせて、適切な薬物療法を選択することが重要です。 38 , 29 , 81 , 82 , 102 , 122 , 88 , 61 , 60 , 64

薬の服用方法や投与量を守り、定期的な医師の診察を受けることが重要です。 38 , 29 , 81 , 82 , 102 , 122 , 88 , 61 , 60 , 64

現在の研究の限界点

喘息の治療に関する研究は、まだ十分に進んでいません。 38 , 29 , 81 , 82 , 102 , 122 , 88 , 61 , 60 , 64

特に、長期的な効果や安全性を評価した研究は不足しています。 38 , 29 , 81 , 82 , 102 , 122 , 88 , 61 , 60 , 64

今後必要とされる研究の方向性

喘息の治療に関する研究では、長期的な効果や安全性を評価した研究、様々な薬物の組み合わせ効果を評価した研究、患者さんの個別的なニーズに合わせた治療法を開発する研究など、今後さらなる研究が必要となります。 38 , 29 , 81 , 82 , 102 , 122 , 88 , 61 , 60 , 64

結論

喘息は慢性疾患ですが、適切な治療によって症状をコントロールし、悪化を予防することができます。 38 , 29 , 81 , 82 , 102 , 122 , 88 , 61 , 60 , 64

喘息の治療は、患者さんの状態や症状に合わせて、医師と相談しながら適切な治療法を選択することが重要です。 38 , 29 , 81 , 82 , 102 , 122 , 88 , 61 , 60 , 64

治療法の一覧

吸入ステロイド、長時間作用型β2作動薬、長時間作用型ムスカリン拮抗薬、全身性コルチコステロイド、経口ステロイド、ロイコトリエン受容体拮抗薬、β2作動薬、気管支拡張薬、抗アレルギー薬、抗炎症薬

キーワード

ベネフィットキーワード

喘息に対するSMARTと吸入用コルチコステロイド・長時間作用性β2刺激薬

リスクキーワード

臨床的アウトカムに関するエビデンスが不十分

124件の文献分析

ポジティブな内容

118

中立

ネガティブな内容

論文タイプ

ランダム化比較試験55

メタアナリシス36

システマティックレビュー65

レビュー58

ジャーナル論文124

喘息の管理における、吸入β2刺激薬のリスクとベネフィット。

著者: LipworthB J

原題: Risks versus benefits of inhaled beta 2-agonists in the management of asthma.

喘息の治療

ベータ2作動薬の副作用

喘息の治療は、吸入用コルチコステロイドで炎症を抑制し、気管支拡張薬で症状を軽減することを目的としている。低用量の吸入用β2刺激薬は、全身的な副作用なしに気道を効果的に拡張する一方で、高用量では、重度の閉塞がある患者では気道の反応が改善する可能性があるが、全身的な副作用も発生する可能性がある。吸入用β2刺激薬を定期的に使用すると、気管支過敏性が高まる可能性があり、追加の抗炎症療法が必要になる場合がある。

原文 : 英語

急性気管支喘息の治療レジメン。

著者: AnantharamanV

原題: Therapeutic regimes for acute bronchial asthma.

喘息の治療の改善

急性喘息の患者71人を対象とした研究では、皮下注射によるアドレナリン、ネブライザーによるサルブタモール、静脈注射によるアミノフィリンという、3種類の一般的な治療法の有効性を比較しました。すべての治療法で、ピークフローレートと患者の症状スコアが改善し、サルブタモールとアドレナリン群で最も改善が見られました。サルブタモールは、呼吸数も有意に改善しました。この研究は、どの薬剤が優れているかについて結論は出ませんでしたが、サルブタモールとアドレナリンは、急性喘息の初期治療ではアミノフィリンよりも優れていると結論付けました。

原文 : 英語

喘息専門医と患者の教育。

著者: DonaghyD

原題: The asthma specialist and patient education.

喘息の管理の改善

効果的な治療法は存在するものの、喘息関連の病気と死亡は増加している。呼吸器診療所における標準的な患者教育だけでは不十分である。専門家による正式な喘息教育プログラムは、患者の喘息に対する理解と、吸入器の正しい使用方法を改善した。

原文 : 英語

喘息の患者が改善しない場合に尋ねるべき8つの重要な質問。

著者: BerlowB A

原題: Eight key questions to ask when your patient with asthma doesn't get better.

喘息の管理の改善

喘息治療ガイドラインは一般的に有効ですが、一部の患者はガイドラインに従っても改善が見られない場合があります。このレビューでは、患者の喘息管理プランがうまくいっていない場合に考慮すべき8つの重要な質問を強調しています。1）環境要因、2）職場要因、3）患者の遵守、4）教育不足、5）患者による症状の認識、6）薬物投与技術、7）誤った治療、8）喘息以外の基礎疾患。

原文 : 英語

吸入サルメテロールとフルチカゾン：喘息における単剤療法と併用療法の比較研究。

著者: PearlmanD S, StrickerW, WeinsteinS, GrossG, ChervinskyP, WoodringA, PrillamanB, ShahT

原題: Inhaled salmeterol and fluticasone: a study comparing monotherapy and combination therapy in asthma.

症状のコントロール

肺機能の改善

短時間作用型β2刺激薬のみで治療されている喘息患者において、サルメテロールとフルチカゾン・プロピオネートによる維持療法を開始すると、フルチカゾン・プロピオネートのみで維持療法を開始するよりも、肺機能と症状のコントロールの改善が大きくなる。136人の喘息患者を対象としたランダム化試験では、サルメテロールとフルチカゾン・プロピオネートを併用した患者は、サルメテロールまたはフルチカゾン・プロピオネートのみで治療した患者よりも、エンドポイントでのFEV1がベースラインから改善し、少なくとも2倍大きかった。

原文 : 英語

喘息で入院した子供の、経口コルチコステロイドと静脈内コルチコステロイドの比較。

著者: BeckerJ M, AroraA, ScarfoneR J, SpectorN D, Fontana-PennM E, GracelyE, JoffeM D, GoldsmithD P, MalatackJ J

原題: Oral versus intravenous corticosteroids in children hospitalized with asthma.

喘息の入院率の減少

研究では、ステロイドとベータ刺激薬を組み合わせると、喘息発作を起こしている子供と大人の入院率が低下することが示されています。経口ステロイドは、外来患者における喘息の治療にも効果的であることが示されています。しかし、入院中の喘息患者のステロイドの効果に関する同様の証拠は不足しています。

原文 : 英語

急性喘息のベータアゴニスト治療における、ホールドチャンバーとネブライザーの比較。

著者: Cates CJ, RoweB H

原題: Holding chambers versus nebulisers for beta-agonist treatment of acute asthma.

ネブライザーは、喘息発作の吸入薬を投与するために一般的に使用されているが、スペーサー付きの吸入器は同等に効果的であると主張する人もいる。ネブライザーは、高価で、電気が必要で、定期的なメンテナンスが必要であることから、スペーサー付きの吸入器は、病院以外の環境ではより実用的な選択肢となる可能性がある。

原文 : 英語

運動誘発性気管支収縮の予防のための、ネドクロミルナトリウム。

著者: SpoonerC H, SaundersL D, RoweB H

原題: Nedocromil sodium for preventing exercise-induced bronchoconstriction.

回復の速さ

気管支収縮の減少

運動前にネドクロミルナトリウムを使用すると、運動誘発性気管支収縮の重症度と持続時間が軽減されるようである。この効果は、運動誘発性気管支収縮が重症な人ではより顕著なようである。

原文 : 英語

喘息の治療のための、新しい粉末吸入器に組み合わされたサルメテロールとフルチカゾン・プロピオネート：無作為化二重盲検プラセボ対照試験。

著者: KavuruM, MelamedJ, GrossG, LaforceC, HouseK, PrillamanB, BaitingerL, WoodringA, ShahT

原題: Salmeterol and fluticasone propionate combined in a new powder inhalation device for the treatment of asthma: a randomized, double-blind, placebo-controlled trial.

サルメテロールとフルチカゾンのドライパウダー吸入器による併用は、サルメテロールまたはフルチカゾン単独よりも臨床的に有意な利点がある。併用療法は肺機能を改善し、症状を軽減し、アルブテロールの使用量を減少させた。

原文 : 英語

10.

急性喘息の救急治療における、吸入コルチコステロイドの早期使用。

著者: EdmondsM L, CamargoC A, PollackC V, RoweB H

原題: Early use of inhaled corticosteroids in the emergency department treatment of acute asthma.

入院回数の減少

肺機能の改善

エビデンス不足

吸入ステロイドは、併用全身ステロイドを受けていない急性喘息患者の入院率を低下させた。小児では、吸入ステロイドは全身ステロイドと同等かそれ以上に効果的であると思われる。

原文 : 英語

11.

反復性および/または慢性喘息の管理における、吸入コルチコステロイドと比較した、抗ロイコトリエン薬。

著者: DucharmeF M, HicksG C

原題: Anti-leukotriene agents compared to inhaled corticosteroids in the management of recurrent and/or chronic asthma.

喘息症状の軽減

肺機能の改善

離脱のリスク増加

ロイコトリエン拮抗薬は、全身性ステロイドを必要とする悪化の発生率の点で、吸入ステロイドと同様であった。しかし、吸入ステロイドは、肺機能、生活の質、症状、夜間の覚醒、レスキュー用β2刺激薬の必要性の軽減において優れていた。

原文 : 英語

12.

1日1回投与されるモメタゾンプロピオネートは、軽度から中等度の持続性喘息の治療において、1日2回投与と同じくらい有効である。

著者: KempJ P, BerkowitzR B, MillerS D, MurrayJ J, NolopK, HarrisonJ E

原題: Mometasone furoate administered once daily is as effective as twice-daily administration for treatment of mild-to-moderate persistent asthma.

喘息のコントロール

肺機能の改善

モメタゾンフロン酸（MF）は、ドライパウダー吸入器（DPI）で投与した場合、以前に吸入β2アドレナリン作動薬のみを服用していた患者における軽度から中等度の持続性喘息の治療に有効である。1日400マイクログラムの総日用量は、1日1回投与した場合と1日2回投与した場合で同等の有効性を示した。

原文 : 英語

13.

慢性喘息に対する、吸入ベクロメタゾンとプラセボの比較。

著者: AdamsN P, BestallJ B, JonesP W

原題: Inhaled beclomethasone versus placebo for chronic asthma.

吸入用ベクロメタゾンジプロピオネート（BDP）は、ブデソニドとともに、長年喘息の標準的な治療法となっている。現在、新しい喘息薬が利用可能になってきており、BDPは、これらの新しい治療法の有効性を比較するためのベンチマークとして、頻繁に使用されている。

原文 : 英語

14.

持続性喘息の第一選択治療として、低用量フルチカゾン・プロピオネートとモンテルカストの比較：無作為化臨床試験。

著者: BusseW, RaphaelG D, GalantS, KalbergC, Goode-SellersS, SrebroS, EdwardsL, RickardK,

原題: Low-dose fluticasone propionate compared with montelukast for first-line treatment of persistent asthma: a randomized clinical trial.

喘息の治療

救急薬の使用量の削減

肺機能の改善

低用量プロピオン酸フルチカゾン（FP）は、短時間作用性β2刺激薬のみを使用しても症状が残る患者の持続性喘息の治療において、モンテルカストよりも効果的であった。533人の患者を対象とした多施設共同、ランダム化、二重盲検試験では、FPは肺機能の改善、レスキューアルブテロールの使用の減少、無症状日数の増加に大きく貢献することがわかった。両治療法の有害事象と喘息悪化のプロファイルは類似していた。

原文 : 英語

15.

急性喘息の救急治療における、吸入コルチコステロイドの早期使用。

著者: EdmondsM L, CamargoC A, PollackC V, RoweB H

原題: Early use of inhaled corticosteroids in the emergency department treatment of acute asthma.

入院回数の減少

喘息の治療

十分な証拠なし

吸入ステロイドは急性喘息患者の入院率を低下させたが、全身性コルチコステロイドに加えて使用した場合に利益があるかどうかは不明である。さらなる研究が必要である。

原文 : 英語

16.

小児における、急性喘息増悪の治療における、高用量吸入ブデソニド療法の有効性。

著者: NuhoğluY, BahçecilerN N, BarlanI B, Müjdat BaşaranM

原題: The effectiveness of high-dose inhaled budesonide therapy in the treatment of acute asthma exacerbations in children.

喘息の治療が有効

コルチコステロイドによる副作用

ガイドラインでは、自宅治療を開始してから24～36時間以内に改善が見られない、重度の喘息発作の治療に、ステロイドを使用することを推奨しています。この治療法は、まれな喘息発作では、深刻な問題を引き起こす可能性は低いですが、頻繁に使用すると、副腎抑制、成長の遅れ、骨の薄化などの副作用を引き起こす可能性があります。

原文 : 英語

17.

慢性喘息における、吸入ステロイドのための、ホールドチャンバーとネブライザーの比較。

著者: CatesC J, AdamsN, BestallJ

原題: Holding chambers versus nebulisers for inhaled steroids in chronic asthma.

ネブライザーの有効性

十分な証拠なし

パリインヘイラーボーイジェットネブライザーで投与されたブデソニドは、大容量スペーサーで投与されたブデソニドよりも、慢性喘息の治療において効果的であった。ネブライザー投与は、ピーク呼気流量値が高く、救急用ベータ2作動薬の使用量が少なく、症状スコアが低かった。しかし、この差が投与量によるものなのか、投与システムによるものなのかは不明である。

原文 : 英語

18.

安定した喘息における、経口コルチコステロイドの節約剤としての金。

著者: EvansD J, CullinanP, GeddesD M

原題: Gold as an oral corticosteroid sparing agent in stable asthma.

ステロイド節約

代替療法

ステロイドの副作用

重症の喘息の患者は、多くの場合、長期的に経口コルチコステロイドに頼っているが、これは重篤な副作用を引き起こす可能性がある。医師は、これらの薬物の必要性を減らすための代替治療法を探している。他の炎症性疾患にベネフィットをもたらし、免疫システムを抑制する金化合物も、重症の喘息の潜在的な治療法として調査されており、その潜在的な有効性とステロイドの使用量を減らす効果が期待されている。

原文 : 英語

19.

安定した喘息における、経口コルチコステロイドの節約剤としてのトロレアンдомиシン。

著者: EvansD J, CullinanP, GeddesD M

原題: Troleandomycin as an oral corticosteroid steroid sparing agent in stable asthma.

ステロイド節約

代替療法

ステロイドの副作用

重症の喘息の患者は、多くの場合、長期的に経口ステロイドを必要とするが、これは有害な副作用を引き起こす可能性がある。医師は、ステロイドの使用を減らすための代替治療法を探している。トロレアンдомиシンは、抗生物質であり、喘息の治療に役立つ可能性のある、追加的な特性を持つ可能性がある。

原文 : 英語

20.

市内中心部の子供の喘息の治療における、自宅介入。

著者: CarterM C, PerzanowskiM S, RaymondA, Platts-MillsT A

原題: Home intervention in the treatment of asthma among inner-city children.

喘息の治療

喘息は、アトランタやその他の米国の都市における、主要な健康問題であり、学校への出席、救急室への受診、入院に影響を与えている。喘息の管理ガイドラインでは、アレルゲンへの暴露を減らすことを推奨しているが、貧困の中で生活する子供たちに対するこのアプローチの実用性と有効性については、まだ研究されていない。

原文 : 英語

21.

アトピー性皮膚炎の子供における、喘息の発症を予防するための、セチリジンの二重盲検無作為化プラセボ対照試験：18か月の治療と18か月の治療後のフォローアップ。

著者: WarnerJ O,

原題: A double-blinded, randomized, placebo-controlled trial of cetirizine in preventing the onset of asthma in children with atopic dermatitis: 18 months' treatment and 18 months' posttreatment follow-up.

喘息の予防

長期的な影響が不明

喘息は、治癒できないため、予防が不可欠です。アトピー性皮膚炎（湿疹）は、喘息につながる可能性のある一般的な病気です。2つの研究では、抗ヒスタミン薬は、特に特定の抗体（IgE）のレベルが高い人の場合、喘息の発症を抑制する可能性があることを示唆しています。しかし、抗ヒスタミン薬は、実際に喘息を予防するのか、それとも治療を中止した後の長期的なフォローアップが不足しているため、一時的に症状を抑制するだけなのかを判断するためには、さらなる研究が必要です。

原文 : 英語

22.

持続性喘息の治療におけるフルチカゾンプロピオネート/サルメテロール併用療法とモンテルカストの比較。

著者: PearlmanDavid S, WhiteMartha V, LiebermanAllen K, PepsinPamela J, KalbergChris, EmmettAmanda, BowersBrian, RickardKathleen A, DorinskyPaul

原題: Fluticasone propionate/salmeterol combination compared with montelukast for the treatment of persistent asthma.

喘息コントロールの改善

患者の満足度の向上

フルチカゾン・プロピオン酸とサルメテロールの併用製剤（FSC）は、持続性喘息患者における初期維持療法において、モンテルカストよりも効果的であった。FSCは、モンテルカストと比較して、喘息コントロール、無症状日数、救済薬フリー日数、生活の質スコアが大幅に改善した。

原文 : 英語

23.

急性喘息のベータアゴニスト治療におけるホールドチャンバーとネブライザーの比較。

著者: CatesC J, RoweB H, BaraA

原題: Holding chambers versus nebulisers for beta-agonist treatment of acute asthma.

喘息の治療

ネブライザーは喘息発作に一般的に使用されますが、スペーサー付き吸入器は同じくらい効果的である可能性があります。ネブライザーは高価で、電気を使用し、定期的な清掃が必要です。そのため、スペーサー付き吸入器は病院以外ではより実用的な選択肢となる可能性があります。

原文 : 英語

24.

クロモグリク酸ナトリウムで治療された小児の症状性気管支喘息の治療のためのフルチカゾン-前向きランダム化試験。

著者: von BergA, GappaMonika, SteinkampG,

原題: Fluticasone for the treatment of symptomatic bronchial asthma in children treated with sodium cromogylate--a prospective, randomised trial.

喘息の治療

持続的な軽度から中等度の喘息の子供は、抗炎症薬を必要とします。現在のガイドラインでは、クロモグリク酸ナトリウム（SCG）または吸入ステロイドのいずれかを推奨しています。SCGを使用しても症状が続く場合は、ステロイドが次の推奨される治療法となります。

原文 : 英語

25.

小児および成人における喘息のための書面による個別化管理計画。

著者: ToelleB G, RamF S

原題: Written individualised management plans for asthma in children and adults.

喘息の転帰の改善

成分の寄与が不明

喘息の患者さんの多くは、治療計画に従っていません。これは、健康状態の悪化につながる可能性があります。教育、書面による計画、定期的な診察を含む包括的な喘息ケアは、利点があることが示されていますが、各要素の影響は明確に確立されていません。

原文 : 英語

26.

急性喘息の救急治療における吸入ステロイドの有効性：メタ分析。

著者: EdmondsMarcia L, CamargoCarlos A, PollackCharles V, RoweBrian H

原題: The effectiveness of inhaled corticosteroids in the emergency department treatment of acute asthma: a meta-analysis.

本系統的レビューでは、7つの試験で352人の患者を対象に、吸入コルチコステロイド（ICS）の急性喘息治療における役割を調べた。ICSで治療した患者は、入院する可能性が低かった（オッズ比0.30; 95％信頼区間[CI] 0.16〜0.57）と、ピーク呼気流量にわずかな改善が見られた（加重平均差8％; 95％CI 3％〜13％）。ICSで治療した急性喘息患者の入院率が低下したことを示す証拠がある。しかし、ICS療法が急性喘息に使用された場合に、肺機能に臨床的に重要な変化をもたらすという十分な証拠はなく、ICS単独が全身性コルチコステロイドと同等の効果があるという十分な証拠もない。

原文 : 英語

27.

喘息におけるフルチカゾン（オキシス）タービュヘイラーとブデソニド（プルミコート）タービュヘイラーの併用療法とブデソニドタービュヘイラー単独療法および非コルチコステロイド療法の健康関連生活の質を比較したランダム化臨床研究：ロシアにおけるランダム化臨床研究。

著者: ChuchalinA G, SvenssonK, StåhlE, OvcharenkoS I, GoriachkinaL A, SidorenkoI V, TsoiA N,

原題: A health-related quality-of-life comparison of formoterol (Oxis) Turbuhaler plus budesonide (Pulmicort) Turbuhaler with budesonide Turbuhaler alone and noncorticosteroid treatment in asthma: a randomized clinical study in Russia.

喘息治療が有効

フォルモテロールターブハラープラスブデソニドターブハラーとブデソニドターブハラー単独は、非コルチコステロイド治療と比較して、軽度から中等度の喘息患者の健康関連生活の質（HRQL）を有意に改善した。どちらの治療法も、肺機能の改善、症状の軽減、救済薬の必要性の減少に効果的であった。

原文 : 英語

28.

病院に受診した急性喘息の英国と米国の治療を比較したランダム化実践的比較。

著者: InnesN J, StockingJ A, DaynesT J, HarrisonB D W

原題: Randomised pragmatic comparison of UK and US treatment of acute asthma presenting to hospital.

喘息の治療

コルチコステロイドと吸入β2刺激薬は、重症の喘息発作の標準治療法ですが、最適な投与量や投与頻度については、意見が一致していません。アメリカの治療計画では、英国で使用されるものよりも、これらの薬剤の初期投与量が通常高くなります。

原文 : 英語

29.

成人および小児における持続性喘息に対するブデソニド吸入粉末（プルミコートターブヘイラー）の52週間治療における有効性と安全性。

著者: TinkelmanDavid G, BronskyEdwin A, GrossGary, SchoenwetterWilliam F, SpectorSheldon L

原題: Efficacy and safety of budesonide inhalation powder (Pulmicort Turbuhaler) during 52 weeks of treatment in adults and children with persistent asthma.

ブデソニド吸入粉末は、軽度から重度の持続性喘息患者において、良好な忍容性を示し、肺機能の改善を維持し、経口コルチコステロイドの使用を減らした。ブデソニドの長期的有効性と安全性は、成人および小児における喘息管理のための使用を支持している。

原文 : 英語

30.

急性喘息のベータ刺激薬治療におけるホールドチャンバーとネブライザーの比較。

著者: CatesC C J, BaraA, CrillyJ A, RoweB H

原題: Holding chambers versus nebulisers for beta-agonist treatment of acute asthma.

喘息の治療

ネブライザーは喘息発作に一般的に使用されますが、スペーサー付き吸入器は同じくらい効果的である可能性があります。ネブライザーは高価で、電気を使用し、定期的な清掃が必要です。そのため、スペーサー付き吸入器は病院以外ではより実用的な選択肢となる可能性があります。

原文 : 英語

31.

急性喘息の救急診療における吸入コルチコステロイドの早期使用。

著者: EdmondsM L, CamargoC A, PollackC V, RoweB H

原題: Early use of inhaled corticosteroids in the emergency department treatment of acute asthma.

入院の減少

肺機能の改善

吸入ステロイドは、急性喘息の患者の入院率を低下させたが、全身性ステロイドに加えて使用した場合に有益かどうかは不明である。

原文 : 英語

32.

軽度から中等度の喘息の成人におけるブデソニドとフルチカゾンの最小有効用量ドライパウダー吸入器の無作為化二重盲検二重ダミー平行群多施設用量削減試験。

著者: KunaPiotr, JoubertJames R, GreefhorstLouis A P M, MagnussenHelgo

原題: A randomized, double-blind, double-dummy, parallel-group, multicenter, dose-reduction trial of the minimal effective doses of budesonide and fluticasone dry-powder inhalers in adults with mild to moderate asthma.

喘息コントロール

肺機能

この用量反応研究では、軽度から中等度の喘息の成人における、ドライパウダー吸入器によるブデソニドとフルチカゾンの最小有効用量（MED）に統計的に有意な差がないことがわかりました。

原文 : 英語

33.

小児および成人の喘息に対する個別の書面による管理計画.

著者: ToelleB G, RamF S F

原題: Written individualised management plans for asthma in children and adults.

喘息の転帰の改善

成分の寄与が不明

喘息の患者の多くは、治療計画に従っていないため、健康状態が悪化する可能性があります。教育、書面による計画、定期的な検査を含む包括的な喘息ケアは、有益であることが示されていますが、各要素の影響は明確に確立されていません。

原文 : 英語

34.

吸入ステロイドで十分にコントロールされていない喘息における、追加療法の選択肢：包括的なレビュー.

著者: KankaanrantaHannu, LahdensuoAarne, MoilanenEeva, BarnesPeter J

原題: Add-on therapy options in asthma not adequately controlled by inhaled corticosteroids: a comprehensive review.

喘息の治療

吸入用コルチコステロイド (ICS) は、持続的な喘息を持つ多くの患者に効果的ですが、それでも症状が出る人もいます。研究によると、ICS に長時間作用性β2刺激薬 (LABA) を追加すると、ICS の用量を単独で増やすよりも効果的です。ICS の用量を増やすと、わずかに改善が見られる可能性がありますが、ロイコトリエン拮抗薬 (LTRA) またはテオフィリンを追加すると、ICS の用量を 2 倍にするのと同様の効果があるようです。LABA は、LTRA よりも肺機能の改善に優れている可能性がありますが、喘息発作の予防に関しては、ほぼ同等の効果がある可能性があります。LTRA とテオフィリンを付加療法として使用することについては、さらなる研究が必要です。

原文 : 英語

35.

[急性喘息発作の治療における、フルチカゾン+サルメテロールの固定併用療法の有効性と受容性。1年間の比較研究の結果].

著者: TonnelA-B, DesfougèresJ-L

原題: [Efficacy and acceptability of the fixed fluticasone + salmeterol combination in the treatment of acute asthma attacks. Results of a one-year comparative study].

喘息のコントロール

固定されたフルチカゾン/サルメテロールの組み合わせは、喘息の1年間の治療期間にわたって、遊離組み合わせで得られたものと同等の保護を提供しました。また、治療の受容性の有意な改善を示しました。

原文 : フランス語

36.

低用量ブデソニドにホルモテロールまたはモンテルカストを追加：短期的および長期的な喘息コントロールにおける有効性の比較.

著者: CeylanErkan, GencerMehmet, AksoySahin

原題: Addition of formoterol or montelukast to low-dose budesonide: an efficacy comparison in short- and long-term asthma control.

喘息の治療

喘息は、気道に炎症を引き起こす長期的な病気です。吸入用コルチコステロイドは、炎症の軽減に重要ですが、多くの場合、単独では喘息の管理には不十分です。長時間作用性β2刺激薬やロイコトリエン拮抗薬などの他の薬物も、喘息の制御に使用されます。

原文 : 英語

37.

喘息における、吸入フルチカゾンプロピオン酸の固定用量治療と比較した段階的治療.

著者: ForesiAntonio, MastropasquaBerardino, ChettaAlfredo, D'IppolitoRaffaele, TestiRenato, OlivieriDario, PelucchiAndrea

原題: Step-down compared to fixed-dose treatment with inhaled fluticasone propionate in asthma.

喘息の治療

吸入用コルチコステロイド (ICS) は、低用量でも喘息に効果があります。喘息が制御されたら、ICS の用量を可能な限り低い有効レベルに減らすことをお勧めします。用量を減らす最良の方法はまだ完全に確立されていませんが、痰 (粘液) 中のエオシン好性球と気管支過敏性 (気道の敏感さ) を測定することで、喘息のコントロールを判断するのに役立ちます。

原文 : 英語

38.

喘息の治療：ロイコトリエン受容体拮抗薬の役割はあるか？

著者: DiamantZuzana, van der MolenThys

原題: Treating asthma: is there a place for leukotriene receptor antagonists?

喘息の治療

喘息は、気道の炎症と気道への変化を伴う、慢性の肺の病気です。これらの特徴は、抗炎症治療に反応します。現在の喘息の管理は、症状と肺機能に基づいていますが、これらは必ずしもコントロールの信頼できる指標ではありません。代わりに、気道の炎症を軽減することに焦点を当てることが重要です。現在のガイドラインでは、持続的な喘息に対する主な治療法として、吸入用コルチコステロイド (ICS) を推奨しています。ICS に長時間作用性β2刺激薬 (LABA) またはロイコトリエン受容体拮抗薬 (LTRA) を追加すると、コントロールがさらに改善される可能性があります。最初の組み合わせは、症状と肺機能の改善に重点を置いていますが、2 番目の組み合わせは、気道の炎症を軽減することに重点を置いています。この記事では、現在のガイドラインと新しい研究に基づいて、喘息の治療に関する実践的な考慮事項について議論しています。

原文 : 英語

39.

軽度から中等度の喘息患者におけるブデソニドターブヘイラーを1日1回投与したときの有効性と安全性を、加圧式定量噴霧吸入器を用いてベクロメタゾンジプロピオン酸を2倍の用量投与した場合と比較した。

著者: Ohaju-ObodoJ O, ChukwuC, OkpapiJ, EgbagbeE, IgeM O, ChukwukaC, AdedapoD A

原題: Comparison of the efficacy and safety of budesonide turbuhaler administered once daily with twice the dose of beclomethasone dipropionate using pressurised metered dose inhaler in patients with mild to moderate asthma.

コンプライアンスの向上

喘息管理の改善

気管支喘息

吸入用コルチコステロイドは、喘息の重要な治療法ですが、人々は複雑な薬剤のスケジュールに従わないことが多いです。ターボヘーラーなどの、1 日 1 回の単純な吸入器を使用することで、遵守と効果を改善できる可能性があります。

原文 : 英語

40.

軽度から中等度の喘息悪化の小児におけるネブライザーによるブデソニド治療の効果。

著者: SekerelBulent E, SackesenCansin, TuncerAyfer, AdaliogluGonul

原題: The effect of nebulized budesonide treatment in children with mild to moderate exacerbations of asthma.

喘息の改善

子供における急性喘息の治療における吸入ステロイドの効果を調査した。ブデソニドとプラセボの間で、改善の程度は同様であったが、ブデソニドは、病気の進行を予防する傾向を示した。ブデソニドの有効性を確認するためには、さらなる研究が必要である。

原文 : 英語

41.

慢性喘息における吸入ステロイドのためのホールドチャンバーとネブライザーの比較。

著者: CatesC J, BestallJ, AdamsN

原題: Holding chambers versus nebulisers for inhaled steroids in chronic asthma.

救急薬の使用量の減少

肺機能の改善

特定のネブライザーで投与されたブデソニドは、成人における慢性喘息の治療において、ホールドチャンバーで投与されたブデソニドよりも効果的であった。しかし、ネブライザー/コンプレッサーの組み合わせとホールドチャンバーの相対的な有効性を、特に乳幼児と就学前児童において評価するさらなる研究が必要である。

原文 : 英語

42.

中等度から重度のアレルギー性喘息患者の生活の質にオマリズマブが及ぼす影響。

著者: NiebauerKimberly, DewildeSarah, Fox-RushbyJulia, RevickiDennis A

原題: Impact of omalizumab on quality-of-life outcomes in patients with moderate-to-severe allergic asthma.

喘息の治療

中等度から重度の喘息は、人の生活の質に大きく影響を与え、多くの患者は、治療ガイドラインに従っていても、喘息のコントロールが不安定な状態を経験します。オマリズマブは、新しい薬剤で、IgE抗体によって引き起こされる喘息の治療に安全で効果的であることが示されています。

原文 : 英語

43.

急性喘息のベータ刺激薬治療における、スペーサー付き吸入器とネブライザーの比較。

著者: CatesC J, CrillyJ A, RoweB H

原題: Holding chambers (spacers) versus nebulisers for beta-agonist treatment of acute asthma.

喘息の治療

ネブライザーは、しばしば喘息発作の吸入薬を投与するために使用されるが、スペーサー付きの吸入器は同等に効果的である可能性がある。ネブライザーは、電気を必要とし、メンテナンスも必要で、病院以外では高価であるため、スペーサー付きの吸入器は、より便利な選択肢となる可能性がある。

原文 : 英語

44.

モンテルカスト、ベクロメタゾン、またはプラセボで治療された、思春期前の子どもの喘息における線状成長： 56週間の無作為化二重盲検試験。

著者: BeckerAllan B, KuznetsovaOlga, VermeulenJ, Soto-QuirosManuel E, YoungBetty, ReissTheodore F, DassS Balachandra, KnorrBarbara A,

原題: Linear growth in prepubertal asthmatic children treated with montelukast, beclomethasone, or placebo: a 56-week randomized double-blind study.

モンテルカストは、思春期前の喘息の子供における身長の伸びに影響を与えなかったが、ベクロメタゾンは、成長速度の有意な低下に関連していた。

原文 : 英語

45.

喘息の二次予防における、喘息幼児（IFWIN）への吸入フルチカゾン・プロピオネートの使用：二重盲検、無作為化、対照試験。

著者: MurrayClare S, WoodcockAshley, LangleyStephen J, MorrisJulie, CustovicAdnan,

原題: Secondary prevention of asthma by the use of Inhaled Fluticasone propionate in Wheezy INfants (IFWIN): double-blind, randomised, controlled study.

喘息のリスクの軽減

喘息

喘鳴と喘息は、多くの場合、幼少期に始まりますが、誰が喘息を発症するかを予測することは困難です。一部の人は、幼児の喘鳴を吸入用コルチコステロイドで治療すると、後に喘息を予防できるかもしれないと考えています。しかし、他の人は、治療は役に立つ場合がありますが、薬の服用をやめた直後に、その利点が消える可能性があることを発見しました。この研究では、人生の早い段階で抗炎症治療を開始することで、子供の後半に、肺機能の低下と、喘息の悪化を防ぐことができるかどうかを調べています。

原文 : 英語

46.

吸入ステロイドとテオフィリンを服用している、持続性喘息患者のサルメテロールの効果。

著者: InoueHiromasa, KomoriMasashi, MatsumotoTakafumi, FukuyamaSatoru, MatsumuraMikiko, NakanoTakako, TsudaMiyuki, MatsumotoKoichiro, KanayaAkiko, MoriwakiAtsushi, AizawaHisamichi, YoshidaMakoto, NakanishiYoichi

原題: Effects of salmeterol in patients with persistent asthma receiving inhaled corticosteroid plus theophylline.

FEV1の増加

この研究は、重症喘息患者における、サルメテロールと高用量吸入ステロイド（ICS）+テオフィリンの併用の有効性と安全性を調査しました。その結果、サルメテロールは、すでに高用量ICS+テオフィリンとロイコトリエン受容体拮抗薬を服用している患者においても、プラセボと比較してFEV(1)を有意に増加させました。これは、サルメテロールは、他の薬物で十分にコントロールされていない重症喘息患者のための有益な追加療法となる可能性があることを示唆しています。

原文 : 英語

47.

中等度持続性喘息の子供における、吸入ブデソニド400マイクログラムと吸入ブデソニド200マイクログラムと経口モンテルカストの比較：ランダム化比較試験。

著者: JatGokul Chand, MathewJoseph L, SinghMeenu

原題: Treatment with 400 microg of inhaled budesonide vs 200 microg of inhaled budesonide and oral montelukast in children with moderate persistent asthma: randomized controlled trial.

喘息コントロール

悪化の頻度

中等度持続性喘息の子供では、経口モンテルカスト5mgと吸入ブデソニド200μgの併用は、吸入ブデソニド400μgよりも喘息の全体的なコントロールが劣る。

原文 : 英語

48.

重症持続性アレルギー性喘息の患者における、オマリズマブの費用対効果。

著者: BrownR, TurkF, DaleP, BousquetJ

原題: Cost-effectiveness of omalizumab in patients with severe persistent allergic asthma.

喘息治療

費用対効果が高い

本研究は、リアルライフの1年間の無作為化オープンラベル研究（ETOPA）のデータと、カナダを基準国として使用して、標準療法にオマリズマブを追加したときの追加費用対効果比（ICER）を決定しました。本研究では、重症持続性アレルギー性喘息患者において、追加オマリズマブ療法が費用対効果が高いことが示されました。

原文 : 英語

49.

医師に患者が質問することを提案することで喘息ケアを改善するためのウェブサイト：ユーザー体験の質的分析。

著者: HartmannChristine W, SciamannaChristopher N, BlanchDanielle C, MuiSarah, LawlessHeather, ManocchiaMichael, RosenRochelle K, PietropaoliAnthony

原題: A website to improve asthma care by suggesting patient questions for physicians: qualitative analysis of user experiences.

喘息の治療の改善

喘息

喘息は、米国で一般的な慢性疾患ですが、ガイドラインがあるにもかかわらず、患者のほぼ 4 分の 3 は、喘息が十分にコントロールされていません。これは、一部、医師が治療計画を十分に変更しないためです。研究によると、特定の検査と治療を求める患者は、それらを受けられる可能性が高くなっています。

原文 : 英語

50.

喘息管理を導くための呼気一酸化窒素の使用：無作為化対照試験。

著者: ShawDominick E, BerryMike A, ThomasMike, GreenRuth H, BrightlingChris E, WardlawAndrew J, PavordIan D

原題: The use of exhaled nitric oxide to guide asthma management: a randomized controlled trial.

喘息増悪低減

コルチコステロイドの使用増加

呼気一酸化窒素を用いたコルチコステロイドの用量滴定は、標準的なガイドラインと比較して、喘息の増悪やコルチコステロイドの使用を減らしませんでした。

原文 : 英語

51.

軽度持続性喘息の治療におけるモンテロキストと吸入低用量ブデソニドの単剤療法の比較：無作為化二重盲検対照試験。

著者: KumarVikram, RameshP, LodhaRakesh, PandeyR M, KabraS K

原題: Montelukast vs. inhaled low-dose budesonide as monotherapy in the treatment of mild persistent asthma: a randomized double blind controlled trial.

喘息コントロール

モンテロカストは、5歳から15歳までの子供における軽度の持続性喘息の治療において、吸入ブデソニドと同等の有効性がある。

原文 : 英語

52.

喘息の急性増悪後の再発予防のためのコルチコステロイド。

著者: RoweB H, SpoonerC H, DucharmeF M, BretzlaffJ A, BotaG W

原題: Corticosteroids for preventing relapse following acute exacerbations of asthma.

入院回数低減

再発率低減

副作用に差がない

喘息増悪の評価後に短期間のステロイドを投与すると、追加の治療、入院、短時間作用性β2刺激薬の使用の再発回数が有意に減少しますが、副作用が明らかには増加しません。

原文 : 英語

53.

喘息の治療におけるセルフマネジメントプログラム。

著者: MilenkovićBranislava, Bosnjak-PetroićVesna

原題: [Self-management program in treatment of asthma].

喘息の管理

現在の喘息のガイドラインでは、喘息患者のセルフマネジメントの重要性を強調しています。これらのガイドラインでは、患者が肺機能と症状を監視することで、喘息が悪化する初期の兆候を認識するのに役立つ、個別化された計画を推奨しています。

原文 : セルビア語

54.

喘息のコントロール達成における、吸入コルチコステロイドの用量増加と長期作用性吸入ベータ2作動薬の追加の比較。

著者: O'ByrnePaul M, NayaIan P, KallenAnders, PostmaDirkje S, BarnesPeter J

原題: Increasing doses of inhaled corticosteroids compared to adding long-acting inhaled beta2-agonists in achieving asthma control.

喘息の治療の改善

喘息

吸入用コルチコステロイド (ICS) と長時間作用性β2刺激薬 (LABA) を組み合わせるか、または ICS の用量を単独で増やすことで、低用量の ICS が不十分な場合、喘息のコントロールが改善されます。しかし、どちらのアプローチが、喘息の長期的なコントロールを維持する上で優れているかは不明です。

原文 : 英語

55.

小児喘息におけるサルメテロール/フルチカゾンプロピオネートとモンテルカストの有効性と耐容性の比較: 前向き、ランダム化、二重盲検、二重ダミー、並行群試験。

著者: MasperoJorge, GuerraFrances, CuevasFrancisco, GutierrezJose Pablo, Soto-RamosMario, AndertonSally, MechaliDaniel, ChanRobert, PedersenSøren

原題: Efficacy and tolerability of salmeterol/fluticasone propionate versus montelukast in childhood asthma: A prospective, randomized, double-blind, double-dummy, parallel-group study.

以前に短時間作用性ベータ（2）作動薬単剤療法を受けていた、コントロール不能な喘息の子供では、吸入用サルメテロール/フルチカゾンプロピオン酸塩（SFC）は、経口モンテルカスト（MON）と比較して、喘息コントロールの改善と増悪率の低下に有意に効果的であった。両薬剤は良好な忍容性を示した。

原文 : 英語

56.

フィンランドにおける喘息の治療におけるブデソニド/フォルモテロール維持療法および救済療法と固定組み合わせ治療のコスト効果分析*。

著者: TamminenKlaus, LaineJuha, SoiniErkki, MartikainenJanne, KankaanrantaHannu

原題: Cost-effectiveness analysis of budesonide/formoterol maintenance and reliever therapy versus fixed combination treatments for asthma in Finland*.

喘息の悪化の減少

特定なし

中等度から重度の喘息に対するブデソニド/ホルモテロールの維持療法と救済療法は、固定配合療法と比較して、費用対効果が高い可能性が高く、重症な喘息増悪の発生率が大幅に低下しました。

原文 : 英語

57.

フルチカゾンプロピオン酸塩とサルメテロールヒドロフルオロアルカン吸入エアゾールが喘息関連QOLに与える影響。

著者: EdinHeather M, AndersenLeslie B, SchoafLynne, Scott-WilsonCatherine A, HoShu-Yen, OrtegaHector G

原題: Effects of fluticasone propionate and salmeterol hydrofluoroalkane inhalation aerosol on asthma-related quality of life.

喘息の治療

幸福度の向上

現在の喘息のガイドラインでは、病気の重症度を評価することに加えて、喘息が人の日常生活や機能にどのように影響を与えるかを考慮することの重要性を強調しています。効果的な喘息の管理は、健康状態と身体機能の両方の改善につながる必要があります。

原文 : 英語

58.

成人における喘息。

著者: DennisRodolfo J, SolarteIvan, FitzgeraldJ Mark

原題: Asthma in adults.

喘息の治療

喘息は、成人の約 10% に影響を与え、5% が、治療が難しい重度の喘息です。重度の喘息は、死亡リスクの増加と関連していますが、軽度の喘息の患者も、増悪のリスクがあります。多くの喘息管理ガイドラインは、段階的なアプローチに従っていますが、このレビューは、特定のプロトコルを支持することなく、特定の治療法に関する証拠を示しています。

原文 : 英語

59.

喘息の幼児における、抗炎症療法に対する短期的な反応の予測因子。

著者: ZielenStefan, ChristmannMartin, KloskaMagdalena, Dogan-YildizGülben, LiebAdrian, RosewichMartin, SchubertRalf, RoseMarkus A, SchulzeJohannes

原題: Predicting short term response to anti-inflammatory therapy in young children with asthma.

喘息の治療

発作性喘息の治療

気管支拡張前の FEV1 と気道可逆性は、喘息の幼児における短期の抗炎症療法の良い指標です。フルチカゾンとモンテルカストの両方とも、この年齢層で同等の有効性を示しました。

原文 : 英語

60.

成人および小児における、慢性喘息の悪化に対する、吸入コルチコステロイドの、安定用量と増加用量の比較。

著者: QuonBradley S, FitzgeraldJ Mark, LemièreCatherine, ShahidiNeal, DucharmeFrancine M

原題: Increased versus stable doses of inhaled corticosteroids for exacerbations of chronic asthma in adults and children.

喘息コントロールの改善

軽度から中等度の喘息の患者1250人を対象とした5つの無作為化比較試験（RCT）のレビューでは、喘息増悪の初期における吸入コルチコステロイド（ICS）の増量の効果を評価しました。成人の場合、ICS用量を1000〜2000 mcg/日に増量しても、救済のための経口コルチコステロイドの必要性が有意に減少することはありませんでした。小児におけるICS用量増加の効果を評価するためには、さらなる研究が必要です。

原文 : 英語

61.

中等度から重度の持続性喘息の治療における吸入ステロイドと長時間作用型β2作動薬に加えてコントローラー薬の効果と安全性を評価したランダム化、オープンラベル、比較試験。

著者: PatelY A, PatelP, BavadiaH, DaveJ, TripathiC B

原題: A randomized, open labeled, comparative study to assess the efficacy and safety of controller medications as add on to inhaled corticosteroid and long-acting β2 agonist in the treatment of moderate-to-severe persistent asthma.

喘息の治療

喘息治療の目標は、病態を管理し、肺機能をほぼ正常に戻すことである。持続的な喘息のある人の多くは、吸入ステロイドに加えて、1種類の薬剤のみではこれらの目標を達成できない。本研究は、吸入ステロイドと長時間作用性気管支拡張薬に別の制御薬を追加することで、喘息患者が目標を達成するのに役立つかどうかを調べる。

原文 : 英語

62.

コントロールされていない喘息のある成人のためのチオトロピウム臭化物によるステップアップ療法。

著者: PetersStephen P, KunselmanSusan J, IcitovicNikolina, MooreWendy C, PascualRodolfo, AmeredesBill T, BousheyHomer A, CalhounWilliam J, CastroMario, CherniackReuben M, CraigTimothy, DenlingerLoren, EngleLinda L, DiMangoEmily A, FahyJohn V, IsraelElliot, JarjourNizar, KazaniShamsah D, KraftMonica, LazarusStephen C, LemanskeRobert F, LugogoNjira, MartinRichard J, MeyersDeborah A, RamsdellJoe, SorknessChristine A, SutherlandE Rand, SzeflerStanley J, WassermanStephen I, WalterMichael J, WechslerMichael E, ChinchilliVernon M, BleeckerEugene R,

原題: Tiotropium bromide step-up therapy for adults with uncontrolled asthma.

喘息症状の改善

肺機能の改善

本研究は、コントロールされていない喘息の治療に、長期作用型抗コリン薬であるチオトロピウムを吸入用グルココルチコイドに添加した効果を比較した。チオトロピウムは、吸入用グルココルチコイドの用量を倍量にするよりも優れており、サルメテロールの添加と同等に症状と肺機能を改善した。

原文 : 英語

63.

長期喘息コントロールに対する低用量シクレソニドと固定用量フルチカゾンプロピオン酸塩およびサルメテロール併用療法の効果の比較。

著者: PostmaDirkje S, O'ByrnePaul M, PedersenSøren

原題: Comparison of the effect of low-dose ciclesonide and fixed-dose fluticasone propionate and salmeterol combination on long-term asthma control.

喘息治療

この研究は、軽度の喘息に対する2つの第一選択治療法、シクレソニドとフルチカゾンとサルメテロールの組み合わせの有効性を比較しました。この研究は、この一般的なタイプの喘息に対する最適な初期治療法を決定することを目的としていました。

原文 : 英語

64.

成人および小児における慢性喘息の増悪に対する吸入用コルチコステロイドの増量 vs 安定化用量。

著者: QuonBradley S, FitzgeraldJ Mark, LemièreCatherine, ShahidiNeal, DucharmeFrancine M

原題: Increased versus stable doses of inhaled corticosteroids for exacerbations of chronic asthma in adults and children.

喘息悪化の開始時に吸入コルチコステロイド（ICS）の用量を増やしても、救済のための経口コルチコステロイドの必要性は有意に減少しませんでした。1250人の患者を対象とした5つのランダム化比較試験のレビューでは、ICSの用量を増やした患者と、通常の維持量を継続した患者との間で、救済のための経口コルチコステロイドの必要性に有意な差は見られませんでした。

原文 : 英語

65.

異なる治療段階の患者に対するブデソニド/ホルモテロール維持および救済療法による喘息のコントロール全体。

著者: BatemanEric D, HarrisonTim W, QuirceSantiago, ReddelHelen K, BuhlRoland, HumbertMarc, JenkinsChristine R, PetersonStefan, OstlundOllie, O'ByrnePaul M, SearsMalcolm R, ErikssonGöran S

原題: Overall asthma control achieved with budesonide/formoterol maintenance and reliever therapy for patients on different treatment steps.

喘息の治療

本研究では、以前の治療で喘息がコントロールされていない喘息患者の維持療法と緩解療法として、ブデソニドとホルモテロール（BUD/FORM）の併用を使用することの利点を調べました。以前の治療は、喘息ガイドラインに基づいて、さまざまな重症度のレベルで行われました。

原文 : 英語

66.

成人の喘息（急性）。

著者: RodrigoGustavo

原題: Asthma in adults (acute).

喘息の治療

ほとんどの成人は喘息を経験したことがありますが、約5％は治療に反応の悪い重症喘息を持っています。重症喘息は死亡リスクを高めますが、軽度から中等度の喘息でも、悪化につながる可能性があります。多くの喘息管理ガイドラインでは、段階的なアプローチを使用していますが、本稿では、特定のプロトコルを支持することなく、特定の介入の証拠を調べています。

原文 : 英語

67.

慢性喘息に対する吸入用コルチコステロイドへの、長時間作用性β2刺激薬 vs 抗ロイコトリエンの追加。

著者: DucharmeFrancine M, LassersonToby J, CatesChristopher J

原題: Addition to inhaled corticosteroids of long-acting beta2-agonists versus anti-leukotrienes for chronic asthma.

吸入ステロイドで十分にコントロールされていない喘息があり、β（2）作動薬で可逆性を示す成人では、LABAは、経口ステロイドで治療された増悪を軽減するために、LTRAよりも優れている。LABAでSAEのリスクが増加するといういくつかの証拠がある。

原文 : 英語

68.

小児の断続的または毎日のモンテロルカスト vs プラセボ - 間欠的喘息。

著者: ValovirtaErkka, BozaMaria L, RobertsonColin F, VerbruggenNadia, SmugarSteven S, NelsenLinda M, KnorrBarbara A, ReissTheodore F, PhilipGeorge, GurnerDeborah M

原題: Intermittent or daily montelukast versus placebo for episodic asthma in children.

喘息症状の軽減

モンテルーカストは、6か月から5歳の子供における1年間の間に、喘息発作に至る喘息発作の数を減らすことはなかった。

原文 : 英語

69.

チオトロピウムは、重症でコントロールされていない喘息患者の肺機能を改善する：ランダム化比較試験。

著者: KerstjensHuib A M, DisseBernd, Schröder-BaboWinfried, BantjeTheo A, GahlemannMartina, SigmundRalf, EngelMichael, van NoordJan A

原題: Tiotropium improves lung function in patients with severe uncontrolled asthma: a randomized controlled trial.

肺機能の改善

口渇

コントロールが不十分な重症持続性喘息患者の喘息治療に、1日1回チオトロピウムを追加すると、24時間にわたって肺機能が有意に改善する。プラセボよりも効果的で、2つの有効な用量間に有意な差はなかった。

原文 : 英語

70.

成人の喘息。

著者: DennisRodolfo J, SolarteIvan, RodrigoGustavo

原題: Asthma in adults.

喘息の治療

ほとんどの成人は喘息を経験したことがありますが、約5％は治療に反応の悪い重症喘息を持っています。重症喘息は死亡リスクを高めますが、軽度から中等度の喘息でも、悪化につながる可能性があります。本稿では、特定のプロトコルを支持することなく、特定の喘息治療法の証拠を調べています。

原文 : 英語

71.

取り下げられました：小児および成人の喘息のための、個別に作成された書面による管理計画。

著者: ToelleBrett, RamFelix Sf

原題: WITHDRAWN: Written individualised management plans for asthma in children and adults.

喘息の治療

喘息患者の多くは治療計画に従っていないため、健康上の問題につながっています。教育、セルフマネジメントプラン、定期的なチェックアップを含む包括的な喘息ケアは、転帰を改善しますが、このケアのどの側面が最も重要であるかは明らかではありません。

原文 : 英語

72.

成人の喘息。

著者: DennisRodolfo J, SolarteIvan, RodrigoGustavo

原題: Asthma in adults.

喘息の治療

ほとんどの成人は喘息を経験したことがありますが、約5％は治療に反応の悪い重症喘息を持っています。重症喘息は死亡リスクを高めますが、軽度から中等度の喘息でも、悪化につながる可能性があります。本稿では、特定のプロトコルを支持することなく、特定の喘息治療法の証拠を調べています。

原文 : 英語

73.

喘息の病態生理：現在の理解から、新しい治療アプローチについて何がわかったか？

著者: HolgateStephen T

原題: Pathophysiology of asthma: what has our current understanding taught us about new therapeutic approaches?

喘息の治療

アレルギー性合併症

喘息の治療は現在、気管支拡張薬と抗炎症薬に頼っていますが、研究では、喘息に関与する特定の免疫経路を標的とする治療法の開発に重点が置かれています。しかし、実験室での研究で有望視されていた多くの新しい治療法は、人ではそれほど効果がありませんでした。本稿では、喘息のさまざまな種類、関与する特定の経路を理解し、治療を個々の患者に合わせるためのより良い診断テストを開発することに重点を置いて、新しい喘息薬の開発に対する異なるアプローチを提案しています。また、喘息では、アレルギーだけでなく、気道内膜の役割を考慮することが重要であることを強調しています。

原文 : 英語

74.

喘息コントロールコストユーティリティランダム化試験評価（ACCURATE）：喘息治療の目標。

著者: HonkoopPersijn J, LoymansRik J B, TermeerEvelien H, Snoeck-StrobandJiska B, BakkerMoira J, AssendelftWillem J J, SterkPeter J, Ter RietGerben, SchermerTjard R J, SontJacob K

原題: Asthma control cost-utility randomized trial evaluation (ACCURATE): the goals of asthma treatment.

喘息の治療

効果的な喘息治療法があるにもかかわらず、喘息は依然として深刻な健康問題と医療費を引き起こしています。本研究では、長時間、喘息薬の最高用量を使用することが有益かどうか、また患者や社会がこのアプローチの潜在的な（しかし不確実な）利点に価値を見いだすかどうかを調査します。本研究では、喘息のコントロールの異なるレベルを達成することを目的とした、3つの治療戦略を比較しています。1）十分なコントロール、2）厳格なコントロール、3）炎症の追加マーカー（呼気中一酸化窒素）に基づいた厳格なコントロール。本研究では、各アプローチの費用対効果も評価しました。

原文 : 英語

75.

複合喘息重症度指標の開発と検証 - 小児および青年のためのアウトカム指標。

著者: WildfireJeremy J, GergenPeter J, SorknessChristine A, MitchellHerman E, CalatroniAgustin, KattanMeyer, SzeflerStanley J, TeachStephen J, BloombergGordon R, WoodRobert A, LiuAndrew H, PongracicJacqueline A, ChmielJames F, ConroyKathleen, Rivera-SanchezYadira, BusseWilliam W, MorganWayne J

原題: Development and validation of the Composite Asthma Severity Index--an outcome measure for use in children and adolescents.

喘息重症度の評価

喘息の重症度は、制限や将来の悪化のリスクなど、病気の多くの側面に影響を与えます。しかし、喘息の重症度を完全に理解するには、その病状をコントロールするために現在必要な治療のレベルを考慮する必要があります。

原文 : 英語

76.

小児の喘息およびその他の再発性喘鳴障害（慢性）。

著者: TurnerStephen William, FriendAmanda Jane, OkpapiAugusta

原題: Asthma and other recurrent wheezing disorders in children (chronic).

小児喘息の治療

喘息は、子供で最も一般的な慢性疾患です。治療法はありませんが、症状を管理するための効果的な治療法が利用できます。アレルギーの個人歴または家族歴がある子供、喘鳴のエピソードが頻繁または重症な子供、気道が狭まっているまたは過敏な子供は、喘息を発症する可能性が高くなります。喘息の症状と悪化の一般的な誘因には、感染症、ダニ、ペットのアレルギー、煙への曝露、運動などがあります。

原文 : 英語

77.

成人および小児の急性喘息に対する、通常のケアに加えたロイコトリエン受容体拮抗薬。

著者: WattsKirsty, ChavasseRichard J P G

原題: Leukotriene receptor antagonists in addition to usual care for acute asthma in adults and children.

急性喘息の治療

緊急治療が必要な重症の喘息発作は、しばしば入院につながります。コルチコステロイド、β2作動薬、酸素などの薬物療法は、一般的に使用されますが、長期的な喘息管理に役立つロイコトリエン拮抗薬は、急性喘息発作の治療における使用について、研究されています。

原文 : 英語

78.

複数のトリガーによる喘鳴のある幼児における、サルメテロールとフルチカゾン。

著者: MäkeläMika J, MalmbergL Pekka, CsonkaPeter, KlemolaTimo, KajosaariMerja, PelkonenAnna S

原題: Salmeterol and fluticasone in young children with multiple-trigger wheeze.

肺機能の改善

サルメテロール-フルチカゾンとフルチカゾンは、複数のトリガーによる喘鳴のある小児における有効性において同等であった。. しかし、肺機能の改善は、サルメテロール-フルチカゾン単独よりもサルメテロール-フルチカゾンの方が優れていた。

原文 : 英語

79.

高用量の救済薬の使用後の、重症喘息の増悪のリスクに対する、ブデソニド/ホルモテロール維持および救済療法の影響：標準療法と比較した、2つのランダム化比較試験の探求的分析。

著者: BuhlRoland, KunaPiotr, PetersMatthew J, AnderssonTomas L G, NayaIan P, PetersonStefan, RabeKlaus F

原題: The effect of budesonide/formoterol maintenance and reliever therapy on the risk of severe asthma exacerbations following episodes of high reliever use: an exploratory analysis of two randomised, controlled studies with comparisons to standard therapy.

重症喘息の治療

重症喘息の管理には、2つの主要なアプローチがあります。1つは、必要に応じてレスキューインヘラーを補完して、高用量の維持薬を固定用量で使用する方法です。もう1つは、維持とレスキューの両方に、併用薬（ブデソニド/ホルモテロール）を使用する方法です。併用アプローチは、固定用量のアプローチと比較して、同様またはより良いコントロールを達成しながら、重症の喘息発作を軽減することが示されています。本研究では、高用量のレスキューインヘラーを1日使用した後、重症の喘息発作のリスクを調べています。

原文 : 英語

80.

急性喘息の救急外来治療における、吸入用コルチコステロイドの早期使用。

著者: EdmondsMarcia L, MilanStephen J, CamargoCarlos A, PollackCharles V, RoweBrian H

原題: Early use of inhaled corticosteroids in the emergency department treatment of acute asthma.

入院の減少

吸入ステロイド（ICS）は、特に全身ステロイドとの併用時に、急性喘息患者の入院回数を減らすことが示された。

原文 : 英語

81.

小児および成人の持続性喘息に対する、断続的 vs 毎日吸入用コルチコステロイド。

著者: ChauhanBhupendrasinh F, ChartrandCaroline, DucharmeFrancine M

原題: Intermittent versus daily inhaled corticosteroids for persistent asthma in children and adults.

喘息のコントロール

肺機能の改善

成長抑制

この系統的レビューでは、持続性喘息の子供と大人の管理における、断続的ICSと毎日のICSの有効性と安全性を比較した。経口ステロイドを必要とする悪化のリスクにおいて、統計的に有意な群間差はなかった。毎日のICSは、断続的ICSよりも、肺機能、気道炎症、喘息コントロール、救済薬の使用などのいくつかの指標で優れていた。

原文 : 英語

82.

小児および成人の持続性喘息に対する、断続的 vs 毎日吸入用コルチコステロイド。

著者: ChauhanBhupendrasinh F, ChartrandCaroline, DucharmeFrancine M

原題: Intermittent versus daily inhaled corticosteroids for persistent asthma in children and adults.

肺機能の改善

成長抑制

レビューでは、持続性喘息に対する間欠的吸入コルチコステロイド（ICS）と毎日吸入コルチコステロイド（ICS）の有効性と安全性を比較した。間欠的ICSと毎日ICSは、悪化と重篤な有害事象という点で同等の有効性を示した。毎日ICSは、肺機能、喘息コントロール、気管支拡張薬の使用などのいくつかの指標で優れていた。

原文 : 英語

83.

成人および小児の慢性喘息に対する、維持および救済療法としての併用ホルモテロールとブデソニド vs 現状の最善の治療法（吸入ステロイド維持療法を含む）。

著者: CatesChristopher J, KarnerCharlotta

原題: Combination formoterol and budesonide as maintenance and reliever therapy versus current best practice (including inhaled steroid maintenance), for chronic asthma in adults and children.

ブデソニドとホルモテロールを併用した単一吸入療法（SiT）は、固定用量維持吸入コルチコステロイド（ICS）と別々の救済薬と比較して、経口コルチコステロイドが必要な喘息悪化のリスクを軽減することが示されました。ただし、SiTが入院を減少させるという証拠は弱いです。現在の最善の慣行と比較して、SiTでは副作用による中止が多く見られましたが、重篤な副作用に有意な差はありませんでした。

原文 : 英語

84.

小児の急性喘息の初期治療のための、併用吸入抗コリン薬と短時間作用性β2刺激薬。

著者: GriffithsBenedict, DucharmeFrancine M

原題: Combined inhaled anticholinergics and short-acting beta2-agonists for initial treatment of acute asthma in children.

喘息の治療

喘息の症状が突然悪化し、通常の治療で改善が見られない場合は、子供には通常、気道を迅速に開く吸入薬（短時間作用性β2刺激薬、SABA）が投与される。別の種類の吸入器である抗コリン剤は、効果が遅いが、気道の狭窄と粘液の減少に役立つ可能性がある。抗コリン剤とSABAを組み合わせることで、気道の開口を改善し、持続させることができる可能性がある。

原文 : 英語

85.

急性喘息のβ2刺激薬治療のための、ホールドチャンバー（スペーサー） vs ネブライザー。

著者: CatesChristopher J, WelshEmma J, RoweBrian H

原題: Holding chambers (spacers) versus nebulisers for beta-agonist treatment of acute asthma.

吸入β(2)受容体作動薬

急性喘息

ネブライザーは、多くの場合、喘息発作に対する吸入薬の投与に使用されますが、スペーサー付き吸入器は同じくらい効果的である可能性があります。ネブライザーは、電気とメンテナンスを必要とし、病院以外では高価なため、スペーサー付き吸入器は、より実用的な選択肢となる可能性があります。

原文 : 英語

86.

持続性喘息の小児における、吸入用コルチコステロイドへの抗ロイコトリエン薬の追加。

著者: ChauhanBhupendrasinh F, Ben SalahRaja, DucharmeFrancine M

原題: Addition of anti-leukotriene agents to inhaled corticosteroids in children with persistent asthma.

喘息の治療

持続性喘息の子供の場合、低用量吸入コルチコステロイド（ICS）は、推奨される第一選択治療である。低用量ICSで喘息がうまくコントロールされない場合は、治療の強度を高めるための選択肢として、ロイコトリエン拮抗薬を追加することができる。

原文 : 英語

87.

重症持続性アレルギー性喘息の治療のためのオマリズマブ：系統的レビューと経済評価。

著者: NormanG, FariaR, PatonF, LlewellynA, FoxD, PalmerS, CliftonI, PatonJ, WoolacottN, McKennaC

原題: Omalizumab for the treatment of severe persistent allergic asthma: a systematic review and economic evaluation.

アレルギー性喘息の治療

アレルギー性喘息は、アレルゲンによって引き起こされる長期的な肺の病状です。喘息の管理が不十分な人は、追加治療（入院を含む）を必要とする重症発作のリスクが高いです。オマリズマブは、6歳以上の重症アレルギー性喘息患者で、他の治療法に効果が認められない場合に使用される薬剤です。

原文 : 英語

88.

成人および小児の慢性喘息に対する、維持および救済療法としての併用ホルモテロールとブデソニド vs 併用吸入器維持療法。

著者: KewKayleigh M, KarnerCharlotta, MindusStephanie M, FerraraGiovanni

原題: Combination formoterol and budesonide as maintenance and reliever therapy versus combination inhaler maintenance for chronic asthma in adults and children.

喘息の治療

喘息は、喘鳴、胸の締め付け、咳などのエピソードが繰り返し起こる、慢性の肺の病気です。吸入薬は、症状の管理、合併症の予防、生活の質の向上に効果的な場合が多いです。一部の薬剤は定期的に服用され、他の薬剤は症状の緩和のために服用されますが、ステロイドと気管支拡張薬の両方が含まれた単一の吸入器（SiTまたはSMART療法）が利用可能です。この治療法は、薬剤の遵守を向上させ、症状と悪化を軽減する可能性がありますが、ステロイドによる副作用が増加するかどうかは不明です。

原文 : 英語

89.

小児の急性喘息の治療における、全身的プレドニゾロンにブデソニドネブライザーを追加する：二重盲検、ランダム化、対照試験。

著者: AlangariAbdullah A, MalhisNidal, MubasherMohamed, Al-GhamediNajwa, Al-TannirMohamad, RiazMuhammad, UmetsuDale T, Al-TamimiSaleh

原題: Budesonide nebulization added to systemic prednisolone in the treatment of acute asthma in children: a double-blind, randomized, controlled trial.

急性喘息治療

ブデソニドネブライザーは、急性喘息の子供全体の入院率を低下させませんでしたが、重症急性喘息の子供の入院率を低下させる可能性があります。

原文 : 英語

90.

慢性喘息に対する、吸入用コルチコステロイドへの長時間作用性β2刺激薬の追加 vs 抗ロイコトリエン薬の追加。

著者: ChauhanBhupendrasinh F, DucharmeFrancine M

原題: Addition to inhaled corticosteroids of long-acting beta2-agonists versus anti-leukotrienes for chronic asthma.

喘息の悪化の減少

重篤な有害事象

この系統的レビューでは、吸入ステロイド（ICS）で不十分にコントロールされた喘息の成人において、ICSに長時間作用性β2刺激薬（LABA）を追加することが、抗ロイコトリエン（LTRA）を追加するよりも、経口ステロイド治療による悪化を軽減する上でわずかに優れていることがわかった。悪化の絶対的な減少は2パーセントポイントであった。LABAは、LTRAと比較して、肺機能の改善と救急薬の使用の減少においても優れていた。しかし、LABAはLTRAと比較して、重篤な有害事象（SAE）のリスクがわずかに増加し、絶対的な増加は1パーセントポイントであった。

原文 : 英語

91.

喘息の患者の治療における、チオトロピウム。

著者: RashidQura, KleinRobin

原題: Tiotropium in the treatment of patients with asthma.

スパイロメトリーの改善

喘息の悪化の減少

臨床的アウトカムに関するエビデンスが不十分

チオトロピウムは、中等度から重度の喘息患者のための効果的な介入である。チオトロピウムは、スパイロメトリーと喘息悪化の改善に関連していたが、喘息症状の尺度、喘息コントロール日数、喘息関連の生活の質スコア、救急用吸入器の使用の改善を裏付ける十分な証拠は不足している。

原文 : 英語

92.

持続性喘息の子供における、吸入用コルチコステロイド：成長への影響。

著者: ZhangLinjie, PrietschSílvio O M, DucharmeFrancine M

原題: Inhaled corticosteroids in children with persistent asthma: effects on growth.

喘息の治療

成長への影響

吸入ステロイド（ICS）は、子供の持続的な喘息に対する推奨される初期治療法です。 ICSは一般的に安全ですが、特に成長への影響など、定期的な使用による潜在的な副作用への懸念が残っています。

原文 : 英語

93.

コントロールされていない喘息の患者における、長時間作用性抗コリン薬：系統的レビューとメタ分析。

著者: LeeS W, KimH J, YooK H, ParkY B, ParkJ-Y, JungJ Y, MoonJ-Y, ByunM K, KimS W, KimY H

原題: Long-acting anticholinergic agents in patients with uncontrolled asthma: a systematic review and meta-analysis.

QoLの向上

悪化の減少

肺機能の改善

このレビューは、制御が不十分な喘息患者のチオトロピウムの利点を評価しました。吸入ステロイドにチオトロピウムを追加すると、肺機能が改善され、重症悪化のリスクが低下し、生活の質が向上しました。

原文 : 英語

94.

軽度持続性喘息の子供における、吸入用コルチコステロイド治療に対する、異なる反応のマーカー。

著者: GeraldJoe K, GeraldLynn B, VasquezMonica M, MorganWayne J, BoehmerSusan J, LemanskeRobert F, MaugerDavid T, StrunkRobert C, SzeflerStanley J, ZeigerRobert S, BacharierLeonard B, BadeElizabeth, CovarRonina A, GuilbertTheresa W, Heidarian-RaissyHengameh, KellyH William, Malka-RaisJonathan, SorknessChristine A, TaussigLynn M, ChinchilliVernon M, MartinezFernando D

原題: Markers of Differential Response to Inhaled Corticosteroid Treatment Among Children with Mild Persistent Asthma.

喘息コントロールの改善

アトピー性喘息の指標があるか、喘息の負担が大きい軽度持続性喘息の子供は、ベクロメタゾン療法からより大きな恩恵を得ることができる。

原文 : 英語

95.

喘息治療が、喘息生活の質質問票と喘息コントロール質問票のスコアに与える効果の大きさを評価する：系統的レビューとネットワークメタ分析。

著者: BatemanEric D, EsserDirk, ChirilaCostel, FernandezMaria, FowlerAndy, Moroni-ZentgrafPetra, FitzGeraldJ Mark

原題: Magnitude of effect of asthma treatments on Asthma Quality of Life Questionnaire and Asthma Control Questionnaire scores: Systematic review and network meta-analysis.

喘息の治療

一般的に使用されている2つの喘息の質問票、AQLQとACQは、新しい喘息薬を服用している患者では、プラセボ群と比べて、有意な改善を示さないことがよくあります。これは、特に新しい薬剤を既存の治療法に追加した場合に当てはまり、改善が臨床的に有意であるとみなされるほど大きくないことを意味します。

原文 : 英語

96.

長時間作用性β2刺激薬（LABA）と吸入用コルチコステロイドで十分にコントロールされている喘息の子供の、長時間作用性β2刺激薬（LABA）の中止。

著者: KewKayleigh M, BeggsSean, AhmadShaleen

原題: Stopping long-acting beta2-agonists (LABA) for children with asthma well controlled on LABA and inhaled corticosteroids.

喘息の治療

喘息は、子供によく見られる慢性疾患であり、しばしば追加の治療を必要とする、予防可能な発作につながります。吸入ステロイド（ICS）は、第一選択治療法であり、症状が十分にコントロールされない場合は、しばしば長時間作用性β2刺激薬（LABA）が追加されます。ただし、LABAは可能な限り短い期間使用し、喘息がコントロールされたら中止するという警告があります。

原文 : 英語

97.

喘息の成人の場合、吸入用コルチコステロイド（ICS）に追加した長時間作用性ムスカリン拮抗薬（LAMA） vs 長時間作用性β2刺激薬（LABA）の追加。

著者: KewKayleigh M, EvansDavid J W, AllisonDebbie E, BoyterAnne C

原題: Long-acting muscarinic antagonists (LAMA) added to inhaled corticosteroids (ICS) versus addition of long-acting beta2-agonists (LABA) for adults with asthma.

喘息の治療

コントロールされていない喘息は、医療費の負担を増加させ、頻繁な病院への受診や追加の薬物療法につながります。コントロールされていない喘息の患者に対して、吸入ステロイド（ICS）に長時間作用性β2刺激薬（LABA）が追加されることがよくありますが、LABAには安全性上の懸念があります。長時間作用性ムスカリン拮抗薬（LAMA）は、ICS単独では効果がない喘息の患者にとって、潜在的な代替手段として検討されています。

原文 : 英語

98.

喘息治療における、呼気中一酸化窒素と喀痰好酸球のモニタリングの組み合わせの影響：前向きコホート研究。

著者: MalerbaMario, RadaeliAlessandro, OliviniAlessia, RagnoliBeatrice, RicciardoloFabio, MontuschiPaolo

原題: The Combined Impact of Exhaled Nitric Oxide and Sputum Eosinophils Monitoring in Asthma Treatment: A Prospective Cohort Study.

喘息のコントロールの改善

本研究は、呼気中一酸化窒素濃度（FENO）と喀痰好酸球を用いた喘息コントロールの有効性を、臨床スコアと比較した。介入群は、対照群と比較して、12か月で73%、24か月で84%、悪化率が有意に減少した。介入群は、24か月での症状スコアも有意に低かった。両群とも吸入ステロイド（ICS）の用量は増加したが、群間差は認められなかった。

原文 : 英語

99.

小児および成人の持続性喘息に対する、断続的吸入用コルチコステロイド療法 vs プラセボ。

著者: ChongJimmy, HaranCheyaanthan, ChauhanBhupendrasinh F, AsherInnes

原題: Intermittent inhaled corticosteroid therapy versus placebo for persistent asthma in children and adults.

喘息の治療

ガイドラインでは、喘息の患者は毎日吸入ステロイド（ICS）を使用することを推奨していますが、多くの患者が常に使用していません。最近の研究では、毎日服用するのではなく、症状が最初に現れたときにICSを服用を開始しても、喘息の発作の管理に役立つ可能性があることを示唆しています。

原文 : 英語

100.

喘息の成人に対する、長期作用型β2刺激薬と吸入ステロイド（LABA/ICS）の組み合わせに長期作用型ムスカリン拮抗薬（LAMA）を追加した場合の、LABA/ICSとの比較。

著者: KewKayleigh M, DahriKaren

原題: Long-acting muscarinic antagonists (LAMA) added to combination long-acting beta2-agonists and inhaled corticosteroids (LABA/ICS) versus LABA/ICS for adults with asthma.

喘息の治療

喘息の併用薬剤（長時間作用性β2刺激薬と吸入コルチコステロイド（LABA/ICS）など）は、症状をコントロールし、悪化を軽減するのに役立ちます。しかし、一部の人は、これらの薬剤で十分なコントロールが得られないことがあります。肺疾患に成功裏に使用されている新しいタイプの吸入薬である長時間作用性ムスカリン拮抗薬（LAMA）が、現在、喘息にLABA/ICSと共に使用されています。

原文 : 英語

101.

成人の重症気管支喘息における全身性コルチコステロイド療法の展望。

著者: KlaustermeyerWilliam B, ChoiSoo H

原題: A perspective on systemic corticosteroid therapy in severe bronchial asthma in adults.

効果的な喘息治療

コルチコステロイドの毒性

重症喘息の治療には、依然として全身性コルチコステロイドが必要であり、その使用は、ピーク呼気流量と1秒間の努力性呼気量の頻繁な測定によって導かれるべきである。

原文 : 英語

102.

成人および小児における、慢性喘息の悪化に対する、吸入ステロイドの増量と安定投与の比較。

著者: KewKayleigh M, QuinnMichael, QuonBradley S, DucharmeFrancine M

原題: Increased versus stable doses of inhaled corticosteroids for exacerbations of chronic asthma in adults and children.

喘息治療

喘息の患者は、症状が悪化する（増悪する）ことがあります。書面による行動計画では、多くの場合、増悪の初期に吸入ステロイドを2倍にすることを推奨しており、これにより重症度が軽減され、経口ステロイドや入院の必要性が回避される可能性があります。

原文 : 英語

103.

チオトロピウムは、年齢、気道閉塞の程度、アレルギー状態などのベースライン特性に関係なく、肺機能、悪化率、および喘息コントロールを改善する。

著者: KerstjensHuib A M, Moroni-ZentgrafPetra, TashkinDonald P, DahlRonald, PaggiaroPierluigi, VandewalkerMark, SchmidtHendrik, EngelMichael, BatemanEric D

原題: Tiotropium improves lung function, exacerbation rate, and asthma control, independent of baseline characteristics including age, degree of airway obstruction, and allergic status.

喘息の悪化の減少

喘息の症状のコントロールの改善

肺機能の改善

チオトロピウムを吸入用コルチコステロイド（ICS）と長時間作用性β2刺激薬（LABA）に追加すると、ベースラインの特性にかかわらず、重症の症状性喘息患者において、肺機能の改善、喘息増悪の減少、喘息症状のコントロールの改善が見られた。

原文 : 英語

104.

喘息患者のステロイド反応に対する大きな遺伝的影響の証拠なし。

著者: MostellerMichael, HoskingLouise, MurphyKay, ShenJudong, SongKijoung, NelsonMatthew, GhoshSoumitra

原題: No evidence of large genetic effects on steroid response in asthma patients.

喘息のコントロール

喘息のICS治療を受けた2672人の患者におけるこの薬理遺伝学的研究では、候補遺伝子変異とICSへの反応の間に以前に報告された関連性を支持する証拠は見つからなかった。この研究では、980万以上の一般的な遺伝子変異を分析した。

原文 : 英語

105.

喘息の子供の治療をガイドするための呼気NOレベル。

著者: PetskyHelen L, KewKayleigh M, ChangAnne B

原題: Exhaled nitric oxide levels to guide treatment for children with asthma.

喘息治療

喘息のガイドラインでは、喘息の症状をコントロールし、肺機能を改善し、重症発作を防ぐために、最低限の有効量を使用することを推奨しています。呼気中一酸化窒素分圧 (FeNO) は、気道の炎症のマーカーです。気道の炎症のレベルに基づいて喘息治療を調整することで、喘息のコントロールを改善し、重症発作を減らすことができます。

原文 : 英語

106.

喘息の悪化に対する、患者または親による経口ステロイドの開始。

著者: GanaieMuhammad B, MunavvarM, GordonMorris, LimHui F, EvansDavid Jw

原題: Patient- and parent-initiated oral steroids for asthma exacerbations.

喘息治療

喘息は、3 億人以上の人々に影響を与える一般的な病気です。喘息の症状が悪化した場合、ステロイドを静脈内または経口で投与して、病院で治療を受ける必要がある場合があります。一部の喘息患者は、喘息発作に備えて、経口ステロイド (OCS) を自分で服用したり、子供に服用させたりするよう処方されています。このアプローチは、ますます一般的になってきています。

原文 : 英語

107.

喘息の急性増悪に対する非侵襲的換気：文献の体系的レビュー。

著者: GreenElyce, JainParas, BernothMaree

原題: Noninvasive ventilation for acute exacerbations of asthma: A systematic review of the literature.

喘息治療

喘息は、喘鳴、息切れ、胸の締め付け感を引き起こす慢性的な肺疾患です。重症の喘息発作は、多くの場合、入院を必要とし、医療資源に負担をかけています。この研究では、気道を開き、酸素を供給し、呼吸の労力を軽減する能力があるため、重症の喘息発作に対する治療法として、非侵襲的換気 (呼吸器) の使用を探っています。

原文 : 英語

108.

システム生物学とin vitroでの検証により、家族と配列類似性129メンバーA (FAM129A)が喘息のステロイド反応調節因子として特定された。

著者: McGeachieMichael J, ClemmerGeorge L, HayeteBoris, XingHeming, RungeKarl, WuAnn Chen, JiangXiaofeng, LuQuan, ChurchBruce, KhalilIya, TantisiraKelan, WeissScott

原題: Systems biology and in vitro validation identifies family with sequence similarity 129 member A (FAM129A) as an asthma steroid response modulator.

喘息ステロイドへの反応

FAM129Aは、臨床的喘息のステロイド反応性の変異に関連している。

原文 : 英語

109.

小児喘息の治療におけるアレルゲン特異的免疫療法：系統的レビュー。

著者: RiceJessica L, DietteGregory B, Suarez-CuervoCatalina, BrighamEmily P, LinSandra Y, RamanathanMurugappan, RobinsonKaren A, AzarAntoine

原題: Allergen-Specific Immunotherapy in the Treatment of Pediatric Asthma: A Systematic Review.

本系統的レビューでは、小児アレルギー性喘息における皮下免疫療法（SCIT）と舌下免疫療法（SLIT）の有効性と安全性を調べた。40件の研究が対象となった。SCITは、長期的な喘息治療薬の使用を減らす可能性がある。

原文 : 英語

110.

好酸球マーカー（呼気中一酸化窒素または痰好酸球）に基づく喘息治療の調整：系統的レビューとメタ分析。

著者: PetskyHelen L, CatesChris J, KewKayleigh M, ChangAnne B

原題: Tailoring asthma treatment on eosinophilic markers (exhaled nitric oxide or sputum eosinophils): a systematic review and meta-analysis.

喘息治療

好酸球性エンドタイプ

喘息のガイドラインでは、喘息の症状をコントロールするために必要な最小限の用量の薬剤を使用することが推奨されています。多くの喘息患者は、好酸球（白血球の一種）を伴う炎症を起こしています。気道のこれらの細胞のレベルに基づいて喘息治療を調整することで、治療成績を改善できる可能性があります。

原文 : 英語

111.

急性喘息による救急外来からの退院後に、再発を減らすための、筋肉内コルチコステロイドと経口コルチコステロイドの比較。

著者: KirklandScott W, CrossElfriede, CampbellSandra, Villa-RoelCristina, RoweBrian H

原題: Intramuscular versus oral corticosteroids to reduce relapses following discharge from the emergency department for acute asthma.

全身性コルチコステロイド

急性喘息治療

重症の喘息発作は、救急室への受診の一般的な理由です。ほとんどの人は自宅に帰れますが、多くの人がさらに治療を必要とする別の発作を経験します。コルチコステロイドは、中等度から重症の喘息の治療によく使用されますが、救急室から退院した人々にコルチコステロイドを投与する最適な方法は不明です。

原文 : 英語

112.

喘息の悪化に対する抗生物質。

著者: NormansellRebecca, SayerBen, WatersonSamuel, DennettEmma J, Del FornoManuela, DunleavyAnne

原題: Antibiotics for exacerbations of asthma.

喘息治療

悪化管理

喘息は、世界中で何百万人もの人々に影響を与える一般的な肺の病気です。喘息の症状は悪化する可能性があり、深刻な発作（悪化）につながることがあります。その結果、入院が必要になる場合もあります。抗生物質は時々使用されますが、細菌が喘息悪化のほんの一部しか担当していないと考えられているため、細菌感染の明確な証拠がある場合にのみ推奨されています。

原文 : 英語

113.

ACTで測定した喘息コントロールに対する、10分間の単回教育セッションの影響。

著者: SchuermansD, HanonS, WautersI, VerbanckS, VandevoordeJ, VanderhelstE

原題: Impact of a single 10 min education session on asthma control as measured by ACT.

喘息治療

教育セッション

この研究は、1回の教育セッションで患者の喘息コントロールを改善できるかどうかを調べています。この研究では、喘息コントロールテスト（ACT）スコアを使用して喘息コントロールを評価し、吸入器のデバイス、薬剤、吸入器の技術に関する理解を評価しました。

原文 : 英語

114.

小児入院患者における、喘息治療を受けている子供に対する、デキサメタゾンとプレドニゾンの比較：実施可能性ランダム化比較試験のプロトコル。

著者: PoundCatherine M, McDonaldJaime, TangKen, SeidmanGillian, JettyRadha, ZaidiSarah, PlintAmy C

原題: Dexamethasone versus prednisone for children receiving asthma treatment in the paediatric inpatient population: protocol for a feasibility randomised controlled trial.

コルチコステロイド

喘息の悪化治療

喘息発作は、子供が病院に入院する一般的な理由です。コルチコステロイドはこれらの発作の治療に重要ですが、標準的な5日間のプレドニゾンまたはプレドニゾロンの治療コースは、味と嘔吐のために子供にとって服用するのが難しい場合があります。一部の病院では、より短期間のデキサメタゾンを使用していますが、入院中の子供に対してこの慣行を支持する強力な証拠はありません。この研究は、病院で喘息の子供を治療するためのデキサメタゾンの使用を調査することを目的としています。

原文 : 英語

115.

チオトロピウムは、T2表現型に関係なく、6〜17歳の喘息患者に有効である。

著者: SzeflerStanley J, VogelbergChristian, BernsteinJonathan A, GoldsteinStanley, MansfieldLyndon, Zaremba-PechmannLiliana, EngelMichael, HamelmannEckard

原題: Tiotropium Is Efficacious in 6- to 17-Year-Olds with Asthma, Independent of T2 Phenotype.

喘息の改善

肺機能の改善

喘息の子供たちに対する追加療法として使用されるチオトロピウムは、血液好酸球数や血清IgEレベルに関係なく、肺機能を改善した。これらの知見は、チオトロピウムは幅広い喘息患者に有益である可能性を示唆している。

原文 : 英語

116.

成人喘息患者のためのLAMAsの現実。

著者: LuzMaria Inês, AguiarRita, Morais-AlmeidaMário

原題: The reality of LAMAs for adult asthmatic patients.

喘息治療

チオトロピウムは、喘息の治療薬である。ウメクリジニウムやグリコピロニウムなどの、長時間作用性ムスカリン拮抗薬（LAMA）は、喘息の追加治療法として研究されている。異なる方法で作用する2つの薬剤を使用することは、喘息がうまくコントロールされていない人にとって有益となる可能性があるが、さらなる研究が必要である。

原文 : 英語

117.

小児における喘息の急性増悪の治療の強化のための介入：コクランレビューの概観。

著者: CraigSimon S, DalzielStuart R, PowellColin Ve, GraudinsAndis, BablFranz E, LunnyCarole

原題: Interventions for escalation of therapy for acute exacerbations of asthma in children: an overview of Cochrane Reviews.

喘息治療

喘息は、大人も子供もよくかかる病気で、多くの場合、救急室への搬送につながる。喘息発作は、風邪、薬の飲み忘れ、天候の変化、アレルギー物質などによって引き起こされる。喘息発作を起こした子供のほとんどは、吸入薬やステロイドなどの最初の治療で改善するが、改善が見られない少数の子供たちに対する明確な最良のアプローチはない。治療の選択肢はたくさんあるため、ケアには大きなばらつきがある。

原文 : 英語

118.

軽度の喘息のある成人または小児を必要に応じて使用する、固定用量ベータアゴニストとステロイド吸入薬の組み合わせ。

著者: CrossinghamIain, TurnerSally, RamakrishnanSanjay, FriesAnastasia, GowellMatthew, YasminFarhat, RichardsonRebekah, WebbPhilip, O'BoyleEmily, HinksTimothy Sc

原題: Combination fixed-dose beta agonist and steroid inhaler as required for adults or children with mild asthma.

喘息治療

喘息は世界中で何百万人もの人に影響を与えており、その多くが軽度の病気です。気管支拡張薬（速効性）と吸入ステロイド（長期予防）を含む吸入器は一般的な治療法ですが、多くの人が一貫して使用していないため、重度の喘息発作のリスクが高まります。 1つのデバイスに2種類の薬剤を両方とも供給する組み合わせ吸入器は、遵守を改善し、軽度の喘息を持つ人に潜在的な利益をもたらす可能性がありますが、これはまだ研究中です。

原文 : 英語

119.

喘息の成績に対する身体活動の影響に関する体系的レビュー。

著者: KuderMargaret M, ClarkMaureen, CooleyCaitlin, Prieto-CenturionValentin, DanleyAdam, RileyIsaretta, SiddiqiAminaa, WellerKatherine, KitsiouSpyros, NyenhuisSharmilee M

原題: A Systematic Review of the Effect of Physical Activity on Asthma Outcomes.

運動は、喘息のコントロール、生活の質、肺機能、炎症性血清学的パラメータを改善する可能性があるが、これらの利点を確認するためには、さらなる質の高いランダム化比較試験が必要である。

原文 : 英語

120.

小児における喘息の増悪の管理：体系的レビュー。

著者: MantiSara, LicariAmelia, LeonardiSalvatore, MarsegliaGian Luigi

原題: Management of asthma exacerbations in the paediatric population: a systematic review.

喘息の悪化管理

子供の喘息発作は、緊急の診療や入院の一般的な理由です。喘息発作の治療に関するガイドラインはありますが、実際に行われている治療方法は大きく異なり、診断と治療の決定に矛盾が生じています。

原文 : 英語

121.

コントロールが不十分な喘息の患者における、維持療法および必要時の治療としてのブデソニド-フォルモテロールの評価：体系的レビューとメタ分析。

著者: BeasleyRichard, HarrisonTim, PetersonStefan, GustafsonPer, HamblinAngus, BengtssonThomas, FageråsMalin

原題: Evaluation of Budesonide-Formoterol for Maintenance and Reliever Therapy Among Patients With Poorly Controlled Asthma: A Systematic Review and Meta-analysis.

喘息に対するSMARTと吸入用コルチコステロイド・長時間作用性β2刺激薬

Global Initiative for Asthma（GINA）は、より集中的な治療を必要とする喘息患者のための、2つの異なる治療アプローチを推奨しています。1つは、コルチコステロイドとホルモテロールを組み合わせた単一の吸入器を使用する方法です。これは、継続的なコントロールと症状の迅速な緩和の両方に使用できます。もう1つは、継続的なコントロールのためにコルチコステロイドを使用し、迅速な緩和のために別の緩和薬を使用する方法です。

原文 : 英語

122.

成人および小児の慢性喘息の増悪に対する、吸入コルチコステロイドの増加用量 vs 安定用量。

著者: KewKayleigh M, FlemyngElla, QuonBradley S, LeungClarus

原題: Increased versus stable doses of inhaled corticosteroids for exacerbations of chronic asthma in adults and children.

喘息治療

喘息発作には、追加の治療が必要です。一部の喘息行動計画では、発作の初期兆候が現れたら、吸入薬の用量を増やすことを推奨しており、これにより、より強力な薬剤や入院の必要性を回避できます。

原文 : 英語

123.

重症喘息における、コルチコステロイド治療を調整する複合的T2バイオマーカー戦略のランダム化試験：性別の事後分析。

著者: EastwoodMatthew C, BusbyJohn, JacksonDavid J, PavordIan D, HanrattyCatherine E, DjukanovicRatko, WoodcockAshley, WalkerSamantha, HardmanTimothy C, ArronJoseph R, ChoyDavid F, BraddingPeter, BrightlingChris E, ChaudhuriRekha, CowanDouglas, MansurAdel H, FowlerStephen J, HowarthPeter, LordanJames, Menzies-GowAndrew, HarrisonTimothy, RobinsonDouglas S, HolwegCecile T J, MatthewsJohn G, HeaneyLiam G,

原題: A Randomized Trial of a Composite T2-Biomarker Strategy Adjusting Corticosteroid Treatment in Severe Asthma: A Post Hoc Analysis by Sex.

喘息治療

症状/バイオマーカーの乖離

この事後分析では、重症喘息に対するバイオマーカーで定義されたコルチコステロイド（CS）治療と標準治療を比較した臨床試験における転帰に対する性別の影響を調べた。女性は、男性よりも、バイオマーカーでガイドされたCSの最適化からより大きな利益を得ており、重症喘息では性別に特化した治療上の考慮事項が必要となる可能性があることを示唆している。

原文 : 英語

124.

コントロールされていない喘息の、中等量ICSの成人および思春期における、吸入コルチコステロイド（ICS）の用量を2倍にする vs 長時間作用型ベータ2アゴニストまたは長時間作用型ムスカリン拮抗薬を追加：体系的レビューとネットワークメタ分析。

著者: ObaYuji, AnwerSumayya, PatelTarang, MadukeTinashe, DiasSofia

原題: Addition of long-acting beta2 agonists or long-acting muscarinic antagonists versus doubling the dose of inhaled corticosteroids (ICS) in adolescents and adults with uncontrolled asthma with medium dose ICS: a systematic review and network meta-analysis.

喘息のコントロール

吸入コルチコステロイド（ICS）は、持続性喘息の主な治療法です。ICSで喘息がコントロールできない場合、通常、別の薬剤（長時間作用性β2刺激薬またはLABA、または長時間作用性ムスカリン拮抗薬またはLAMA）を追加したり、ICSの用量を倍増したりすることで治療法が強化されます。

原文 : 英語

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