慢性リンパ性白血病の、第一選択療法としての、シクロホスファミドとミトキサントロンとの併用によるクラドリビンこれはGoogle Geminiによって提供された原題の機械翻訳です。正確なタイトルについては原典をご参照ください。また、運営はこの翻訳の所有権を主張せず、その正確性について保証するものではありません。

慢性リンパ性白血病に対する第一選択療法としてのクラドリビン、シクロホスファミド、ミトキサントロンの併用療法

この研究の目的は、未治療のB細胞慢性リンパ性白血病（B-CLL）の治療において、クラドリビン（2-CdA）、ミトキサントロン、シクロホスファミド（CMCレジメン）の併用化学療法の有効性と毒性を評価することでした。1998年8月から2000年12月にかけて、進行性または再発性のB-CLLの患者62人に、2-CdAを3日間（CMC3）または5日間（CMC5）連続して0.12mg/kgの用量で投与し、ミトキサントロンを1日目に10mg/m2、シクロホスファミドを1日目から650mg/m2を投与しました。重度の骨髄抑制が発生した場合を除き、サイクルは4週間間隔で繰り返されました。CMC5群は20人、CMC3群は42人でした。分析対象群では、全奏効率（OR）（CR+PR）は64.5％（95％CI：52.7-76.3％）であり、CRは29.0％でした。CMC5群（30％）とCMC3群（28.6％）のCR率に差はありませんでした（P = 0.9）、OR率も同様でした（それぞれ55.0％と69.0％、P = 0.3）。CRの18人のうち7人（38.9％）に残存病変が認められ、そのうち2人がCMC5群、5人がCMC3群でした。CMCによるグレードIIIまたはIVの血小板減少症は、12人（19.4％）の患者に発生し、そのうち4人（20％）がCMC5群、8人（19％）がCMC3群でした（P= 0.8）。グレードIIIまたはIVの好中球減少症は、それぞれ7人（35％）と11人（26.2％）の患者に観察されました（P = 0.8）。肺炎や敗血症などの重篤な感染症は、CMC5群（11人、55.0％）の方がCMC3群（10人、28.6％）よりも多く発生しました（P = 0.03）。14人の患者が死亡し、そのうち6人がCMC5群、8人がCMC3群でした（それぞれ30％と19％）。感染症が死亡原因となった患者は9人であり、そのうち4人がCMC5群、5人がCMC3群でした。結論として、これらの結果は、CMC療法が未治療のB-CLL患者のための有効な併用レジメンであることを示唆しています。その有効性は、以前2-CdAを単剤投与したB-CLL患者で観察されたものと同様のようです。しかし、特にCMC5投与後の毒性は顕著です。したがって、さらなる評価のためにCMC3レジメンを推奨しますが、CMC5レジメンは推奨しません。

CMCレジメンはB-CLLに対する有効な治療法である可能性

この研究では、CMCレジメンがB-CLLに対する有効な治療法である可能性を示唆しています。しかし、CMC5投与後の毒性が顕著であるため、さらなる研究が必要です。

B-CLLの治療法を選ぶ際は、医師に相談することが大切

B-CLLの治療法を選ぶ際は、医師に相談することが大切です。医師は、患者さんの状態や希望を考慮して、最適な治療法を選択することができます。

ラクダ博士の結論

CMCレジメンはB-CLLに対する有効な治療法である可能性がありますが、毒性も高いです。B-CLLの治療法を選ぶ際は、医師に相談することが大切です。