慢性リンパ性白血病の効果的な治療法[論文39件の分析]

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原文の要約

主要な研究結果

慢性リンパ性白血病（CLL）は、高齢者に多くみられる血液のがんです。従来の化学療法は、高齢者では効果が限定的で、生存期間の延長にはつながりませんでした。 36 。しかし、CLLの生物学的な理解が深まるにつれて、標的療法が注目されています。 36 。標的療法は、CLL細胞の増殖や生存に関わる特定の経路を阻害することで、副作用を軽減しながら効果的に治療することができます。

標的療法の一つであるイブルチニブは、B細胞受容体（BCR）のシグナル伝達経路を阻害することで、CLL細胞の増殖を抑えます。 36 。イブルチニブは、リツキシマブと併用することで、さらに効果が期待されます。 34 。イブルチニブとリツキシマブの併用療法は、標準的な化学療法であるフルダラビン、シクロホスファミド、リツキシマブの併用療法と比較して、効果が高いことが示されています。 34 。しかし、イブルチニブとリツキシマブの併用療法の有効性に関するデータは、まだ限られています。 34 。

クラドリビンは、デオキシシチジンキナーゼを阻害することで、CLL細胞のDNA合成を阻害します。 19 。クラドリビン単剤療法と、シクロホスファミドやシクロホスファミドとミトキサントロンとの併用療法を比較した研究では、シクロホスファミドとミトキサントロンとの併用療法が、完全寛解率や最小残存病変（MRD）の抑制効果が高いことが示されました。 19 。ただし、シクロホスファミドとミトキサントロンとの併用療法は、単剤療法に比べて副作用のリスクが高いため、注意が必要です。 19 。

ベネトクラックスは、Bcl-2阻害剤であり、CLL細胞のアポトーシスを誘導することで効果を発揮します。 37 。ベネトクラックスは、オビヌツズマブと併用することで、MRDが大幅に減少し、長期的な寛解が期待できます。 37 。

レナリドミドは、免疫調節剤であり、CLL細胞の増殖を抑制する効果があります。 30 。レナリドミドは、化学療法後に追加療法として用いることで、無増悪生存期間が延長する可能性があります。 32 。しかし、レナリドミドは、副作用のリスクが高いことが知られています。 30 。

これらの研究結果から、CLLの治療には、従来の化学療法に加えて、標的療法が有効であることが示されています。 36 。標的療法は、副作用を軽減しながら、CLL細胞の増殖を効果的に抑制することができます。 36 。しかし、標的療法は、まだ開発途上であり、さらに研究が必要です。

治療法まとめ

イブルチニブは、BCRのシグナル伝達経路を阻害することで、CLL細胞の増殖を抑えます。 36 。イブルチニブは、リツキシマブと併用することで、さらに効果が期待されます。 34 。クラドリビンは、デオキシシチジンキナーゼを阻害することで、CLL細胞のDNA合成を阻害します。 19 。クラドリビン単剤療法と、シクロホスファミドやシクロホスファミドとミトキサントロンとの併用療法が比較されています。 19 。ベネトクラックスは、Bcl-2阻害剤であり、CLL細胞のアポトーシスを誘導します。 37 。ベネトクラックスは、オビヌツズマブと併用することで、MRDが大幅に減少し、長期的な寛解が期待できます。 37 。レナリドミドは、免疫調節剤であり、CLL細胞の増殖を抑制する効果があります。 30 。レナリドミドは、化学療法後に追加療法として用いることで、無増悪生存期間が延長する可能性があります。 32 。

ベネフィットとリスク

ベネフィット要約

CLLの治療には、従来の化学療法に加えて、標的療法が有効であることが示されています。 36 。標的療法は、副作用を軽減しながら、CLL細胞の増殖を効果的に抑制することができます。 36 。イブルチニブとリツキシマブの併用療法は、標準的な化学療法であるフルダラビン、シクロホスファミド、リツキシマブの併用療法と比較して、効果が高いことが示されています。 34 。クラドリビンとシクロホスファミドとミトキサントロンとの併用療法は、単剤療法に比べて、完全寛解率や最小残存病変（MRD）の抑制効果が高いことが示されました。 19 。ベネトクラックスとオビヌツズマブの併用療法は、MRDが大幅に減少し、長期的な寛解が期待できます。 37 。レナリドミドは、化学療法後に追加療法として用いることで、無増悪生存期間が延長する可能性があります。 32 。

リスク要約

クラドリビンとシクロホスファミドとミトキサントロンとの併用療法は、単剤療法に比べて、副作用のリスクが高いことが知られています。 19 。レナリドミドは、副作用のリスクが高いことが知られています。 30 。

研究間の比較

研究の共通点

多くの研究で、CLLの治療には、従来の化学療法に加えて、標的療法が有効であることが示されています。 36 。標的療法は、副作用を軽減しながら、CLL細胞の増殖を効果的に抑制することができます。 36 。

研究の相違点

各研究で用いられている治療法や評価項目が異なっているため、直接比較することは難しいです。例えば、イブルチニブとリツキシマブの併用療法の有効性に関する研究は、まだ限られています。 34 。また、クラドリビンとシクロホスファミドとミトキサントロンとの併用療法の有効性に関する研究では、副作用のリスクが懸念されています。 19 。

結果の一貫性や矛盾点について

多くの研究で、CLLの治療には、従来の化学療法に加えて、標的療法が有効であることが示されています。 36 。しかし、各研究で用いられている治療法や評価項目が異なっているため、直接比較することは難しいです。

実生活への応用について注意点

CLLの治療には、患者さんの年齢、身体状態、病期、遺伝子情報などを考慮して、最適な治療法を選択することが重要です。 36 。標的療法は、副作用が少なく、効果的な治療法として期待されていますが、すべての患者さんに適しているわけではありません。 36 。治療を開始する前に、医師とよく相談することが大切です。

現在の研究の限界点

CLLの治療法は、日々進化しています。新しい治療法が開発されるにつれて、より効果的で安全な治療法が期待されます。しかし、標的療法は、まだ開発途上であり、長期的な効果や副作用について、さらに研究が必要です。

今後必要とされる研究の方向性

CLLの治療法をさらに改善するためには、以下の研究が必要と考えられます。

新しい標的療法の開発
標的療法の長期的な効果や副作用に関する研究
CLLの遺伝子情報に基づいた個別化治療の開発

結論

CLLの治療には、従来の化学療法に加えて、標的療法が有効であることが示されています。 36 。標的療法は、副作用を軽減しながら、CLL細胞の増殖を効果的に抑制することができます。 36 。しかし、標的療法は、まだ開発途上であり、さらに研究が必要です。CLLの治療には、患者さんの年齢、身体状態、病期、遺伝子情報などを考慮して、最適な治療法を選択することが重要です。 36 。治療を開始する前に、医師とよく相談することが大切です。

治療法の一覧

イブルチニブ、リツキシマブ、フルダラビン、シクロホスファミド、クラドリビン、ミトキサントロン、ベネトクラックス、オビヌツズマブ、レナリドミド、クロラムブシル、プレドニゾン、ビンクリスチン、ドキソルビシン、オファツムマブ、レンチリドミド、アレムツズマブ、ベンタムスチン。

キーワード

ベネフィットキーワード

リスクキーワード

39件の文献分析

ポジティブな内容

中立

ネガティブな内容

論文タイプ

ランダム化比較試験28

メタアナリシス8

システマティックレビュー6

レビュー6

ジャーナル論文39

慢性リンパ球性白血病患者の治療における毎日投与と断続的投与のクロラムブシルとプレドニゾロン療法の比較。

著者: SawitskyA, RaiK R, GlidewellO, SilverR T

原題: Comparison of daily versus intermittent chlorambucil and prednisone therapy in the treatment of patients with chronic lymphocytic leukemia.

慢性リンパ性白血病（CLL）の患者96人を対象とした研究では、プレドニゾンと月1回のクロラムブシル（CLB）併用療法、プレドニゾンと毎日CLB併用療法、プレドニゾン単独療法の3つの治療レジメンを比較した。完全または部分的な寛解（CR+PR）は、月1回のCLB併用療法（47%）で最も高く、次に毎日CLB併用療法（38%）、プレドニゾン単独療法（11%）と続いた。CR+PRを達成した患者は、レジメンに関係なく、生存期間が長かった。月1回のCLB併用療法は、全生存期間が最も長かったが、3つのレジメン間の生存期間の差は有意ではなかった。すべてのレジメンの毒性は最小限であり、月1回のCLB用量を増やしても過度の骨髄毒性は発生しなかった。患者の約22%で、治療中に糖尿病または高血糖症が起きた。

原文 : 英語

慢性リンパ性白血病の初期治療におけるクロラムブシルとプレドニゾンとシクロホスファミド、ビンクリスチン、プレドニゾンの比較：東部協同腫瘍グループによるランダム化臨床試験の長期追跡調査。

著者: RaphaelB, AndersenJ W, SilberR, OkenM, MooreD, BennettJ, BonnerH, HahnR, KnospeW H, MazzaJ

原題: Comparison of chlorambucil and prednisone versus cyclophosphamide, vincristine, and prednisone as initial treatment for chronic lymphocytic leukemia: long-term follow-up of an Eastern Cooperative Oncology Group randomized clinical trial.

寛解率が良い

生存期間の改善

中等度の毒性

この研究では、進行した慢性リンパ性白血病（CLL）の治療のために、2つの化学療法レジメン（C+PとCVP）を比較した。どちらの治療も最大18か月間行われ、2群間で生存期間、完全寛解率、反応期間に有意な差はなかった。この研究は、最適な反応が得られるまで投与される、強度が低いC+Pレジメンが、進行したCLLの標準的な治療法であることを示唆している。

原文 : 英語

CLLの治療におけるフランス協力グループの経験。

著者: TravadeP

原題: The experience of the French Cooperative Group in the treatment of CLL.

本研究は、疾患ステージに基づいて、慢性リンパ性白血病（CLL）の異なる治療アプローチを比較した。初期ステージのCLLでは、観察よりも効果的な治療法は見つからず、化学療法（クロラムブシル）は、他の癌のリスクが高くなることが関連していた。中間ステージのCLLでは、クロラムブシル単独と比較して、より集中的な化学療法レジメン（COP）による生存率の改善は認められなかった。進行期CLLでは、より集中的な化学療法レジメン（CHOP）が有効であることが確認された。別の研究では、CHOP治療は、中間ステージのCLLに対するクロラムブシル-プレドニゾンの治療よりも効果的であったが、生存率の利点を評価するためには、より長期的な追跡が必要である。全体的に、本研究は、CLLの治療は疾患のステージに合わせて調整する必要があることを示唆している。

原文 : 英語

クロラムブシルと慢性リンパ性白血病（A期）の初期形態における治療的決定の影響：612人の患者を対象としたランダム化臨床試験の結果。フランス慢性リンパ性白血病協力グループ。

著者:

原題: Effects of chlorambucil and therapeutic decision in initial forms of chronic lymphocytic leukemia (stage A): results of a randomized clinical trial on 612 patients. The French Cooperative Group on Chronic Lymphocytic Leukemia.

クロラムブシル副作用

慢性リンパ性白血病の患者612人を対象とした研究では、予後良好（ステージA）で治療を受けていない患者は、クロラムブシルで治療を受けた患者と比較して、全体の生存期間が良好であったが、その差は統計的に有意ではなかった。クロラムブシルは、疾患の進行を遅らせたが、疾患の進行後の生存期間が短くなることがわかった。本研究は、ステージA、ヘモグロビンレベルが120g/L以上、リンパ球数が30×10(9)/L未満の患者は、疾患の進行が観察されない限り、治療が必要ない可能性を示唆している。

原文 : 英語

B期慢性リンパ性白血病におけるクロラムブシルとCOPのランダム化臨床試験。フランス慢性リンパ性白血病協力グループ。

著者:

原題: A randomized clinical trial of chlorambucil versus COP in stage B chronic lymphocytic leukemia. The French Cooperative Group on Chronic Lymphocytic Leukemia.

COPは効果がない

本研究では、291人の中間期の慢性リンパ性白血病（CLL）の患者において、クロラムブシルとより集中的な化学療法レジメン（COP）の有効性を比較しました。平均53か月のフォローアップの後、2つの群間の全生存期間に有意な差は認められませんでした。本研究では、群間で、生存率、寛解率、疾患進行までの時間、死亡原因が同様であることがわかりました。これは、より集中的な化学療法レジメンは、クロラムブシル治療と比較して、中間期のCLLの転帰を改善しないことを示唆しています。

原文 : 英語

慢性リンパ性白血病B期およびC期の治療におけるクロラムブシルとプレドニゾロン対シクロホスファミド、メルファラン、プレドニゾロンの無作為化試験。

著者: MontserratE, AlcaláA, AlonsoC, BesalduchJ, MoraledaJ M, García-CondeJ, GutierrezM, GomisF, GarijoJ, GuzmánM C

原題: A randomized trial comparing chlorambucil plus prednisone vs cyclophosphamide, melphalan, and prednisone in the treatment of chronic lymphocytic leukemia stages B and C.

CLL応答

生存率の改善

本研究では、慢性リンパ性白血病（CLL）の患者96人を対象に、2つの化学療法レジメンを比較した。クロラムブシルとプレドニゾンの併用（CLR + PDN）とシクロホスファミド、メルファラン、プレドニゾンの併用（CMP）である。CLR + PDNは、CMP（54.5%）と比較して、より高い奏効率（75%）を示した。ステージBのCLLの患者は、ステージCの患者よりも治療に反応した患者が多かったが、この差は統計的に有意ではなかった。2つの治療群間の生存率に有意差はなかった。この研究では、CLR + PDNは奏効率がわずかに高いものの、両方のレジメンがCLLに効果的であるという結論に至っている。

原文 : 英語

慢性リンパ性白血病患者の治療。フランスの協同試験の結果。フランス慢性リンパ性白血病協同グループ。

著者:

原題: Therapy of chronic lymphocytic leukemia patients. Results from the French cooperative trials. French Cooperative Group on Chronic Lymphocytic Leukemia.

寛解率の改善

この研究では、慢性リンパ性白血病（CLL）の臨床試験の結果を分析し、CLL 80とCLL 85の2つのプロトコルに焦点を当てた。CLL 80では、特定の化学療法レジメン（CHOP）が、ステージCのCLLには効果的であったが、ステージBのCLLには効果的ではなかったことがわかった。また、長期的なクロラムブシル治療は、ステージAのCLLには有害であることも示された。CLL 85では、ステージBのCLLに対するCHOPの潜在的な利点を調査し、この群では、標準的な治療と比べて、CHOPで寛解に達したり、より進行の遅いステージに達したりした患者が多かったことがわかった。これらの研究は、CLLの異なるステージでは、異なる治療法が必要であることを示唆している。

原文 : 英語

早期慢性リンパ性白血病の治療：断続的クロラムブシル対観察。

著者: ShustikC, MickR, SilverR, SawitskyA, RaiK, ShapiroL

原題: Treatment of early chronic lymphocytic leukemia: intermittent chlorambucil versus observation.

生存上の利点なし

本研究では、早期の慢性リンパ性白血病（CLL）の患者59人を対象に、クロラムブシルの早期治療と無治療を比較した。5年後、両群間の生存率に有意な差はなかった。しかし、無治療群では、治療群（55%）と比較して、より高い割合の患者（70%）が活動性疾患を経験していた。この研究では、クロラムブシルの早期治療は、早期のCLLの患者の生存率を改善しないという結論に至っている。

原文 : 英語

クロラムブシルとプレドニゾロンを用いた慢性リンパ性白血病の治療：サイクル活性強化化学療法併用または非併用。南東部がん研究グループ試験。

著者: KellerJ W, KnospeW H, RaneyM, HuguleyC M, JohnsonL, BartolucciA A, OmuraG A

原題: Treatment of chronic lymphocytic leukemia using chlorambucil and prednisone with or without cycle-active consolidation chemotherapy. A Southeastern Cancer Study Group Trial.

生存期間の改善

この研究では、178人の患者における、慢性リンパ性白血病（CLL）の治療のための、異なる化学療法レジメンの有効性を調査した。患者は、最初に、クロラムブシルとプレドニゾン（CBとP）を6か月間投与された。寛解に達した患者は、その後、無作為に、CBとPの治療を継続するか、シトシンアラビノシドとシクロホスファミドを使用した別の化学療法レジメンを受けるかに割り当てられた。この研究では、CBとPによる最初の治療は効果的であり、奏効率は74%であったことがわかった。しかし、2つの維持レジメン間の生存期間や奏効率に有意な差はなかった。この研究は、CBとPは、CLLに対して耐容性が良く、効果的な治療法であるが、他の化学療法薬を追加しても転帰は改善しないと結論付けている。

原文 : 英語

10.

インドル型リンパ増殖性疾患の初期治療として化学療法と全身照射を前向きに比較した無作為化試験。

著者: JacobsP, KingH S

原題: A randomized prospective comparison of chemotherapy to total body irradiation as initial treatment for the indolent lymphoproliferative diseases.

効果的な治療

慢性リンパ球性白血病（CLL）、分化良好リンパ球性リンパ腫（WDLL）、濾胞性リンパ腫（FL）などのインドアレントリンパ増殖性疾患の患者108人を対象とした研究では、クロラムブシルとプレドニゾン（CP）化学療法を、分割全身照射（TBI）と比較した。両方の治療法は、完全寛解（CR）率と生存期間が類似していた。全グループで、CR率はCPで59％、TBIで52％であり、中央生存期間はそれぞれ53か月と57か月であった。CLL、WDLL、FLのサブグループ内でも同様の結果が観察された。これらの知見は、CPとTBIは、特定の疾患の種類に関係なく、インドアレントリンパ増殖性疾患の最初の治療法として、同等に効果的であることを示唆している。

原文 : 英語

11.

進行期の慢性リンパ性白血病の治療。クロラムブシルとプレドニゾロンを比較した無作為化試験、シクロホスファミド、ビンクリスチン、プレドニゾロン。

著者: MontserratE, AlcaláA, ParodyR, DomingoA, García-CondeJ, BuenoJ, FerránC, SanzM A, GiraltM, RubioD

原題: Treatment of chronic lymphocytic leukemia in advanced stages. A randomized trial comparing chlorambucil plus prednisone versus cyclophosphamide, vincristine, and prednisone.

反応率の改善

進行した慢性リンパ性白血病（CLL）の患者96人を対象とした研究では、2つの化学療法レジメンを比較した。クロラムブシルとプレドニゾン（CLR+PDN）と、シクロホスファミド、ビンクリスチン、プレドニゾン（COP）である。CLR+PDNは、COP（31%）と比べて、奏効率が高かった（59%）が、群間で生存期間は同様であった。以前治療を受けたことがある患者は、治療を受けたことがない患者と比べて、奏効率が低かった。完全寛解または良好な部分寛解を達成した患者は、寛解が不良または反応が見られなかった患者と比べて、生存期間が長かった。これらの知見は、CLR+PDNは、CLLのより効果的な初期治療法である可能性があることを示唆しているが、個々の患者の要因に基づいて治療戦略を最適化するためには、さらなる研究が必要である。

原文 : 英語

12.

病気の初期および安定期における慢性リンパ性白血病の治療：ランダム化試験の長期結果。

著者: BrugiatelliM, JaksicB, Planinc-PeraicaA, KusecR, OstojicS, CalleaV, IacopinoP, MorabitoF, StelitanoC, LutzD

原題: Treatment of chronic lymphocytic leukemia in early and stable phase of the disease: long-term results of a randomized trial.

より良い反応

進行速度が遅い

本研究では、初期の安定した慢性リンパ性白血病（CLL）の148人の患者において、クロラムブシル（CLB）による即時治療と、疾患の進行を待ってから治療を開始する方法を比較しました。中央値で75か月のフォローアップ後、2つの群間の全生存期間に有意な差は見られませんでした。早期治療は、初期の反応が良好で、疾患の進行が遅くなりましたが、生存率は改善しませんでした。本研究は、初期の安定したCLLの患者において、CLBによる早期化学療法は、生存率の観点から有益ではないことを示唆しています。

原文 : 英語

13.

CHOPレジメンは、進行期CLLに対する適切な治療法か？2つのランダム化臨床試験の結果。フランス慢性リンパ性白血病協力グループ。

著者:

原題: Is the CHOP regimen a good treatment for advanced CLL? Results from two randomized clinical trials. French Cooperative Group on Chronic Lymphocytic Leukemia.

慢性リンパ性白血病治療

慢性リンパ性白血病

慢性リンパ性白血病（CLL）のステージBの患者287人とステージCの患者90人を対象とした本研究では、CHOPレジメンはステージBの患者の治療反応を改善したが、クロラムブシルとプレドニゾロンと比較して生存率を改善しなかった。ステージCでは、CHOPとCHOPにメトトレキセートを追加したレジメンの間で、治療反応または生存率に有意な差は見られなかった。

原文 : 英語

14.

進行期B細胞慢性リンパ球性白血病の患者の治療における、高用量クロラムブシルとビネットの修正されたシクロホスファミド、ドキソルビシン、ビンクリスチン、およびプレドニゾロンレジメンの比較。国際多施設共同無作為化試験の結果。国際化学療法免疫療法学会、ウィーン。

著者: JaksicB, BrugiatelliM, KrcI, LosoncziH, HolowieckiJ, Planinc-PeraicaA, KusecR, MorabitoF, IacopinoP, LutzD

原題: High dose chlorambucil versus Binet's modified cyclophosphamide, doxorubicin, vincristine, and prednisone regimen in the treatment of patients with advanced B-cell chronic lymphocytic leukemia. Results of an international multicenter randomized trial. International Society for Chemo-Immunotherapy, Vienna.

本研究は、進行期の慢性リンパ性白血病（CLL）に対する、2つの化学療法レジメンの有効性を調査している。シクロホスファミド、ドキソルビシン、ビンクリスチン、プレドニゾンの組み合わせ（CHOP）と、連続的な高用量クロラムブシル（HD-CLB）である。本研究は、このタイプの白血病の患者にとって、どちらのレジメンがより効果的かを判断することを目的としている。

原文 : 英語

15.

無症候性慢性リンパ球性白血病におけるクロラムブシル。フランス慢性リンパ球性白血病協力グループ。

著者: DighieroG, MaloumK, DesablensB, CazinB, NavarroM, LeblayR, LeporrierM, JaubertJ, LepeuG, DreyfusB, BinetJ L, TravadeP

原題: Chlorambucil in indolent chronic lymphocytic leukemia. French Cooperative Group on Chronic Lymphocytic Leukemia.

病気の進行

2つのランダム化試験で、クロラムブシル治療は、無症状の慢性リンパ性白血病（CLL）患者の生存期間を延長させないことがわかりました。これらの研究は、無症状のCLLの治療は不要であり、病状が進行するまで治療を延期しても生存期間に影響を与えないことを示唆しています。

原文 : 英語

16.

慢性リンパ球性白血病における化学療法の選択肢：無作為化試験のメタ分析。CLL試験者共同研究グループ。

著者:

原題: Chemotherapeutic options in chronic lymphocytic leukemia: a meta-analysis of the randomized trials. CLL Trialists' Collaborative Group.

CLLの治療の改善

この研究は、慢性リンパ性白血病（CLL）の患者における、さまざまな化学療法アプローチが生存率に与える影響を調べました。研究者は、次のことを比較しました。*早期のCLLに対する、即時化学療法と遅延化学療法。 *より進行したCLLに対する、併用化学療法（COPまたはCHOPなど）と、単剤クロラムブシル。この研究は、以前の試験は、これらの具体的な比較について信頼できる結果を提供するには小さすぎたために行われました。

原文 : 英語

17.

慢性リンパ性白血病の第一選択療法としての、フルダラビンとクロラムブシルの比較。

著者: RaiK R, PetersonB L, AppelbaumF R, KolitzJ, EliasL, ShepherdL, HinesJ, ThreatteG A, LarsonR A, ChesonB D, SchifferC A

原題: Fludarabine compared with chlorambucil as primary therapy for chronic lymphocytic leukemia.

この研究では、フルダラビンは、慢性リンパ性白血病患者において、クロラムブシルよりも高い奏効率、より長い寛解期間、無増悪生存期間を示したことが明らかになった。

原文 : 英語

18.

慢性リンパ性白血病の、第一選択療法としての、シクロホスファミドとミトキサントロンとの併用によるクラドリビン。

著者: RobakT, BłońskiJ Z, KasznickiM, Góra-TyborI, Dwilewicz-TrojaczekJ, BoguradzkiP, KonopkaL, CeglarekB, SułekJ, KuliczkowskiK, WołowiecD, Stella-HołowieckaB, SkotnickiA B, NowakW, Moskwa-SrokaB, DmoszyńskaA, CalbeckaM

原題: Cladribine combined with cyclophosphamide and mitoxantrone as front-line therapy in chronic lymphocytic leukemia.

本研究は、未治療のB細胞慢性リンパ性白血病（B-CLL）の治療における、クラドリビン、ミトキサントロン、シクロホスファミドからなる併用化学療法レジメン（CMC）の有効性と毒性を評価した。本研究では、CMCは全体的な奏効率が64.5％で、患者の29％が完全寛解を達成した。このレジメンは効果的であったが、特にCMC5プロトコルでは、有意な毒性を生じた。著者らは、B-CLL患者の治療には、CMC3レジメンをさらに調査することを推奨している。

原文 : 英語

19.

進行性の慢性リンパ性白血病の治療における、クラドリビン単独と、シクロホスファミドまたはシクロホスファミドとミトキサントロンの併用：ポーランド成人白血病グループ（PALG CLL2）による、前向き多施設共同ランダム化試験の報告。

著者: RobakTadeusz, BlonskiJerzy Z, Gora-TyborJoanna, JamroziakKrzysztof, Dwilewicz-TrojaczekJadwiga, TomaszewskaAgnieszka, KonopkaLech, CeglarekBernadetta, DmoszynskaAnna, KowalMalgorzata, KloczkoJanusz, Stella-HolowieckaBeata, SulekKazimierz, CalbeckaMalgorzata, ZawilskaKrystyna, KuliczkowskiKazimierz, SkotnickiAleksander B, WarzochaKrzysztof, KasznickiMarek,

原題: Cladribine alone and in combination with cyclophosphamide or cyclophosphamide plus mitoxantrone in the treatment of progressive chronic lymphocytic leukemia: report of a prospective, multicenter, randomized trial of the Polish Adult Leukemia Group (PALG CLL2).

この前向き無作為化試験では、未治療の進行性慢性リンパ性白血病（CLL）の治療において、クラドリビン（2-CdA）単独と、2-CdAをシクロホスファミド（CC）またはシクロホスファミドとミトキサントロン（CMC）と併用した治療の有効性と毒性を比較した。

原文 : 英語

20.

慢性リンパ性白血病患者の最初の治療までの時間に対する多変量モデル。

著者: WierdaWilliam G, O'BrienSusan, WangXuemei, FaderlStefan, FerrajoliAlessandra, DoKim-Anh, Garcia-ManeroGuillermo, CortesJorge, ThomasDeborah, KollerCharles A, BurgerJan A, LernerSusan, SchletteEllen, AbruzzoLynne, KantarjianHagop M, KeatingMichael J

原題: Multivariable model for time to first treatment in patients with chronic lymphocytic leukemia.

慢性リンパ性白血病の治療

慢性リンパ性白血病（CLL）は、人によって異なり、一部の人は治療を必要としないゆっくりとした進行を経験する一方、一部の人はより攻撃的な形態を経験し、早期介入が必要です。本研究では、CLLの患者がいつ治療を必要とするかを予測する因子を特定するために、治療開始までの時間に関連する因子を分析します。

原文 : 英語

21.

未治療の慢性リンパ性白血病に対する治療法のネットワークメタ分析。

著者: ChengMindy M, GoulartBernardo, VeenstraDavid L, BloughDavid K, DevineEmily Beth

原題: A network meta-analysis of therapies for previously untreated chronic lymphocytic leukemia.

CLL治療の改善

この研究では、まだ治療を受けていない慢性リンパ性白血病 (CLL) の患者の場合、複数の治療選択肢があることを指摘しています。これらの治療法は、一般的な薬剤であるクロラムブシルと比較されてきましたが、医療専門家によって合意された単一の標準治療法はありません。

原文 : 英語

22.

クラドリビンベースのレジメンまたはクロラムブシルで治療された慢性リンパ性白血病患者の場合、免疫血小板減少症 - PALG-CLL ランダム化試験のフォローアップ。

著者: BlonskiJerzy Z, RobakTadeusz, ChojnowskiKrzysztof, Gora-TyborJoanna, WarzochaKrzysztof, CeglarekBernadetta, SeferynskaIlona, CalbeckaMalgorzata, KostyraAleksandra, Stella-HolowieckaBeata, KloczkoJanusz, DmoszynskaAnna, KowalMalgorzata, LewandowskiKrzysztof, Dwilewicz-TrojaczekJadwiga, WiaterElzbieta, KuliczkowskiKazimierz, PotoczekStanislaw, HellmannAndrzej, MitalAndrzej, SkotnickiAleksander, NowakWieslaw, SulekKazimierz, ZawilskaKrystyna, TrelinskiJacek

原題: Immune thrombocytopenia in patients with chronic lymphocytic leukemia treated with cladribine-based regiments or chlorambucil--follow-up of PALG-CLL randomized trials.

免疫性血小板減少症

クラドリビンまたはクロラムブシルで治療された慢性リンパ性白血病（CLL）患者の7.1％に免疫性血小板減少症が発生しました。2つの群間で免疫性血小板減少症の頻度は同様でしたが、出血の重症度はクラドリビン群でより顕著でした。

原文 : 英語

23.

慢性リンパ性白血病における、クラドリビンベースの組み合わせを比較した、ポーランド成人白血病グループPALG-CLL2第III相ランダム化試験の長期的な結果。

著者: RobakTadeusz, BlonskiJerzy Z, Gora-TyborJoanna, CalbeckaMalgorzata, Dwilewicz-TrojaczekJadwiga, BoguradzkiPiotr, DmoszynskaAnna, KowalMalgorzata, KloczkoJanusz, PiszczJaroslaw, Stella-HolowieckaBeata, SulekKazimierz, KuliczkowskiKazimierz, PotoczekStanislaw, WarzochaKrzysztof, Lech-MarandaEwa, SkotnickiAleksander B, PiotrowskaMagdalena, MoskwaAndrzej, ZawilskaKrystyna, JamroziakKrzysztof

原題: Long-term results of the Polish Adult Leukemia Group PALG-CLL2 phase III randomized study comparing cladribine-based combinations in chronic lymphocytic leukemia.

PFSの改善

同様のOS

遅発性有害事象

本研究は、10年間で、慢性リンパ性白血病（CLL）のさまざまな治療レジメンの長期的な転帰を分析した。結果は、クラドリビンベースの組み合わせは、クラドリビン単独療法と比較して、無増悪生存期間を延長したが、全体の生存期間は類似していた。感染症、自己免疫性合併症、二次悪性腫瘍など、晩発性の有害事象は、治療群間で同等であった。

原文 : 英語

24.

CLL細胞の、アルキル化剤と併用したプリンアナログに対するin vivoおよびex vivo反応。

著者: ŻołnierczykJolanta D, BorowiakArleta, BłońskiJerzy Z, Cebula-ObrzutBarbara, RogalińskaMałgorzata, KotkowskaAleksandra, WawrzyniakEwa, SmolewskiPiotr, RobakTadeusz, KiliańskaZofia M

原題: In vivo and ex vivo responses of CLL cells to purine analogs combined with alkylating agent.

慢性リンパ性白血病の治療

慢性リンパ性白血病（CLL）は、細胞がそのライフサイクルと死をどのように調節するかによって異なる特性を持つ癌の一種である。CLL治療の重要な目標は、細胞死に対する抵抗性を克服し、癌細胞でこのプロセスを誘発することである。

原文 : 英語

25.

慢性リンパ性白血病の1次治療における、無増悪生存期間と全生存期間のネットワークメタ分析。

著者: LadyzynskiPiotr, MolikMaria, FoltynskiPiotr

原題: A network meta-analysis of progression free survival and overall survival in first-line treatment of chronic lymphocytic leukemia.

CLL進行予防

OS増加

この研究では、治療未経験の症状のある慢性リンパ性白血病に対する利用可能な治療法の臨床的有効性を比較しました。この研究では、若年/体力のある患者では、フルダラビンとシクロホスファミドおよびリツキシマブ（FCR）がCLLの進行を予防する可能性が最も高いことがわかりました。高齢/体力の弱い患者では、クロラムブシルとオビヌツズマブ（GClb）が最も長い予測される無増悪生存期間を示し、全生存期間を延ばす可能性が最も高くなりました。

原文 : 英語

26.

慢性リンパ性白血病の治療のための、リツキシマブ、フルダラビン、およびシクロホスファミド vs フルダラビンとシクロホスファミド：メタ分析を伴う系統的レビュー。

著者: NunesAltacílio Aparecido, da SilvaAnderson Soares, SouzaKathiaja Miranda, KouryChristine de Nazaré Silva, de MelloLuane Marques

原題: Rituximab, fludarabine, and cyclophosphamide versus fludarabine and cyclophosphamide for treatment of chronic lymphocytic leukemia: A systematic review with meta-analysis.

慢性リンパ性白血病（CLL）患者において、リツキシマブ（FCR）を併用したフルダラビンとシクロホスファミド（FC）は、FC単独と比較して、完全寛解、無増悪生存期間、および全生存期間でより良い結果を示した。しかし、FCRは、好中球減少症と重篤な副作用の発生率も高かった。

原文 : 英語

27.

ドイツCLL研究グループ（GCLLSG）による、5つの前向き試験のメタ分析 - 異なる第一選択および再発療法後の、進行期慢性リンパ性白血病の転帰。

著者: CramerPaula, IsfortSusanne, BahloJasmin, StilgenbauerStephan, DöhnerHartmut, BergmannManuela, StauchMartina, KnebaMichael, LangeElisabeth, LangerbeinsPetra, PflugNatali, KovacsGabor, GoedeValentin, FinkAnna-Maria, ElterThomas, FischerKirsten, WendtnerClemens-Martin, HallekMichael, EichhorstBarbara

原題: Outcome of advanced chronic lymphocytic leukemia following different first-line and relapse therapies: a meta-analysis of five prospective trials by the German CLL Study Group (GCLLSG).

慢性リンパ性白血病の治療

この研究では、慢性リンパ性白血病（CLL）の1,558人の患者の転帰を分析した結果、化学療法と抗体薬を組み合わせた治療は、化学療法単独よりも効果的であることがわかりました。早期再発の多くの患者は積極的な併用療法を受けましたが、低強度の治療と比較して利益はありませんでした。この分析は、化学免疫療法がCLLの最も効果的な治療法であることを確認しました。

原文 : 英語

28.

CLL未治療患者における、FCR化学免疫療法後の長期寛解：CLL8試験の更新された結果。

著者: FischerKirsten, BahloJasmin, FinkAnna Maria, GoedeValentin, HerlingCarmen Diana, CramerPaula, LangerbeinsPetra, von TresckowJulia, EngelkeAnja, MaurerChristian, KovacsGabor, HerlingMarco, TauschEugen, KreuzerKarl-Anton, EichhorstBarbara, BöttcherSebastian, SeymourJohn F, GhiaPaolo, MarltonPaula, KnebaMichael, WendtnerClemens-Martin, DöhnerHartmut, StilgenbauerStephan, HallekMichael

原題: Long-term remissions after FCR chemoimmunotherapy in previously untreated patients with CLL: updated results of the CLL8 trial.

CLL治療の有効性

二次性悪性腫瘍

好中球減少症が長引く

フルダラビン、シクロホスファミド（FC）、リツキシマブ（R）による化学免疫療法は、慢性リンパ性白血病（CLL）の標準治療法である。本長期追跡研究は、CLLの治療未経験の患者におけるFCとFCRの安全性と有効性を検討している。

原文 : 英語

29.

【慢性リンパ性白血病の治療におけるリツキシマブとフルダラビンおよびシクロホスファミドの併用の臨床的有効性と安全性】。

著者: HanHui-Jie, LuYue-Wu, XiaRui-Xiang

原題: [Clinical Efficacy and Safety of Rituximab Combined with Fludarabine and Cyclophosphamide for Treatment of Chronic Lymphocytic Leukemia].

CLLの治療

副作用の軽減

症状の改善

リツキシマブをフルダラビンとシクロホスファミドと併用した治療は、慢性リンパ性白血病患者において、CHOP化学療法と比較して、寛解率が高く、症状の改善と有害反応発生率の低下が有効であった。

原文 : 中国語

30.

同種移植後の、持続的な慢性リンパ性白血病に対するレナリドミド療法の実施可能性。

著者: KhouriMaria R, JabbourElias J, GulbisAlison M, TurturroFrancesco, LedesmaCelina, KorblingMartin, SamuelsBarry I, AhmedSairah, AlousiAmin M, CiureaStefan O, MarinDavid, PatelKrina K, PopatUday R, Bueso-RamosCarlos E, BassettRoland L, KhouriIssa F

原題: Feasibility of Lenalidomide Therapy for Persistent Chronic Lymphocytic Leukemia after Allogeneic Transplantation.

毒性

この研究では、同種異系造血幹細胞移植（alloSCT）後に、持続的な慢性リンパ性白血病（CLL）の治療にレナリドミドを使用することを検討している。本研究では、レナリドミドは高い毒性と関連しており、生存率を改善しなかったことがわかった。

原文 : 英語

31.

FCRは、<i>IGHV</i>変異型CLL患者の、長期にわたる持続的な寛解を達成する。

著者: Chai-AdisaksophaChatree, BrownJennifer R

原題: FCR achieves long-term durable remissions in patients with <i>IGHV</i>-mutated CLL.

FCR化学免疫療法

CLL

本系統的レビューは、変異型IGHVの慢性リンパ性白血病（CLL）患者のための、フルダラビン-シクロホスファミド-リツキシマブ（FCR）化学免疫療法の利点を評価している。

原文 : 英語

32.

化学療法免疫療法を受けているCLL患者のための、レナリドミドの強化療法のメリット：CALGB 10404（アライアンス）の結果。

著者: ByrdJohn C, RuppertAmy S, HeeremaNyla A, HalvorsonAlese E, HokeEva, SmithMitchell R, GodwinJohn E, CoubanStephen, FehnigerTodd A, ThirmanMichael J, TallmanMartin S, AppelbaumFrederick R, StoneRichard M, RobinsonSue, ChangJulie E, MandrekarSumithra J, LarsonRichard A

原題: Lenalidomide consolidation benefits patients with CLL receiving chemoimmunotherapy: results for CALGB 10404 (Alliance).

CLL治療の改善

この第2相試験では、del（11q）陰性慢性リンパ性白血病（CLL）の未治療患者に対して、3つの化学免疫療法レジメン（フルダラビン＋リツキシマブ[FR]、FR＋レナリドミド併用[FR+L]、FR＋シクロホスファミド[FCR]）の有効性を比較した。レナリドミドは、転帰の改善に有効な可能性がある。

原文 : 英語

33.

慢性リンパ性白血病における、寛解維持治療の選択肢。

著者: EgleAlexander, PleyerLisa, MelchardtThomas, HartmannTanja Nicole, GreilRichard

原題: Remission maintenance treatment options in chronic lymphocytic leukemia.

慢性リンパ性白血病治療

維持療法

慢性リンパ性白血病（CLL）の治療法は近年大きく改善され、新しい薬剤は生存期間を延ばし、一部の患者では検出可能ながんを完全に消滅させることさえあります。ほとんどの治療は限られた期間で実施されますが、がんの増殖に関与する特定の経路を標的にする新しい薬剤が、長期使用のために研究されています。このレビューでは、CLLをコントロールするための維持療法を含む、最近の長期治療に関する研究の結果を調べます。

原文 : 英語

34.

慢性リンパ性白血病に対する、イブルチニブ・リツキシマブまたは化学療法免疫療法。

著者: ShanafeltTait D, WangXin V, KayNeil E, HansonCurtis A, O'BrienSusan, BarrientosJacqueline, JelinekDiane F, BraggioEsteban, LeisJose F, ZhangCong C, CoutreSteven E, BarrPaul M, CashenAmanda F, MatoAnthony R, SinghAvina K, MullaneMichael P, LittleRichard F, ErbaHarry, StoneRichard M, LitzowMark, TallmanMartin

原題: Ibrutinib-Rituximab or Chemoimmunotherapy for Chronic Lymphocytic Leukemia.

CLL生存率の改善

無増悪生存期間

イブルチニブ-リツキシマブは、未治療の慢性リンパ性白血病（CLL）患者では、標準的な化学療法免疫療法レジメンよりも優れていた。

原文 : 英語

35.

慢性リンパ性白血病の維持療法のネットワークメタ分析。

著者: LeeCho-Hao, ChenPo-Huang, LinChin, WangChieh-Yung, HoChing-Liang

原題: A network meta-analysis of maintenance therapy in chronic lymphocytic leukemia.

CLL治療

慢性リンパ性白血病（CLL）は、標準的な治療法では治癒できないタイプの癌である。初期の治療は、多くの場合効果的であるが、ほとんどの人は、5年以内に癌が再発する。レナリドミド、リツキシマブ、オファツムマブなどの薬剤で維持療法を行うことで、これらの薬剤を使用しない場合と比較して、より長い期間、病気を寛解状態に維持できる可能性がある。しかし、これらの異なる維持療法の有効性と安全性を比較するためには、さらなる研究が必要である。

原文 : 英語

36.

高齢患者における慢性リンパ性白血病に対する新規標的療法：系統的レビュー。

著者: FarooquiArafat Ali, AshrafAqsa, FarooqTalha Bin, AnjumAhmad, RehmanSaif Ur, AkbarArshia, KanateAbraham, DeanRobert, AhmedMalik Qistas, TariqMuhammad Junaid, NabeelShaha, FaisalMuhammad Salman, AnwerFaiz

原題: Novel Targeted Therapies for Chronic Lymphocytic Leukemia in Elderly Patients: A Systematic Review.

CLL治療

臨床転帰

このレビューは、特に高齢者における、慢性リンパ性白血病（CLL）に対する新しい標的療法の安全性と有効性に焦点を当てている。このレビューは、BCR阻害剤、PI3K阻害剤、脾臓チロシンキナーゼ阻害剤、Bcl-2阻害剤、免疫調節剤、モノクローナル抗体など、調節不全の経路を標的とする薬剤の使用が増加していることを強調している。これらの薬剤は、高齢者患者において、許容できる毒性プロファイルで有望な結果を示している。

原文 : 英語

37.

ベネトクラックス-オビヌツズマブ治療後の最小残存病変のダイナミクス：ランダム化CLL14試験からの治療中止後の長期追跡。

著者: Al-SawafOthman, ZhangCan, LuTong, LiaoMichael Z, PanchalAnesh, RobrechtSandra, ChingTravers, TandonManeesh, FinkAnna-Maria, TauschEugen, SchneiderChristof, RitgenMatthias, BöttcherSebastian, KreuzerKarl-Anton, ChylaBrenda, MilesDale, WendtnerClemens-Martin, EichhorstBarbara, StilgenbauerStephan, JiangYanwen, HallekMichael, FischerKirsten

原題: Minimal Residual Disease Dynamics after Venetoclax-Obinutuzumab Treatment: Extended Off-Treatment Follow-up From the Randomized CLL14 Study.

CLL治療

未治療の慢性リンパ性白血病（CLL）に対するベネトクラックスとオビヌツズマブ（Ven-Obi）による治療は、最小残存病変（MRD）陰性率が高く、長期的な疾患管理につながった。

原文 : 英語

38.

CLLの未治療患者における、化学免疫療法治療後の、二次的な原発性悪性腫瘍：系統的な文献レビュー。

著者: CsanádiMarcell, ÁghTamás, TordaiAttila, TapprichChristoph, VokóZoltán, StamatopoulosKostas

原題: Secondary primary malignancies after treatment with chemo-immunotherapy in treatment-naïve patients with CLL: a systematic literature review.

CLLに対するCIT後のSPM

本研究では、化学免疫療法（CIT）後の、治療未経験の慢性リンパ性白血病（CLL）患者の、二次原発悪性腫瘍（SPM）の発生に関する臨床試験のデータを分析した。本研究では、治療関連の細胞毒性、免疫不全、CLL患者におけるSPMの発症との潜在的な関連を検討する。

原文 : 英語

39.

慢性リンパ性白血病のすべての一線治療の費用対効果と経済的負担分析。

著者: AlrawashdhNeda, McBrideAli, ErstadBrian, SweasyJoann, PerskyDaniel O, AbrahamIvo

原題: Cost-Effectiveness and Economic Burden Analyses on All First-Line Treatments of Chronic Lymphocytic Leukemia.

慢性リンパ性白血病の治療

この研究は、慢性リンパ性白血病の様々な治療レジメンの10年間の費用対効果を推定しました。

原文 : 英語

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