手根管症候群の治療におけるスプリントと手術の比較：ランダム化対照試験これはGoogle Geminiによって提供された原題の機械翻訳です。正確なタイトルについては原典をご参照ください。また、運営はこの翻訳の所有権を主張せず、その正確性について保証するものではありません。

手根管症候群の治療：スプリント vs 手術

手根管症候群（CTS）の治療には、手術以外の選択肢と手術の選択肢があります。しかし、最も効果的な治療法については、まだ意見が一致していません。本研究は、CTSの症状を軽減するためのスプリントと手術の短期および長期的な有効性を比較することを目的としています。

手術はスプリントよりも効果的

この研究は、1998年10月から2000年4月にかけてオランダの13の神経内科外来で実施された無作為化比較試験です。臨床的および電気生理学的に確認された特発性CTSを持つ176人の患者を、少なくとも6週間夜間に手首スプリントを使用するグループ（89人）と、手根管開放術を受けるグループ（87人）に無作為に割り付けました。147人の患者（84％）が、無作為化から18か月後に最終フォローアップ評価を完了しました。主要なアウトカムは、全般的な改善、症状による夜間の起床回数、症状の重症度でした。

意図的に治療した分析では、すべてのアウトカムにおいて手術はスプリントよりも効果的でした。3か月後の成功率（全般的な改善に基づく）は、手術群で80％（78人のうち62人）に対し、スプリント群では54％（86人のうち46人）で、26％の差がありました（95％信頼区間[CI]、12％-40％；P<.001）。18か月後には、手術群の成功率は90％（68人のうち61人）に上昇したのに対し、スプリント群では75％（79人のうち59人）で、15％の差がありました（95％CI、3％-27％；P = .02）。しかし、その時点で、スプリント群の41％の患者（79人のうち32人）が、手術治療も受けていました。

手術が有効な選択肢であることが示唆

手根管開放術による治療は、CTS患者にとって手首スプリントによる治療よりも良い結果をもたらしました。つまり、手術は手根管症候群の症状を改善する上で、スプリントよりも有効な選択肢と言えるでしょう。

ラクダ博士の結論

手根管症候群の治療では、砂漠を旅するラクダのように、様々な方法を試したくなりますよね。しかし、この研究は、手術という荒療治が、スプリントというゆっくりとした治療よりも、より効果的に手根管症候群の症状を改善できる可能性を示唆しています。まるで、砂漠を横断するラクダが、厳しい環境の中でも目的地にたどり着くために、最も効率的な手段を選択するようなものです。