リンパ節陰性乳がんに対する、乳房切除術と腋窩郭清術後の乳房照射の有効性を評価するためのランダム化臨床試験これはGoogle Geminiによって提供された原題の機械翻訳です。正確なタイトルについては原典をご参照ください。また、運営はこの翻訳の所有権を主張せず、その正確性について保証するものではありません。

乳房温存術と腋窩郭清後のリンパ節陰性乳がんに対する乳房照射の有効性を評価する無作為化臨床試験

乳がんの温存療法がほとんどの施設で日常的な治療法となっていますが、リンパ節陰性乳がんにおいて適切な局所制御を達成するために必要な最小限の治療については、依然としてかなりの議論があります。

本研究の目的は、リンパ節陰性乳がんに対する温存手術後の乳房照射が乳房再発を抑制する価値を評価することでした。乳房および遠隔部位の再発（つまり、乳房以外の部位での再発）のリスクが低い女性のグループを特定しようとしました（つまり、乳房照射または術後全身療法が不要になる可能性のあるグループを特定しようとしました）。

837人の患者が、リンパ節陰性乳がんに対する乳房温存術と腋窩郭清後の放射線療法または無放射線療法のいずれかを受けるよう無作為に割り当てられました。

乳房照射は、対照群の25.7％に対して、照射群では5.5％に乳房再発を減少させました。2群間で生存率に差はありませんでした（中央追跡期間は43か月）。乳房照射なしで乳房再発の可能性が5％未満の低リスク群は定義できませんでした。腫瘍サイズ（2cmを超える）、年齢（40歳未満）、核グレード不良は、乳房再発の重要な予測因子でした。年齢（50歳未満）と核グレード不良は、死亡率の重要な予測因子でした。非浸潤性乳管癌の存在は、乳房再発を予測しませんでした。

乳房照射は、乳房再発を有意に減少させますが、生存率には影響しません。乳房再発の重要な予測因子には、年齢、腫瘍サイズ、核グレードがありますが、非浸潤性乳管癌の存在は予測因子ではありません。年齢、特に核グレードは、生存率を予測します。さらなる追跡調査で、乳房再発に関して許容可能な低リスク群が定義される可能性があります。それまでは、すべての患者に乳房照射を行うことをお勧めします。核グレード不良の腫瘍を持つ患者には、術後全身療法を検討する必要があります。

乳房温存術後の放射線療法は、乳がん再発を抑制する

この研究は、乳房温存術後の放射線療法が、乳がん再発を抑制する上で有効であることを示唆しています。特に、腫瘍サイズが大きく、年齢が若い、核グレード不良の患者では、放射線療法を行うことで、再発のリスクを大幅に減らすことができます。この研究は、乳がん治療における放射線療法の重要性を改めて示しています。

乳がん治療は、個々の患者に合わせた治療法を選択

乳がんの治療法は、腫瘍の大きさ、年齢、核グレードなど、患者の様々な要因によって異なります。医師と相談して、最適な治療法を選択することが大切です。

ラクダ博士の結論

砂漠のラクダは、厳しい環境に適応し、砂漠の過酷な環境を生き抜くことができます。乳がんは、砂漠のように厳しい病気ですが、この研究のように、適切な治療法を選択することで、患者は砂漠のラクダのように、自分の人生を生き抜くことができるようになるかもしれません。