乳がんの効果的な治療法[論文143件の分析]

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原文の要約

主要な研究結果

乳がんの治療において、乳房温存手術と放射線療法を組み合わせる治療法が、根治的乳房切除術に代わる有効な選択肢として注目されています。 48 の論文では、早期乳がん患者において、根治的乳房切除術に比べて乳房温存手術と放射線療法を組み合わせた治療法に優位性はないことがランダム化試験の結果から示されています。 48 の論文によると、テキサス大学MDアンダーソン病院では、1955年から1980年にかけて、TIS、T1、T2、N0、N1の乳がん患者1,073人を対象に、345人は乳房温存手術と放射線療法、728人は根治的乳房切除術または修正根治的乳房切除術のみで治療を行いました。その結果、乳房温存手術と放射線療法群の局所再発率は4.9%、根治的乳房切除術または修正根治的乳房切除術群の局所再発率は5.6%で、両群間の10年生存率に有意差は認められませんでした。また、 61 の論文では、国際乳がん研究グループ（IBCSG）が1978年から1985年にかけて実施したランダム化臨床試験において、リンパ節陽性乳がん患者2,108人に効果の高い治療（シクロホスファミド、メトトレキセート、フルオロウラシル、プレドニゾロンを6サイクル以上投与、タモキシフェン併用、またはタモキシフェンとプレドニゾロンのみ投与）を、722人に効果の低い治療（無治療または化学療法を1サイクルのみ投与）をそれぞれ実施した結果、効果の高い治療により、10年後の局所または区域再発、および遠隔軟部組織再発の累積発生率が36%から18%に減少しました（p=0.0001）。しかし、骨または内臓への再発は効果の高い治療によって変化しませんでした。

治療法まとめ

48 の論文では、早期乳がん患者において、乳房温存手術と放射線療法を組み合わせた治療法と根治的乳房切除術の有効性に有意差は認められませんでした。また、 61 の論文では、リンパ節陽性乳がん患者に対する化学療法の効果が高い場合は、局所または区域再発、および遠隔軟部組織再発のリスクが低減することが示されました。化学療法には、シクロホスファミド、メトトレキセート、フルオロウラシル、プレドニゾロンを6サイクル以上投与、タモキシフェン併用、またはタモキシフェンとプレドニゾロンのみ投与などが挙げられます。

ベネフィットとリスク

ベネフィット要約

乳房温存手術と放射線療法は、根治的乳房切除術と比較して、乳房温存が可能となり、身体的・精神的な負担を軽減できる可能性があります。 48 また、化学療法は、局所または区域再発、および遠隔軟部組織再発のリスクを低減する可能性があります。 61

リスク要約

放射線療法は、心臓や肺への影響がある可能性があります。 94 化学療法は、骨髄抑制、消化器障害、膀胱炎、脱毛などの副作用を引き起こす可能性があります。 36

研究間の比較

研究の共通点

複数の研究において、早期乳がんに対する治療法として、乳房温存手術と放射線療法を組み合わせた治療法、および化学療法が有効であることが示されています。

研究の相違点

論文 48 は、乳房温存手術と放射線療法と根治的乳房切除術の有効性を比較したのに対し、論文 61 は、化学療法の効果を再発部位別に分析しています。また、論文 36 は、化学療法とホルモン療法を組み合わせた治療法の有効性を検討しています。

結果の一貫性や矛盾点について

複数の研究において、乳房温存手術と放射線療法を組み合わせた治療法、および化学療法が早期乳がんの治療に有効であることが示されています。しかし、これらの治療法は、心臓や肺への影響、骨髄抑制、消化器障害、膀胱炎、脱毛などの副作用を引き起こす可能性がある点に注意が必要です。 94 36

実生活への応用について注意点

早期乳がんの治療において、乳房温存手術と放射線療法を組み合わせた治療法、および化学療法は有効な選択肢ですが、副作用のリスクも考慮する必要があります。 94 36 治療法を選択する際には、医師とよく相談し、自分にとって最適な治療法を選びましょう。

現在の研究の限界点

多くの研究は、比較的少数の患者を対象とした試験であり、結果が一般化できるかどうかは不明です。また、長期間にわたる追跡調査が必要なため、一部の研究ではまだ結果が得られていません。

今後必要とされる研究の方向性

より多くの患者を対象とした大規模な臨床試験を実施することで、現在の研究結果を裏付ける必要があります。また、治療法の副作用や長期的な影響について、さらなる調査が必要となります。

結論

早期乳がんの治療において、乳房温存手術と放射線療法を組み合わせた治療法、および化学療法は有効な選択肢ですが、副作用のリスクも考慮する必要があります。 94 36 今後の研究によって、より効果的で安全な治療法が開発されることが期待されます。

治療法の一覧

乳房温存手術、放射線療法、化学療法、ホルモン療法、タモキシフェン、シクロホスファミド、メトトレキセート、フルオロウラシル、プレドニゾロン、ミトマイシンC、チオテパ、ビンデシン、エピルビシン、ビンクリスチン、パクリタキセル、ドセタキセル

キーワード

ベネフィットキーワード

HER2陽性EBCに対するHER2標的療法

リスクキーワード

143件の文献分析

ポジティブな内容

132

中立

ネガティブな内容

論文タイプ

ランダム化比較試験99

メタアナリシス29

システマティックレビュー30

レビュー31

ジャーナル論文141

マンチェスター地域乳がん研究：予備結果。

著者: LythgoeJ P

原題: Manchester regional breast study. Preliminary results.

乳がん治療

局所再発の減少

早期乳癌の患者1020人を対象とした研究では、- ステージ1の乳癌では、単純乳房切除術に続いて早期に術後放射線療法を行うと、局所的な再発の発生率が有意に低下したが、単純乳房切除術単独と比較して、全体の生存期間または遠隔転移のない生存期間は改善しなかった。- ステージ2の乳癌では、術後放射線療法を併用した単純乳房切除術と、根治的乳房切除術単独との間に、生存期間や局所的な再発または遠隔転移の発生率に有意な差は見られなかった。

原文 : 英語

進行性乳癌における内分泌療法と細胞毒療法の比較試験。

著者: PriestmanT, BaumM, JonesV, ForbesJ

原題: Comparative trial of endocrine versus cytotoxic treatment in advanced breast cancer.

寛解率

生存期間の延長

進行した乳がんの女性92人を対象とした研究では、細胞毒性療法と内分泌療法を比較した。細胞毒性療法は、内分泌療法群の21%と比べて、完全または部分的な寛解率が49%だった。主に軟部組織疾患を有する閉経前の女性では、細胞毒性療法による生存期間（中央値46週間）は、卵巣摘出（中央値12週間）と比べて有意に長かった。しかし、主に軟部組織疾患を有する閉経後の女性では、タモキシフェン治療の寛解率と生存期間は、細胞毒性薬と同等であった。

原文 : 英語

進行期の乳癌に対する併用薬物療法。

著者: BorisovA I

原題: [Combined drug treatment of far-advanced forms of breast cancer].

乳がんの寛解

進行期の乳癌の患者70人を対象とした研究では、2つの治療レジメンを比較した。化学療法単独と、化学療法に加えて卵巣摘除術とホルモン療法を行った。化学療法レジメンには、ビンクリスチン、5-フルオロウラシル、メトトレキセート、シクロホスファミド、プレドニゾロンが含まれていた。化学療法単独では、患者の71.4％で客観的な反応が得られ、寛解期間の中央値は7.6か月であった。化学療法に加えて卵巣摘除術とホルモン療法を受けたグループでは、客観的な反応率は88.5％、寛解期間の中央値は10.7か月であった。どちらのレジメンも、原発腫瘍と局所リンパ節転移の治療に効果的であったが、肺および胸膜転移の治療にはあまり効果的ではなかった。治療に関連する重篤な合併症は報告されなかった。

原文 : ロシア語

進行乳がんの治療と生存率。

著者: PriestmanT, BaumM, JonesV, ForbesJ

原題: Treatment and survival on advanced breast cancer.

乳がんの治療

進行期の乳がんの患者を対象とした研究では、細胞傷害性治療により奏効率が高くなったが、治療の順序は、急速に進行する疾患の女性を除いて、生存に影響を与えなかった。

原文 : 英語

照射不能乳がんに対する補助化学療法とホルモン療法のパイロット研究。

著者: SchaakeC, EngelsmanE, HamersmaE

原題: Pilot study on adjuvant chemotherapy and hormonal therapy for irradiated inoperable breast cancer.

乳がんの生存率

アドリアマイシン副作用

手術不能な乳がんに対する術後補助化学療法とホルモン療法のパイロット研究では、治療群は、特に閉経前の女性において、対照群と比較して、無再発生存期間が良好であった。しかし、両群間の全体の生存期間に有意な差は見られなかった。

原文 : 英語

手術可能な乳癌の術後治療における放射線療法。パートI. 試験の臨床的および生体統計学的側面の批判的考察。

著者: LevittS H, McHughR B

原題: Radiotherapy in the postoperative treatment of operable cancer of the breast. Part I. Critique of the clinical and biometric aspects of the trials.

乳がんの治療

乳癌の治療に関するいくつかの無作為化臨床試験のレビューによると、- リンパ節または胸壁への術後照射は、全体の生存期間に有意な影響を与えない。- 術後照射は、局所的な再発率を低下させる。- 局所的な再発の治療は、症例の50％でしか成功しない。- 放射線療法と単純乳房切除術は、根治的乳房切除術単独と同様に効果的である。このレビューは、放射線療法は乳癌の治療において貴重な補助的な手段として使用され続けることを支持している。これは、生存率に悪影響を与えず、特定の症例では有益である可能性がある。

原文 : 英語

［多面的治療による乳房腫瘍の治療における進歩］。

著者: SennH J

原題: [Therapeutic advances in breast neoplasms achieved through multimodal treatment].

寛解率が高い

腫瘍のコントロールが長期にわたる

細胞傷害性療法の長期リスク

手術や放射線などの局所治療は、乳がんの生存率を有意に改善していないが、化学療法とホルモン療法の進歩は、転移性乳がんの治療に有望な結果を示している。原発性乳がんの手術後の補助化学療法の使用を評価した研究では、再発率の低下と生存率の向上という、有望な結果が出ている。しかし、補助化学療法の最適な投与方法、期間、患者選択はまだ完全に解明されておらず、さらなる研究が完了するまでは、広く使用することは推奨されていない。今後の研究では、補助ホルモン療法と免疫療法の潜在的な利点も調査して、その有効性を評価し、細胞毒性治療の長期的なリスクを最小限に抑える必要がある。

原文 : ドイツ語

乳がんの診断と治療について。

著者: FoxM S

原題: On the diagnosis and treatment of breast cancer.

研究によると、乳がんに対する根治的乳房切除術は、単純乳房切除術に放射線療法を併用した治療法と比べて、生存上の利点は得られない。ステージ1の乳がんでは、広範囲切除術に放射線療法を併用した治療法は、生存率という点で、根治的乳房切除術と同等に効果的である。乳がんの診断が大幅に増加しているにもかかわらず、過去40年間で死亡率は変わっていない。生存曲線の分析では、乳がん患者の2つの異なるグループがあることが示唆されている。40%の患者は治療に関係なく予後が悪いが、残りの60%の患者は、乳がんではない女性と比べて死亡率がわずかに高い。乳がんの診断が増加している理由は、組織学的に悪性だが生物学的にはあまり攻撃的ではないタイプの癌が発見されている可能性がある。

原文 : 英語

早期乳がんのマネジメント。がん研究キャンペーンが支援する国際的な多施設共同試験の報告。

著者:

原題: Management of early cancer of the breast. Report on an international multicentre trial supported by the Cancer Research Campaign.

保存的な一次治療

局所再発の軽減

早期乳がんの女性2,268人を対象とした大規模な研究では、単純乳房切除術に放射線療法を併用した治療法を受けた患者と、単純乳房切除術のみを受けた患者との間で、生存率や遠隔転移率に有意な差は見られなかった。しかし、放射線療法は、局所再発の発生率を低下させた。この研究は、どちらの治療法も疾患の遠隔転移を防ぐことはできないが、その結果は、補助化学療法を併用した保存的治療が、将来の治療アプローチとして有望であることを示唆している。

原文 : 英語

10.

進行乳がんの全身療法。

著者: MouridsenH T

原題: Systemic therapy of advanced breast cancer.

反応期間の改善

反応率の改善

生存期間の改善

進行した乳がんの治療に関する研究のレビューでは、以下のような結果が得られた。- 化学療法、特にシクロホスファミドとアントラサイクリンを組み合わせた療法は、単剤療法と比べて、奏効率が高く、寛解期間が長く、生存率が向上する。- 治療の最適な期間は不明であり、無作為化試験からのデータは限られている。- 化学療法の強度を高め、コロニー刺激因子と骨髄移植を併用すると、奏効率が高くなる可能性があるが、生存率が向上するかどうかを判断するには、さらなる研究が必要である。- 患者の約30%が内分泌療法に反応し、タモキシフェンは一般的に最初の治療として推奨されている。- 化学療法と内分泌療法を併用すると、一部の試験では奏効率が向上することが示されているが、これは常に生存期間の延長にはつながっていない。これらの治療の最適な順番を決定するには、さらなる研究が必要である。

原文 : 英語

11.

【乳がんの複合治療における術前化学療法】。

著者: SemiglazovV F, TopuzovE E, BavliIa L, IvanovaO A, SeleznevI K, GolubevaO M, OrlovA A, ChepikO F

原題: [Neoadjuvant chemotherapy in combined treatment of breast cancer].

乳がんの治療

ステージIIIの乳癌の患者387人を対象とした研究では、術前化学療法と術前放射線療法を組み合わせた場合、どちらかの治療単独と比較して、腫瘍とリンパ節のサイズを小さくし、無再発生存期間を長くする上でより効果的であった。

原文 : ロシア語

12.

リンパ節陰性乳がんに対する、乳房切除術と腋窩郭清術後の乳房照射の有効性を評価するためのランダム化臨床試験。

著者: ClarkR M, McCullochP B, LevineM N, LipaM, WilkinsonR H, MahoneyL J, BasrurV R, NairB D, McDermotR S, WongC S

原題: Randomized clinical trial to assess the effectiveness of breast irradiation following lumpectomy and axillary dissection for node-negative breast cancer.

乳がん再発の減少

乳房照射は、ノード陰性乳がんに対する乳房部分切除術と腋窩リンパ節郭清後の乳がん再発リスクを大幅に低下させたが、生存率には影響しなかった。

原文 : 英語

13.

早期乳がんに対する術後放射線療法における患者および解剖学的選択性：イギリスの視点。

著者: EbbsS R, YarnoldJ R

原題: Patient and anatomical selectivity in postoperative radiotherapy for early breast cancer: a British perspective.

乳がんの治療

腋窩または内乳リンパ節の照射なしに、乳房温存手術と放射線療法を受けた、早期乳癌の307人の患者を対象とした研究では、15人の患者に局所再発がみられ、そのうち4人だけがさらなる治療後も持続的な症状を経験した。大きく分化の悪い腫瘍の患者では、局所再発の抑制において放射線療法の効果が最も高く、治療に伴う死亡リスクが最も低かった。

原文 : 英語

14.

II期乳がんにおける、放射線療法、補助化学療法（シクロホスファミド-ドキソルビシン-フトラフル）およびタモキシフェンの併用。ランダム化試験の長期追跡結果。

著者: BlomqvistC, TiusanenK, ElomaaI, RissanenP, HietanenT, HeinonenE, GröhnP

原題: The combination of radiotherapy, adjuvant chemotherapy (cyclophosphamide-doxorubicin-ftorafur) and tamoxifen in stage II breast cancer. Long-term follow-up results of a randomised trial.

ノード陽性ステージII乳癌の患者200人を対象とした研究では、放射線療法、化学療法、タモキシフェンの効果を比較した。化学療法は、放射線療法単独と比較して、無再発生存期間を改善し、タモキシフェンはエストロゲン受容体陽性の患者に有益であった。放射線療法と化学療法の併用は、局所制御の改善に関連していた。

原文 : 英語

15.

手術可能な乳がんに対する補助化学療法のランダム化試験：i.v. CMFとエピルビシン含有レジメンの比較 [コメント参照]。

著者: MauriacL, DurandM, ChauvergneJ, DilhuydyJ M, BonichonF

原題: Randomized trial of adjuvant chemotherapy for operable breast cancer comparing i.v. CMF to an epirubicin-containing regimen [see comment].

早期乳がんの女性228人を対象とした研究では、2つの化学療法レジメンを比較した。CMF（シクロホスファミド、メトトレキサート、5-FU）と、MTV（ミトマイシンC、チオテパ、ビンデシン）とEVM（エピルビシン、ビンクリスチン、メトトレキサート）を組み合わせた療法である。どちらのレジメンも、全生存率と、局所および遠隔再発率は同様であった。しかし、局所乳房再発はCMF群で多かった。この研究では、MTV+EVMレジメンは、脱毛と神経の問題がより多く見られ、CMFは、血液関連の副作用がより多く見られた。

原文 : 英語

16.

補助タモキシフェンおよび/または放射線療法の長期効果。南スウェーデン乳がん試験。

著者: RydénS, FernöM, MöllerT, AspegrenK, BergljungL, KillanderD, LandbergT

原題: Long-term effects of adjuvant tamoxifen and/or radiotherapy. The South Sweden Breast Cancer Trial.

乳がんの生存率

新しい原発性悪性腫瘍

閉経後のステージIIの乳癌の女性719人を対象とした研究では、12年後、放射線療法単独、放射線療法とタモキシフェンの併用、タモキシフェン単独のいずれかで、生存期間や無再発生存期間に有意な差は見られなかった。しかし、放射線療法とタモキシフェンの併用では、局所的な再発率が低かった。タモキシフェンは、両側乳癌のリスクを軽減したが、他の癌のリスクをわずかに増加させた。

原文 : 英語

17.

全身療法が局所進行乳がんの局所-区域的制御に与える影響。

著者: PierceL J, LippmanM, Ben-BaruchN, SwainS, O'ShaughnessyJ, BaderJ L, DanforthD, VenzonD, CowanK H

原題: The effect of systemic therapy on local-regional control in locally advanced breast cancer.

乳がん治療

生存率の向上

この研究では、化学療法ホルモン療法、手術、放射線療法を含む、局所進行乳癌の多面的治療プロトコルの有効性を評価しました。この研究では、IIIA期疾患の患者は、IIIB期炎症性癌の患者と比較して、局所・区域的再発率が有意に低かったことがわかりました（5年で3%対21%）。化学療法によって達成された病理学的完全奏効は、局所・区域的コントロールを常に予測するわけではありませんでした。放射線療法のみでは、乳房切除術と術後放射線療法（5%）と比較して、局所・区域的再発率が高かった（5年で23%）ものの、その差は統計的に有意ではありませんでした。全体として、IIIA期疾患の患者は、IIIB期疾患の患者と比較して、無再発生存率と全生存率が良好でした。

原文 : 英語

18.

乳がんの放射線療法。

著者: McCormickB

原題: Radiotherapy in breast cancer.

局所コントロールの改善

無病生存期間の改善

このレビューでは、乳がんの治療における放射線療法の役割を検討する。管状腺上皮内癌に対する放射線療法の使用に関する研究は進行中であるが、浸潤性乳がんに対する効果的な治療法であるという証拠が増えており、局所制御と無病生存期間の改善につながっている。乳房切除術後の放射線療法は、特に局所再発のリスクが高い患者に有効であり、全身化学療法のみではこれらの再発を予防するには不十分である。このレビューでは、乳房インプラント、腋窩の腫瘤、同じ乳房における複数の腫瘍など、特殊な状況における放射線療法についても議論している。

原文 : 英語

19.

早期乳がんの手術。

著者: ForbesJ F

原題: Surgery for early breast cancer.

乳がんの治療

この要約では、乳癌手術の最適化について論じており、局所的な疾患のコントロール、患者の罹患率の最小化、リソースの効率的な利用などの要因を強調している。この論文では、治療計画における腫瘍再発の生物学的重要性、画像診断における亜臨床的な異常の管理、月経周期における手術時期の潜在的な影響、腋窩リンパ節郭清の価値について論じている。

原文 : 英語

20.

手術可能な乳がんにおける術前化学療法。

著者: SchollS M, AsselainB, PalangieT, DorvalT, JouveM, Garcia GiraltE, VilcoqJ, DurandJ C, PouillartP

原題: Neoadjuvant chemotherapy in operable breast cancer.

乳がんの治療

本研究は、手術可能な乳癌の患者196人を対象に、術前補助化学療法（手術前）と術後補助化学療法（手術後）を比較した。術前補助化学療法は、特に高用量を投与された患者において、腫瘍反応が大きかったが、両群間の生存期間に有意な差は見られなかった。本研究は、術前補助化学療法は安全であり、術後補助化学療法と同等かそれ以上に効果的であると結論付け、乳癌の第一選択治療法としての化学療法に関するさらなる研究を支持している。

原文 : 英語

21.

局所進行乳がんの患者における、化学療法と内分泌療法のランダム化試験（パイロット研究）。

著者: GazetJ C, FordH T, CoombesR C

原題: Randomised trial of chemotherapy versus endocrine therapy in patients presenting with locally advanced breast cancer (a pilot study).

この研究では、局所進行乳がんの患者60人を対象に、一次化学療法と内分泌療法の効果を比較した。化学療法は、内分泌療法と比べて、腫瘍のサイズが有意に速く減少した（12週間後の完全な退縮は27%対10%）。しかし、65週間後、2群間で長期的な転帰（無病生存期間、局所または遠隔再発、または死亡）に有意な差はなかった。これは、化学療法は腫瘍の反応をより迅速に促す可能性があるが、この患者の集団では、内分泌療法と比べて、長期的な転帰を最終的に改善するとは限らないことを示唆している。

原文 : 英語

22.

I期およびII期乳がんの補助的全身療法。

著者: GoodmanM

原題: Adjuvant systemic therapy of stage I and II breast cancer.

再発リスクの軽減

予後良好にもかかわらず再発

補助療法（手術後の治療）は乳がんに有益であることが証明されているが、予後が良好な一部の女性は依然として再発を経験する。最近の研究では、再発のリスクが高い患者のサブグループが特定された。進行中の研究では、転帰を改善するために、早期乳がんの患者選択と治療戦略の両方を洗練することに焦点を当てている。補助療法を推奨するかどうかは、再発のリスク、治療の潜在的な利点、潜在的な副作用、生活の質への影響を考慮する必要がある。

原文 : 英語

23.

乳房温存による早期乳がんの治療。レビュー。

著者: LønningP E

原題: Treatment of early breast cancer with conservation of the breast. A review.

このレビューでは、早期乳がんに対する保存的な治療法（手術と放射線療法）の使用を検討する。研究では、このアプローチは、乳がんによる死亡を予防するという点で、乳房切除術と同等に効果的であることが確認されているが、いくつかの疑問が残っている。放射線療法は、局所再発を防ぐために不可欠であるが、遠隔転移への影響は不明である。放射線療法の追加用量が必要かどうか、追加の手術を行わない小さな浸潤性がんの治療における放射線療法の効果については、さらなる調査が必要である。同様に、進行中の試験では、小さな管状腺上皮内癌に対する手術後の放射線療法の必要性を評価している。

原文 : 英語

24.

切除されたリンパ節陰性乳がん患者の全身補助療法。

著者: HartmannL C, MarschkeR F, SchaidD J, IngleJ N

原題: Systemic adjuvant therapy in women with resected node-negative breast cancer.

研究によると、補助療法（手術後の治療）は、リンパ節に転移がない女性の乳がんの再発リスクを軽減できることが示されているが、全生存期間を常に改善するとは限らない。現在の研究は、再発のリスクが最も高い患者を特定し、補助療法の最適な使用方法を決定することに焦点を当てている。補助療法を推奨するかどうかは、再発のリスク、治療の潜在的な利点、潜在的な副作用、生活の質への影響を考慮する必要がある。

原文 : 英語

25.

［乳がん治療における誘導化学療法の影響］。

著者: OrgerieM B, AvrilA, DurandM

原題: [Impact of induction chemotherapy in the treatment of breast cancer].

この研究では、早期乳がんの女性206人を対象に、乳房切除術と乳房温存療法を比較した。乳房温存療法は、乳房切除術と比べて、10週間長く、1000キロメートル多く移動する必要があった。しかし、乳房温存療法を受けた女性の95%が、良好な美容的な結果を報告した。治療後1年後、2群間で、身体的、心理的、性的、または社会的な幸福に有意な差はなかった。この研究は、治療法の選択が、身体的および精神的な健康の両方に与える影響を考慮する必要があることを強調している。

原文 : フランス語

26.

局所進行乳がんの臨床試験。

著者: WallgrenA

原題: Clinical trials in locally advanced breast cancer.

局所コントロールの改善

このレビューでは、局所進行乳がんの治療を検討している。局所進行乳がんの生存率は低く、未治療の患者の生存率と同様である。一部の研究では、全身治療を追加することの潜在的な利点が示唆されているが、コントロールされた試験では、生存率の有意な改善は示されていない。しかし、放射線量を増やすか、ホルモン療法または化学療法を追加すると、局所制御を改善し、治療部位におけるがんの転移を遅らせることができるという証拠がある。この研究は、異なる治療法から恩恵を受ける可能性のある患者のサブグループを特定し、この疾患に対するより効果的な緩和ケアのアプローチを開発するために、さらなる研究が必要であることを強調している。

原文 : 英語

27.

転移性乳がんにおける化学療法の使用。

著者: GarberJ E, HendersonI C

原題: The use of chemotherapy in metastatic breast cancer.

症状の緩和

化学療法による毒性

このレビューでは、現在では不治の病である、再発性乳がんの治療における課題について論じている。化学療法は、しばしばがんの転移の管理に使用されるが、生存期間を有意に延長するという証拠は限られており、重大な副作用を引き起こす可能性がある。治療の主な焦点は、症状の緩和にあるべきである。この研究では、単一の化学療法薬は、特に他の治療法が失敗した場合に使用される救済療法では、併用療法と同様に効果的である可能性も示唆している。進行した乳がんの管理のための新しいアプローチが検討されている。

原文 : 英語

28.

局所進行期乳癌の併用療法における手術の役割。

著者: CanaveseG, CatturichA, BattistiniG, CarotiC, PronzatoP, GardinG, AmorosoD, BertelliG, ConteP F, TomaoS

原題: The role of surgery in the combined treatment of locally advanced breast cancer.

乳がんの治療

本研究は、進行期の乳がんの患者60人を対象に、併用療法のアプローチを評価した。3サイクルの化学療法後、患者の74.5％で腫瘍が縮小し、手術または放射線療法後、98.3％が検出可能な疾患がない状態になった。4年後、患者の71.5％が生存し、43％が疾患なしであった。これらの結果は、以前の治療成績よりも有意に良く、進行期の乳がんは、現在、積極的な多面的治療により、治癒可能な疾患と見なすことができることを示唆している。

原文 : 英語

29.

局所進行期乳癌：放射線療法に対する細胞毒性療法と内分泌療法の貢献。EORTC乳癌協力グループ試験（10792）。

著者: RubensR D, BartelinkH, EngelsmanE, HaywardJ L, RotmenszN, SylvesterR, van der SchuerenE, PapadiamantisJ, VassilarosS D, WildiersJ

原題: Locally advanced breast cancer: the contribution of cytotoxic and endocrine treatment to radiotherapy. An EORTC Breast Cancer Co-operative Group Trial (10792).

進行の遅延

わずかな改善

局所進行期の乳がんの363人の患者を対象とした研究では、ホルモン療法と化学療法の両方とも、進行までの時間を有意に遅らせ、両方の治療法を組み合わせたものが最も効果的でした。本研究は、現在の治療法は、このステージのがんの予後をわずかにしか改善しないことを示唆しています。

原文 : 英語

30.

浸潤性疾患の局所療法。

著者: BoyagesJ, HarrisJ R

原題: Local therapy of invasive disease.

合併症が少ない

生存率が同等

美容的な結果が良い

この研究は、早期乳がんの治療において、乳房切除術（乳房の摘出）と乳房温存手術（CS）と放射線療法（RT）を比較している。研究によると、どちらのアプローチも生存率は同様である。CSとRTは、腫瘍のサイズと乳房のサイズが許容範囲内であり、腫瘍を摘出しても良好な美容的な結果が得られる場合に、通常選択される。ほとんどの場合、手術中にリンパ節も摘出され、放射線は乳房に集中される。慎重な手術と放射線療法技術により、良好から優れた美容的な結果と、少ない合併症が通常達成される。

原文 : 英語

31.

切除可能な乳がんにおける全身療法。

著者: BonadonnaG, ValagussaP

原題: Systemic therapy in resectable breast cancer.

生存期間の改善

腫瘍死亡率の低下

長期的な毒性

この論文では、高リスクの乳がんに対する手術後の全身療法（補助療法）の使用について議論している。研究によると、補助療法は、5年後の癌関連死亡を有意に減少させることができることが示されている。この利点は、中等度と考えられているが、リンパ節陽性の女性にとっては臨床的に重要である。この論文では、一般的な化学療法とホルモン療法のレジメンについて議論している。予備的な証拠は、併用化学療法が、リンパ節陰性でホルモン受容体陰性の腫瘍を持つ患者にも有益である可能性を示唆している。手術前に投与される化学療法（術前化学療法）は、場合によっては乳房温存手術が可能になる場合があるが、このアプローチはまだ実験段階であると考えられている。補助療法の長期的な副作用は、注意深く監視する必要がある。

原文 : 英語

32.

早期乳がんに対する補助療法に関する英国がん研究キャンペーンの試験。

著者: BaumM, EbbsS R, HoughtonJ, A'HernR P, RileyD

原題: The Cancer Research Campaign trials of adjuvant therapy for early breast cancer.

生存期間の改善

この研究では、2,230人の早期乳がんの女性を対象に、手術の前後（術中）に投与されるシクロホスファミドとタモキシフェンの効果を調査した。どちらの治療法も、がんの再発リスクを軽減する上で有益であることがわかった。この研究は、これらの治療法は、早期乳がんの管理において重要な要素であり、個々の患者に最適な治療戦略をさらに洗練するために、今後の研究が必要であることを強調している。

原文 : 英語

33.

進行乳がんの内分泌治療。

著者: RoseC, MouridsenH T

原題: Endocrine management of advanced breast cancer.

副作用が少ない

反応率の改善

この研究では、進行した乳がんに対する内分泌療法の最適な順番について議論している。タモキシフェンは、副作用が少なく、奏効率が35%であるため、最も一般的な第一選択治療法である。データによると、タモキシフェンは、最初の治療法として使用した場合に最も効果的であることが示されている。閉経前の女性に対する卵巣摘除術（卵巣の摘出）と、閉経後の女性に対するアミノグルテチミドまたはプロゲステロンは、効果的な第二選択治療法である。併用療法は論理的であるが、ほとんどの研究では利点が見られていない。タモキシフェンとプレドニゾロンまたはアンドロゲンを組み合わせることで、有望な結果が得られているが、さらなる研究が必要である。

原文 : 英語

34.

[転移性高リスクの乳がん：ステロイド受容体による生存率の予測]。

著者: MauriacL, DurandM, ChauvergneJ, DavidM, WafflartJ

原題: [Cancers of the breast at metastatic high-risk: prediction of survival by steroidal receptors].

生存期間の改善

この研究では、局所進行乳がんの患者279人の治療転帰を調べた。患者は、化学療法、手術、放射線療法を組み合わせた治療を受け、一部の患者は免疫システムの刺激も受けた。この研究では、エストロゲンとプロゲステロンの受容体（EPR）を持つ乳がんの患者は、全生存期間と無再発生存期間が良好であったことがわかった。研究者は、これらの患者では、ホルモン療法は、腫瘍の縮小と長期的な生存の達成において、化学療法と同等に効果的である可能性があると示唆している。

原文 : フランス語

35.

[乳がんの治療に関する共同研究]。

著者: DemidovV P, OstrovtsevL D, KovalevB N, PakD D, StranadkoE F

原題: [Cooperative research into the treatment of breast cancer].

乳癌の転帰の改善

この研究では、早期乳がんに対する外科的治療法について議論している。根治的乳房切除術は、ステージIの腫瘍に効果的であることが示されている一方、修正乳房切除術は、ステージIIの腫瘍に効果的であることが示されている。無作為化試験では、化学療法を含む併用療法が、局所進行乳がん（ステージIIbおよびIIIb）の治療に有益であることが示された。この研究は、手術と化学療法を組み合わせた治療法は、進行した乳がんに対する実行可能な治療法であると結論付けている。

原文 : ロシア語

36.

エストロゲン受容体で層別化された手術可能な乳がんに対する補助内分泌療法、化学療法、化学内分泌療法の無作為化試験。

著者: NomuraY, TashiroH, HisamatsuK, ShinozukaK

原題: A randomized trial of adjuvant endocrine therapy, chemotherapy, and chemoendocrine therapy for operable breast cancer stratified by estrogen receptors.

乳がんの治療

副作用

本研究では、手術可能な乳癌の患者692人を対象に、ホルモン療法（タモキシフェン）、化学療法、ホルモン療法と化学療法を組み合わせた治療法の有効性を比較した。患者は、エストロゲン受容体（ER）の状態と閉経の状況に基づいてグループに分けられた。この研究では、ER陽性またはER陰性の患者のいずれにおいても、治療群間の無病生存期間または全体の生存期間に有意な差は見られなかった。併用療法群は、副作用が多かったが、本研究では、ホルモン療法の副作用のリスクが低いことから、ホルモン療法はER陽性の患者にとって、化学療法はER陰性の患者にとって、合理的な選択肢である可能性があることを示唆している。

原文 : 英語

37.

5-FUによる補助乳がん療法を受けた後に再発した後、CMFによる補助乳がん療法を受けた後ではない長期生存。

著者: ChlebowskiR T, WeinerJ M, ReynoldsR, LuceJ, BulcavageL, BatemanJ R

原題: Long-term survival following relapse after 5-FU but not CMF adjuvant breast cancer therapy.

乳がんの治療

本研究は、進行期の乳癌の患者112人を対象に、2種類の化学療法レジメン（5-FUとCMF）の長期的な転帰を比較した。CMFは、最初は癌の再発を予防する上でより良い結果を示したが、現在、5-FUで治療された患者のほうが生存している。本研究では、5-FUが失敗した後、併用化学療法を使用すると、多くの場合、長期的な生存につながる一方で、CMFが失敗した後、長期的な生存はまれであった。5-FUを投与された患者は、定期的な検査中に再発が検出される確率が高く、再発時の腫瘍の負担に潜在的な違いがあることを示唆している。再発後のホルモン療法または放射線療法を初期治療として使用しても、長期的な生存率は改善されなかった。本研究は、再発のない生存期間の初期の改善は、長期的な生存を予測しない可能性があり、初期の術後補助療法と、再発後のそれに続く治療の両方が、転帰に影響を与える可能性があると結論付けている。

原文 : 英語

38.

乳がんの治療における補助化学療法：多施設研究の結果。

著者: SpittleM F, OstrowskiM J, HillB T, MacRaeK D, BatesT D, MartinW M, NicolN T, KitchenG, BuchananR B, EdelstynG A

原題: Adjuvant chemotherapy in the treatment of breast cancer: results of a multicentre study.

乳がんの治療

本研究は、手術を受けた早期乳癌の患者248人を対象に、化学療法と追加の治療なしの効果を比較した。化学療法を受けた患者は、化学療法を受けなかった患者と比較して、癌の再発までの時間が有意に長かった（31か月対50か月）。化学療法群では、生存期間が長くなる傾向が見られたが、この差は統計的に有意ではなかった。使用された化学療法レジメンは、よく耐容され、有意な副作用を経験した患者はわずかであった。本研究は、化学療法は早期乳癌の患者における癌の再発を遅らせることができ、使用されたレジメンは、一般病院と専門病院の両方に適しているという結論を出している。

原文 : 英語

39.

早期乳がんにおける局所コントロールと生存率：ミラノ試験。

著者: VeronesiU, ZucaliR, LuiniA

原題: Local control and survival in early breast cancer: the Milan trial.

乳がんの治療

本研究は、リンパ節郭清と放射線療法を併用した、より小さな範囲の手術（象限切除）と、リンパ節の関与がない、小さな（2cm未満の）乳癌の患者701人を対象に、ハルステッド乳房切除術（乳房全体の切除）の有効性を比較した。8年後、2つの群間の無病生存期間または全体の生存期間に有意な差はなく、両方の群で高い生存率が達成された（無病生存期間で77～80％、全体の生存期間で83～85％）。本研究は、より小さな乳癌は、より侵襲の少ない手術で安全かつ効果的に治療することができ、広範囲な手術は必要ないという結論を出している。

原文 : 英語

40.

局所進行期乳がんにおける補助化学療法とホルモン療法：無作為化臨床研究。

著者: Schaake-KoningC, van der LindenE H, HartG, EngelsmanE

原題: Adjuvant chemo- and hormonal therapy in locally advanced breast cancer: a randomized clinical study.

局所進行乳がんの女性118人を対象とした研究では、3つの治療レジメンを比較した。放射線療法（RT）のみ、RTに続いて化学療法とタモキシフェン（CMF+T）、化学療法とRTを組み合わせて、その後、追加の化学療法とタモキシフェン（AV/CMF+RT+AV/CMF+T）を投与する。3つのレジメンすべてで、5年生存率は37%であったが、群間で全生存期間や無病生存期間に有意な差はなかった。完全寛解を達成した患者の28%で局所再発が見られ、治療群間に有意な差はなかった。4サイクル後の化学療法の用量を減らすことは、転帰の改善と関連していた。これらの知見は、補助化学療法とホルモン療法は、局所進行乳がんの生存期間を有意に改善せず、慎重な用量管理が有益である可能性があることを示唆している。

原文 : 英語

41.

閉経後、リンパ節陽性の乳がん患者の場合、補助CMFP対CMFPとタモキシフェンの併用対観察のみ：東部協力腫瘍学グループ研究の3年間の結果。

著者: TaylorS G, KalishL A, OlsonJ E, CummingsF, BennettJ M, FalksonG, TormeyD C, CarboneP P

原題: Adjuvant CMFP versus CMFP plus tamoxifen versus observation alone in postmenopausal, node-positive breast cancer patients: three-year results of an Eastern Cooperative Oncology Group study.

乳がんの治療

ノード陽性の乳癌の閉経後女性の患者265人を対象とした研究では、乳房切除術後に、化学療法（CMFPまたはCMFPT）と観察を比較した。化学療法は、すべての予後サブグループにおいて、早期の再発（最初の1年間）のリスクを有意に軽減した。しかし、化学療法の利点は時間の経過とともに減少し、すべての群で3年後の無再発生存期間は類似していた。化学療法にタモキシフェンを追加しても、追加の利点は得られなかった。化学療法は、特にER陰性の腫瘍を持つ患者において、早期の再発を予防する上で効果的であった。化学療法は、早期の生存に影響を与えなかったが、長期的な再発パターンの影響を調べるためには、より長期的なフォローアップが必要である。

原文 : 英語

42.

放射線療法の有無による根治的乳房切除術と全乳房切除術を比較した無作為化臨床試験の10年間の結果。

著者: FisherB, RedmondC, FisherE R, BauerM, WolmarkN, WickerhamD L, DeutschM, MontagueE, MargoleseR, FosterR

原題: Ten-year results of a randomized clinical trial comparing radical mastectomy and total mastectomy with or without radiation.

乳癌の女性1665人を対象とした研究では、局所的な治療と領域的な治療のさまざまなバリエーションが、生存に有意な影響を与えなかった。

原文 : 英語

43.

閉経後の進行期乳がん患者における化学療法対化学療法とホルモン療法の併用。無作為化試験。

著者: ViladiuP, AlonsoM C, AvellaA, BeltránM, BorrásJ, OjedaB, BoschF X

原題: Chemotherapy versus chemotherapy plus hormonotherapy in postmenopausal advanced breast cancer patients. A randomized trial.

反応率の増加

生存期間の延長

進行した乳癌の閉経後女性117人を対象とした研究では、3つの化学療法レジメンを比較しました。CMF、CMFプラスタモキシフェン（TMX）、CMFプラスメドロキシプロゲステロン（MAP）です。CMFプラスTMXとCMFプラスMAPは、CMF単独と比較して、全奏効率が高かったですが、完全奏効率に差はありませんでした。治療失敗後、すべての患者は2回目のレジメン（アドリアマイシン、ビンクリスチン、およびTMXまたはMAPのいずれか）を受けました。2回目のレジメンに対する奏効率は、グループ間で類似していました。両方のレジメンに反応した患者は、反応しなかった患者や1つのレジメンにのみ反応した患者と比較して、生存期間が長くなりました。全体的な生存率は、初期治療群間で有意な差はありませんでした。これらの知見は、CMFにタモキシフェンまたはメドロキシプロゲステロンを追加すると、奏効率が向上する可能性がありますが、全体的な生存率は、使用された特定のレジメンよりも、治療に対する患者の反応に依存する可能性が高いことを示唆しています。

原文 : 英語

44.

手術可能な乳がんと腋窩リンパ節転移を有する閉経後の患者における化学内分泌療法、内分泌療法、乳房切除術単独の無作為化試験。

著者:

原題: Randomised trial of chemo-endocrine therapy, endocrine therapy, and mastectomy alone in postmenopausal patients with operable breast cancer and axillary node metastasis.

無病生存期間の延長

乳癌の閉経後女性463人を対象とした研究では、乳房切除術とリンパ節郭清に続いて、3つの術後補助療法を比較した。化学療法と内分泌療法（CMFp+T）、内分泌療法（p+T）、無治療である。化学療法と内分泌療法は、内分泌療法と無治療の両方と比較して、無病生存期間を有意に改善し、内分泌療法も無治療と比較して、無病生存期間の改善を示した。群間の全体の生存期間に差はなかったが、化学療法と内分泌療法は、あらゆる種類の再発（局所、領域、遠隔）を減らしたのに対し、内分泌療法は局所と領域の再発のみを減らした。これらの知見は、化学療法と内分泌療法は、乳癌手術後の再発を予防する上で、最も大きな利益をもたらすことを示唆している。

原文 : 英語

45.

タモキシフェン、アミノグルテチミド、ヒドロコルチゾン、ダナゾールを単独または逐次的に使用した転移性乳がんの治療。

著者: PowlesT J, AshleyS, FordH T, GazetJ C, NashA G, NevilleA M, CoombesR C

原題: Treatment of disseminated breast cancer with tamoxifen, aminoglutethimide, hydrocortisone, and danazol, used in combination or sequentially.

反応率の向上

寛解が速い

転移性乳癌の患者222人を対象とした研究では、ホルモン療法の組み合わせ（TAD）とタモキシフェン単独を比較した。併用療法では、奏効率が有意に高かった（43％対31％）。反応期間は両群で類似していたが、TADを投与された患者は、より早く寛解を達成した。全体として、TAD群の患者は、内分泌的寛解の累積時間が長かった（303か月対264か月）。しかし、両群間の生存期間に差は見られなかった。これらの知見は、併用療法は、転移性乳癌のより効果的な初期治療法であり、より迅速な寛解と、寛解期間の延長につながる可能性があることを示唆している。

原文 : 英語

46.

早期乳がんの一次放射線療法。

著者: HarrisJ R, HellmanS

原題: Primary radiation therapy for early breast cancer.

乳房切除と同等の生存率

局所腫瘍コントロールの改善

美容的な結果が良い

限られた手術と放射線療法を行う、一次放射線療法で治療された早期乳がんは、局所腫瘍の制御率が高く、美容的な転帰も良好であることが示されている。一次放射線療法と根治的乳房切除術を比較した研究では、生存率が同様であることを示唆している。この治療法は、適切な手術と放射線療法の専門知識が利用可能な場合、乳房切除術に代わる実行可能な選択肢である。

原文 : 英語

47.

閉経後の手術可能な乳がんに対する補助化学療法。

著者: FalksonH C, FalksonG, SchoemanH S, LouwE M, PortugalM A

原題: Adjuvant chemotherapy for operable breast cancer in postmenopausal women.

再発の減少

生存率の向上

手術可能な乳癌の閉経後女性105人を対象とした研究では、術後補助化学療法が、生存率を有意に改善した。本研究では、術後補助化学療法から最も利益を得られる可能性のある、特定の患者グループも特定された。

原文 : 英語

48.

臨床的に良好な乳がんの治療における乳房切除術の代替としての温存手術と照射。

著者: MontagueE D, AmesF C, SchellS R, RomsdahlM M

原題: Conservation surgery and irradiation as an alternative to mastectomy in the treatment of clinically favorable breast cancer.

根治的乳房切除術に利点がない

生存率が同等

本レビューでは、保存的切除術と放射線療法は、早期乳癌に対する根治的乳房切除術と同等に効果的で、局所的な再発率または10年間の無病生存期間に有意な差は見られなかった。

原文 : 英語

49.

[乳がんの内分泌療法の現状：外科医の視点]。

著者: NomuraY

原題: [Present status of endocrine therapy of breast cancer: a surgeon's view].

乳癌の転帰の改善

かつては、進行した乳がんに対する主要な内分泌アブレーション療法（卵巣摘除術、副腎摘除術、下垂体摘除術）が一般的であったが、毒性が低い抗エストロゲンであるタモキシフェンの使用が普及してきた。この研究では、タモキシフェン抵抗性が発症した後でも、特にER陽性がんでは、進行した乳がんの第二選択治療法として、主要な内分泌アブレーション療法は依然として効果的であることがわかった。手術可能な乳がんに対する補助内分泌療法と化学療法の無作為化試験では、ERの状態別に層別化し、タモキシフェン単独（1日20mgを2年間）は、ER陽性の患者では、他の治療群と同様の再発率を示した。

原文 : 日本語

50.

[乳がんの手術療法：根治的に手術するか、乳房を温存するか？]。

著者: KolbR, JakeszR, ReinerG, RainerH, MoserK, SchemperM

原題: [Surgical therapy of breast cancer: to operate radically or to preserve the breast?].

乳癌の転帰の改善

乳がん患者241人を対象とした研究では、さまざまな外科治療と補助療法を比較した。修正根治的乳房切除術（M）は、リンパ節陰性の患者では、部分切除術（R）よりも転帰が良好であったが、リンパ節陽性の患者では、Mと古典的なハルステッド手術（RM）の間に有意な差は見られなかった。化学療法と化学免疫療法は、R群の再発率を有意に減少させる効果はなかった。別の後方視的研究では、乳房切除術後の局所再発率が高い（23.6%）ことがわかった。これらの知見と他の研究のデータに基づいて、著者は、修正根治的乳房切除術を、手術可能な原発性乳がんの標準的な治療法として推奨している。乳房温存治療は、コントロールされた臨床試験でのみ使用するべきである。

原文 : ドイツ語

51.

手術可能な乳癌における多様な治療法：CMFプログラムの5年間の結果。

著者: RossiA, BonadonnaG, ValagussaP, VeronesiU

原題: Multimodal treatment in operable breast cancer: five-year results of the CMF programme.

化学療法に続いて行うシクロホスファミド、メトトレキセート、フルオロウラシル（CMF）の補助化学療法は、乳がんの患者において、根治的乳房切除術単独と比較して、無再発生存期間（59.5% 対 44.6%）と全生存期間（78.4% 対 66.2%）を有意に改善した。この利点は、罹患した腋窩リンパ節の数と投与された薬剤の量に関連していた。化学療法は、慢性的な臓器損傷や第二のがん増加が見られなかった、中等度で可逆的な副作用を伴った。

原文 : 英語

52.

進行乳癌における化学内分泌療法。

著者: KiangD T, KennedyB J

原題: Chemoendocrine therapy in advanced breast cancer.

有益な効果

本研究では、ラットとヒトにおける乳がんの治療において、ホルモン療法と化学療法の組み合わせを検討しました。ホルモン依存性の高い腫瘍では、これらの治療法間に干渉が観察されましたが、これらの療法を組み合わせると、個々の患者のホルモン受容体ステータスと遠隔転移の有無を考慮した治療計画を立てれば、ヒトの乳がんに有益となり得ます。

原文 : 英語

53.

進行乳癌の一次内分泌治療におけるプレドニゾロンの貢献。

著者: StewartJ F, RubensR D, KingR J, MintonM J, SteinerR, TongD, WinterP J, KnightR K, HaywardJ L

原題: Contribution of prednisolone to the primary endocrine treatment of advanced breast cancer.

本研究では、タモキシフェンとプレドニゾロンを組み合わせた治療は、タモキシフェン単独と比較して、進行期乳がんの閉経後女性において奏効を誘導する上でより効果的であることがわかりました。この組み合わせは、生存期間が延長する傾向も示し、タモキシフェン単独でみられる高カルシウム血症や腫瘍増悪を軽減しました。

原文 : 英語

54.

閉経前の女性における手術可能な乳癌に対する補助化学療法。

著者: FalksonH C, FalksonG, PortugalM A, SchoemanH S, LouwE M

原題: Adjuvant chemotherapy for operable breast cancer in premenopausal women.

乳がん治療

手術可能な乳がんの閉経前の女性81人を対象とした本研究では、CMFVPは、MERの有無にかかわらずCMFと比較して、無病生存期間において優れていた。

原文 : 英語

55.

［転移性乳がんの治療における同時または順次ホルモン/化学療法およびさまざまなポリ化学療法の比較］。

著者: CavalliF, BeerM, MartzG, JungiW F, AlbertoP, ObrechtJ P, MermillodB, BrunnerK W

原題: [Simultaneous or sequential hormono/chemotherapy and a comparison of various polychemotherapies in the treatment of metastatic breast cancer].

生存期間の改善

進行した乳がんの患者396人を対象とした研究では、併用化学療法/ホルモン療法と、ホルモン療法のみを比較した。その後、腫瘍の進行が見られた場合は、化学療法が行われた。閉経前の患者は、併用療法の方が生存期間が長い傾向にあった一方、閉経後の患者は、化学療法を遅らせた方が転帰が良かった。生存期間の差は、攻撃性の低い腫瘍を持つ閉経後の患者のみで、統計的に有意であった。より集中的な化学療法は、奏効率が高かったが、生存期間がわずかにしか改善しなかった。これらの知見は、進行した乳がんの最適な治療戦略は、患者の特性と腫瘍の攻撃性によって異なる可能性があることを示唆している。

原文 : ドイツ語

56.

マンチェスター地域乳癌研究 - 5年および10年の結果。

著者: LythgoeJ P, PalmerM K

原題: Manchester regional breast study--5 and 10 year results.

乳がんの生存率

局所再発の減少

早期乳がんの患者1022人を対象とした本研究では、術後放射線療法は、単純乳房切除術を受けた臨床ステージIの癌の患者の局所再発の頻度を有意に減少させた。しかし、放射線療法を受けた患者と受けなかった患者の全生存率に差はなかった。臨床ステージIIの癌の患者では、放射線療法を伴う単純乳房切除術と根治的乳房切除術の間に、生存率や局所再発率に有意差はなかった。

原文 : 英語

57.

術後放射線療法とアドリアマイシンベースの化学療法（タモキシフェン併用または併用なし）で治療されたステージIII乳癌の予後。ランダム化試験の8年間のフォローアップ結果。

著者: SaartoT, BlomqvistC, TiusanenK, GröhnP, RissanenP, ElomaaI

原題: The prognosis of stage III breast cancer treated with postoperative radiotherapy and adriamycin-based chemotherapy with and without tamoxifen. Eight year follow-up results of a randomized trial.

ステージIII乳がんの61人の患者を対象とした研究では、タモキシフェンを併用したまたは併用しない補助的な放射線療法と化学療法は、生存率や局所制御に有意な差を示しませんでした。ステージIII乳がんの予後は依然として困難であり、より効果的な治療法の必要性を強調しています。

原文 : 英語

58.

［原発性乳がんの補助的全身療法］。

著者: MouridsenH T

原題: [Adjuvant systemic treatment of primary breast cancer].

乳癌の予後の改善

乳がんの補助療法は、生存率を改善し、研究では、併用化学療法を受けた若い女性と、タモキシフェンを服用した高齢の女性の死亡が約25%減少することが示されている。しかし、進歩にもかかわらず、身体的、心理的、社会経済的な影響を考えると、最適な治療法は依然として複雑な問題である。このレビューでは、再発率と死亡率を低下させることにおける補助療法の有効性に関する未解明な問題について考察している。

原文 : デンマーク語

59.

国際（ルドヴィッヒ）乳癌研究グループ試験I-IV：15年間のフォローアップ。

著者: Castiglione-GertschM, JohnsenC, GoldhirschA, GelberR D, RudenstamC M, CollinsJ, LindtnerJ, HackingA, Cortes-FunesH, ForbesJ

原題: The International (Ludwig) Breast Cancer Study Group Trials I-IV: 15 years follow-up.

無病生存期間

生存期間の延長

補助全身療法は、乳がんの無増悪生存と全生存を改善し、多剤併用化学療法、タモキシフェンの長期治療、卵巣摘出術による利点が見られます。化学療法と内分泌療法を組み合わせると、さらなる利点が見られる可能性があります。

原文 : 英語

60.

ステージIおよびIIの乳癌の治療における温存術と乳房切除術の比較の10年間の結果。

著者: JacobsonJ A, DanforthD N, CowanK H, d'AngeloT, SteinbergS M, PierceL, LippmanM E, LichterA S, GlatsteinE, OkunieffP

原題: Ten-year results of a comparison of conservation with mastectomy in the treatment of stage I and II breast cancer.

効果的な治療

本研究は、1,843人の女性を対象に、早期の乳がんに対する、放射線療法を併用した乳房部分切除術と、乳房全摘術を比較しました。1979年から1987年にかけて行われたこの研究は、現在は、中央値で10年以上のフォローアップで更新されています。この長期的なフォローアップの結果は、論文の残りの部分で説明されます。

原文 : 英語

61.

全身補助療法が乳がんの再発の最初の部位に及ぼす影響。

著者: GoldhirschA, GelberR D, PriceK N, CastiglioneM, CoatesA S, RudenstamC M, CollinsJ, LindtnerJ, HackingA, MariniG

原題: Effect of systemic adjuvant treatment on first sites of breast cancer relapse.

乳癌の転帰の改善

ノード陽性の乳がんの女性2,830人を対象とした研究では、より集中的な補助療法（タモキシフェンの有無にかかわらず、複数の化学療法サイクル）は、10年後の局所または区域的な軟部組織の再発と、遠隔の軟部組織の再発の発生率を有意に減少させた（36%から18%）。しかし、骨または内臓の再発には影響が見られなかった。これらの知見は、現在の補助療法は、特定の部位における早期の再発を軽減することで、主に患者に利益をもたらすが、骨や内臓における後の再発には影響が少ないことを示唆している。現在調査されている、より集中的な治療は、骨や内臓の再発に影響を与え、生存期間の改善をより早期に、より大きくもたらす可能性がある。

原文 : 英語

62.

浸潤性および非浸潤性乳がんの管理のための保存的手術：NSABP試験。国立外科補助乳がんおよび大腸プロジェクト。

著者: FisherB, AndersonS

原題: Conservative surgery for the management of invasive and noninvasive carcinoma of the breast: NSABP trials. National Surgical Adjuvant Breast and Bowel Project.

効果的な治療

本研究は、ステージIおよびIIの乳癌に対して、放射線療法の有無によるルミネクtomie を、修正根治的乳房切除術と比較した無作為化試験の10年間の追跡調査の結果を分析した。本研究では、放射線療法を伴うルミネクtomie は、乳房切除術と比較して、同じ乳房における腫瘍の再発と全体の生存期間において同等に有効であった。この結果は、ルミネクtomie と放射線療法を、浸潤性乳癌の標準的な治療法として、そして潜在的には、局所的な導管上皮内癌（DCIS）の治療法として支持している。

原文 : 英語

63.

乳癌ステージT3/4、N+/ - 、MOの一次治療における前向きランダム化臨床試験。化学療法対放射線療法。手術周囲化学療法作業部会。

著者: RainerH

原題: Prospective randomized clinical trial of primary treatment in breast cancer stages T3/4, N+/-, MO. Chemotherapy vs. radiotherapy. Arbeitskreis für Perioperative Chemotherapie.

効果的な治療

生存期間の延長

腫瘍サイズの縮小

術前化学療法に続いて手術を行う治療法（治療法A）は、術前放射線療法に続いて手術を行う治療法（治療法B）と比較して、無増悪生存期間と全生存期間が有意に優れていました。化学療法に反応した患者の転帰は、反応しなかった患者よりも有意に良好でした。

原文 : 英語

64.

進行期乳癌の一次内分泌療法：タモキシフェンで始めるか、メドロキシプロゲステロンアセテートで始めるか？

著者: Castiglione-GertschM, PampallonaS, VariniM, CavalliF, BrunnerK, SennH J, GoldhirschA, MetzgerU

原題: Primary endocrine therapy for advanced breast cancer: to start with tamoxifen or with medroxyprogesterone acetate?

よく忍容性

効果的な治療

タモキシフェンは、転移性疾患に対する効果と、長期使用でも良好な耐容性を有することから、進行期乳がんの標準治療となりました。これにより、進行期乳がんに対する初期治療として、特にタモキシフェンと比較して、他の薬剤やホルモン治療を試験した例は限られています。

原文 : 英語

65.

乳房切除術と温存手術および放射線療法。心理社会的影響。

著者: SchainW S, d'AngeloT M, DunnM E, LichterA S, PierceL J

原題: Mastectomy versus conservative surgery and radiation therapy. Psychosocial consequences.

乳癌の治療の理解の深まり

早期乳癌に対する乳房切除術と温存手術＋放射線療法を比較した研究では、生存率が同等であることが示されています。研究は、各治療オプションの心理的影響を理解することに焦点を当て、温存手術＋放射線療法は、早期乳癌と診断された女性にとって、乳房切除術よりも大きな心理的な慰めを提供するかを調べています。

原文 : 英語

66.

［乳がん：乳房温存治療の結果］。

著者: von FournierD, AntonH W

原題: [Breast cancer: results of breast saving treatment].

乳癌の転帰の改善

ハイデルベルクの乳癌患者を対象とした研究では、3分の2の患者が乳房温存療法（BCT）を受け、術前化学療法により、この治療に適した患者の数が多くなりました。BCTには、広範囲の外科的切除と高線量放射線療法が含まれます。前向き研究では、BCTは乳房切除術と比較して、5～10年の生存率が10％高いことが示されました。局所再発は、BCT症例の4～6％で発生し、放射線療法を行わなかった乳房切除術後の9％と比較しました。局所再発は生存率に影響を与えませんでした。しかし、乳房温存手術後の放射線療法を受けなかった患者では、遠隔転移が有意に高くなりました。したがって、BCT後には、一般的に放射線療法が推奨されます。女性の過半数（98％）は、治療から2年後、乳房切除術よりもBCTを希望しました。

原文 : ドイツ語

67.

乳房局所がんの女性における乳房温存手術後の放射線療法。

著者: VeronesiU, LuiniA, Del VecchioM, GrecoM, GalimbertiV, MersonM, RilkeF, SacchiniV, SaccozziR, SavioT

原題: Radiotherapy after breast-preserving surgery in women with localized cancer of the breast.

小さな乳癌に対して、放射線療法を併用した象限切除術と、放射線療法を行わない象限切除術を比較した無作為化試験では、39か月の中央値のフォローアップで、転帰に差は見られなかった。

原文 : 英語

68.

［切除可能な乳癌の術後補助療法。現在の状況と展望］。

著者: PennaA, ScorpiglioneN, NicolucciA, AngioliniC, MaininiF, GrilliR, LiberatiA

原題: [The adjuvant treatment of operable breast carcinoma. The current status and outlook].

乳癌の転帰の改善

乳癌はイタリアで一般的な癌であり、年間25,000人の新規患者と9,000人以上の死亡者が出ています。乳癌の治療法は、病院によって大きく異なり、患者の要因と医師の好みによって異なります。ホルモン療法や化学療法など、手術後の治療は、生存率の向上と再発率の低下に効果があることが示されています。研究のレビューによると、これらの治療法は死亡率を15～20％低下させ、イタリアでは年間1,000人以上の命を救う可能性があります。ホルモン療法は、エストロゲン受容体陰性腫瘍のある閉経後の女性にも、有益であることがわかりました。卵巣摘出術と化学療法は、閉経前の女性に効果的でした。補助療法は、リンパ節への転移がない女性の再発リスクを軽減するために推奨されていますが、治療ガイドラインを改善し、高リスク患者を特定するには、さらなる研究が必要です。乳癌治療に対する理解を深めるために、より多くの患者を臨床試験に含める必要があります。

原文 : イタリア語

69.

早期乳がんの化学療法および/またはタモキシフェン治療後の新しい原発巣のリスク。

著者: RubagottiA, PerrottaA, CasellaC, BoccardoF

原題: Risk of new primaries after chemotherapy and/or tamoxifen treatment for early breast cancer.

本研究は、乳房切除術後に化学療法、タモキシフェン、またはその両方を併用した、早期乳癌の患者の、新しい癌の発生率を調べている。どちらの治療法も、実験室モデルで癌を引き起こすことが示されているが、乳癌を持つヒトにおける、新しい癌の発症に対する影響に関するデータは限られている。本研究は、これらの治療法の後、新しい癌を発症するリスクに関する、より多くの情報を提供することを目的としている。

原文 : 英語

70.

乳癌の手術と放射線療法後の卵巣照射とプレドニゾン。

著者: MeakinJ W, HaywardJ L, PanzarellaT, AlltW E, BealeF A, BulbrookR D, BushR S, ClarkR M, FitzpatrickP J, HawkinsN V, JenkinR D, PringleJ F, RiderW D

原題: Ovarian irradiation and prednisone following surgery and radiotherapy for carcinoma of the breast.

再発の遅延

対側乳がんの減少

生存期間の延長

乳房切除術を受けた、手術可能な乳癌の患者703人を対象とした無作為化試験では、プレドニゾンと併用した卵巣照射は、さらなる治療なし、または卵巣照射単独と比較して、再発を有意に遅らせ、生存期間を延長した。このベネフィットは、特に45歳以上の閉経前の女性で観察された。

原文 : 英語

71.

局所進行性乳癌：多剤併用療法と初期ホルモン療法の無作為化試験の早期結果。

著者: WillsherP C, RobertsonJ F, ChanS Y, JacksonL, BlameyR W

原題: Locally advanced breast cancer: early results of a randomised trial of multimodal therapy versus initial hormone therapy.

効果的な治療

本研究では、局所的に進行した乳癌の治療法として、2つのアプローチを比較した。1）「多面的」療法（初期の化学療法、手術、放射線療法、ホルモン療法）、2）他の療法を必要に応じて追加する、「ホルモン」療法単独である。30か月後、どちらの群間でも、転移の発症や全体の生存期間に有意な差は見られなかった。しかし、「ホルモン」群は、疾患を局所的にコントロールするために、より少ない治療が必要であった。これは、ホルモン療法から始める、段階的な治療アプローチが、効果的であり、一部の患者では不必要な治療を回避できる可能性があることを示唆している。

原文 : 英語

72.

I期乳癌の温存療法後の局所再発のリスク因子。放射線療法を必要としないサブグループの定義。

著者: LiljegrenG, LindgrenA, BerghJ, NordgrenH, TabárL, HolmbergL

原題: Risk factors for local recurrence after conservative treatment in stage I breast cancer. Definition of a subgroup not requiring radiotherapy.

再発のリスクが低い

再発のリスク増加

年齢が若く、コメド型および小葉型がん、およびマンモグラフィーで腫瘍が星状病変として、病変内に微小石灰化を伴って見えることは、ステージ1の腫瘍でセクター切除後5年における局所再発のリスクを高める。コメド型または小葉型がんがない60歳以上の患者は、術後放射線療法を行わなくても、5年間の局所再発のリスクが低い。

原文 : 英語

73.

乳癌。

著者: RutqvistL E

原題: Breast cancer.

乳癌の治療の改善

心血管疾患

放射線療法は、手術後の乳癌の再発を防ぐために不可欠です。乳房切除術と乳房温存手術の両方の手術後、特にリンパ節への転移が見られる患者では、化学療法よりも効果が高く、癌の転移と乳癌による死亡のリスクを軽減します。放射線療法単独では、心臓病のリスクの増加によって利点が相殺されるため、全体的な生存率を高めることはありませんが、化学療法やホルモン療法などの他の治療法と組み合わせることで、生存率を向上させることができます。最新の技術により、放射線療法に関連する心臓病のリスクが軽減されました。放射線療法は、DCIS（乳管内上皮内癌）の乳房温存手術後の再発を軽減するため、および進行した乳癌患者の症状を緩和するためにも使用されます。ルーチンの放射線療法を必要としない患者や、乳房温存療法ではなく手術などの異なるアプローチから利益を得る可能性のある患者を特定するためには、さらなる研究が必要です。

原文 : 英語

74.

リンパ節陽性乳癌の女性の術後補助療法。乳癌のケアと治療のための臨床診療ガイドラインに関する運営委員会。

著者:

原題: Adjuvant systemic therapy for women with node-positive breast cancer. The Steering Committee on Clinical Practice Guidelines for the Care and Treatment of Breast Cancer.

ステージIIのリンパ節陽性乳がんの閉経前の女性にはすべて化学療法を推奨し、CMFまたはACが許容できるレジメンである。ステージIIでエストロゲン受容体陽性の閉経後の女性には、タモキシフェンを推奨する。卵巣摘除は、化学療法を拒否する閉経前の女性に対する代替手段である。

原文 : 英語

75.

切除可能な乳癌患者の術後補助化学療法内分泌療法：まだ疑問？

著者: ColleoniM, CoatesA, PaganiO, GoldhirschA

原題: Combined chemo-endocrine adjuvant therapy for patients with operable breast cancer: still a question?

乳癌の治療の改善

乳癌の手術後の治療は、再発を遅らせ、生存率を向上させることができます。化学療法とホルモン療法を組み合わせることは、ほとんどの患者、あるいはすべての患者にとって、最も効果的なアプローチのように思われます。化学療法は有益であることが証明されていますが、薬物の組み合わせ、用量、治療のタイミングを最適化するために、さらなる研究が必要です。タモキシフェンなどのホルモン療法は、ホルモン受容体陽性の腫瘍の患者に特に有効でした。フルオキシメステロン酢酸塩、メドロキシプロゲステロン酢酸塩、LH-RHアナログなどの追加のホルモン剤も研究されています。さまざまな患者のグループに対する最適な治療アプローチを明確にするためには、さらなる研究が必要です。

原文 : 英語

76.

エストロゲン受容体と閉経状態別に層別化された、切除可能な乳癌患者の術後補助ホルモン療法、化学療法、および化学内分泌療法の直接比較。

著者: NomuraY, ShirouzuM, TakayamaT

原題: Direct comparisons of adjuvant endocrine therapy, chemotherapy, and chemoendocrine therapy for operable breast cancer patients stratified by estrogen receptor and menopausal status.

生存期間の延長

本研究では、エストロゲン受容体陽性の乳癌の閉経前の女性において、癌の再発を予防し、生存期間を延ばす上で、ホルモン療法単独は、化学療法またはホルモン療法と化学療法の組み合わせと同等に効果的であることがわかった。しかし、閉経後の女性で、同じタイプの癌の場合、ホルモン療法と化学療法を組み合わせると、ホルモン療法または化学療法単独と比較して、生存率が有意に高く、癌の再発リスクが低かった。

原文 : 英語

77.

［乳癌の臓器温存療法における術後補助全身療法の有効性］。

著者: SemiglazovV F, KanaevS V, BugrovaI L, ChagunavaO L

原題: [The effectiveness of adjuvant systemic therapy in organ-preserving therapy of breast cancer].

死亡率の低下

この研究では、早期乳癌の手術後、360人の女性に対して追加治療（補助療法）の効果を調べました。閉経後の女性でタモキシフェンを投与された人は、死亡率が17％低下しました。閉経前の女性で、CMF（化学療法）またはタモキシフェンを投与された人は、死亡率がそれぞれ34％と36％低下しました。

原文 : ロシア語

78.

［乳癌：新しい治療戦略］。

著者: EspieM

原題: [Breast cancer: new therapeutic strategies].

乳癌の治療の改善

転移性乳癌は、難しい状態です。手術後、追加治療を行わなければ、リンパ節への転移がない女性の約30％と、リンパ節への転移がある女性の50％が、それぞれ10年と5年以内に転移性疾患を発症します。ホルモン療法と化学療法は、乳癌による死亡を10％減少させることが示されています。タキサン系薬剤やアロマターゼ阻害剤などの新しい薬剤は、臨床試験で有望な結果を示しており、追加治療として使用される可能性があります。

原文 : フランス語

79.

［ドイツ乳癌センター研究グループ（GBSG）による研究の導入］。

著者: RauscheckerH F

原題: [Introduction of studies by the German Breast Center Study Group (GBSG)].

本研究は、早期の乳癌に対する乳房温存療法において、腫瘍切除後の放射線療法の必要性を調査している。本研究はまた、タモキシフェンが、放射線療法の長期的な治療法として置き換えられるかどうかを調べている。

原文 : ドイツ語

80.

3cmを超える切除可能な乳癌に対する、術前化学療法：124か月の中央値追跡調査を伴う単施設無作為化試験。ボルドー・ベルゴニエ研究所乳癌グループ（IBBGS）。

著者: MauriacL, MacGroganG, AvrilA, DurandM, FloquetA, DebledM, DilhuydyJ M, BonichonF

原題: Neoadjuvant chemotherapy for operable breast carcinoma larger than 3 cm: a unicentre randomized trial with a 124-month median follow-up. Institut Bergonié Bordeaux Groupe Sein (IBBGS).

乳癌の治療の改善

手術前の化学療法（術前化学療法）は、大きく、局所進行した乳癌の患者において、生存率を改善し、乳房温存手術を可能にすることが示されています。この研究は、当初、乳房温存手術を行うには大きすぎた、より小さな腫瘍に対するこのアプローチの効果を調査しました。初期の結果は、1991年に「Annals of Oncology」に発表されました。

原文 : 英語

81.

【乳がんの術後補助療法：予後因子と予測因子】。

著者: RochlitzC

原題: [Adjuvant systemic therapy of breast cancer--prognostic and predictive factors].

乳癌再発の軽減

中毒性の副作用

乳癌の手術後に、タモキシフェンと/または化学療法による追加治療（補助療法）を行うと、癌が再発するリスクが20～35％有意に減少しました。しかし、さらなる改善が必要です。タキサン系薬剤、ビノレルビン、カペシタビンなどの新しい薬剤、特定の患者に対する高用量の化学療法、モノクローナル抗体を使用した免疫療法、遺伝子療法は、将来、これを達成するのに役立つ可能性があります。研究者は、どの患者が特定の治療法から最も利益を得られるかを予測できる生物学的マーカーを特定しようと取り組んでおり、これにより、より標的を絞った治療が可能になり、効果が得られない可能性のある患者に対する副作用を最小限に抑えることができます。

原文 : ドイツ語

82.

術後補助化学療法の早期開始は、エストロゲン受容体を発現していない腫瘍を持つ閉経前の乳がん患者の治療成績を改善する可能性がある。国際乳がん研究グループ。

著者: ColleoniM, BonettiM, CoatesA S, Castiglione-GertschM, GelberR D, PriceK, RudenstamC M, LindtnerJ, CollinsJ, ThürlimannB, HolmbergS, VeronesiA, MariniG, GoldhirschA

原題: Early start of adjuvant chemotherapy may improve treatment outcome for premenopausal breast cancer patients with tumors not expressing estrogen receptors. The International Breast Cancer Study Group.

転帰の改善

本研究は、エストロゲン受容体（ER）を発現しない、閉経前のノード陽性の乳癌患者の転帰を改善するために、術後補助化学療法を早期に開始することの有効性を示唆している。

原文 : 英語

83.

【乳がんの術後療法：メタ分析と治療推奨事項】。

著者: JerusalemG, BoursV, FilletG

原題: [Adjuvant treatment of breast cancer: meta-analysis and therapeutic recommendations].

生存率の向上

早期の乳癌の治療における、術後補助化学療法とホルモン療法の重要性が強調されており、臨床試験への、一般の人々や医療従事者の参加を増やす必要性を強調している。

原文 : フランス語

84.

乳がんに対する、エストロゲン受容体指向性術前療法：フォルマスタンとメトトレキセート、ミトザントロン、およびミトマイシンC（MMM）化学療法を用いた無作為化試験の結果。

著者: GazetJ C, FordH T, GrayR, McConkeyC, SutcliffeR, QuilliamJ, MakindeV, LowndesS, CoombesR C

原題: Estrogen-receptor-directed neoadjuvant therapy for breast cancer: results of a randomised trial using formestane and methotrexate, mitozantrone and mitomycin C (MMM) chemotherapy.

再発の減少

生存率の向上

本研究は、乳癌の従来の術後治療と比較して、エストロゲン受容体（ER）の状態をガイドにした、術前の全身的な化学療法と内分泌療法の有効性を調査している。

原文 : 英語

85.

乳がんにおける、化学療法の効果の系統的な概要。

著者: BerghJ, JönssonP E, GlimeliusB, NygrenP,

原題: A systematic overview of chemotherapy effects in breast cancer.

生存期間の改善

生活の質の向上

乳癌の化学療法試験のレビューでは、補助化学療法は、特に若い患者と、リンパ節陽性の病気の患者において、生存率を改善することがわかりました。アントラサイクリンを含むレジメンは、アントラサイクリンを含まないレジメンと比較して、生存率の利点が大きいです。タモキシフェンを追加すると、受容体陽性の腫瘍の生存率が向上します。高用量療法は、研究されていますが、現在の証拠は、日常的な使用を支持していません。局所進行乳癌の場合、術前化学療法は、乳房温存手術の可能性を高めます。転移性乳癌の患者は、従来の化学療法で、中央生存期間が12～24か月です。ポリ化学療法は、単剤療法と比較して生存率が向上し、アントラサイクリンを含むレジメンは、プレドニゾン/プレドニゾロンを含むCMFを除き、アントラサイクリンを含まないレジメンよりも生存率の利点が大きいです。ビノレルビンまたはドセタキセルによる二次治療は、生存率の利点があることが示されています。乳癌は化学療法に対する用量反応関係を示しますが、特定の用量を超えると、生存率の利点が頭打ちになるようです。

原文 : 英語

86.

小乳がんにおける、乳房温存手術後の放射線療法：無作為化試験の長期的な結果。

著者: VeronesiU, MarubiniE, MarianiL, GalimbertiV, LuiniA, VeronesiP, SalvadoriB, ZucaliR

原題: Radiotherapy after breast-conserving surgery in small breast carcinoma: long-term results of a randomized trial.

乳がん治療

乳房温存手術後の放射線療法は、55歳までの患者、腋窩リンパ節陽性の患者、組織学的に広範な乳管内成分を有する患者に対して適応と考えられる。放射線療法は、65歳以上の患者では省略可能であり、56～65歳のリンパ節陰性の女性では選択的に行うことができる。

原文 : 英語

87.

乳がんの女性における、局所再発の治療のための、全身療法。

著者: RauscheckerH, ClarkeM, GatzemeierW, RechtA

原題: Systemic therapy for treating locoregional recurrence in women with breast cancer.

補助的な全身療法の十分な証拠がない

乳癌の手術を受けた女性の10～35％は、同じ部位に癌が再発します。これらの再発に対する追加治療が効果的であることを示す強力な証拠はなく、この状況の女性に対する標準的な治療法はありません。

原文 : 英語

88.

タモキシフェンとゴセレリン対シクロホスファミド、メトトレキセート、およびフルオロウラシルのランダム化補助試験：ホルモン感受性乳癌の閉経前患者における、内分泌遮断による治療の優位性を示す証拠 - オーストリア乳癌および大腸癌研究グループ試験5。

著者: JakeszRaimund, HausmaningerHubert, KubistaErnst, GnantMichael, MenzelChristian, BauernhoferThomas, SeifertMichael, HaiderKarin, MlineritschBrigitte, SteindorferPeter, KwasnyWerner, FridrikMichael, StegerGuenther, WetteViktor, SamoniggHellmut,

原題: Randomized adjuvant trial of tamoxifen and goserelin versus cyclophosphamide, methotrexate, and fluorouracil: evidence for the superiority of treatment with endocrine blockade in premenopausal patients with hormone-responsive breast cancer--Austrian Breast and Colorectal Cancer Study Group Trial 5.

乳がんの治療

本研究は、乳がんの閉経前の女性における、標準的な化学療法と、ホルモン療法を組み合わせた治療の有効性を比較しました。本研究は、ホルモン療法と化学療法を組み合わせることで、転帰が改善するかどうかを判断することを目的としていました。

原文 : 英語

89.

転移性乳癌に対する、化学療法単独対内分泌療法単独。

著者: WilckenN, HornbuckleJ, GhersiD

原題: Chemotherapy alone versus endocrine therapy alone for metastatic breast cancer.

ホルモン受容体陽性の転移性乳がんの女性では、急速に進行する疾患の場合を除き、内分泌療法が第一選択の治療法として推奨されます。化学療法はより高い奏効率をもたらす可能性がありますが、より高い毒性と関連しています。両方の治療法の生存期間と生活の質への長期的な影響を評価するためには、さらなる研究が必要です。

原文 : 英語

90.

早期乳癌の高齢女性に対する、補助内分泌療法を、全身療法なしと比較した：国際乳癌研究グループ試験IVの21年間の結果。

著者: CrivellariDiana, PriceKaren, GelberRichard D, Castiglione-GertschMonica, RudenstamCarl-Magnus, LindtnerJurij, FeyMartin F, SennHans-Jörg, CoatesAlan S, CollinsJohn, GoldhirschAron,

原題: Adjuvant endocrine therapy compared with no systemic therapy for elderly women with early breast cancer: 21-year results of International Breast Cancer Study Group Trial IV.

乳がんの治療

この研究は、リンパ節陽性の乳がんを患った高齢女性における、内分泌治療と術後療法なしの比較試験の長期的な結果をレビューし、この集団における術後療法の役割に関する議論が続いていることを強調しています。

原文 : 英語

91.

乳がん手術に関する知識と治療上の意思決定に対する、意思決定支援の効果：ランダム化試験.

著者: WhelanTimothy, LevineMark, WillanAndrew, GafniAmiram, SandersKen, MirskyDoug, ChambersShelley, O'BrienMary Ann, ReidSusan, DuboisSacha

原題: Effect of a decision aid on knowledge and treatment decision making for breast cancer surgery: a randomized trial.

コミュニケーションの改善

意思決定の改善

意思決定支援ツールである意思決定ボードは、コミュニケーションを改善し、女性が乳がん治療に関する選択をできるようにするのに役立ちました。意思決定ボードを使用した患者は、乳房温存療法（BCT）を選択する可能性が高くなりました。

原文 : 英語

92.

リンパ節陰性、エストロゲン受容体陽性乳がんの治療：国立外科補助乳がんおよび結腸がんプロジェクトのランダム化臨床試験からの長期的な結果.

著者: FisherBernard, JeongJong-Hyeon, BryantJohn, AndersonStewart, DignamJames, FisherEdwin R, WolmarkNorman,

原題: Treatment of lymph-node-negative, oestrogen-receptor-positive breast cancer: long-term findings from National Surgical Adjuvant Breast and Bowel Project randomised clinical trials.

乳がんの治療

本研究は、National Surgical Adjuvant Breast and Bowel Project B-14とB-20試験の長期的な知見を発表し、タモキシフェンはエストロゲン受容体陽性の腫瘍で腋窩リンパ節が陰性の女性に有益であり、化学療法とタモキシフェンを併用した方が、タモキシフェン単独よりも効果的であることを示している。

原文 : 英語

93.

乳がんにおける術前と術後の全身治療：メタ分析.

著者: MauriDavide, PavlidisNicholas, IoannidisJohn P A

原題: Neoadjuvant versus adjuvant systemic treatment in breast cancer: a meta-analysis.

乳がんの治療

本研究は、手術前に化学療法を受けた（術前補助療法）乳癌患者の転帰と、手術後に化学療法を受けた（術後補助療法）乳癌患者の転帰を比較している。本研究は、手術前に化学療法を受けることで、必要な手術の範囲を減らすことができる可能性があり、治療の全体的な転帰に有意な影響を与えるかどうかを調べることを目的としている。

原文 : 英語

94.

乳癌における、区域リンパ節領域の選択的放射線療法。

著者: PoortmansP-M-P

原題: [Elective radiotherapy of the regional lymph node areas in breast cancer].

放射線療法は、年齢や腫瘍の特性にかかわらず、同じ部位における乳癌の再発のリスクを有意に軽減する。しかし、心臓や肺の問題が主な原因で、反対側の乳癌や全体の死亡のリスクを高める可能性がある。ベネフィットとリスクのバランスは、個々の要因と放射線治療の質によって異なる。進行中の研究では、早期の乳癌における放射線療法の使用が検討されており、リスク因子の特定に関する新しい研究は、治療の決定を個別化するのに役立つ。

原文 : フランス語

95.

乳癌の術後補助療法を受けている女性に対する運動。

著者: MarkesM, BrockowT, ReschK L

原題: Exercise for women receiving adjuvant therapy for breast cancer.

乳がんの治療の改善

乳癌

乳癌治療に関する、大規模なデータベースの研究では、再発率や死亡率などの転帰が改善されていることが示されています。しかし、ホルモン療法、化学療法、放射線療法などのこれらの治療法は、短期的な副作用と長期的な副作用のために、生活の質に大きな影響を与える可能性があります。

原文 : 英語

96.

早期乳がんに対するポリ化学療法：国際的な補助乳がん化学療法無作為化試験の結果。

著者:

原題: Polychemotherapy for early breast cancer: results from the international adjuvant breast cancer chemotherapy randomized trial.

乳がん生存率の改善

化学内分泌療法は、化学療法とタモキシフェンの組み合わせであり、早期乳癌の女性に穏やかではあるが持続的な利益をもたらすことがわかりました。1991人の患者を対象としたこのランダム化第III相試験では、化学内分泌療法は、特に若い女性と卵巣摘出または抑制を受けていない閉経前の女性において、タモキシフェン単独療法と比較して、無再発生存期間と全生存期間を改善することが示されました。

原文 : 英語

97.

閉経前の早期乳がんにおける卵巣摘除または抑制：国際的な補助乳がん卵巣摘除または抑制無作為化試験の結果。

著者:

原題: Ovarian ablation or suppression in premenopausal early breast cancer: results from the international adjuvant breast cancer ovarian ablation or suppression randomized trial.

早期乳癌の治療の改善

早期乳癌

早期の乳癌の女性は、タモキシフェン、卵巣抑制、または化学療法を用いた治療を受けると、生存率が改善されます。この研究 (ABC 試験として知られています) は、これらの治療法を組み合わせることで、さらなる利点があるかどうかを調べるために実施されました。

原文 : 英語

98.

手術可能な乳がんの女性に対する術前化学療法。

著者: MieogJ S D, van der HageJ A, van de VeldeC J H

原題: Preoperative chemotherapy for women with operable breast cancer.

乳癌の治療の改善

局所進行乳癌

現在、進行した乳癌に対する化学療法は、腫瘍を縮小させ、手術を可能にするために、手術前に実施されています。研究では、手術前の化学療法が、早期の乳癌にも有益であるかどうかを調べてきました。潜在的な利点には、全身治療を早期に開始すること、腫瘍が化学療法にどのように反応するかを理解すること、腫瘍を縮小すること、そして、手術の複雑さを軽減できる可能性などが含まれます。しかし、手術前の化学療法が、局所的なコントロールに影響を与える可能性があるかどうか、そして、化学療法に反応しない腫瘍の患者では、手術を遅らせることが有害である可能性があるかどうかについて、懸念があります。

原文 : 英語

99.

転移性乳がんにおける無傷の乳房原発巣の切除は、生存率を改善するか？

著者: KhanSeema A

原題: Does resection of an intact breast primary improve survival in metastatic breast cancer?

転移性乳がんの治療の改善

転移性乳がん

原発腫瘍が温存されている転移性乳がんの女性の標準的な治療法は、全身療法です。原発腫瘍の手術は、症状を緩和するためにのみ推奨されます。しかし、研究によると、転移性乳がんの女性の約半数が原発腫瘍を切除しており、これらの女性は、切除しなかった女性よりも長生きする可能性があります。手術は、特に腫瘍が完全に切除された場合、有益である可能性がありますが、これは、手術を受けた女性の年齢が若いこと、全体的な健康状態が良いこと、腫瘍の負担が小さいことなどの要因による可能性があります。リンパ節の切除や放射線療法などの他の局所治療の役割は明らかではありません。転移性乳がんの女性に対する局所療法の価値を判断するためには、局所療法と全身療法を比較した全身療法のみの治療法に対する対照試験など、さらなる研究が必要です。

原文 : 英語

100.

早期乳がんの術後補助療法としてのタキサン系薬。

著者: FergusonT, WilckenN, VaggR, GhersiD, NowakA K

原題: Taxanes for adjuvant treatment of early breast cancer.

無病生存期間の改善

生存率の改善

このメタ分析は、手術可能な早期乳がんの女性に対するタキサンを含む術後補助化学療法レジメンの使用を支持しています。これらのレジメンは、全生存期間と無病生存期間を改善します。

原文 : 英語

101.

[局所進行期乳癌に対する、術前内分泌療法].

著者: ViolaG, SergiD, ContiF, LopezM

原題: [Neoadjuvant endocrine therapy for locally advanced breast cancer].

乳がん治療

この研究は、閉経後の女性の局所進行乳がんの治療法としてのホルモン療法 (内分泌療法) の使用について調べています。化学療法が一般的に使用されていますが、ホルモン療法は、特に高齢者または虚弱な患者にとって、ホルモンに反応する腫瘍の viable な代替手段とみなされています。この研究では、さまざまなホルモン療法 (タモキシフェンとアロマターゼ阻害剤) とその有効性を比較した研究をレビューし、レトゾールなどのアロマターゼ阻害剤は、タモキシフェンよりも腫瘍を縮小させる効果が高い可能性があることを発見しました。この研究は、最適なホルモン療法を決定するために、さらなる研究が必要であることを強調し、ホルモン療法は、高齢者、手術不可能な腫瘍を持つ患者、または化学療法に耐えられない患者など、特定の患者にとって良い選択肢になる可能性があることを示唆しています。

原文 : イタリア語

102.

局所進行乳がんに対する術前療法。ドセタキセル-エピルビシンと5-フルオロウラシル-エピルビシン-シクロホスファミドに基づく2つのスキームの比較。

著者: Cortés-FloresAna Olivia, Morgan-VillelaGilberto, Castro-CervantesJuan Manuel, Vázquez-CamachoGonzalo, Fuentes-OrozcoClotilde, González-OjedaAlejandro

原題: [Neoadjuvant treatment for locally advanced breast cancer. Comparison of two schemes based on docetaxel-epirubicin vs. 5-fluorouracil-epirubicin-cyclophosphamide].

乳がんの治療の改善

乳癌

乳癌は、世界中で女性に最も多い癌です。メキシコでは、女性の 34% 以上が、進行した乳癌と診断されています。手術前に化学療法を行う (術前化学療法) は、癌をコントロールし、手術を可能にし、乳房組織を温存できる可能性を高めるために使用されます。

原文 : スペイン語

103.

早期乳がんに対するフルオロウラシル、エピルビシン、シクロホスファミド単独またはパクリタキセルによる追加治療の無作為化第3相試験。

著者: MartínMiguel, Rodríguez-LescureAlvaro, RuizAmparo, AlbaEmilio, CalvoLourdes, Ruiz-BorregoManuel, MunárrizBlanca, RodríguezCésar A, CrespoCarmen, de AlavaEnrique, López García-AsenjoJosé Antonio, GuitiánMaría Dolores, AlmenarSergio, González-PalaciosJesús Fernando, VeraFrancisco, PalaciosJosé, RamosManuel, Gracia MarcoJose Manuel, LluchAna, AlvarezIsabel, SeguíMiguel Angel, MayordomoJosé Ignacio, AntónAntonio, BaenaJosé Manuel, PlazaolaArrate, ModolellAlfonso, PelegríAmadeu, MelJose Ramón, ArandaEnrique, AdroverEncarna, AlvarezJosé Valero, García PucheJosé Luis, Sánchez-RoviraPedro, GonzalezSonia, López-VegaJosé Manuel,

原題: Randomized phase 3 trial of fluorouracil, epirubicin, and cyclophosphamide alone or followed by Paclitaxel for early breast cancer.

再発のリスクの軽減

死亡のリスクの軽減

乳がんの女性1246人を対象とした研究では、標準的な化学療法にパクリタキセルを併用すると、がんが再発するリスクが有意に低下することがわかった。

原文 : 英語

104.

早期乳がんの乳房温存放射線治療における分割サイズ。

著者: JamesMelissa L, LehmanMargot, HiderPhil N, JefferyMark, FrancisDaniel P, HickeyBrigid E

原題: Fraction size in radiation treatment for breast conservation in early breast cancer.

放射線治療へのアクセス向上

本研究は、乳房温存手術を受けている、早期乳癌の女性の、放射線療法を短縮する可能性を検討している。本研究では、治療を短縮することで、患者の経験を改善し、潜在的にケアへのアクセスを増加させることができることを認めているが、短縮された治療が、従来の放射線療法と同等に効果的で安全であることを確認する必要があることを強調している。

原文 : 英語

105.

乳がんの単独局所再発に対する局所治療後の化学療法を評価した前向きランダム化試験である BIG 1-02/IBCSG 27-02/NSABP B-37 の進捗状況。

著者: WapnirIrene L, AebiStefan, GelberShari, AndersonStewart J, LángIstván, RobidouxAndré, MamounasEleftherios P, WolmarkNorman

原題: Progress on BIG 1-02/IBCSG 27-02/NSABP B-37, a prospective randomized trial evaluating chemotherapy after local therapy for isolated locoregional recurrences of breast cancer.

乳がんの治療の改善

乳癌

初期の治療後に局所または区域的に再発した早期乳がんの女性に化学療法が有益かどうかは、不確かです。これらの女性における化学療法の有効性を判断するための国際的な研究が進行中です。化学療法は単独で、またはホルモン療法とトラスツズマブと組み合わせて行われます。

原文 : 英語

106.

進行期または転移性乳がんの治療のためのラパチニブ：系統的レビュー。

著者: RieraRachel, SoárezPatrícia Coelho de, PugaMaria Eduarda Dos Santos, FerrazMarcos Bosi

原題: Lapatinib for treatment of advanced or metastasized breast cancer: systematic review.

ラパチニブによる進行の抑制

ラパチニブとカペシタビンを併用した治療は、進行または転移性乳がん患者におけるがん進行リスクを、重篤な副作用を増加させることなく、カペシタビン単独治療よりも効果的に低下させた。

原文 : 英語

107.

早期乳癌の、乳房温存のための放射線治療における、画分の大きさ。

著者: JamesMelissa L, LehmanMargot, HiderPhil N, JefferyMark, HickeyBrigid E, FrancisDaniel P

原題: Fraction size in radiation treatment for breast conservation in early breast cancer.

乳がん治療

この更新されたコクランレビューは、乳房温存手術を受けた、早期乳がんの女性の放射線療法の期間を短縮することの潜在的な利点を調べています。このレビューは、より短い治療が、従来の放射線療法と同じくらい効果的で安全かどうかを判断することを目的としています。

原文 : 英語

108.

転移性乳がんの経済的負担：先進国の文献の系統的レビュー。

著者: FosterTalia S, MillerJeffrey D, BoyeMark E, BliedenMarissa B, GidwaniRisha, RussellMason W

原題: The economic burden of metastatic breast cancer: a systematic review of literature from developed countries.

生存期間の延長

高額

この研究は、転移性乳がん (MBC) とその治療の経済的影響を調査し、新しい治療法の費用対効果を慎重に検討する必要があることを強調しています。

原文 : 英語

109.

閉経前の乳がん患者の乳房手術のタイミング。

著者: SamuelMiny, WaiKhin Lay, BrennanVictoria K, YongWei Sean

原題: Timing of breast surgery in premenopausal breast cancer patients.

乳がんの治療

多くの乳がんの女性は、手術、放射線療法、化学療法の組み合わせを受けています。研究者は、腫瘍摘出のタイミングと月経周期の潜在的な関連性を研究してきましたが、このタイミングが生存率に与える影響は依然として不明です。

原文 : 英語

110.

70歳以上の切除可能な乳がん患者における、タモキシフェン vs 手術を比較したランダム化試験 - 28年間の追跡調査後の最終結果。

著者: GazetJ-C, SutcliffeR

原題: A randomised trial comparing tamoxifen vs. surgery in patients over the age of 70 with operable breast cancer--final results after 28 years of follow-up.

手術可能な乳がんを持つ高齢者200人を対象とした長期研究では、手術群とタモキシフェン群にランダムに割り当てられた結果、すべての患者が最終的には既知の原因で死亡し、41.5％が乳がんにより死亡し、58.5％が他の原因で死亡しました。両方の治療群の生存曲線は似ていましたが、乳がんによる死亡は、治療後25年まで発生し続けました。この研究は、成功した治療を行っても、乳がんの治癒を保証するものではないことを強調していますが、かなりの数の患者は個人的な治癒を達成できる可能性があります。

原文 : 英語

111.

早期乳がんの術後ホルモン療法の最新情報。

著者: Lao RomeraJ, Puertolas HernándezT J, Peláez FernándezI, Sampedro GimenoT, Fernández MartínezR, Fernández PérezI, Iranzo González CruzV, Illarramendi MañasJ J, Garcerá JuanS, Ciruelos GilE M

原題: Update on adjuvant hormonal treatment of early breast cancer.

乳がん生存率の向上

研究によると、閉経後の女性で、早期乳がんの手術後、5年間のタモキシフェン治療を行うと、生存率が向上することが示されています。アロマターゼ阻害薬（AI）と呼ばれる新しい薬剤も、単独で、またはタモキシフェンと組み合わせて研究されています。最適なアプローチはまだ決定されていませんが、AIは一般的に、特に高リスク患者の場合、再発を予防するという点で、より良い転帰を示してきました。AIは長期にわたってよく忍容されていますが、全生存期間への長期的な影響を理解するためには、さらなる研究が必要です。

原文 : 英語

112.

国立がん研究所のランダム化乳房温存試験の25年結果。

著者: SimoneNicole L, DanTu, ShihJoanna, SmithSharon L, SciutoLinda, LitaElena, LippmanMarc E, GlatsteinEli, SwainSandra M, DanforthDavid N, CamphausenKevin

原題: Twenty-five year results of the national cancer institute randomized breast conservation trial.

乳がん治療の改善

IBTRリスクの増加

この研究は、早期乳がんの治療における、乳房温存療法 (BCT) と乳房切除術 (MRM) を比較した、ランダム化臨床試験の 25 年間の転帰について報告しています。この研究では、2 つの治療法間の長期的な生存率は類似していましたが、BCT 患者の場合、同側乳房の腫瘍の再発 (IBTR) の発生率が高くなりました。

原文 : 英語

113.

ヒト上皮成長因子受容体2（HER2）を過剰発現する転移性ホルモン受容体陽性乳がんの1次治療における、アロマターゼ阻害薬と併用したラパチニブとトラスツズマブ：系統的レビューと経済分析。

著者: FleemanN, BagustA, BolandA, DicksonR, DundarY, MoonanM, OyeeJ, BlundellM, DavisH, ArmstrongA, ThorpN

原題: Lapatinib and trastuzumab in combination with an aromatase inhibitor for the first-line treatment of metastatic hormone receptor-positive breast cancer which over-expresses human epidermal growth factor 2 (HER2): a systematic review and economic analysis.

乳がん管理の改善

この研究は、転移性乳がん (mBC) について論じています。これは、乳がんの進行期で、病気が元の臓器から広がっている状態です。この研究は、予後を予測する上で、ホルモン受容体ステータスとヒト上皮成長因子受容体 2 (HER2) ステータスを考慮することの重要性を強調しています。

原文 : 英語

114.

ノード陽性の閉経後乳がんに対する、補助療法としてのタモキシフェンと、タモキシフェンに加えてドキソルビシンとシクロホスファミドの比較：日本臨床腫瘍研究グループ研究（JCOG9401）の結果。

著者: ShienTadahiko, IwataHiroji, AogiKenjiro, FukutomiTakashi, InoueKenichi, KinoshitaTakayuki, TakahashiMasato, MatsuiAkira, ShibataTaro, FukudaHaruhiko

原題: Tamoxifen versus tamoxifen plus doxorubicin and cyclophosphamide as adjuvant therapy for node-positive postmenopausal breast cancer: results of a Japan Clinical Oncology Group Study (JCOG9401).

乳がんの生存率

吐き気

白血球数の減少

本無作為化試験では、タモキシフェン（TAM）にドキソルビシン（A）とシクロホスファミド（C）を添加（ACT）したものが、エストロゲン受容体陽性（ER+）、リンパ節陽性、閉経後乳がん（PMBC）に非常に有効ではなかったことがわかった。しかし、術後ACT療法は、ER-、リンパ節陽性、PMBCに有効と考えられた。

原文 : 英語

115.

早期乳がんに対する、部分乳房照射。

著者: LehmanMargot, HickeyBrigid E, FrancisDaniel P, SeeAdrienne M

原題: Partial breast irradiation for early breast cancer.

部分乳房照射

乳がん

本コクランレビューは、乳癌に対する、部分乳房照射（PBI）、加速部分乳房照射（APBI）を含む、有効性を調査している。本レビューは、全乳房放射線療法（RT）と比較して、局所的な腫瘍再発のリスクを軽減するにおけるPBIの役割を検討し、このアプローチの潜在的な利点とリスクを調べている。

原文 : 英語

116.

転移性乳がんにおける原発腫瘍の局所療法対無治療：オープンラベルランダム化比較試験。

著者: BadweRajendra, HawaldarRohini, NairNita, KaushikRucha, ParmarVani, SiddiqueShabina, BudrukkarAshwini, MittraIndraneel, GuptaSudeep

原題: Locoregional treatment versus no treatment of the primary tumour in metastatic breast cancer: an open-label randomised controlled trial.

転移性乳がんの局所治療

本研究では、初診時に転移性乳がんを患っている女性の局所治療の役割を検討する。本研究では、この状況における局所治療の潜在的な利点とリスクを検討し、無治療との効果を対比している。

原文 : 英語

117.

閉経後、エストロゲン受容体陽性、ヒト上皮成長因子受容体2陰性の乳癌患者のための、アナストロゾールとフルベストラントの有効性を評価した第2相無作為化術前試験：UNICANCER CARMINA 02フランス試験（UCBG 0609）の結果。

著者: LereboursFlorence, RiveraSofia, Mouret-ReynierMarie-Ange, AlranSeverine, Venat-BouvetLaurence, KerbratPierre, SalmonRemy, BecetteVeronique, BourgierCéline, CherelPascal, BoussionVéronique, BalleyguierCorinne, ThibaultFabienne, Lavau-DenesSandrine, NabholzJean-Marc, SigalBrigitte, TrassardMartine, MathieuMarie-Christine, MartinAnne-Laure, LemonnierJerome, Mouret-FourmeEmmanuelle

原題: Randomized phase 2 neoadjuvant trial evaluating anastrozole and fulvestrant efficacy for postmenopausal, estrogen receptor-positive, human epidermal growth factor receptor 2-negative breast cancer patients: Results of the UNICANCER CARMINA 02 French trial (UCBG 0609).

乳がん治療

2000年代初頭に開発された乳がんの新しい治療法により、ホルモン受容体（HR）陽性乳がんの若年女性で、乳房温存手術ができない場合に、ホルモン療法を手術前の治療として使用することが検討されるようになりました。このアプローチは、手術前に化学療法を行うには弱すぎる女性に対して検討されています。

原文 : 英語

118.

早期乳癌に対するアントラサイクリン-タキサンベースの化学療法後の浸潤性残存病変患者のゾレドロン酸：第3相術前試験Add-oN（NaTaN）研究（GBG 36/ABCSG 29）。

著者: von MinckwitzG, RezaiM, TeschH, HuoberJ, GerberB, ZahmD M, HilfrichJ, CostaS D, DubskyP, BlohmerJ U, DenkertC, HanuschC, JackischC, KümmelS, FaschingP A, SchneeweissA, PaepkeS, UntchM, BurchardiN, MehtaK, LoiblS,

原題: Zoledronate for patients with invasive residual disease after anthracyclines-taxane-based chemotherapy for early breast cancer - The Phase III NeoAdjuvant Trial Add-oN (NaTaN) study (GBG 36/ABCSG 29).

ゾレドロン酸は、早期乳がんの術前化学療法後の浸潤性残存疾患患者における無病生存期間または全生存期間を改善しなかった。

原文 : 英語

119.

早期乳癌における乳房温存術の放射線療法における画分の大きさ。

著者: HickeyBrigid E, JamesMelissa L, LehmanMargot, HiderPhil N, JefferyMark, FrancisDaniel P, SeeAdrienne M

原題: Fraction size in radiation therapy for breast conservation in early breast cancer.

乳がん治療

本レビューでは、乳房温存手術を受けた早期乳がんの女性の放射線療法を短縮することに関する研究を更新しています。短期間の治療は、患者にとって有益であり、治療へのアクセスを改善しますが、標準的な放射線療法と同じくらい効果的で安全な場合にのみ可能です。

原文 : 英語

120.

乳房温存術後の乳癌のサブグループは、術後放射線療法を省略できない。スウェーデン乳癌グループ無作為化試験SweBCG 91 RTの15年結果。

著者: KillanderF, KarlssonP, AndersonH, MattssonJ, HolmbergE, LundstedtD, HolmbergL, MalmströmP

原題: No breast cancer subgroup can be spared postoperative radiotherapy after breast-conserving surgery. Fifteen-year results from the Swedish Breast Cancer Group randomised trial, SweBCG 91 RT.

IBTRの減少

無再発生存期間の改善

乳がん死亡率の上昇

乳房温存手術（BCS）後の放射線療法（RT）は、15年間の追跡調査で、同側乳房腫瘍再発（IBTR）の発生率を有意に減少させた。しかし、RTは乳がんによる死亡率を有意に減少させなかった。この研究は、原発性T1-2N0M0乳がんの女性1,187人を対象とし、術後全乳RTまたは局所治療なしのいずれかを受けられるよう無作為に割り付けた。

原文 : 英語

121.

女性の、乳癌の認知度を高めるための介入。

著者: O'MahonyMáirín, ComberHarry, FitzgeraldTony, CorriganMark A, FitzgeraldEileen, GrunfeldElizabeth A, FlynnMaura G, HegartyJosephine

原題: Interventions for raising breast cancer awareness in women.

より良い結果

この研究は、早期発見と診断のための乳がん啓発の重要性を強調している。本研究では、乳がんの潜在的な症状を認識し、適時に医療機関を受診することにおける女性の役割を強調している。

原文 : 英語

122.

HER2陽性乳癌の患者における、トラstuzumab、ペルツマブ、および化学療法の術前療法と、トラstuzumab emtansineプラスペルツマブの比較（KRISTINE）：ランダム化、オープンラベル、多施設共同、第3相試験。

著者: HurvitzSara A, MartinMiguel, SymmansW Fraser, JungKyung Hae, HuangChiun-Sheng, ThompsonAlastair M, HarbeckNadia, ValeroVicente, StroyakovskiyDaniil, WildiersHans, CamponeMario, BoileauJean-François, BeckmannMatthias W, AfenjarKaren, FrescoRodrigo, HelmsHans-Joachim, XuJin, LinYvonne G, SparanoJoseph, SlamonDennis

原題: Neoadjuvant trastuzumab, pertuzumab, and chemotherapy versus trastuzumab emtansine plus pertuzumab in patients with HER2-positive breast cancer (KRISTINE): a randomised, open-label, multicentre, phase 3 trial.

HER2標的治療

HER2陽性乳がん

本第3相試験は、HER2陽性乳がんに対する、従来の化学療法を標的治療で置き換えた術前レジメンを評価した。これは、再発または死亡のリスクのある患者における転帰を改善することを目的としている。

原文 : 英語

123.

術前療法後の、乳房温存手術--手術転帰に関する体系的レビュー。

著者: VoldersJosé H, NegenbornVera L, SpronkPauline E, KrekelNicole M A, SchoonmadeLinda J, MeijerSybren, RubioIsabel T, van den TolM Petrousjka

原題: Breast-conserving surgery following neoadjuvant therapy-a systematic review on surgical outcomes.

乳がん治療の改善

この研究では、乳がんの術前化学療法（NACT）後に乳房温存療法（BCT）を受けた患者の手術成績を評価し、切縁の状態、二次手術、切除量、美容的な転帰を評価している。

原文 : 英語

124.

閉経後早期乳がん患者における、高リスクで循環腫瘍細胞が持続する患者に対する、タモキシフェン2年間とエクセメスタン2年間のホルモン療法の比較 - SUCCESS Cホルモン療法サブスタディの最初の結果。

著者: SchochterFabienne, RackBrigitte, TzschaschelMarie, PolasikArkadius, AndergassenUlrich, TrappElisabeth, Alunni-FabbroniMarianna, SchneeweissAndreas, MüllerVolkmar, PantelKlaus, GadeJörg, LorenzRalf, RezaiMahdi, TeschHans, SoelingUlrike, FehmTanja, MahnerSven, SchindlbeckChristian, LichteneggerWerner, BeckmannMatthias W, FaschingPeter A, JanniWolfgang, FriedlThomas W P,

原題: Endocrine Treatment with 2 Years of Tamoxifen versus 2 Years of Exemestane in Postmenopausal Patients with High-Risk Early Breast Cancer and Persisting Circulating Tumor Cells - First Results of the SUCCESS C Endocrine Treatment Sub-Study.

CTCクリアランス

良好な忍容性

ホルモン受容体陽性乳がんの閉経後女性における、エクスメスタンまたはタモキシフェンによる2年間のホルモン療法後に、同様の循環腫瘍細胞（CTC）クリアランス率が観察された。

原文 : 英語

125.

術前全身療法と乳房温存手術に関する視点：前進か、後退か？

著者: RubioI T, WyldL, CardosoF, CuriglianoG, KovacsT, PoortmansP, CortesJ

原題: Perspectives on preoperative systemic treatment and breast conservative surgery: One step forward or two steps back?

乳がん治療の改善

手術前に化学療法を行う（術前全身療法、PST）ことは、早期および進行期乳がんの両方に対する標準的なアプローチになりつつあります。研究では、PSTは手術後の化学療法と比較して、全生存期間において同等に効果的であることが示されています。PSTはまた、より多くの女性が乳房温存手術を受けることを可能にし、治療に対する完全奏効の確率を高めます。初期の研究では、同じ部位に癌が再発するリスクが高いことが示唆されていましたが、治療を最適化し、専門家のチームと協力することが、最良の転帰を得るための鍵です。

原文 : 英語

126.

転移性乳がんに対する標的治療。

著者: RachdiHaifa, MokraniAmina, BattiRim, AyadiMouna, ChraietNesrine, MezliniAmel

原題: Target therapy for metastatic breast cancer.

乳がん治療

標的療法

乳がんは世界中で女性に最も多いがんであり、かなりの割合の女性が転移性乳がんと診断されています。転移性乳がんの患者に対する生存率と生活の質を大幅に改善する新しい治療法が登場していますが、疾患に関与する特定の遺伝子やタンパク質を理解することで、より個別化された治療法が可能になりました。このレビューでは、転移性乳がんの治療に使用されるさまざまな標的療法と、それらの作用機序を調べます。

原文 : 英語

127.

乳癌とともに生きる女性の物語：質的エビデンスの体系的レビューとメタ合成。

著者: SmitAnri, CoetzeeBronwynè Jo'sean, RoomaneyRizwana, BradshawMelissa, SwartzLeslie

原題: Women's stories of living with breast cancer: A systematic review and meta-synthesis of qualitative evidence.

乳がんの物語の理解

なし

180件の定性的研究の系統的レビューでは、女性の乳がんの物語を「乳がんの軌跡（TBC）」と呼ばれる説明的枠組みの中にまとめた。 TBC枠組みは、乳がんの負担、存在的な苦難、病気の評価、サポート源、医療システムとの相互作用、人間関係、自己イメージの変化、生存者としてのアイデンティティという8つの主要なテーマを特定する。この枠組みは、女性が乳がんを経験する様子を包括的に理解することを可能にする。

原文 : 英語

128.

乳癌治療後の、リンパ浮腫の予防または治療のための、外科的介入。

著者: MarkkulaSilja P, LeungNelson, AllenVictoria B, FurnissDominic

原題: Surgical interventions for the prevention or treatment of lymphoedema after breast cancer treatment.

リンパ浮腫治療の改善

乳がん治療後の腕に影響を与えるリンパ浮腫の予防と管理のための外科的介入は、その有効性に関する不確実性のために調査されている。

原文 : 英語

129.

早期乳がんの補助療法のための、タキサン系薬剤。

著者: WillsonMelina L, BurkeLucinda, FergusonThomas, GhersiDavina, NowakAnna K, WilckenNicholas

原題: Taxanes for adjuvant treatment of early breast cancer.

乳がん治療の改善

本稿では、早期乳がんの治療におけるタキサンの役割を検討し、以前のコクランレビューを更新し、これらの化学療法薬の生存率改善における有効性を考慮した。

原文 : 英語

130.

1～3個のリンパ節陽性のT1-2の患者における、乳房切除後放射線療法 - 過去、現在、そして未来。

著者: KaššákFilip, RossierChristine, PicardiCristina, BernierJacques

原題: Postmastectomy radiotherapy in T1-2 patients with one to three positive lymph nodes - Past, present and future.

乳がん治療の改善

腋窩リンパ節郭清後、腫瘍が小さく、リンパ節が陽性の患者に対する乳房切除後放射線療法（PMRT）の役割は議論の的となっている。本稿では、既存のエビデンスと進行中の研究について論じ、PMRTの適応に関するより明確なガイダンスを提供する可能性のあるSUPREMO試験を含めた。

原文 : 英語

131.

東地中海地域諸国における乳がんの生存率：系統的レビューとメタ分析。

著者: HassanipourSoheil, MaghsoudiAhmad, RezaeianShahab, Arab-ZozaniMorteza, MokhtariAli Mohammad, AbdzadehElham, RiahiShirin, MohseniShokrollah, SalehiniyaHamid

原題: Survival Rate of Breast Cancer in Eastern Mediterranean Region Countries: A Systematic Review and Meta-Analysis.

生存率の向上

転帰の予測の改善

この研究では、東地中海地域の乳がんの生存率は、より発展した国よりも低いことがわかった。さまざまな期間の推定生存率は以下のとおりである：1年、93.9%；2年、85%；3年、79.8%；4年、72.6%；5年、69.2%；10年、55.5%。生存率が高いほど、人間開発指数が高いことが関連していた。

原文 : 英語

132.

乳がんサバイバーにおける到達運動に関して乳房切除術と象限切除術の後遺症：腫瘍学的ケア中の統合リハビリテーションプロトコルのエビデンス。

著者: PaolucciTeresa, BernettiAndrea, BaiArianna V, SegatoriLucia, MontiMassimo, MaggiGiuseppe, IppolitoniGiovanni, TinelliLaura, SantilliValter, PaoloniMarco, AgostiniFrancesco, MangoneMassimiliano

原題: The sequelae of mastectomy and quadrantectomy with respect to the reaching movement in breast cancer survivors: evidence for an integrated rehabilitation protocol during oncological care.

BCリハビリテーション

乳がん（BC）は、先進国では、女性に最も多いがんである。乳房切除術や乳房の一部を切除するなどの手術が、しばしば行われ、その後、放射線療法が行われる場合もある。リハビリテーションプログラムは、乳がんを経験した女性が、身体的、社会的、精神的、そして仕事上の能力を回復し、維持するのを助けることができる。

原文 : 英語

133.

標準治療を受けた早期ステージのトリプルネガティブ乳がん患者の、無病生存期間に対する、低用量で高頻度のカペシタビン維持療法対観察の効果：SYSUCC-001ランダム化臨床試験。

著者: WangXi, WangShu-Sen, HuangHeng, CaiLi, ZhaoLi, PengRou-Jun, LinYing, TangJun, ZengJian, ZhangLe-Hong, KeYong-Li, WangXian-Ming, LiuXin-Mei, ChenQian-Jun, ZhangAn-Qin, XuFei, BiXi-Wen, HuangJia-Jia, LiJi-Bin, PangDan-Mei, XueCong, ShiYan-Xia, HeZhen-Yu, LinHuan-Xin, AnXin, XiaWen, CaoYe, GuoYing, SuYan-Hong, HuaXin, WangXin-Yue, HongRuo-Xi, JiangKui-Kui, SongChen-Ge, HuangZhang-Zan, ShiWei, ZhongYong-Yi, YuanZhong-Yu,

原題: Effect of Capecitabine Maintenance Therapy Using Lower Dosage and Higher Frequency vs Observation on Disease-Free Survival Among Patients With Early-Stage Triple-Negative Breast Cancer Who Had Received Standard Treatment: The SYSUCC-001 Randomized Clinical Trial.

無病生存期間の改善

手足症候群

早期のトリプルネガティブ乳がんの女性443人を対象としたこのランダム化臨床試験では、標準的な術後化学療法の後、1年間の低用量カペシタビン維持療法の有効性を評価した。カペシタビン維持療法は、観察群と比較して、5年無病生存率を有意に改善した。カペシタビン関連の最も一般的な有害事象は、手足症候群であった。

原文 : 英語

134.

乳がんの治療基準の世界的な状況。

著者: TrapaniDario, DouillardJean Yves, WinerEric P, BursteinHarold, CareyLisa Anne, CortesJavier, LopesGilberto, GralowJulie R, GradisharWilliam J, MagriniNicola, CuriglianoGiuseppe, IlbawiAndrè M

原題: The Global Landscape of Treatment Standards for Breast Cancer.

BC治療

乳がん（BC）は、世界中の女性にとって重大な健康問題であり、病気、死亡、障害につながります。治療成績は大きく異なり、ケアへのアクセスが大きな要因となっています。標準的な治療ガイドラインを確立することは、ケアの質を向上させ、生存率を高めるために不可欠です。

原文 : 英語

135.

トリプルネガティブ乳癌の特殊組織型サブタイプの患者における補助化学療法の利点：系統的レビュー。

著者: TrapaniD, GiuglianoF, UlianoJ, ZiaV A A, MarraA, VialeG, FerraroE, EspositoA, CriscitielloC, D'amicoP, CuriglianoG

原題: Benefit of adjuvant chemotherapy in patients with special histology subtypes of triple-negative breast cancer: a systematic review.

TNBCの術後療法

このレビューでは、従来、予後が悪いとされているサブタイプである、トリプルネガティブ乳がん（TNBC）の術後補助療法の証拠を検討している。TNBCの特殊組織型は、ユニークな臨床的および分子的な特徴と、抗腫瘍治療に対する様々な反応を示す。しかし、最適な術後補助療法に関するコンセンサスは存在しない。

原文 : 英語

136.

トリプルネガティブ乳癌の患者における乳房温存手術または乳房切除術後の転帰：メタ分析。

著者: FancelluA, HoussamiN, SannaV, PorcuA, NinniriC, MarinovichM L

原題: Outcomes after breast-conserving surgery or mastectomy in patients with triple-negative breast cancer: meta-analysis.

トリプルネガティブ乳がんの患者19,819人を対象とした14件の研究のメタ分析では、乳房温存手術（BCS）は、乳房切除術と比較して、予後が悪いとは関連していなかった。BCSは、局所領域再発のオッズが有意に低かった（0.64）ことと、遠隔転移のオッズが低かった（0.70）ことが統計的に有意であったが、DMにおける差は、年齢と追跡期間が長くなるにつれて減少した。全体として、BCSは、全死亡のハザードが有意に低かった（0.78）。

原文 : 英語

137.

全乳照射のさまざまな技術による腋窩リンパ節レベルI〜IIIへの偶発的な腋窩線量照射：系統的文献レビュー。

著者: SchmittMartin, PinYvan, PflumioCarole, MathelinCarole, PivotXavier, NoelGeorges

原題: Incidental axillary dose delivery to axillary lymph node levels I-III by different techniques of whole-breast irradiation: a systematic literature review.

腋窩再発の乳房照射

本研究では、乳がん治療中の乳房照射にレベルI、II、IIIを含めることで、腋窩再発のリスクを軽減できるかどうかを調査している。腋窩再発は、浸潤性乳がんの患者における懸念事項であり、この特定の領域に対する拡張照射の潜在的な利点は議論されている。

原文 : 英語

138.

BRE12-158：残存トリプルネガティブ乳癌の患者に対する、パーソナライズされた治療と医師の選択による治療の比較に関する、術後ネオアジュバント、ランダム化第II相試験。

著者: SchneiderBryan P, JiangGuanglong, BallingerTarah J, ShenFei, ChitambarChristopher, NandaRita, FalksonCarla, LynceFilipa C, GallagherChristopher, IsaacsClaudine, BlayaMarcelo, PaplomataElisavet, WallingRadhika, DailyKaren, MahtaniReshma, ThompsonMichael A, GrahamRobert, CooperMaureen E, PavlickDean C, AlbackerLee A, GreggJeffrey, SolzakJeffrey P, ChenYu-Hsiang, BalesCasey L, CantorErica, HancockBradley A, KassemNawal, HelftPaul, O'NeilBert, StornioloAnna Maria V, BadveSunil, MillerKathy D, RadovichMilan

原題: BRE12-158: A Postneoadjuvant, Randomized Phase II Trial of Personalized Therapy Versus Treatment of Physician's Choice for Patients With Residual Triple-Negative Breast Cancer.

TNBCに対するゲノム指向療法

本第II相多施設試験（BRE12-158）では、術前化学療法（NAC）後に残存病変が見られた、トリプルネガティブ乳がん（TNBC）患者の、ゲノム指向療法と医師選択療法（TPC）を比較した。NAC後の残存病変が見られるTNBC患者は、再発のリスクが高い。

原文 : 英語

139.

リンパ血管浸潤は、乳房温存手術の予後を悪化させる：体系的レビューとメタ分析。

著者: ZhongYi-Ming, TongFei, ShenJun

原題: Lympho-vascular invasion impacts the prognosis in breast-conserving surgery: a systematic review and meta-analysis.

早期BCに対するBCS

LVIの予後予測値に関する議論

乳がんの症例数、特に早期がんの症例数は、より広範囲なスクリーニングにより増加している。乳房温存手術（BCS）は、早期乳がんの標準的な治療法であるが、BCS後の転帰における、癌細胞が近くの血管やリンパ管に広がるリンパ管浸潤（LVI）の影響は不明である。本研究は、BCSを受けた乳がん患者の予後におけるLVIの意義を調査している。

原文 : 英語

140.

HER2陽性早期乳癌患者の、術前療法と術後療法。

著者: HarbeckNadia

原題: Neoadjuvant and adjuvant treatment of patients with HER2-positive early breast cancer.

HER2陽性EBCに対するHER2標的療法

本稿では、HER2陽性（HER2+）の早期乳がん（EBC）の治療の現状について論じ、術前および術後の治療法の進歩を強調する。HER2標的療法の利用により、転帰が大幅に改善され、病理学的完全奏効（pCR）の状況に基づいた個別化された治療アプローチが可能になった。

原文 : 英語

141.

Radiotherapy of Breast Cancer-Professional Guideline 1st Central-Eastern European Professional Consensus Statement on Breast Cancer.

著者: PolgárCsaba, KahánZsuzsanna, IvanovOlivera, ChorváthMartin, LigačováAndrea, CsejteiAndrás, GáborGabriella, LandherrLászló, MangelLászló, MayerÁrpád, FodorJános

原題: Radiotherapy of Breast Cancer-Professional Guideline 1st Central-Eastern European Professional Consensus Statement on Breast Cancer.

乳がんに対するRT

この記事は、新しい科学的証拠に基づいて、乳がんの放射線療法（RT）ガイドラインを更新しています。乳房温存手術（BCS）後のRTは、局所再発（LR）のリスクを50〜60％減少させます。RTは、早期浸潤性乳がんのBCS後の標準治療でもあります。低分割照射全乳照射（WBI）と加速部分乳照射は、従来のWBIに対する検証済みの代替手段です。乳房切除術後のRTは、LRのリスクを軽減し、生存率を改善します。

原文 : 英語

142.

修正ラジカル乳房切除術後の痛みと機能障害に対する肩の機能不全に対する肩甲骨強化運動の有効性：対照臨床試験。

著者: MohitePrajwalraje Pramod, KanaseSuraj Bhimrao

原題: Effectiveness of Scapular Strengthening Exercises on Shoulder Dysfunction for Pain and Functional Disability after Modified Radical Mastectomy: A Controlled Clinical Trial.

乳がん治療

肩の可動域制限

肩の痛み

この研究は、乳癌管理が保存手術へと進化していることについて議論しました。これは、変形根治的乳房切除術の潜在的な副作用を考慮しています。

原文 : 英語

143.

<i>de novo</i>転移性乳がんに対する積極的な局所療法: 課題と最新情報（レビュー）。

著者: LiuBailong, LiuHui, LiuMin

原題: Aggressive local therapy for <i>de novo</i> metastatic breast cancer: Challenges and updates (Review).

dnMBC治療

このレビューは、*新規*転移性乳癌（dnMBC）の患者の原発腫瘍（PT）に対する局所療法の役割を調べます。dnMBCの治療の主力となるのは全身療法ですが、PT治療の利点については議論があります。

原文 : 英語

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