論文詳細 
原文の要約 :
Tiotropium bromide is a quaternary ammonium compound structurally related to ipratropium and has recently been approved in the US for the long-term, once-daily, maintenance treatment of bronchospasm associated with chronic-obstructive pulmonary disease (COPD). It is available in a dry powder form, w...掲載元で要旨全文を確認する
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* 解説の内容は Health Journal が独自に解釈・作成したものであり、原論文の著者または出版社の見解を反映するものではありません。


引用元:
https://doi.org/10.1517/14656566.5.8.1827

データ提供:米国国立医学図書館(NLM)

慢性閉塞性肺疾患のための新しい一日一回吸入抗コリン作動性気管支拡張薬であるチオトロピウム臭化物

チオトロピウム臭化物は、イプラトロピウムと構造的に関連する第4級アンモニウム化合物であり、最近、慢性閉塞性肺疾患(COPD)に関連する気管支痙攣の長期、一日一回、維持療法として米国で承認されました。これは、HandiHalerというデバイスを使用して、一日一回、18マイクログラムの薬物を吸入する乾燥粉末の形態で入手できます。この抗コリン作動性気管支拡張薬の効力と持続的な効果は、主に気道におけるM1およびM3ムスカリン受容体の持続的な遮断と、M2受容体からの比較的速い解離(抑制的フィードバックを提供する)に起因します。1年までの期間における複数回の研究では、COPDに対する気管支拡張薬としての有効性が示されており、1秒間の努力性呼気量(FEV1)の谷間の増加(薬物投与後約24時間で測定)は約0.12リットル、ピークの増加は約0.25リットルでした。チオトロピウムの吸入は、COPDの過膨張した患者における静的な肺容積の有意な減少にもつながります。これは、この維持気管支拡張薬の長期使用に関連する息切れの減少に貢献している可能性があります。この薬物の定期的な使用は、遷移性息切れ指数(TDI)の臨床的に有意な増加と関連しており、これは日常的な活動に関連する息切れの減少を示しています。呼吸器特異的健康状態質問票、セントジョージ呼吸器質問票の成分スコアと合計スコアも改善されました。最後に、2つの1年間の研究と2つの6か月の研究からのプールされたデータでは、患者1人あたり年間の悪化回数の20%および28%の減少が記録されました。副作用は比較的軽度であり、口渇が最も一般的な症状で、患者の6%から16%にみられ、研究薬の中止に至ることはまれでした。他の気管支拡張薬との有効性の比較は限られています。一日一回のチオトロピウムは、COPDに対する気管支拡張薬として、一日4回のイプラトロピウムよりも明らかに優れていることが示されています。一日一回のチオトロピウムを標準用量のサルメテロールの1日2回の吸入と比較した2つの研究の組み合わせた結果は、研究の初期段階では、2つの薬物の気管支拡張反応の程度が類似していることを示しています。しかし、6か月後には、チオトロピウムの気管支拡張効果は、長時間作用型β2刺激薬よりもいくらか大きくなっていました。予備的なデータは、チオトロピウムと長時間作用型β2刺激薬を組み合わせることで、COPDにおける追加の気管支拡張作用が得られる可能性を示唆しています。

チオトロピウム臭化物は慢性閉塞性肺疾患の治療に有効

チオトロピウム臭化物は、まるで砂漠の旅人にオアシスを見つける喜びを与えるように、COPD患者にとって有効な治療法です。気管支拡張作用により、呼吸が楽になり、生活の質が向上します。

呼吸を楽にするための工夫

COPDの症状を和らげるためには、禁煙、運動療法、呼吸リハビリテーションなど、様々な工夫が必要です。砂漠の旅では、ラクダに頼るように、COPD患者は適切な治療法や生活習慣の改善によって、呼吸を楽にすることができます。

ラクダ博士の結論

チオトロピウム臭化物は、COPD患者の呼吸を楽にするための有効な薬剤です。この薬物を使用することで、呼吸が楽になり、日常生活を送ることがより快適になります。

日付 :
  1. 登録日 2005-06-27
  2. 改訂日 2022-04-08
詳細情報 :

Pubmed ID

15264997

DOI(デジタルオブジェクト識別子)

10.1517/14656566.5.8.1827

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