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成人および小児における慢性喘息に対する吸入フルチカゾンとプラセボの比較

吸入フルチカゾンプロピオン酸塩（FP）は、喘息治療のための比較的新しい吸入コルチコステロイドです。目的：1. 慢性喘息の治療においてFPをプラセボと比較した研究において、有効性と安全性の結果を評価する。2. 用量反応効果の存在を調査する。検索戦略：我々は、Cochrane Airways Group Trial Register（2004年1月）、論文の参考文献リスト、試験担当者への連絡、主要な呼吸器学会会議の抄録を検索しました（1997-2004）。選択基準：慢性喘息の治療においてFPをプラセボと比較した、成人および小児における無作為化試験。2人のレビューアーが独立して記事の包含と方法論的質を評価しました。データ収集と分析：2人のレビューアーがデータを抽出しました。定量分析は、RevMan Analyses 4.2.7を使用して行われました。主な結果：68件の研究が包含基準を満たしました（11,104人の参加者）。方法論的質は高かった。経口ステロイド治療を受けていない、軽度から中等度の疾患の喘息患者では、FPはすべての用量範囲（100から1000 mcg/日）でプラセボと比較してベースラインからの改善をもたらしました。FEV1（0.13から0.45リットル間）、朝のPEF（27から47 L/分間）、症状スコア（標準化された尺度に基づいて、0.5から0.85間）、救急用β2作動薬の使用量減少（1.2から2.2パフ/日間）。高用量FPは、プレドニゾロンに依存する患者の数を減らしました：FP 1000-1500 mcg/日Petoオッズ比0.07（95％CI 0.05から0.10）。すべての用量のFPは、のどの痛み、嗄声、口腔カンジダ症が発生する可能性を高めましたが、21人の患者を治療する必要があるのは、カンジダ症が1人追加で発生するためです（FP 500 mcg/日）。一方、FPのすべての用量で、有効性の不足により1人の患者が追加で治療から撤退することを回避するために、3人または4人の患者のみを治療する必要があります。著者らの結論：FPの用量は100-1000 mcg/日で有効です。軽度から中等度の喘息のほとんどの患者では、低用量FPによる改善は、プラセボと比較した場合、高用量FPによる改善とわずかに異なるだけです。高用量FPは、経口コルチコステロイドを減らす効果があるようです。FPの使用には、咽頭口腔の副作用が起こる可能性が高くなることが伴います。

フルチカゾンは喘息の治療に有効だが、副作用にも注意

この研究では、フルチカゾンが喘息の治療に有効であることが示されました。しかし、フルチカゾンは、のどの痛み、嗄声、口腔カンジダ症などの副作用を引き起こす可能性があります。喘息の治療には、医師とよく相談して、自分に合った薬剤を選択することが重要です。

喘息は適切な治療で改善する

喘息は、適切な治療で改善する可能性があります。喘息の症状が気になる場合は、早めに医師の診察を受けるようにしましょう。医師は、あなたの症状に合わせて適切な治療法を選択してくれます。また、喘息は、気管支が狭くなる病気であることを理解し、周囲の人々に相談することも大切です。

ラクダ博士の結論

ラクダは砂漠で息苦しい思いをすることはありません。しかし、人間は、様々な要因によって喘息になることがあります。フルチカゾンは、喘息の治療に有効な薬剤ですが、副作用にも注意が必要です。喘息の治療には、医師とよく相談して、自分に合った薬剤を選択することが重要です。ラクダは、これからも砂漠の研究を続け、人間の健康に役立つ発見をしていきます。