フルチカゾン吸入薬の副作用[論文31件の分析]

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原文の要約

主要な研究結果

フルチカゾン吸入薬は、喘息の治療に効果的な薬剤として広く使用されています。様々な研究が行われていますが、フルチカゾン吸入薬の有効性と安全性に関する情報は様々です。例えば、 29 では、フルチカゾン吸入薬はプラセボと比較して喘息の症状改善に効果があるとされています。一方、 12 では、フルチカゾン吸入薬は、子供において、高用量で使用した場合、血糖値の上昇や糖尿病のリスクを高める可能性が示唆されています。これらの研究結果は、フルチカゾン吸入薬が有効な一方で、副作用のリスクも存在することを示唆しています。

副作用の理由

フルチカゾン吸入薬の副作用は、薬剤が全身に吸収されることによって起こると考えられています。フルチカゾンは、吸入によって肺に直接届き、気道の炎症を抑える効果を発揮します。しかし、一部の薬剤は、肺から血液中に吸収され、全身に運ばれてしまう可能性があります。この全身的な吸収によって、様々な副作用が起こる可能性があります。

一般的な副作用

口腔カンジダ症

フルチカゾン吸入薬の最も一般的な副作用の一つが、口腔カンジダ症です。これは、フルチカゾン吸入薬が口の中に付着し、カンジダ菌の増殖を促進するためと考えられています。 29 では、フルチカゾン吸入薬の使用によって、口腔カンジダ症のリスクが上昇することが報告されています。

嗄声

フルチカゾン吸入薬の副作用として、嗄声もよく見られます。これは、フルチカゾン吸入薬が喉に付着し、喉の粘膜を刺激するためと考えられています。 29 では、フルチカゾン吸入薬の使用によって、嗄声のリスクが上昇することが報告されています。

咽頭炎

18 では、フルチカゾン吸入薬は、ベクロメタゾンやブデソニドと比較して、咽頭炎のリスクが高いことが示唆されています。

副作用の対策

口腔カンジダ症の対策

口腔カンジダ症を防ぐためには、吸入後、うがいをすることが重要です。また、口腔カンジダ症が発生した場合には、医師の指示に従って、抗真菌剤などの治療を行う必要があります。 18 では、フルチカゾン吸入薬の使用による口腔カンジダ症の発症率は、ベクロメタゾンやブデソニドと比較して、有意な差がないことが示されています。

嗄声の対策

嗄声は、フルチカゾン吸入薬の投与量を減らすことで改善する場合があります。また、吸入の際に、適切な吸入方法を用いることで、嗄声の発症を抑制できる可能性があります。 18 では、フルチカゾン吸入薬は、ベクロメタゾンやブデソニドと比較して、嗄声のリスクが高いことが示唆されています。

研究間の比較

研究の共通点

多くの研究では、フルチカゾン吸入薬は、喘息の症状を改善する効果があることが示されています。しかし、フルチカゾン吸入薬は、副作用のリスクも存在することが明らかになっています。

研究の相違点

フルチカゾン吸入薬の有効性や副作用は、研究によって異なる結果が示されています。これは、研究対象者の年齢や喘息の重症度、フルチカゾン吸入薬の投与量、吸入方法などが異なるためと考えられています。

実生活への応用について注意点

フルチカゾン吸入薬は、喘息の治療に効果的な薬剤ですが、副作用のリスクも存在します。そのため、フルチカゾン吸入薬を使用する際には、医師の指示をよく守り、副作用が出た場合は、すぐに医師に相談することが重要です。

現在の研究の限界点

フルチカゾン吸入薬の長期的な影響については、まだ十分な研究が行われていません。そのため、フルチカゾン吸入薬の長期的な安全性については、更なる研究が必要とされています。

今後必要とされる研究の方向性

フルチカゾン吸入薬の長期的な安全性や有効性を評価するためには、長期的な臨床試験を行う必要があります。また、フルチカゾン吸入薬の副作用を軽減するための新しい薬剤や治療法の開発も期待されています。

結論

フルチカゾン吸入薬は、喘息の治療に効果的な薬剤ですが、副作用のリスクも存在します。フルチカゾン吸入薬を使用する際には、医師の指示をよく守り、副作用が出た場合は、すぐに医師に相談することが重要です。また、フルチカゾン吸入薬の長期的な影響については、更なる研究が必要とされています。

キーワード

ベネフィットキーワード

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31件の文献分析

ポジティブな内容

中立

ネガティブな内容

論文タイプ

ランダム化比較試験4

メタアナリシス2

システマティックレビュー6

レビュー15

ジャーナル論文30

[新生児先天性サイトメガロウイルス感染症に対する異なる用量のガンシクロビルの治療効果の比較].

著者: HeXiao-Ri, ChenPing-Yang, WangTao, XieZong-De, HuJin-Tao, BoTao, GeJian-Fang

原題: [Comparison of therapeutic effect of different doses of ganciclovir for neonatal congenital cytomegalovirus infection].

CMV感染

副作用

この研究では、新生児先天性サイトメガロウイルス（CMV）感染の治療における比較的低用量と高用量のガンシクロビルの有効性と副作用を比較した。

原文 : 中国語

Effect of high-dose fluticasone propionate on bone density and metabolism in children with asthma.

著者: GriffithsAmanda L, SimDerrick, StraussBoyd, RoddaChristine, ArmstrongDavid, FreezerNicholas

原題: Effect of high-dose fluticasone propionate on bone density and metabolism in children with asthma.

骨密度減少

吸入フルチカゾンプロピオン酸塩（FP）は、喘息によく使用される薬剤である。本研究では、高用量吸入 FP は、喘息のある子供における骨代謝や骨密度に有意な影響を与えないことがわかった。

原文 : 英語

吸入用コルチコステロイドナノサスペンション製剤における、臨床前有効性と副作用の研究のための、ラットモデルの使用の適切性の評価。

著者: ChiangPo-Chang, HuYiding, BlomJason D, ThompsonDavid C

原題: Evaluating the suitability of using rat models for preclinical efficacy and side effects with inhaled corticosteroids nanosuspension formulations.

喘息の治療

全身的な副作用

本研究では、ナノサスペンション製剤を用いたラットモデルにおける吸入コルチコステロイド（ICS）の有効性と副作用を調査した。本研究では、ラットLPSモデルが、ICSの低用量で、肺への標的化された効果と全身的な副作用を区別できることがわかった。

原文 : 英語

小児喘息の管理における、コルチコステロイドの役割。

著者: van Asperen PeterP, MellisCraig M, SlyPeter D,

原題: The role of corticosteroids in the management of childhood asthma.

喘息のコントロール

ステロイド副作用

吸入ステロイドは小児喘息の治療に効果的であり、全身性ステロイドは急性喘息発作に使用されます。

原文 : 英語

[気管支喘息患者の治療におけるシクレソニド]

著者: TargowskiTomasz, PłusaTadeusz, GrabowskaPatrycja

原題: [Ciclesonide in the treatment of patients with bronchial asthma].

シクレソニドは、新しい吸入用グルココルチコステロイドであり、フルチカゾンと同等の有効性を示し、副作用のリスクが低くなっています。これは、肺への沈着率が高く、全身への吸収が低いことに起因します。

原文 : ポーランド語

A review of the pharmacology and pharmacokinetics of inhaled fluticasone propionate and mometasone furoate.

著者: CrimC, PierreL N, Daley-YatesP T

原題: A review of the pharmacology and pharmacokinetics of inhaled fluticasone propionate and mometasone furoate.

喘息治療

鼻炎治療

フルチカゾン・プロピオネートは、鼻炎と喘息の治療に使用されるコルチコステロイドである。この抄録は、フルチカゾン・プロピオネートと密接に関連するコルチコステロイドであるモメタゾン・フレオレートを紹介し、喘息の経口吸入治療薬としての可能性について考察している。

原文 : 英語

肺サルコイドーシスに対する、コルチコステロイド。

著者: ParamothayanN S, JonesP W

原題: Corticosteroids for pulmonary sarcoidosis.

肺サルコイドーシスの治療の理解の深まり

肺サルコイドーシスは、経過が予測できない、一般的な病気です。ステロイド（経口または吸入）は、しばしば治療に使用されますが、いつ、どのくらいの量、どのくらいの期間使用するかについては、合意がありません。ステロイドの長期使用は、負の副作用を伴う可能性があるため、研究者たちは、これらの薬剤が肺サルコイドーシスに対して持続的な利益をもたらすかどうかを調査しています。

原文 : 英語

吸入および鼻腔内コルチコステロイドが、グルコース代謝と糖尿病に及ぼす影響：ミニレビュー。

著者: SeeKay Choong

原題: Impact of inhaled and intranasal corticosteroids on glucose metabolism and diabetes mellitus: A mini review.

本稿では、吸入ステロイド（ICS）と鼻腔内ステロイド（INS）が糖尿病（DM）に及ぼす潜在的なリスクについて考察します。高用量のICSは、DMの発症リスクを高め、DMの管理を悪化させる可能性があります。さらなる研究が必要ですが、可能な限り高用量のICS/INSは避けるべきです。

原文 : 英語

喘息における吸入ステロイドの用量：エビデンスに基づくアプローチ。

著者: PowellHeather, GibsonPeter G

原題: Inhaled corticosteroid doses in asthma: an evidence-based approach.

効果的な喘息治療

喘息の悪化の減少

口腔カンジダ症

低用量吸入ステロイドは、喘息の治療に非常に効果的で、用量反応曲線は比較的平坦である。しかし、副作用の用量反応曲線は急峻で、高用量では口腔カンジダ症のリスクが高まる。臨床医は、各患者に適切な吸入ステロイドの用量を慎重に考慮する必要がある。

原文 : 英語

10.

吸入ステロイドを用いた犬の呼吸器疾患13例の管理。

著者: BexfieldN H, FoaleR D, DavisonL J, WatsonP J, SkellyB J, HerrtageM E

原題: Management of 13 cases of canine respiratory disease using inhaled corticosteroids.

よく耐容性がある

臨床症状の軽減

経口副腎皮質ホルモンの副作用

吸入コルチコステロイドは、犬の慢性気管支炎および好酸球性気管支肺炎の臨床症状を軽減または解消するのに効果的でした。吸入コルチコステロイドは、経口コルチコステロイドに関連する副作用を軽減する可能性があります。

原文 : 英語

11.

現実世界の状況における、吸入ステロイドの使用者の、口咽頭副作用の有病率と関連因子。

著者: MolimardMathieu, Le GrosVincent, RobinsonPhilip, BourdeixIsabelle

原題: Prevalence and associated factors of oropharyngeal side effects in users of inhaled corticosteroids in a real-life setting.

COPD治療

喘息治療

口腔咽頭障害

吸入コルチコステロイド（ICS）使用者における口腔咽頭障害は、有病率が34.7％で一般的である。COPDの適応症、より高い公称1日用量、アドヒアランスの低下、フルチカゾンを使用すると、口腔咽頭障害のリスクが高くなる。

原文 : 英語

12.

ステロイド誘発性血糖耐容能障害：ナイジェリアにおける、長期ステロイド使用中の小児患者の有病率。

著者: ChikaniU N, IbekweM U, OguonuT, MungaiL, Bisi-OnyemaechiA I, UgegeO M, OgbonnaI F, de BeaufortCarine

原題: Steroid-induced impairment of glucose tolerance: Prevalence among pediatric patients on long-term steroid use in Nigeria.

炎症性疾患の治療

耐糖能異常

長期的なステロイドの使用は、小児の炎症性疾患の治療によく用いられます。しかし、ステロイドは、血糖値の異常などの副作用を引き起こす可能性があります。この研究は、小児におけるステロイド誘発性血糖値の異常の有病率を決定することを目的としています。

原文 : 英語

13.

小児喘息の治療のためのフルチカゾンプロピオン酸塩とクロモグリク酸ナトリウムの比較（オープン並行群試験）。

著者: PriceJ F, WellerP H

原題: Comparison of fluticasone propionate and sodium cromoglycate for the treatment of childhood asthma (an open parallel group study).

喘息の治療

肺機能の改善

副作用

フルチカゾンプロピオネート（FP）は、4～12歳の子供における軽度から中等度の喘息の治療において、クロモグリケートナトリウム（SCG）よりも効果的であることがわかった。FPは、SCGと比較して、ピーク呼気流量（PEFR）、無症状の日数と夜数、を有意に改善した。しかし、1秒間の努力呼気量（FEV1）または救済薬の使用には、2つのグループ間に有意な差は見られなかった。

原文 : 英語

14.

フルチカゾンプロピオン酸塩と比較した吸入用コルチコステロイドの有効性と安全性：喘息におけるランダム化比較試験の系統的レビュー。

著者: YeoSee-Hwee, AggarwalBhumika, ShantakumarSumitra, MulgirigamaAruni, Daley-YatesPeter

原題: Efficacy and safety of inhaled corticosteroids relative to fluticasone propionate: a systematic review of randomized controlled trials in asthma.

吸入フルチカゾンプロピオン酸塩（FP）は、喘息治療において、他の吸入コルチコステロイド（ICS）と比べて同等またはより効果的であることがわかりました。FPは、有効性と安全性に関して、ベクロメタゾンジプロピオン酸塩（BDP）とブデソニド（BUD）と比較して同等でした。FPとシクレソニド（CIC）の有効性に有意な差はありませんでしたが、CICはコルチゾールレベルへの影響が小さかったです。

原文 : 英語

15.

モメタゾンプロピオン酸エステルによる喘息の管理：レビュー。

著者: TanRicardo A, CorrenJonathan

原題: Mometasone furoate in the management of asthma: a review.

モメタゾン furoate (MF) は、気管支喘息の治療に使用される吸入コルチコステロイド (ICS) です。軽度から重度の持続性喘息患者において、有効かつ忍容性が高いことが示されています。

原文 : 英語

16.

Twelve-month safety and efficacy of inhaled fluticasone propionate in children aged 1 to 3 years with recurrent wheezing.

著者: BisgaardHans, AllenDavid, MilanowskiJanusz, KalevIlia, WillitsLisa, DaviesPatricia

原題: Twelve-month safety and efficacy of inhaled fluticasone propionate in children aged 1 to 3 years with recurrent wheezing.

喘鳴症状の軽減

有意な成長への影響なし

本研究では、1歳から3歳の小児における反復性喘鳴の治療におけるフルチカゾン・プロピオネート（FP）とクロモグリク酸ナトリウム（SCG）の安全性と有効性を比較した。その結果、FPは成長に有意な影響を与えず、忍容性も良好であった。FPはSCGよりも有効で、症状の悪化が少なく、無症状の日数が多かった。

原文 : 英語

17.

[Effectiveness and safety of fluticasone propionate in therapy of children suffering from asthma. Part II. Safety aspects of therapy with fluticasone propionate in asthmatic children].

著者: Bartkowiak-EmerykMałgorzta, BreborowiczAnna, EmerykAndrzej, KulusMarek, KurzawaRyszard, LisGrzegorz, MazurekHenryk, NiedzielaMarek

原題: [Effectiveness and safety of fluticasone propionate in therapy of children suffering from asthma. Part II. Safety aspects of therapy with fluticasone propionate in asthmatic children].

本論文は、グルココルチコイドである吸入フルチカゾン・プロピオネートの全身効果について議論しており、その効果には、視床下部-下垂体-副腎軸、成長、骨代謝への影響が含まれる。副腎抑制は低用量でも観察されたが、臨床的意義は不明である。フルチカゾン・プロピオネートの推奨用量を2年間まで使用しても、成長遅延は認められなかった。フルチカゾン・プロピオネートは、骨代謝を一時的に変化させる可能性があるが、骨密度低下や骨粗鬆症とは関連していない。

原文 : ポーランド語

18.

慢性喘息に対する吸入フルチカゾン対吸入ベクロメタゾンまたは吸入ブデソニド。

著者: AdamsN, BestallJ M, LassersonT J, JonesP W

原題: Inhaled fluticasone versus inhaled beclomethasone or inhaled budesonide for chronic asthma.

フルチカゾンは他の薬剤よりも効果的である

フルチカゾンは咽頭炎のリスクが高い

フルチカゾン・プロピオネート（FP）は、ベクロメタゾンまたはブデソニドの1日量半分で使用した場合、気道径の指標にわずかな改善がみられたが、同じ1日量で使用した場合、副作用のリスクが高くなる可能性がある。

原文 : 英語

19.

Effects of inhaled corticosteroids on bone.

著者: BootsmaG P, DekhuijzenP N, FestenJ, van HerwaardenC L

原題: Effects of inhaled corticosteroids on bone.

喘息の治療

骨粗鬆症

吸入ステロイド（ICS）は、喘息治療に有効ですが、特に骨への潜在的な全身作用について懸念があります。一部の研究では骨密度の低下が示唆されていますが、これらの発見の臨床的意義は不明です。

原文 : 英語

20.

Budesonide inhalation powder: a review of its pharmacologic properties and role in the treatment of asthma.

著者: DavisK C, SmallR E

原題: Budesonide inhalation powder: a review of its pharmacologic properties and role in the treatment of asthma.

タービュハラーで投与されるブデソニド吸入粉末は、全身作用に対する局所作用の比率が高いコルチコステロイドである。タービュハラーは、定量噴霧式吸入器と比較して、肺への堆積量が2倍になる。ブデソニド吸入粉末は、他の吸入コルチコステロイドと同様の有効性を示すが、全身バイオアベイラビリティが低く、副作用が少ない。

原文 : 英語

21.

成人における軽度から中等度の喘息発作において、1日1回の吸入ステロイドの用量を2倍にしても効果はない。

著者: Rice-McDonaldG, BowlerS, StainesG, MitchellC

原題: Doubling daily inhaled corticosteroid dose is ineffective in mild to moderately severe attacks of asthma in adults.

ある研究は、成人の喘息悪化の治療において、吸入ステロイド（ICS）の用量を2倍にすること、通常のICSの用量を維持すること、経口ステロイドを使用することの有効性を比較した。ICSの用量を2倍にしても効果はなかったが、経口ステロイドは効果的であったが、一般的な副作用があった。この研究は、現在の喘息治療ガイドラインの見直しが必要であることを示唆している。

原文 : 英語

22.

Optimized therapeutic ratio of inhaled corticosteroids using retrometabolism.

著者: DerendorfH, HochhausG, KrishnaswamiS, MeibohmB, MöllmannH

原題: Optimized therapeutic ratio of inhaled corticosteroids using retrometabolism.

肺疾患治療

本研究では、吸入ステロイドによる内因性コルチゾール分泌の累積抑制（CCS）を予測する、PK/PDモデルの予測能力を評価した。提示されたPK/PDモデルは、吸入ステロイドによるCCSを予測する有効なツールであることが証明された。

原文 : 英語

23.

吸入コルチコステロイドの累積的なコルチゾール抑制を予測するための、薬物動態/薬力学アプローチ。

著者: MeibohmB, HochhausG, MöllmannH, BarthJ, WagnerM, KriegM, StöckmannR, DerendorfH

原題: A pharmacokinetic/pharmacodynamic approach to predict the cumulative cortisol suppression of inhaled corticosteroids.

コルチゾール抑制予測

喘息治療

コルチゾール抑制

本研究では、吸入コルチコステロイド療法に関連する累積コルチゾール抑制（CCS）を予測するためのPK/PDモデルを開発した。このモデルは、さまざまな吸入コルチコステロイドの単回投与と複数回投与後のCCSを正確に予測したことから、さまざまな投与レジメンとステロイドを比較する際に有用であることが示唆されている。

原文 : 英語

24.

吸入ステロイド療法で治療された特発性好酸球性気管支肺炎の犬の長期追跡。

著者: CanonneA M, BolenG, PeetersD, BillenF, ClercxC

原題: Long-term follow-up in dogs with idiopathic eosinophilic bronchopneumopathy treated with inhaled steroid therapy.

初期の咳の改善

下垂体・副腎抑制

長期的な再発

フルチカゾン単剤療法は、当初、好酸球性気管支肺炎の犬のほとんどにおいて咳を改善させたが、長期治療では効果が低かった。2匹の犬が、2年以上治療を行った後、下垂体・副腎軸抑制を経験し、1匹の犬が副腎皮質機能亢進症の臨床症状を呈した。フルチカゾンを口腔内コルチコステロイドと比較した、より大規模な無作為化研究は、最適な長期治療法を決定するために必要とされている。

原文 : 英語

25.

気道疾患における、βアドレナリン作動薬との併用療法としての、吸入用コルチコステロイド：現在と未来。

著者: ChungKian Fan, CaramoriGaetano, AdcockIan M

原題: Inhaled corticosteroids as combination therapy with beta-adrenergic agonists in airways disease: present and future.

吸入ステロイド（ICS）療法は、長期作用性β2アドレナリン作動薬と組み合わせて、喘息や慢性閉塞性肺疾患（COPD）などの慢性気道疾患の最も重要な治療法です。ICS療法は、喘息のコントロール、肺機能を改善し、悪化を予防します。COPDでは、ICSは肺機能と悪化に有益な影響を与えます。

原文 : 英語

26.

喘息悪化の自己管理のための薬理学的戦略。

著者: ReddelH K, BarnesD J,

原題: Pharmacological strategies for self-management of asthma exacerbations.

喘息の悪化の治療

副作用

成人における喘息悪化の自己管理のための薬理学的戦略についてレビューしました。経口コルチコステロイドは重度の悪化に効果的なことがよく知られていますが、高用量吸入コルチコステロイドは一部の患者に有益な場合があります。

原文 : 英語

27.

吸入および鼻腔内コルチコステロイドを長期にわたって投与された患者における、無菌性大腿骨頭壊死。

著者: KarkouliasKiriakos, CharokoposNikos, KaparianosAlexander, SampsonasFotis, TsiamitaMaria, SpiropoulosKostas

原題: Aseptic femoral head necrosis in a patient receiving long term courses of inhaled and intranasal corticosteroids.

喘息治療

無血管壊死

長時間吸入フルチカゾン・プロピオン酸塩と経鼻トリアムシノロン・アセトニドの長期使用に関連する、大腿骨頭無血管性壊死のまれな症例が報告されています。フルチカゾンは、一般的に他の吸入ステロイドよりも全身へのバイオアベイラビリティが低いため安全とされていますが、副腎不全、成長抑制、緑内障、骨粗鬆症などの潜在的な全身副作用は懸念事項です。

原文 : 英語