パニック障害のCBT治療における薬物療法の自然主義的利用の意義

著者: ArchJoanna J, CraskeMichelle G

原題: Implications of naturalistic use of pharmacotherapy in CBT treatment for panic disorder.

概要

この研究では、認知行動療法 (CBT) の治療結果に対する、CBT の前後に抗うつ薬 (SSRI、ベンゾジアゼピン、またはその他の抗不安 / 抗うつ薬) を使用することの影響を調べました。初期の症状の重症度を考慮すると、治療の前後に SSRI とその他の抗うつ薬を使用すると、特にパニック障害の重症度と不安感度に関して、転帰が悪化することがわかりました。ベンゾジアゼピンは、転帰の悪化とは関連していませんでしたが、治療後には使用量が減少しました。

論文詳細　

原文の要約 :

This study examined naturalistic medication use and cognitive behavioral therapy (CBT) treatment outcomes in 105 patients meeting DSM-IV criteria for panic disorder (PD), assessed by structured clinical interview. The association between pre- and post-treatment use of SSRIs, benzodiazepines (BZs), a...掲載元で要旨全文を確認する

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パニック障害に対するCBT治療における薬物療法の自然主義的な使用の影響

本研究は、構造化された臨床面接によって評価された、DSM-IV基準を満たすパニック障害（PD）の105人の患者における、自然主義的な薬物使用と認知行動療法（CBT）治療の結果を調べました。治療前後のSSRI、ベンゾジアゼピン（BZ）、およびあらゆる抗不安薬または抗うつ薬（A/D）の使用との関連を、治療後の3つの治療結果指標（PDの重症度、広場恐怖（AG）の存在、不安感受性）と6か月後のフォローアップにおいて調べました。治療前の重症度を制御すると、治療前のSSRIの使用は、AG（p=.04）と不安感受性（p=.047）のより悪い結果と関連していました。治療後のSSRIの使用は、PDの重症度の改善が遅れることと関連していました（p=.05）。治療前のA/Dの使用は、PDの重症度の結果が悪いことと関連していました（p=.04）。治療後のA/Dの使用は、治療後と6か月後のフォローアップ全体で、より高い不安感受性スコアと関連していました（p=.03）。BZの使用は、有意に悪い結果と関連していませんでした。しかし、治療前から治療後（p=.06）およびフォローアップ（p=.006）にかけて、BZを使用している患者の数が減少しました。結論として、治療前の重症度を制御すると、治療前後のSSRIとA/Dの使用は、特にPDの重症度と不安感受性において、より悪い結果と関連していました。

パニック障害に対する薬物療法の影響

本研究は、パニック障害に対するCBT治療において、SSRIや抗不安薬などの薬物療法が、治療効果に影響を与える可能性を示唆しています。薬物療法は、砂漠のオアシスのように、一時的な安らぎをもたらすかもしれませんが、長期的な解決策にはならない可能性があります。パニック障害の克服には、CBTなどの心理療法と薬物療法を組み合わせることが重要です。

ラクダ博士の結論

パニック障害は、砂漠の蜃気楼のように、不安や恐怖に悩まされる辛い病気です。本研究は、薬物療法がパニック障害の治療に役立つ一方で、副作用や長期的な依存のリスクも伴うことを示唆しています。パニック障害の治療は、砂漠の旅のように、適切な方法で進めることが重要です。医師やセラピストと相談し、自分に合った治療法を見つけることが大切です。