この情報は医療アドバイスではなく、医師による診断や治療の代替となるものではありません。データソースと免責事項(データの限界、著作権など)このページの「パニック障害の効果的な治療法[論文136件の分析]」に関する分析は、米国国立医学図書館 (NLM) の提供による PubMed データに基づいて作成されています。ただし、NLM はこれらの分析を支持または検証していません。

この分析は、PubMed に収録されている研究論文を基にしていますが、医学研究は常に進展しており、最新の知見を完全に反映しているとは限りません。また、特定の研究分野に偏りがある可能性もあります。

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原文の要約

主要な研究結果

パニック障害の治療において、認知行動療法(CBT)は効果的な治療法として広く認められています。 103 の研究では、救急外来で胸痛を訴えるパニック障害患者のための短期CBTの有効性を検証し、その有効性が示唆されました。 104 の研究では、10代の患者におけるパニック障害と広場恐怖症に対する8日間の集中的な治療が、併存する精神疾患の症状軽減に有効であることを示唆しています。 110 の研究では、10代の患者に対する8日間の集中的なCBTにおいて、パニックの重症度、恐怖、回避といった症状が治療中にどのように変化していくのかについて分析しました。 93 の研究では、インターネットベースのCBTが対面式のCBTと同等の効果を持つことを示唆しています。 84 の研究では、インターネットベースのCBTがパニック障害の症状軽減、パニック関連の認知の改善、ネガティブ感情の軽減などに有効であることを示唆しています。 114 の研究では、CBTにおける自己効力感と不安感受性の変化が、パニック症状の変化を予測することを明らかにしています。 73 の研究では、自己指導型の治療と短時間のセラピストとの接触が、多くのパニック障害患者にとって有効な選択肢である可能性を示唆しています。

治療法まとめ

103 の研究では、救急外来で胸痛を訴えるパニック障害患者のための短期CBTの有効性を検証し、その有効性が示唆されました。 104 の研究では、10代の患者におけるパニック障害と広場恐怖症に対する8日間の集中的な治療が有効であることを示唆しています。 93 の研究では、インターネットベースのCBTが対面式のCBTと同等の効果を持つことを示唆しています。 84 の研究では、インターネットベースのCBTがパニック障害の症状軽減、パニック関連の認知の改善、ネガティブ感情の軽減などに有効であることを示唆しています。 73 の研究では、自己指導型の治療と短時間のセラピストとの接触が、多くのパニック障害患者にとって有効な選択肢である可能性を示唆しています。

ベネフィットとリスク

ベネフィット要約

パニック障害の治療において、認知行動療法(CBT)は効果的な治療法として広く認められています。 103 の研究では、救急外来で胸痛を訴えるパニック障害患者のための短期CBTの有効性が示唆されました。 104 の研究では、10代の患者におけるパニック障害と広場恐怖症に対する8日間の集中的な治療が、併存する精神疾患の症状軽減に有効であることを示唆しています。 110 の研究では、10代の患者に対する8日間の集中的なCBTにおいて、パニックの重症度、恐怖、回避といった症状が治療中にどのように変化していくのかについて分析しました。 93 の研究では、インターネットベースのCBTが対面式のCBTと同等の効果を持つことを示唆しています。 84 の研究では、インターネットベースのCBTがパニック障害の症状軽減、パニック関連の認知の改善、ネガティブ感情の軽減などに有効であることを示唆しています。 114 の研究では、CBTにおける自己効力感と不安感受性の変化が、パニック症状の変化を予測することを明らかにしています。 73 の研究では、自己指導型の治療と短時間のセラピストとの接触が、多くのパニック障害患者にとって有効な選択肢である可能性を示唆しています。

リスク要約

CBTは一般的に安全な治療法ですが、一部の患者では不安や不快感を増幅させる可能性があります。 50 の研究では、暴露療法に抵抗があるパニック障害患者の治療において、暴露療法単独、暴露療法とイミプラミン併用、認知療法を組み合わせた暴露療法の3つの治療法を比較しました。その結果、暴露療法単独が他の治療法と比較して良好な結果を示す場合があることがわかりました。しかし、暴露療法に反応しない患者は、薬物治療に対する耐性が低く、イミプラミンや認知療法による治療効果も期待できない可能性があります。

研究間の比較

研究の共通点

これらの研究では、CBTがパニック障害の症状軽減に効果的であることが示唆されています。また、インターネットベースのCBTが対面式のCBTと同等の効果を持つ可能性が示唆されています。

研究の相違点

これらの研究では、治療対象となる患者の特性や治療法の詳細が異なります。例えば、 103 の研究では、救急外来で胸痛を訴えるパニック障害患者を対象としているのに対し、 104 の研究では、10代の患者を対象としています。また、 93 の研究では、インターネットベースのCBTが対面式のCBTと同等の効果を持つことを示唆していますが、 84 の研究では、インターネットベースのCBTが対面式のCBTよりも効果が高いことを示唆しています。

結果の一貫性や矛盾点について

これらの研究では、CBTがパニック障害の症状軽減に効果的であるという結果が得られています。しかし、治療対象となる患者の特性や治療法の詳細が異なるため、結果を直接比較することは困難です。また、一部の研究では、暴露療法に対する抵抗性や薬物治療に対する耐性など、CBTの有効性に影響を与える可能性のある要因が指摘されています。

実生活への応用について注意点

パニック障害の症状に悩んでいる方は、CBTが有効な治療法となりうることを知っておくことが重要です。しかし、CBTは、患者自身の努力と積極的な参加が不可欠です。また、CBTはすべての患者に効果があるとは限りません。暴露療法に対する抵抗性や薬物治療に対する耐性など、CBTの有効性に影響を与える可能性のある要因も考慮する必要があります。

現在の研究の限界点

これらの研究では、サンプルサイズが小さい、治療法の詳細が異なる、追跡調査期間が短いといった限界点が挙げられます。そのため、これらの研究結果を一般化することは困難です。

今後必要とされる研究の方向性

今後の研究では、より大規模なサンプルを用いて、より詳細な治療法を比較することが重要です。また、暴露療法に対する抵抗性や薬物治療に対する耐性など、CBTの有効性に影響を与える可能性のある要因について、より詳細な研究が必要とされます。

結論

パニック障害は、CBTを含む様々な治療法によって改善できる疾患です。もしパニック障害の症状に悩んでいる方は、医師や精神科医に相談し、適切な治療を受けてください。

治療法の一覧

認知行動療法(CBT)インターネットベースのCBT暴露療法薬物治療(例:イミプラミン)


キーワード
ベネフィットキーワード
リスクキーワード
136件の文献分析
ポジティブな内容
131
中立
4
ネガティブな内容
1
論文タイプ
114
13
16
13
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著者: PollackM H, OttoM W, SachsG S, LeonA, ShearM K, DeltitoJ A, KellerM B, RosenbaumJ F

原題: Anxiety psychopathology predictive of outcome in patients with panic disorder and depression treated with imipramine, alprazolam and placebo.


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著者: SharpD M, PowerK G, SimpsonR J, SwansonV, AnsteeJ A

原題: Global measures of outcome in a controlled comparison of pharmacological and psychological treatment of panic disorder and agoraphobia in primary care.


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著者: HansenBjarne, VogelPatrick A, StilesTore C, GötestamK Gunnar

原題: Influence of co-morbid generalized anxiety disorder, panic disorder and personality disorders on the outcome of cognitive behavioural treatment of obsessive-compulsive disorder.


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著者: EmmrichAngela, Beesdo-BaumKatja, GlosterAndrew T, KnappeSusanne, HöflerMichael, AroltVolker, DeckertJürgen, GerlachAlexander L, HammAlfons, KircherTilo, LangThomas, RichterJan, StröhleAndreas, ZwanzgerPeter, WittchenHans-Ulrich

原題: Depression does not affect the treatment outcome of CBT for panic and agoraphobia: results from a multicenter randomized trial.


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著者: HovlandAnders, NordhusInger Hilde, SjøbøTrond, GjestadBente A, BirknesBirthe, MartinsenEgil W, TorsheimTorbjørn, PallesenStåle

原題: Comparing physical exercise in groups to group cognitive behaviour therapy for the treatment of panic disorder in a randomized controlled trial.


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著者: KeefeJohn R, ChamblessDianne L, BarberJacques P, MilrodBarbara L

原題: Predictors and moderators of treatment dropout in cognitive-behavioral and psychodynamic therapies for panic disorder.


**はじめに**: パニック障害の患者で治療を中止した人は、通常、障害から回復しない。患者レベルのモデレーターが、あるパニックに焦点を当てた治療法から別の治療法への中止にどのように影響するか、また、非CBT治療における影響については、これまで調べられたことがない。 **方法**: パニック障害のある人、またはパニック障害と広場恐怖症のある人200人を無作為に、2つの場所で、認知行動療法(CBT)、パニックに焦点を当てた精神力動療法(PFPP)、または応用緩和訓練(ART)のいずれかを受けるように割り当てた。治療は、12週間、週2回行われた。患者の脱落の潜在的な予後予測因子とモデレーターを特定するために、2段階の変数検索法が適用された。セッションごとの脱落のハザードを予測する生存モデルでは、得られた変数をテストした。 **結果**: 治療全体を通して、シーハン障害尺度における失業とより高い心理社会的障害は、脱落のリスクの増加を予測した一方で、不安感度が高い患者は、治療を完了する可能性が高かった。子供の頃に虐待を経験したと報告した患者は、ARTでは脱落率が高かったが、CBTやPFPPではそうではなかった。男性は、特にPFPPを完了する可能性が高かった。セッション2の期待と患者評価の同盟関係は、CBTでのみ、脱落率の低下を予測した。 **結論**: 患者レベルの要因は、患者が治療を完了するかどうか、および特定のパニックに焦点を当てた治療を続けるかどうか、の両方に影響を与える可能性がある。脱落のモデレーター(例:虐待歴)は、特定の患者のための治療決定の情報を提供する可能性がある。 **試験登録**: ClinicalTrials.gov identifier: NCT00353470.

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著者: MachadoSergio, TellesGeorge, MagalhaesFranklin, TeixeiraDiogo, Amatriain-FernándezSandra, BuddeHenning, ImperatoriClaudio, Murillo-RodriguezEric, MonteiroDiogo, Telles CorreiaDiogo, Sá FilhoAlberto Souza

原題: Can regular physical exercise be a treatment for panic disorder? A systematic review.


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