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系統的レビュー：治療未経験の慢性B型肝炎に対する併用療法

慢性B型肝炎（CHB）の治療には、単剤療法の限界があるため、併用療法の利用に関心が再び高まっています。本研究では、治療未経験のCHBにおける併用療法の現状について考察します。

併用療法の現状と今後の展望

現在、最も一般的な併用療法には、「ヌクレオシド（t）類似体の併用」と「インターフェロンとヌクレオシド（t）類似体の併用」があります。2つのヌクレオシド（t）類似体を併用した併用療法は、長期的な有効性を高めるものではありません。しかし、耐性に対する遺伝的障壁が低いヌクレオシド（t）類似体に、耐性プロファイルが良好なヌクレオシド（t）類似体を追加すると、後者に対する新規耐性のリスクが低下します。従来のインターフェロンにラミブジンを追加すると、持続的なウイルス学的、生化学的、血清転換率が向上しますが、ペグインターフェロン単剤療法はラミブジンとの併用療法と同等の効果があります。同様に、インターフェロンとの併用により、ラミブジンに対する耐性は低下します。

さらなる研究の必要性

B型肝炎は併用療法の方が単剤療法よりも効果的に治療できるのかどうかという疑問に対する答えは、まだほとんどわかっていません。ペグインターフェロンと強力なヌクレオシド（t）類似体の併用療法、またはヌクレオシド（t）類似体または免疫調節剤の併用療法に関する追加試験が必要です。

ラクダ博士の結論

砂漠のラクダは、厳しい環境下でも、様々な植物を食べて健康を維持しています。B型肝炎の治療にも、単一の薬剤ではなく、複数の薬剤を組み合わせることが有効な場合があります。今後の研究で、B型肝炎の治療に最適な併用療法が明らかになることを期待しています。