この情報は医療アドバイスではなく、医師による診断や治療の代替となるものではありません。データソースと免責事項(データの限界、著作権など)このページの「変性性神経疾患の効果的な治療法[論文96件の分析]」に関する分析は、米国国立医学図書館 (NLM) の提供による PubMed データに基づいて作成されています。ただし、NLM はこれらの分析を支持または検証していません。

この分析は、PubMed に収録されている研究論文を基にしていますが、医学研究は常に進展しており、最新の知見を完全に反映しているとは限りません。また、特定の研究分野に偏りがある可能性もあります。

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原文の要約

主要な研究結果

慢性B型肝炎の治療は、肝臓の炎症や損傷を抑制し、肝硬変や肝細胞癌の発症を予防することを目標としています。様々な治療法が開発され、研究が進められていますが、最適な治療法は未だに確立されていません。

複数の研究から、ペグインターフェロン(PEG-IFN)は慢性B型肝炎の治療に有効であることが示されています。しかし、PEG-IFNは副作用が強く、長期投与が困難な場合もあります。そのため、PEG-IFNとヌクレオシド(t)類似体(NA)を併用する治療法が開発され、臨床試験が行われています。 72

一方、ウイルス量が少ない慢性B型肝炎患者に対しては、治療の必要性について議論が続いています。 72 ウイルス量は低いものの、機能的治癒(HBsAg消失)を達成する可能性もあります。 72

また、リツキシマブを含む化学療法を受けているリンパ腫患者では、B型肝炎ウイルス(HBV)の再活性化が深刻な合併症となり得ます。 66 ラミブジンなどの抗ウイルス薬による予防が推奨されていますが、最適な予防方法については、さらなる研究が必要です。 66

インターフェロンは、HBeAg陽性慢性B型肝炎の治療に有効な薬剤として、長年使用されています。 8 しかし、インターフェロンは副作用が強く、治療継続が困難な場合もあることから、ヌクレオシド(t)類似体など、より安全性の高い薬剤が開発されました。 94

治療法まとめ

慢性B型肝炎の治療には、インターフェロン単独療法、ヌクレオシド(t)類似体単独療法、インターフェロンとヌクレオシド(t)類似体の併用療法などが用いられます。 59 75 85 94

ペグインターフェロンは、単独でも有効ですが、ヌクレオシド(t)類似体と併用することで、HBsAg消失を達成できる可能性があります。 72 73

リツキシマブを含む化学療法を受けているリンパ腫患者では、ラミブジンなどの抗ウイルス薬による予防が推奨されます。 66

ベネフィットとリスク

ベネフィット要約

慢性B型肝炎の治療により、肝臓の炎症や損傷を抑制し、肝硬変や肝細胞癌の発症を予防できます。 52 68 また、治療によってウイルス量を減らし、肝機能の改善も見られます。 7 9 75

リスク要約

インターフェロンは副作用が強く、倦怠感、発熱、筋肉痛、消化器症状などがみられます。 8 10 94 23 ヌクレオシド(t)類似体は、一般的に安全性が高いですが、抵抗性ウイルスが出現する可能性があります。 53

研究間の比較

研究の共通点

多くの研究が、慢性B型肝炎の治療にはインターフェロンやヌクレオシド(t)類似体が有効であることを示しています。 8 1 50 53 59 68

研究の相違点

研究によって、インターフェロンの投与方法、投与期間、有効性、副作用などが異なります。 8 10 94 23

結果の一貫性や矛盾点について

多くの研究で、インターフェロンやヌクレオシド(t)類似体が慢性B型肝炎の治療に有効であることが示されています。しかし、一部の研究では、インターフェロンの有効性や副作用について、異なる結果が報告されています。 8 10 94 23

実生活への応用について注意点

慢性B型肝炎の治療は、個々の患者さんの状態に合わせて、適切な治療法を選択することが重要です。 67 治療を開始する前に、医師に相談し、リスクとベネフィットを理解することが大切です。

現在の研究の限界点

慢性B型肝炎の治療法は、近年大きく進歩していますが、依然として課題は残されています。 53 59 68 例えば、治療の長期的な有効性や安全性を評価するための研究が不足しています。 75 また、個々の患者さんの遺伝子や免疫の状態など、治療効果に影響を与える要因を解明する必要があります。 49

今後必要とされる研究の方向性

慢性B型肝炎の治療法をさらに改善するためには、治療の長期的な有効性や安全性を評価する研究、個々の患者さんの状態に合わせた最適な治療法を開発する研究、抵抗性ウイルスの出現を抑制する研究などが重要です。 52 54 68

結論

慢性B型肝炎は、肝臓の病気として深刻な問題です。しかし、治療法の開発が進み、多くの患者さんが病状の悪化を抑制し、健康な生活を送ることが可能となっています。 64 95 もし、B型肝炎ウイルスに感染している、または感染の疑いがある場合は、医師に相談し、適切な検査と治療を受けることが大切です。

治療法の一覧

インターフェロン、ヌクレオシド(t)類似体、ペグインターフェロン、ラミブジン、エンテカビル、テノフォビル、テルビブジン、ファミシクロビル、ヘパタイティスB免疫グロブリン(HBIg)、化学療法、ワクチン


キーワード
ベネフィットキーワード
リスクキーワード
96件の文献分析
ポジティブな内容
90
中立
3
ネガティブな内容
3
論文タイプ
59
32
25
17
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著者: PerrilloR P, SchiffE R, DavisG L, BodenheimerH C, LindsayK, PayneJ, DienstagJ L, O'BrienC, TamburroC, JacobsonI M, SamplinerR, FeitD, LefkowitchJ, KuhnsM, MeschievitzC, SanghviB, AlbrechtJ, GibasA,

原題: A randomized, controlled trial of interferon alfa-2b alone and after prednisone withdrawal for the treatment of chronic hepatitis B. The Hepatitis Interventional Therapy Group.


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著者: SchiffEugene R, DienstagJules L, KarayalcinSelim, GrimmIan S, PerrilloRobert P, HusaPetr, de ManR A, GoodmanZachary, CondreayLynn D, CrowtherLynn M, WoessnerMary A, McPhillipsPenny J, BrownNathaniel A,

原題: Lamivudine and 24 weeks of lamivudine/interferon combination therapy for hepatitis B e antigen-positive chronic hepatitis B in interferon nonresponders.


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著者: LongYao, LinXiao-Tian, ZengKun-Lun, ZhangLian

原題: Efficacy of intramuscular matrine in the treatment of chronic hepatitis B.


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著者: JanssenHarry L A, van ZonneveldMonika, SenturkHakan, ZeuzemStefan, AkarcaUlus S, CakalogluYilmaz, SimonChristopher, SoThomas M K, GerkenGuido, de ManRobert A, NiestersHubert G M, ZondervanPieter, HansenBettina, SchalmSolko W,

原題: Pegylated interferon alfa-2b alone or in combination with lamivudine for HBeAg-positive chronic hepatitis B: a randomised trial.


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著者: LauGeorge K K, PiratvisuthTeerha, LuoKang Xian, MarcellinPatrick, ThongsawatSatawat, CooksleyGraham, GaneEdward, FriedMichael W, ChowWan Cheng, PaikSeung Woon, ChangWen Yu, BergThomas, FlisiakRobert, McCloudPhilip, PluckNigel,

原題: Peginterferon Alfa-2a, lamivudine, and the combination for HBeAg-positive chronic hepatitis B.


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著者: ChanHenry L Y, HeathcoteE Jenny, MarcellinPatrick, LaiChing-Lung, ChoMong, MoonYoung M, ChaoYou-Chen, MyersRobert P, MinukGerald Y, JeffersLennox, SievertWilliam, BzowejNatalie, HarbGeorge, KaiserRalf, QiaoXin-Jian, BrownNathaniel A,

原題: Treatment of hepatitis B e antigen positive chronic hepatitis with telbivudine or adefovir: a randomized trial.


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著者: SuzukiYoshiyuki, SuzukiFumitaka, KawamuraYusuke, YatsujiHiromi, SezakiHitomi, HosakaTetsuya, AkutaNorio, KobayashiMasahiro, SaitohSatoshi, AraseYasuji, IkedaKenji, KobayashiMariko, MiyakawaYuzo, KumadaHiromitsu

原題: Efficacy of entecavir treatment for lamivudine-resistant hepatitis B over 3 years: histological improvement or entecavir resistance?


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著者: PapatheodoridisGeorge V, TsochatzisEmmanuel, HardtkeSvenja, WedemeyerHeiner

原題: Barriers to care and treatment for patients with chronic viral hepatitis in Europe: a systematic review.


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著者: HuangHe, LiXueying, ZhuJun, YeSheng, ZhangHongyu, WangWei, WuXiangyuan, PengJiewen, XuBing, LinYingcheng, CaoYabing, LiHaoran, LinSuxia, LiuQing, LinTongyu

原題: Entecavir vs lamivudine for prevention of hepatitis B virus reactivation among patients with untreated diffuse large B-cell lymphoma receiving R-CHOP chemotherapy: a randomized clinical trial.


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著者: BerminghamSarah L, HughesRalph, FenuElisabetta, SawyerLaura M, BoxallElizabeth, T KennedyPatrick, DusheikoGeoff, Hill-CawthorneGrant, ThomasHoward

原題: Cost-Effectiveness Analysis of Alternative Antiviral Strategies for the Treatment of HBeAg-Positive and HBeAg-Negative Chronic Hepatitis B in the United Kingdom.


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著者: LokAnna S F, McMahonBrian J, BrownRobert S, WongJohn B, AhmedAhmed T, FarahWigdan, AlmasriJehad, AlahdabFares, BenkhadraKhalid, MouchliMohamed A, SinghSiddharth, MohamedEssa A, Abu DabrhAbd Moain, ProkopLarry J, WangZhen, MuradMohammad Hassan, MohammedKhaled

原題: Antiviral therapy for chronic hepatitis B viral infection in adults: A systematic review and meta-analysis.


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著者: AhnSang Hoon, MarcellinPatrick, MaXiaoli, CaruntuFlorin A, TakWon Young, ElkhashabMagdy, ChuangWan-Long, TabakFehmi, MehtaRajiv, PetersenJörg, GuyerWilliam, JumpBelinda, ChanAlain, SubramanianMani, CransGerald, FungScott, ButiMaria, GaetaGiovanni B, HuiAric J, PapatheodoridisGeorge, FlisiakRobert, ChanHenry L Y

原題: Hepatitis B Surface Antigen Loss with Tenofovir Disoproxil Fumarate Plus Peginterferon Alfa-2a: Week 120 Analysis.


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著者: WongWilliam W L, PechivanoglouPetros, WongJosephine, BieleckiJoanna M, HainesAlex, ErmanAysegul, SaeedYasmin, PhoonArcturus, TadrousMina, YounisMona, RayadNoha Z, RacValeria, JanssenHarry L A, KrahnMurray D

原題: Antiviral treatment for treatment-naïve chronic hepatitis B: systematic review and network meta-analysis of randomized controlled trials.


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著者: Mieli-VerganiGiorgina, BansalSanjay, DanielJames F, KansuAydan, KellyDeirdre, MartinCarmen, TizzardSarah, WirthStefan, ZhouJulian, VerganiDiego

原題: Peginterferon Alfa-2a (40KD) Plus Lamivudine or Entecavir in Children With Immune-Tolerant Chronic Hepatitis B.


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