小児集団における、複数の抗生物質感受性

著者: KamadaM M, LeungD Y, TwarogF

原題: Multiple antibiotic sensitivity in a pediatric population.

概要

多剤耐性（MAS）は、子供に多く見られる。ベータラクタム系とスルホンアミド系の抗生物質が、反応の最も一般的な原因であった。MAS患者の26％で皮膚テストが陽性となり、IgE媒介反応が示唆された。

論文詳細　

原文の要約 :

Multiple antibiotic sensitivity (MAS), a common but complex clinical problem, has not been reviewed in the pediatric population. We evaluated 120 children with a history of MAS. The offending antibiotics were beta lactam (186 adverse reactions), sulfonamide (86 adverse reactions), macrolide (32 adve...掲載元で要旨全文を確認する

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小児における多剤耐性

多剤耐性（MAS）は、小児では一般的ですが、複雑な臨床的問題であり、これまで小児集団ではレビューされていませんでした。MASの既往歴を持つ120人の子供を評価しました。問題となる抗生物質は、βラクタム（186件の有害反応）、スルホンアミド（86件の有害反応）、マクロライド（32件の有害反応）、エリスロマイシン/スルフィソキサゾール（26件の有害反応）、アミノグリコシド（2件の有害反応）、テトラサイクリン（2件の有害反応）でした。蕁麻疹が183件の反応で最も多く、続いて多形性紅斑（n=71）、血管浮腫（n=19）、多形性紅斑（n=9）、気管支痙攣（n=8）、関節痛（n=7）、血清病（n=4）、喉頭浮腫（n=3）が見られ、最初の反応の平均年齢は3歳（範囲1か月から13歳）でした。3種類の抗生物質に対する有害反応は22人の患者で見られ、2人の患者は4種類以上の抗生物質クラスに対する有害反応が見られました。ペニシリンG、市販のベンジルペニシロイポリリシン、マイナー決定因子混合物、βラクタム類似体を使用して、98人の子供に皮膚テスト（ST）を実施しました。MAS患者の26%（31/120）で陽性のSTが見られました。MASの既往歴を持つ子供は、ペニシリンまたはそのマイナー決定因子に対する陽性の即時過敏反応によって証明されているように、真のIgE媒介反応を起こしやすいです。したがって、MAS患者は抗生物質感受性について慎重に評価し、MASの根拠として薬剤製剤に対する感受性を仮定すべきではありません。

小児における多剤耐性は、ペニシリンなどの抗生物質に対するIgE媒介反応による可能性が高いことが示唆されました。

この研究では、小児の多剤耐性の原因が、ペニシリンなどの抗生物質に対するIgE媒介反応である可能性が高いことが示唆されました。IgEは、アレルギー反応を引き起こす抗体であり、ペニシリンなどの抗生物質に対するアレルギー反応は、IgEが抗生物質に結合することで起こります。小児は、大人のように免疫システムが成熟していないため、抗生物質に対するアレルギー反応を起こしやすいと考えられています。この研究は、小児における多剤耐性の原因を解明する上で重要な知見を提供しています。小児に抗生物質を投与する際には、アレルギー反応のリスクを考慮することが重要です。

小児に抗生物質を投与する際には、アレルギー反応のリスクを考慮することが重要です。

小児は、大人のように免疫システムが成熟していないため、抗生物質に対するアレルギー反応を起こしやすいと考えられています。そのため、小児に抗生物質を投与する際には、アレルギー反応のリスクを考慮することが重要です。小児に抗生物質を投与する際には、事前にアレルギー歴をしっかりと確認し、必要に応じて皮膚テストを実施するなど、アレルギー反応を予防するための適切な措置をとることが重要です。ラクダ博士は、子供たちの健康を守り、安全な治療を提供するために、医師たちが細心の注意を払ってくれることを願っています！