系統的レビュー：肥満の保存的治療と手術治療が胃食道逆流症に与える影響

著者: BurgerhartJ S, De GrootN L, SiersemaP D, SmoutA J P M, Van De MeebergP C, de VriesD R

原題: Systematic review: the effects of conservative and surgical treatment for obesity on gastro-oesophageal reflux disease.

概要

食事療法とライフスタイルの介入は、肥満患者における胃食道逆流症（GERD）を改善する可能性がある。特に、ルー・ワイ胃バイパス術後の肥満手術は、GERDに対して最も好ましい効果がある。

論文詳細　

原文の要約 :

BACKGROUND: Incidence rates of both obesity and gastro-oesophageal reflux disease (GERD) are increasing, particularly in the Western world. It has been suggested that GERD symptoms may be improved by weight reduction. AIM: To review the literature on the effect of various weight reducing modalities...掲載元で要旨全文を確認する

ラクダ博士の論文要約ブログ

肥満と胃食道逆流症の関係 - 食生活改善と外科手術の効果

肥満と胃食道逆流症（GERD）は、特に西洋諸国で増加しています。この研究は、肥満患者におけるGERD症状に対する様々な体重減少方法の効果を調べました。体重を減らすための食事療法やライフスタイルの介入（保守的療法）を検討した7つの研究のうち、4つの研究がGERDの改善を報告しました。一方、ルー・ワイ胃バイパス手術では、すべての研究でGERDに対するポジティブな効果が認められました。ただし、これは主にアンケート調査によって評価されたものです。垂直バンド胃形成術では、GERDに変化がないか、むしろ悪化したと報告されました。一方、腹腔鏡下調節可能な胃バンド手術の結果は矛盾していました。この研究は、食事療法とライフスタイルの介入が肥満患者のGERDを改善する可能性があることを示唆しています。しかし、最も有効な方法は、特にルー・ワイ胃バイパス手術後の肥満手術後のようです。今後の研究では、腹腔鏡下調節可能な胃バンド手術がどのGERD患者に有益な効果をもたらすのか、手術前にどのように特定できるのかを明らかにする必要があります。

手術はリスクも伴う？

体重減少手術は、確かに効果的な手段である一方で、リスクも伴うことを忘れてはいけません。特に垂直バンド胃形成術は、GERDが悪化する可能性があるという研究結果も出ています。これは、胃の容積が小さくなることで、胃の内容物が食道に逆流するリスクが高まるためと考えられます。手術を受ける際は、自分の体に合った方法を選択することが重要です。

ラクダ博士の結論

肥満とGERDの関係は複雑で、食事療法や運動だけでなく、手術も選択肢として存在します。しかし、手術にはリスクも伴うため、自分の体と相談しながら慎重に決断することが大切です。私自身、砂漠を歩く時は、常に胃袋を空っぽにしておくように心がけています。そうすることで、胃食道逆流症のリスクを最小限に抑えることができるのです。