エファビレンツとエトラビリン治療を比較した、無作為化クロスオーバー試験これはGoogle Geminiによって提供された原題の機械翻訳です。正確なタイトルについては原典をご参照ください。また、運営はこの翻訳の所有権を主張せず、その正確性について保証するものではありません。

HIV治療：エファビレンツとエトラビリンの比較

エファビレンツ（EFV）は、神経精神的副作用と血中脂質プロファイルの悪化を引き起こします。本研究では、EFVをエトラビリン（ETR）に置き換えた場合、患者の好み、睡眠、不安、脂質レベルにどのような影響があるかを調査しました。EFVの副作用を訴えていない患者58人を対象に、EFVを3か月以上使用しており、HIV-RNAが50コピー/ml未満であったことを確認しました。ランダム化後、ETR先グループはETR（400 mg/日）とEFVプラセボを開始し、EFV先グループはEFVとETRプラセボを開始しました。6週間後、両グループは別のレジメンに切り替えました。ヌクレオシド系逆転写酵素阻害剤は、変更せずに継続しました。主要なエンドポイントは、12週間後に評価された、最初のレジメンまたは2番目のレジメンに対する患者の好みでした。

患者58人が登録され、中央値CD4細胞数は589細胞/μl、以前のEFV治療期間は3.9年でした。55人の患者が研究を完了しました。12週間後に治療の好みを尋ねられたところ、16人はEFVを好み、22人はETRを好み、17人は好みを表明しませんでした（P = NS）。試験の最初の段階でEFVを継続した患者は、EFVを好みました（15/21、71%）。一方、ETRから始めた患者は、ETRを好む傾向がありました（n = 16/17、94%）。この順序効果は、非常に有意でした（P＜0.0001）。睡眠の質、抑うつ、不安、ストレススコアは、グループ間で有意な差はありませんでした。EFVをETRに置き換えた後の血漿コレステロールの中央値は、0.7 mmol（29 mg/100 ml）減少しました（P＜0.002）。

エトラビリン：エファビレンツに代わる選択肢？

本研究は、エファビレンツ（EFV）をエトラビリン（ETR）に置き換えても、神経精神的副作用や睡眠への悪影響は認められないことを示しました。また、血中コレステロール値が低下する傾向が見られました。ただし、患者の好みは個人によって異なり、一概にETRの方が良いとは言えません。

ラクダ博士の結論

エファビレンツ（EFV）は、神経精神的副作用や血中脂質プロファイルの悪化などの問題点を抱えています。エトラビリン（ETR）は、これらの問題点を改善する可能性のある薬剤として注目されています。しかし、エトラビリンも副作用のリスクを伴うため、医師と相談の上、適切な治療法を選択することが大切です。