エトラビリンの副作用[論文26件の分析]
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この分析は、PubMed に収録されている研究論文を基にしていますが、医学研究は常に進展しており、最新の知見を完全に反映しているとは限りません。また、特定の研究分野に偏りがある可能性もあります。
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主要な研究結果
エトラビリンは、治療経験のあるHIV-1感染患者における臨床試験で、持続的なウイルス学的有効性を示しました。 13 エトラビリンは、既存の抗レトロウイルス薬、特にNNRTIと比較して、耐容性が向上している可能性があります。 13 エトラビリンは、ホジキンリンパ腫の化学療法と併用する際の有効な選択肢となる可能性があります。 24 エトラビリンは、他の抗HIV薬との併用で、米国食品医薬品局(FDA)によって承認されました。 17 エトラビリンは、他のNNRTIよりも耐性発生に対する遺伝的障壁が高く、複数の変異が蓄積するまではエトラビリンに対する感受性の低下はみられません。 17 エトラビリンは、ダラナビール/リトナビルと併用して、多剤耐性HIV-1に感染した子供へのレスキュー療法として成功しました。 16 エトラビリンは、エファビレンツに代わる選択肢として、患者への受容性、睡眠、不安、脂質レベルに関して有益であることが示されました。 10 エトラビリンは、既存の薬剤に比べて水溶性が高く、安全性プロファイルが良好であるため、野生型およびE138K変異株のHIV-1に対する強力なジアリルピリミジン型HIV-1 NNRTIとして有望です。 20 長期間の投与は、雄ラットの精液の質を低下させ、酸化還元系と骨代謝を変化させる可能性があります。 19 エトラビリン、ラルテグラビル、ダラナビールなどの抗レトロウイルス薬は、アレルギー反応を引き起こす可能性があります。 3 エトラビリンは、薬物不耐容が原因で抗レトロウイルス療法を転換する患者にとって有効な選択肢となる可能性があります。 5 ラルテグラビルは、治療経験のある患者に対するサルベージ療法として、他の第三世代薬と比較して、長期的な転帰において同等の有効性と安全性を示しました。 18 エトラビリンは、治療経験のあるHIV-1感染患者の治療における有効な選択肢です。 11 ラルテグラビルとエトラビリンの併用療法は、ウイルス量が抑制されたHIV感染患者にとって有効な選択肢となりえます。 25 ラルテグラビル、エトラビリン、r-ダラナビールを併用した治療は、多剤耐性ウイルスを持つ青年において有効であることが示されました。 14 治療経験のあるHIV-1感染患者の治療にエトラビリンを使用すると、臨床的に有益な効果が見られます。 1 エファビレンツを含む抗レトロウイルス療法は、血脳関門の完全性を破壊し、脳卒中の重症度を高めます。 21 エファビレンツは、3か月以上の乳児を含む子供に対して、一次治療のNNRTIとして推奨されています。 4 エトラビリンは、NNRTI耐性のあるHIV感染患者の場合、1日2回投与から1日1回投与に変更することが可能です。 7 マラビロクは、治療経験のある患者において、抗レトロウイルス療法の選択肢として広く使用されていません。 8 マラビロクの利用は、無料のトロピズム検査の増加にともなって増加しました。 8 エトラビリンは、治療経験のある患者のHIV-1管理に重要な役割を果たしています。 9 エトラビリンは、リトナビル増強ダラナビールを含む最適化された背景レジメン(OBR)と併用すると、コントロールOBRよりも優れた抗ウイルス活性を示しました。 9 HIV治療を受けている患者と受けていない患者の両方において、消化器系の副作用のリスクがあります。 15 エトラビリン(TMC-125)は、現在承認されている3つのNNRTI(エファビレンツ、ネビラピン、デラビルジン)に耐性のあるウイルスの複製を抑制するように設計された新しいNNRTIです。 12 デュアル療法は、抗レトロウイルス療法(ART)の長期にわたる使用に伴う副作用と合併症の発生を防ぎ、患者のコンプライアンスを向上させるための有効な選択肢となりえます。 2 エトラビリンと非抗レトロウイルス薬の間の薬物相互作用は、臨床的に重要なものではありませんでした。 26 近年、新しい抗レトロウイルス薬が発売され、肝臓への影響はこれまでの組み合わせ薬よりも少ない傾向にあります。 6 テラプレビルベース療法は、C型肝炎ウイルス(HCV)1型に感染しているHIV-1感染患者において、有効性、安全性、薬物動態が評価されました。 22 エトラビリンは、エファビレンツに比べて脳への副作用が少ないです。 エトラビリンと直接作用型抗ウイルス薬(DAA)の間には、薬物相互作用がある可能性があります。 23
副作用の理由
エトラビリンは、CYP3A4の基質であり、弱誘導体です。 26 また、CYP2C9とCYP2C19の基質であり、弱阻害剤でもあります。 26 エトラビリンは、P-糖タンパク質の弱阻害剤でもあります。 26 これらの薬物動態特性により、エトラビリンは他の薬物の代謝や体内での移行に影響を与える可能性があり、副作用が起こることがあります。
一般的な副作用
発疹
エトラビリン投与群では、プラセボ投与群と比較して、発疹の発生率が高くなりました。 13 しかし、発疹は一般的に軽度から中等度で、投与開始から数週間以内に現れ、治療を継続すると消失しました。 13 エトラビリンとプラセボ投与群の間で、発疹以外の重大な副作用の発生率や重症度に大きな差はありませんでした。 17
吐き気
吐き気は、エトラビリン治療で報告される最も一般的な副作用の1つです。 17
神経精神症状
エトラビリンは、エファビレンツと比較して、神経精神症状の副作用が少ないです。 11
肝臓毒性
エトラビリンは、肝臓毒性のリスクが低いことが示されています。 11 エトラビリンは、ネビラピンと比較して、肝臓毒性の副作用が少ないです。 11
精液の質への影響
エトラビリンとアバカビルは、雄ラットの精液の質を低下させ、酸化還元系と骨代謝を変化させる可能性があります。 19
アレルギー反応
エトラビリン、ラルテグラビル、ダラナビールなどの抗レトロウイルス薬は、アレルギー反応を引き起こす可能性があります。 3
副作用の対策
発疹
発疹が軽度から中等度の場合、治療を継続することで、多くの場合、発疹は消失します。 13
吐き気
吐き気を軽減するためには、食事を少量ずつ、頻繁にとることをお勧めします。 15
神経精神症状
神経精神症状が現れた場合は、医師に相談してください。 11
肝臓毒性
肝臓毒性のリスクを軽減するためには、定期的に肝機能検査を受けることが重要です。 11
精液の質への影響
エトラビリンとアバカビルは、雄ラットの精液の質を低下させる可能性があります。 19 この副作用を最小限に抑えるためには、エトラビリンの投与量や投与方法を調整することが必要です。 19
アレルギー反応
アレルギー反応が現れた場合は、直ちに医師に相談してください。 3
研究間の比較
研究の共通点
多くの研究で、エトラビリンは治療経験のあるHIV-1感染患者において有効な選択肢であることが示されました。 13 エトラビリンは、他のNNRTIと比較して、耐容性が向上している可能性があります。 13 また、エトラビリンは、他の薬剤と併用することが可能です。 26
研究の相違点
エトラビリンの投与方法や併用薬の種類によって、副作用の発生率や重症度が異なる場合があります。 11 また、研究対象者の年齢や健康状態によっても、副作用の発現に違いが見られる可能性があります。 15
実生活への応用について注意点
エトラビリンは、治療経験のあるHIV-1感染患者において、ウイルス量の抑制に効果がある可能性があります。 13 しかし、エトラビリンは、他の薬剤との相互作用を起こす可能性があるため、医師に相談して、適切な投与量や併用薬を決定することが重要です。 26 また、エトラビリンは、副作用を起こす可能性があります。 13 副作用が気になる場合は、医師に相談してください。 13
現在の研究の限界点
エトラビリンの長期的な安全性については、まだ十分に解明されていません。 6 そのため、エトラビリンの長期的な副作用に関する研究が必要です。 6 また、エトラビリンの薬物動態や薬物相互作用については、さらに詳しく研究する必要があります。 26
今後必要とされる研究の方向性
エトラビリンの長期的な安全性に関する研究が必要です。 6 また、エトラビリンの薬物動態や薬物相互作用に関する研究も必要です。 26 さらに、エトラビリンが他の抗レトロウイルス薬と併用した場合の有効性や安全性を評価する研究も必要です。 11
結論
エトラビリンは、治療経験のあるHIV-1感染患者において、有効な選択肢である可能性があります。 13 しかし、エトラビリンは、副作用を起こす可能性があります。 13 エトラビリンを使用する場合は、医師に相談して、適切な投与量や併用薬を決定することが重要です。 26
ベネフィットキーワード
リスクキーワード
論文タイプ
著者: Huerta GarcíaGloria, Mata-MarínJosé Antonio, Domínguez-HermosilloJuan Carlos, Chavez-GarcíaMarcelino, Banda-LaraMarco Issac, Nuñez-RodríguezNohemi, Cruz-HerreraJavier Enrique, Sandoval-RamírezJorge Luis, Villagómez-RuizAlfredo, Manjarrez-TellezBulmaro, Gaytan-MartínezJesús Enrique
原題: Effectiveness of etravirine-based therapy for treatment-experienced HIV-infected patients.
原文 : 英語
著者: Yunquera-RomeroLucia, Asensi-DíezRocío, Gajardo-ÁlvarezMacarena, Muñoz-CastilloIsabel
原題: [Dual therapy as an alternative treatment in HIV pretreated patients: experience in a tertiary hospital].
原文 : スペイン語
著者: Sánchez-OlivasManuel Anastacio, Valencia-ZavalaMartha Patricia, Vega-RobledoGloria Bertha, Sánchez-OlivasJesús Alberto, Velázquez-SámanoGuillermo, Sepúlveda-VelázquezGuadalupe
原題: [Allergic hypersensitivity to antiretroviral drugs: etravirine, raltegravir and darunavir].
原文 : スペイン語
著者: LarruBeatriz, EbyJessica, LowenthalElizabeth D
原題: Antiretroviral treatment in HIV-1 infected pediatric patients: focus on efavirenz.
原文 : 英語
著者: Martín-CarboneroL, MorenoV, Ramírez-OlivenzaG, ValenciaE
原題: Switching to an etravirine-containing regimen due to drug intolerance in clinical practice.
原文 : 英語
著者: SurgersLaure, LacombeKarine
原題: Hepatoxicity of new antiretrovirals: a systematic review.
原文 : 英語
著者: SchneiderL, KtorzaN, FouratiS, AssoumouL, CourbonE, CabyF, BlancC, TindelM, AgherR, MarcelinA G, CalvezV, PeytavinG, KatlamaC
原題: Switch from etravirine twice daily to once daily in non-nucleoside reverse transcriptase inhibitor (NNRTI)-resistant HIV-infected patients with suppressed viremia: the Monetra study.
原文 : 英語
著者: WilligJames H, WilkinsSara-Anne, TamhaneAshutosh, NevinChrista R, MugaveroMichael J, RaperJames L, NapolitanoLaura A, SaagMichael S
原題: Maraviroc observational study: the impact of expanded resistance testing and clinical considerations for antiretroviral regimen selection in treatment-experienced patients.
原文 : 英語
著者: VianiRolando M
原題: Role of etravirine in the management of treatment-experienced patients with human immunodeficiency virus type 1.
原文 : 英語
著者: NguyenAlain, CalmyAlexandra, DelhumeauCécile, MercierIsabelle K, CavassiniMatthias, Fayet-MelloAurélie, ElziLuigia, GennéDaniel, RauchAndri, BernasconiEnos, HirschelBernard,
原題: A randomized crossover study to compare efavirenz and etravirine treatment.
原文 : 英語
著者: YeniPatrick, MillsAnthony, PeetersMonika, VingerhoetsJohan, KakudaThomas N, De SmedtGoedele, WoodfallBrian
原題: Etravirine in the treatment of HIV-1: a clinical overview for healthcare professionals.
原文 : 英語
著者: StellbrinkHans-Jürgen
原題: Etravirine (TMC-125): The evidence for its place in the treatment of HIV-1 infection.
原文 : 英語
著者: GrinsztejnBeatriz, Di PerriGiovanni, TownerWilliam, WoodfallBrian, De SmedtGoedele, PeetersMonika
原題: A review of the safety and tolerability profile of the next-generation NNRTI etravirine.
原文 : 英語
著者: ThuretIsabelle, ChaixMarie-Laure, TamaletCatherine, ReliquetVéronique, FirtionGhislaine, TricoireJoëlle, RabaudChristian, FrangePierre, AumaîtreHugues, BlancheStéphane
原題: Raltegravir, etravirine and r-darunavir combination in adolescents with multidrug-resistant virus.
原文 : 英語
著者: HillAndrew, BalkinAndrew
原題: Risk factors for gastrointestinal adverse events in HIV treated and untreated patients.
原文 : 英語
著者: ViganòAlessandra, MeroniLuca, MarchettiGiulia, VanzulliAngelo, GiacometVania, FasanSilvia, PradellaAndrea, CeriniChiara, ZuccottiGian V
原題: Successful rescue therapy with a darunavir/ritonavir and etravirine antiretroviral regimen in a child with vertically acquired multidrug-resistant HIV-1.
原文 : 英語
著者: SeminariE, CastagnaA, LazzarinA
原題: Etravirine for the treatment of HIV infection.
原文 : 英語
著者: Patiño EscarcinaJesús Enrique, NettoEduardo Martins, BritesCarlos
原題: Long-term outcomes of highly experienced people with HIV undergoing salvage therapy with raltegravir.
原文 : 英語
著者: MatuszewskaAgnieszka, NowakBeata, NiżańskiWojciech, EberhardtMaria, DomrazekKinga, NikodemAnna, WiatrakBenita, ZduniakKrzysztof, OlejnikKamil, Merwid-LądAnna, TomkalskiTomasz, JędrzejukDiana, SzelągEwa, Podhorska-OkołówMarzenna, PiotrowskaAleksandra, JęśkowiakIzabela, HeinrichAgata, RutkowskaMaria, DziewiszekWojciech, SozańskiTomasz, KwiatkowskaJoanna, JawieńPaulina, BolanowskiMarek, SzelągAdam
原題: Long-Term Administration of Abacavir and Etravirine Impairs Semen Quality and Alters Redox System and Bone Metabolism in Growing Male Wistar Rats.
原文 : 英語
著者: HuangBoshi, ChenWenmin, ZhaoTong, LiZhenyu, JiangXiangyi, GinexTiziana, VílchezDavid, LuqueFrancisco Javier, KangDongwei, GaoPing, ZhangJian, TianYe, DaelemansDirk, De ClercqErik, PannecouqueChristophe, ZhanPeng, LiuXinyong
原題: Exploiting the Tolerant Region I of the Non-Nucleoside Reverse Transcriptase Inhibitor (NNRTI) Binding Pocket: Discovery of Potent Diarylpyrimidine-Typed HIV-1 NNRTIs against Wild-Type and E138K Mutant Virus with Significantly Improved Water Solubility and Favorable Safety Profiles.
原文 : 英語
著者: BertrandLuc, DygertLevi, ToborekMichal
原題: Antiretroviral Treatment with Efavirenz Disrupts the Blood-Brain Barrier Integrity and Increases Stroke Severity.
原文 : 英語
著者: MontesMaria Luisa, NelsonMark, GirardPierre-Marie, SasadeuszJoe, HorbanAndrzej, GrinsztejnBeatriz, ZakharovaNatalia, RiveroAntonio, DurantJacques, Ortega-GonzalezEnrique, LathouwersErkki, JanssenKatrien, Ouwerkerk-MahadevanSivi, WitekJames, González-GarcíaJuan
原題: Telaprevir-based therapy in patients coinfected with chronic hepatitis C virus infection and HIV: INSIGHT study.
原文 : 英語
著者: El-SherifOmar, KhooSaye, SolasCaroline
原題: Key drug-drug interactions with direct-acting antiviral in HIV-HCV coinfection.
原文 : 英語
著者: KurzMario, StoeckleMarcel, KrasniqiFatime, BattegayManuel, MarzoliniCatia
原題: Etravirine: a good option for concomitant use with chemotherapy for Hodgkin's lymphoma.
原文 : 英語
著者: MonteiroPolyana, PerezIñaki, LagunoMontserrat, Martínez-RebollarMaria, González-CordonAna, LoncaMontserrat, MallolasJosep, BlancoJose L, GatellJose M, MartínezEsteban
原題: Dual therapy with etravirine plus raltegravir for virologically suppressed HIV-infected patients: a pilot study.
原文 : 英語
著者: KakudaThomas N, Schöller-GyüreMonika, HoetelmansRichard M W
原題: Pharmacokinetic interactions between etravirine and non-antiretroviral drugs.
原文 : 英語
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