慢性B型肝炎のHBe抗原陰性患者において、アデフォビルによる長期治療を中止した後の、持続的な反応とHBs抗原の消失これはGoogle Geminiによって提供された原題の機械翻訳です。正確なタイトルについては原典をご参照ください。また、運営はこの翻訳の所有権を主張せず、その正確性について保証するものではありません。

B型肝炎の治療：ラクダ博士が語る長期治療の終結とその後

慢性B型肝炎（CHB）のHBe抗原（HBeAg）陰性患者における、長期ヌクレオシド（t）類似体療法の中止による生化学的およびウイルス学的効果については、ほとんどわかっていません。本研究では、長期（4または5年間）アデホビルジピボキシル（ADV）治療後、HBeAg陰性CHB患者33人を対象とした、血清HBV DNAが検出されず、アミノトランスフェラーゼ値が正常であったコホート観察研究を実施しました。すべての患者を5.5年間追跡し、追跡診察では、血清アラニンアミノトランスフェラーゼ（ALT）、B型肝炎表面抗原（HBsAg）、およびHBV DNAを最初の6か月は毎月、その後は3～6か月ごとに測定しました。HBsAgクリアランスに関連する因子を特定するために、ベースライン、治療終了時（EOT）、および治療後に様々な因子を測定しました。

長期治療後も、ウイルスは再び活発になる可能性がある

治療中止後の最初の数か月間は、すべての患者がウイルス学的再燃を経験し、25人（76%）が生物学的再燃を経験しました。追跡期間中は、抗ウイルス療法を中止した18人（55%）が持続的な反応（HBV DNAレベル<2000 IU/L、ALTレベルが持続的に正常）を達成しました。そのうち13人（72%）がHBsAgをクリアしました。ウイルス学的および/または生物学的再燃を経験した15人（45%）は、経口抗ウイルス剤で再治療されました（最初の18か月は11人、3年後には4人）。肝臓の代償不全の証拠はありませんでした。1人だけがHBsAgを失いました（6%）。多変量解析によると、治療前およびEOTのALTレベルが高いこと、インターフェロンによる過去の治療がないこと、およびEOTでのHBsAgレベルが低いことが、HBsAgクリアランスに有意に関連していました。

ラクダ博士の視点：砂漠のオアシスのように、治療のゴールは人それぞれ

ラクダ博士は、この研究は、HBeAg陰性CHB患者では、4～5年間のADV治療後に治療を中止しても安全かつ有効であることを示唆していると解説します。砂漠のオアシスのように、治療のゴールは人それぞれです。この研究では、55%の患者が持続的な反応を達成し、39%の患者がHBsAgをクリアしました。しかし、再燃のリスクもあることを忘れてはいけません。砂漠の旅は、常に危険と隣り合わせです。治療を中止した後も、定期的に検査を受け、医師と相談しながら、自分の体に合った治療法を選択することが重要です。

ラクダ博士の結論

慢性B型肝炎の治療は、長期的な視点を持つことが重要です。治療を中止した後も、定期的な検査や医師との相談を怠らないようにしましょう。ラクダ博士は、皆様が健康で過ごせることを願っています。