スクリーニングで発見された前立腺癌の男性における、積極的監視後の転帰。ヨーテボリランダム化集団ベースの前立腺癌スクリーニング試験の結果これはGoogle Geminiによって提供された原題の機械翻訳です。正確なタイトルについては原典をご参照ください。また、運営はこの翻訳の所有権を主張せず、その正確性について保証するものではありません。

スクリーニングで発見された前立腺がんの積極的監視後の転帰

積極的監視（AS）は、スクリーニングで発見された低リスクの前立腺がん（PCa）の過剰治療を減らすための治療戦略として登場しました。本研究は、スクリーニングで発見されたPCaの積極的監視後の転帰を評価することを目的としています。1995年から2010年にかけて、ヨーテボリ無作為化集団ベースの前立腺がんスクリーニング試験でスクリーニングで発見された968人の男性のうち、439人がASで管理され、本研究に含まれました。

積極的監視は低リスク前立腺がんの管理に有効

本研究では、スクリーニングで発見された前立腺がんのうち、約45%が積極的監視で管理されており、そのうち低リスク群と非常に低リスク群が全体の60%を占めていました。積極的監視から延期された積極的治療に移行したのは37%（439人のうち162人）、積極的監視に失敗したのは39人でした。10年間の全生存率、治療無効生存率、無再発生存率はそれぞれ81.1%、45.4%、86.4%でした（Kaplan-Meier推定）。低リスク、中等度リスク、高リスクの腫瘍を持つ男性は、非常に低リスクの腫瘍と比較して、失敗のリスク比がそれぞれ2.1（p=0.09）、3.6（p=0.002）、4.6（p=0.15）でした（Cox回帰）。前立腺がんによる死亡は1人、転移が1人発生しました（どちらも中等度リスク群）。本研究の主な限界は、比較的短い追跡期間であることです。

前立腺がんの早期発見と適切な治療

前立腺がんは、早期発見と適切な治療によって、生存率を高めることができます。本研究は、低リスクの前立腺がんに対して、積極的監視という新たな治療戦略が有効である可能性を示しています。しかし、積極的監視は、定期的な検査や経過観察が必要であり、患者さんの状態を常に注意深く見守る必要があります。前立腺がんの早期発見と適切な治療は、患者さんの人生を大きく左右するため、医師とよく相談し、自分に合った治療法を選択することが大切です。

ラクダ博士の結論

前立腺がんの治療は、従来の外科手術や放射線療法だけでなく、積極的監視という選択肢も登場しています。本研究は、積極的監視が低リスクの前立腺がんの管理に有効である可能性を示唆しており、患者さんのQOLを維持しながら、適切な治療を選択できるという点で大きな意義があります。ラクダ博士も、前立腺がんの患者さんが、安心して治療を選択できるよう、医療技術の進歩を期待しています。