多剤耐性グラム陰性菌感染症の熱傷患者のコリスチンの集団薬物動態解析これはGoogle Geminiによって提供された原題の機械翻訳です。正確なタイトルについては原典をご参照ください。また、運営はこの翻訳の所有権を主張せず、その正確性について保証するものではありません。

火傷患者におけるコリスチンの集団薬物動態解析

コリスチンは、緑膿菌やアシネトバクター・バウマニなどの多剤耐性グラム陰性菌が原因の院内感染に対するサルベージ療法としてますます使用されています。しかし、コリスチンの薬物動態（PK）データは限られており、投与量を決定するための指針が不足しています。本研究では、コリスチンの集団PKモデルを開発し、火傷患者のための最適な投与量レジメンを特定することを目的としました。コリスチメートナトリウム（CMS）で治療を受けた、体表面積の4％から85％に火傷を負った患者50人を対象に研究を行いました。生体内では活性代謝物に分解されるCMSは、12時間ごとに静脈内投与されました。コリスチンの濃度を液体クロマトグラフィータンデム質量分析（LC-MS/MS）システムを使用して測定するため、5回以上の輸液後に、0、1、2、4、6、8時間で血液サンプルを採取しました。集団PKモデルは、非線形混合効果モデリング（NONMEM、v. 6.2）を使用して開発されました。コリスチンに対する1コンパートメント線形PKモデルがデータに最もよく適合しました。最終モデルに含まれた共変量は、CMSからコリスチンに変換される相対的な割合に対するクレアチニンクリアランス、およびCMSからコリスチンに変換される回転率定数に対する浮腫の存在でした。最終モデルを使用して、12時間ごとにコリスチン塩基活性150 mgを投与された1,000人の仮想患者から、定常状態の24時間AUCをシミュレーションしました。重症患者を対象とした以前の研究と比較して、コリスチンの消失半減期（6.6時間）ははるかに短く、持続的腎代替療法はどのPKパラメーターの有意な共変量でもありませんでした。

火傷患者におけるコリスチンの最適投与量

本研究は、火傷患者におけるコリスチンの薬物動態を分析し、最適な投与量レジメンを特定するために重要です。この研究は、火傷患者に対するコリスチンの使用に関する貴重な情報提供であり、今後の研究に役立つでしょう。

コリスチンと抗菌薬耐性

コリスチンは、多剤耐性菌に対する効果的な抗菌薬として注目されています。しかし、コリスチンは腎毒性などの副作用のリスクがあるため、適切な投与量で使用する必要があります。火傷患者は、感染症のリスクが高いため、コリスチンの使用には注意が必要です。

ラクダ博士の結論

火傷患者におけるコリスチン治療は、砂漠の旅における水飲み場を探すようなものです。適切な投与量を見つけることが、患者の安全と治療効果を左右します。本研究は、火傷患者におけるコリスチンの薬物動態に関する重要な知見を提供しています。今後の研究によって、より安全で効果的なコリスチンの投与方法が開発されることを期待しましょう。