年齢と前立腺特異抗原による、前立腺癌の過剰診断の経験的推定値

著者: Atoria-SwartzCoral, De KoningHarry, HeijnsdijkEveline A M, LiljaHans, RoobolMonique J, ScardinoPeter T, SjobergDaniel D, ThompsonIan, UlmertDavid, VertosickEmily, VickersAndrew J

原題: Empirical estimates of prostate cancer overdiagnosis by age and prostate-specific antigen.

概要

米国がん登録・疫学・結果データベースと2つの臨床試験コホートを用いた研究では、前立腺がんの過剰診断は、年齢とPSAレベルと強い関連があることがわかった。60歳以上の男性のスクリーニングをPSAが中央値（>1 ng/ml）以上の男性に限定し、70歳以上の男性のスクリーニングは選択的な状況でのみ行うようにすれば、過剰診断を大幅に減らし、PSAスクリーニングの利点と害の比率を変えることができる。

論文詳細　

原文の要約 :

BACKGROUND: Prostate cancer screening depends on a careful balance of benefits, in terms of reduced prostate cancer mortality, and harms, in terms of overdiagnosis and overtreatment. We aimed to estimate the effect on overdiagnosis of restricting prostate specific antigen (PSA) testing by age and ba...掲載元で要旨全文を確認する

ラクダ博士の論文要約ブログ

前立腺がんの過剰診断：年齢とPSA値が鍵を握る

前立腺がんのスクリーニングは、死亡リスクの低減というメリットと、過剰診断と過剰治療によるデメリットのバランスが重要です。本研究は、年齢とPSA値に基づいたスクリーニング制限が、過剰診断にどのような影響を与えるかを調査しました。その結果、年齢制限を導入することで、過剰診断の発生件数を大幅に削減できる可能性が示唆されました。具体的には、60歳以上では、PSA値が1 ng/mlを超える場合にのみスクリーニングを行うように制限することで、過剰診断を効果的に抑制できる可能性があります。また、70歳以上では、限られた状況でのみスクリーニングを実施すべきと考えられます。

前立腺がんの過剰診断を抑制する戦略とは？

年齢とPSA値に基づいたスクリーニング制限は、前立腺がんの過剰診断を抑制し、より適切な治療戦略へと導く可能性を秘めています。これは、砂漠の中の貴重なオアシスのように、前立腺がんの治療における新たな道標となるでしょう。

健康への影響と生活への応用

前立腺がんのスクリーニングは、早期発見に役立つ一方で、過剰診断のリスクも伴います。そのため、PSA検査を受ける際は、年齢やPSA値などの情報を踏まえて、医師とよく相談することが重要です。また、健康的な食生活や運動習慣を心がけることで、前立腺がんのリスクを低減できる可能性もあります。

ラクダ博士の結論

前立腺がんのスクリーニングは、まさに砂漠の中の蜃気楼のようなもので、近づけば近づくほど、その姿は曖昧になっていきます。年齢やPSA値などの情報に基づいて、慎重に判断し、適切な治療を選択することが重要です。ラクダ博士は、これからも砂漠の奥深くを探求し、前立腺がんに関する新たな知見を追い求めていきます！