ベースラインのパルス圧に関係なく、アムロジピン+ベナゼプリルは、ヒドロクロロチアジド+ベナゼプリルよりも優れている：ACCOMPLISH試験のサブ分析これはGoogle Geminiによって提供された原題の機械翻訳です。正確なタイトルについては原典をご参照ください。また、運営はこの翻訳の所有権を主張せず、その正確性について保証するものではありません。

アムロジピン+ベナゼプリルは、ベースラインの脈圧にかかわらず、ヒドロクロロチアジド+ベナゼプリルよりも優れている：ACCOMPLISH試験のサブ解析

脈圧（PP）は、心血管（CV）疾患および死亡の独立した危険因子ですが、治療前のPPレベルに対する降圧療法の効果を検討した研究はほとんどありません。収縮期高血圧患者における併用療法による心血管イベント回避（ACCOMPLISH）試験では、ベナゼプリル+アムロジピン（B+A）の併用が、ベナゼプリル+ヒドロクロロチアジド（B+H）の併用よりも、CVイベントの発生率を抑制することが示されました。本研究では、ACCOMPLISH試験における治療効果が、ベースラインのPPに依存するかどうかを調査しました。高リスクの高血圧患者（n=11,499）を、B+AまたはB+Hの単剤併用による二重盲検治療に無作為化し、36か月間追跡しました。患者をベースラインのPPに従って3つのグループに分け、イベント（CV死亡/心筋梗塞または脳卒中）を比較しました。治療効果（B+A 対 B+H）のハザード比（HR）は、年齢、冠動脈疾患、および糖尿病を共変量とするCox回帰モデルで計算され、3つのグループ間で比較されました。イベント発生率は、PPの上位グループで下位グループと比較して高かった（7.2% 対 4.4%、P<.01）。PPの上位グループと中位グループでは、HRはそれぞれ0.75（95%信頼区間[CI]、0.60-0.95; P=.018）および0.74（CI、0.56-0.98、P=.034）で、B+Aの方が優れていました。下位グループでは、両治療法間に有意差はありませんでした。PPの3つのグループ間でHRを比較しても、治療効果に有意差は見られませんでした。B+Aは、ベースラインのPPにかかわらず、高リスクの高血圧患者において、B+Hよりも優れて心血管を保護しますが、イベント発生率が高いPPの上位グループでは、絶対的な治療効果が向上します。

アムロジピン+ベナゼプリル：高血圧治療における有効性

この研究は、アムロジピン+ベナゼプリル（B+A）が、高リスクの高血圧患者において、ベースラインの脈圧（PP）にかかわらず、ヒドロクロロチアジド+ベナゼプリル（B+H）よりも心血管イベントのリスクを低下させることを示しています。特に、PPが高い患者では、B+Aの有効性がより顕著に現れることが示されています。この結果は、高血圧治療において、B+Aがより効果的な治療選択肢となりうることを示唆しています。

高血圧治療と脈圧

高血圧は、心血管疾患や脳卒中などの様々な病気を引き起こすリスク因子の一つです。脈圧は、収縮期血圧と拡張期血圧の差で、心臓の負担の大きさを示します。高血圧と脈圧は、心血管疾患のリスクを高めることが知られています。この研究は、高血圧治療において、アムロジピン+ベナゼプリルが、脈圧が高い患者にも有効であることを示しています。高血圧の患者は、定期的に血圧を測定し、医師の指示に従って治療を行うことが重要です。

ラクダ博士の結論

この研究結果は、高血圧の治療において、アムロジピン+ベナゼプリルが、ヒドロクロロチアジド+ベナゼプリルよりも有効であることを示しています。特に、脈圧が高い患者では、アムロジピン+ベナゼプリルがより効果的である可能性があります。高血圧の患者は、医師の指示に従って適切な治療を受けることが重要です。