注意欠陥多動性障害の若年患者対成人患者における、ヒトのドーパミン系に対するメチルフェニデートの年齢依存的な影響：ランダム化比較試験これはGoogle Geminiによって提供された原題の機械翻訳です。正確なタイトルについては原典をご参照ください。また、運営はこの翻訳の所有権を主張せず、その正確性について保証するものではありません。

メチルフェニデート：注意欠陥多動性障害における年齢依存性効果

重要性：多くの子供が注意欠陥多動性障害（ADHD）の治療にメチルフェニデート塩酸塩を服用していますが、メチルフェニデートがヒトのドーパミン系に及ぼす年齢依存性かつおそらく永続的な影響についてはほとんどわかっていません。目的：メチルフェニデートがドーパミン系に及ぼす影響が年齢によって修飾されるかどうかを判断し、ADHDの若い患者（成人患者ではない）に対するメチルフェニデート治療が、ドーパミンチャレンジに対する脳血流反応（ドーパミン機能の非侵襲的プローブ）に永続的な影響を与えるという仮説を検証すること。デザイン、設定、参加者：オランダのアムステルダム地域の大規模なADHD紹介センターで、2011年6月1日から2015年6月15日にかけて実施されたランダム化二重盲検プラセボ対照試験（発達中の脳に対する精神薬の影響-メチルフェニデート）。追加の包含基準は、男性、年齢10〜12歳または23〜40歳、および刺激薬治療未経験者でした。介入：メチルフェニデートまたは対応するプラセボを16週間投与しました。主要なアウトカムと測定：ベースラインから治療後1週間の間に、薬理学的磁気共鳴画像法を使用して非侵襲的に評価された、ドーパミンチャレンジに対する脳血流反応の急性変化。データは、意図的に治療した分析を使用して分析されました。結果：適格性をスクリーニングした131人のうち、99人の患者がDSM-IVのADHD基準を満たし、50人の参加者がメチルフェニデート、49人がプラセボをランダムに受けました。16週間のメチルフェニデート治療は、10〜12歳の子供の視床内（平均差、6.5; 95％CI、0.4〜12.6; P = 0.04）のメチルフェニデートに対する脳血流反応を増加させましたが、成人またはプラセボ群では増加しませんでした。線条体では、メチルフェニデート群は子供ではプラセボ群と有意に異なりましたが、成人では異なりませんでした（平均差、7.7; 95％CI、0.7〜14.8; P = 0.03）。結論と関連性：私たちは前臨床データを裏付け、ヒトの細胞外ドーパミン線条体視床回路に対するメチルフェニデート治療の年齢依存性効果を示しています。社会的な関連性から、これらのデータは、より長いフォローアップでより大きなグループで複製する必要があります。試験登録：識別子：NL34509.000.10およびtrialregister.nl識別子：NTR3103。

メチルフェニデート：ADHD治療における新たな知見

本研究は、メチルフェニデートがADHDの子供では成人よりも脳のドーパミン系に影響を与える可能性を示唆しています。この知見は、ADHDの治療において、年齢を考慮した個別化医療の重要性を示しています。

ラクダ博士の結論

ADHDの治療は、砂漠のように広大な知識と技術によって支えられています。本研究は、メチルフェニデートがADHDの子供では成人よりも脳のドーパミン系に影響を与える可能性を示唆しています。今後の研究によって、ADHDの治療において、年齢を考慮した個別化医療がさらに発展することを期待しています。