メチルフェニデートの効果[論文28件の分析]
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この分析は、PubMed に収録されている研究論文を基にしていますが、医学研究は常に進展しており、最新の知見を完全に反映しているとは限りません。また、特定の研究分野に偏りがある可能性もあります。
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主要な研究結果
メチルフェニデートは注意欠陥多動性障害（ADHD）の治療に広く用いられていますが、その脳発達への影響についてはまだ完全には解明されていません。複数の研究がメチルフェニデートの効能とリスク、そして脳への影響について調査されています。 27 の研究では、メチルフェニデートは子供と大人の脳の異なる部位に影響を与える可能性があることが示唆されています。特に、右内側皮質の厚さへの影響は年齢によって異なり、子供では増加するのに対し、大人では変化が見られないことが判明しました。 6 の研究では、メチルフェニデートの標準型と徐放型の2つの製剤を比較した結果、いずれの製剤も臨床的に優れている点は見られませんでした。 2 では、メチルフェニデートは統合失調症患者において陽性症状を悪化させる可能性があり、これはドーパミン受容体の過敏性と関連している可能性を示唆しています。 14 の研究では、ADHD患者はメチルフェニデートをプラセボよりも好む傾向があり、その理由は治療効果によるものであり、薬物乱用とは関連しない可能性があると示唆されています。また、 11 の研究では、メチルフェニデートの投与量は学業成績や教室での行動に影響を与える可能性があることが示され、低用量では効果的ですが、高用量では効果が減少し、場合によっては悪化する可能性があることが示されました。 23 の研究では、自閉スペクトラム障害とADHDの症状を持つ子供において、メチルフェニデートは行動上の改善を示し、副作用は通常のADHDの子供と同様でした。 5 の研究では、メチルフェニデートは正常な成人においても、パフォーマンスの向上、身体活動の抑制、感情反応の増加などの影響を与える可能性があることが示唆されました。 25 の研究では、メチルフェニデートの投与は子供ではドーパミン機能に持続的な影響を与える可能性があるが、大人ではそうではないことを示唆する結果が得られました。 20 の研究では、メチルフェニデートは子供の睡眠パターンに影響を与える可能性があることが示唆されました。 16 の研究では、メチルフェニデートは薬物乱用の可能性があることが示唆されましたが、臨床的なサンプルでは乱用性の指標は上昇していませんでした。 26 の研究では、メチルフェニデート、モダフィニル、MDMAの急性効果を比較した結果、メチルフェニデートはモダフィニルとMDMAよりも心血管への影響が強かったことが示されました。 3 の研究では、メチルフェニデートはドーパミン関連の神経伝達物質に影響を与えることが示されました。 22 の研究では、メチルフェニデートが禁煙に役立つ可能性があることが示されました。 4 の研究では、メチルフェニデートの標準型と徐放型の2つの製剤を比較した結果、標準型の方が行動の改善に効果的であることが示されました。 12 の研究では、メチルフェニデートの徐放製剤の開発が進められていることが示されました。 28 の研究では、メチルフェニデートの長期間の投与は子供の身長と体重に影響を与える可能性があることが示唆されました。 1 の研究では、メチルフェニデートは学習障害を持つ子供において、視覚運動能力の改善に役立つ可能性があることが示されました。 7 の研究では、メチルフェニデートの副作用はプラセボでも見られることが示唆され、親や教師はADHDの症状を副作用と誤解する可能性があると指摘されています。 15 の研究では、メチルフェニデートの強化効果は眠気によって影響される可能性があることが示されました。 18 の研究では、メチルフェニデートの長期間の投与がADHD患者の神経心理学機能に与える影響について調査されました。 9 の研究では、メチルフェニデートの副作用は幼児ではより多く見られる可能性があることが示されました。 8 の研究では、メチルフェニデートとd-アンフェタミンはどちらも抑うつ症状を緩和する可能性がありますが、神経化学的な効果は異なります。 10 の研究では、メチルフェニデートはコカイン依存症患者において心血管毒性や薬物乱用の可能性を高めることなく、効果的に使用できる可能性があることが示唆されました。 13 の研究では、メチルフェニデートは幼児においても効果的であることが示されました。 24 の研究では、メチルフェニデートとMDMAを併用すると、心血管への影響が強まる可能性があることが示されました。 17 の研究では、メチルフェニデートはADHDの子供において、薬物乱用の可能性と関連する主観的な効果を生み出す可能性があることが示されました。 21 の研究では、メチルフェニデートは成人においても安全に使用できることが示されました。 19 の研究では、メチルフェニデートの徐放製剤は標準製剤よりも薬物乱用の可能性が低い可能性があることが示唆されました。
ベネフィットとリスク
ベネフィット要約
メチルフェニデートは、ADHDの治療において、集中力や注意力の向上、衝動性の抑制、行動の改善に役立つ可能性があります。 27 , 11 , 23 , 28 , 13 また、学習障害を持つ子供において、視覚運動能力の改善に役立つ可能性もあります。 1 さらに、メチルフェニデートは禁煙に役立つ可能性もあることが示されています。 22 ただし、これらの効果は個人によって異なり、すべての患者に当てはまるわけではありません。
リスク要約
メチルフェニデートは、頭痛、不眠、食欲不振、不安、抑うつなどの副作用を引き起こす可能性があります。 6 , 2 , 15 , 9 , 7 , 17 また、心拍数や血圧の上昇、睡眠パターンの乱れ、薬物乱用の可能性も懸念されています。 25 , 20 , 16 , 21 , 19 さらに、メチルフェニデートの長期間の投与は子供の身長と体重に影響を与える可能性があることも示唆されています。 28 これらのリスクは、投与量、患者年齢、その他の要因によって異なります。
研究間の比較
研究の共通点
多くの研究で、メチルフェニデートはADHD患者の症状を改善する可能性があることが示されています。 27 , 6 , 11 , 23 , 4 , 12 , 28 , 13 また、メチルフェニデートは副作用を引き起こす可能性があることも共通しています。 6 , 2 , 9 , 7 しかし、メチルフェニデートの効果や副作用は、患者年齢、投与量、製剤の種類などによって異なる可能性があります。 27 , 11 , 23 , 4 , 12 , 28 , 9
研究の相違点
メチルフェニデートの脳への影響については、研究によって異なる結果が得られています。例えば、 27 の研究では、メチルフェニデートは子供と大人の脳の異なる部位に影響を与える可能性があることが示唆されましたが、 25 の研究では、メチルフェニデートは子供ではドーパミン機能に持続的な影響を与える可能性があるが、大人ではそうではないことを示唆する結果が得られました。また、メチルフェニデートの薬物乱用の可能性についても、研究によって意見が分かれています。例えば、 14 の研究では、ADHD患者はメチルフェニデートをプラセボよりも好む傾向がありますが、その理由は治療効果によるものであり、薬物乱用とは関連しない可能性があると示唆されています。一方、 16 の研究では、メチルフェニデートは薬物乱用の可能性があることが示唆されています。さらに、メチルフェニデートの投与量と効果の関係についても、研究によって異なる結果が得られています。 11 の研究では、低用量では効果的ですが、高用量では効果が減少し、場合によっては悪化する可能性があることが示されましたが、 23 の研究では、メチルフェニデートは自閉スペクトラム障害とADHDの症状を持つ子供において、行動上の改善を示し、副作用は通常のADHDの子供と同様でした。これらの相違点は、研究対象者の年齢、メチルフェニデートの製剤、投与量、研究デザインの違いによる可能性があります。
結果の一貫性や矛盾点について
メチルフェニデートはADHDの治療に有効であることが多くの研究で示されていますが、脳への影響や薬物乱用の可能性については、研究によって異なる結果が得られています。 27 , 11 , 23 , 28 , 13 , 25 , 20 , 16 , 21 , 19 この矛盾点は、研究対象者の年齢、メチルフェニデートの製剤、投与量、研究デザインの違いによる可能性があります。そのため、メチルフェニデートの効果やリスクをより深く理解するためには、さらなる研究が必要です。
実生活への応用について注意点
メチルフェニデートは、ADHDの治療に効果的な薬物ですが、副作用のリスクも存在します。 27 , 11 , 23 , 28 , 13 メチルフェニデートの使用を検討する場合は、医師と相談して、メリットとリスクを慎重に評価する必要があります。また、メチルフェニデートを服用している間は、医師の指示に従い、定期的に血液検査を受けることが重要です。 28 さらに、メチルフェニデートは薬物乱用の可能性もありますので、注意が必要です。 16 , 19
現在の研究の限界点
メチルフェニデートに関する多くの研究が行われていますが、いくつかの限界点があります。例えば、多くの研究は小規模なサンプルサイズで行われており、結果の一般化可能性が限られています。また、メチルフェニデートの長期間の投与に関する研究は少なく、長期的な影響についてはまだ完全には解明されていません。 28 さらに、メチルフェニデートの脳への影響に関する研究は、脳の特定の部位に焦点を当てている場合が多く、脳全体への影響については不明な点が残されています。 27 , 25 これらの限界点を克服するためには、より大規模なサンプルサイズを用いた研究や、長期的な影響を追跡する研究が必要です。
今後必要とされる研究の方向性
メチルフェニデートの脳への影響、長期的な影響、薬物乱用の可能性をより深く理解するためには、さらなる研究が必要です。特に、大規模なサンプルサイズを用いた研究、長期的な影響を追跡する研究、脳全体への影響を調べる研究が必要とされています。 27 , 28 , 25 , 20 , 16 また、メチルフェニデートの個体差を考慮した研究も重要です。例えば、患者年齢、遺伝的背景、その他の要因が、メチルフェニデートの効果や副作用にどのように影響するかを調べる研究が必要です。これらの研究を通じて、メチルフェニデートの安全かつ効果的な使用方法を確立することが重要です。
結論
メチルフェニデートは、ADHDの治療に効果的な薬物である可能性があります。しかし、メチルフェニデートは副作用のリスクも伴います。メチルフェニデートの使用を検討する場合は、医師と相談して、メリットとリスクを慎重に評価する必要があります。さらに、メチルフェニデートは薬物乱用の可能性もあることを覚えておく必要があります。これらのリスクを最小限に抑え、メチルフェニデートの安全かつ効果的な使用方法を確立するためには、さらなる研究が必要です。
ベネフィットキーワード
リスクキーワード
論文タイプ
著者: Gittleman-KleinR, KleinD F
原題: Methylphenidate effects in learning disabilities. Psychometric changes.
原文 : 英語
著者: SharmaR P, JavaidJ I, PandeyG N, JanicakP G, DavisJ M
原題: Behavioral and biochemical effects of methylphenidate in schizophrenic and nonschizophrenic patients.
原文 : 英語
著者: SharmaR P, JavaidJ I, PandeyG N, EastonM, DavisJ M
原題: Pharmacological effects of methylphenidate on plasma homovanillic acid and growth hormone.
原文 : 英語
著者: PelhamW E, SturgesJ, HozaJ, SchmidtC, BijlsmaJ J, MilichR, MoorerS
原題: Sustained release and standard methylphenidate effects on cognitive and social behavior in children with attention deficit disorder.
原文 : 英語
著者: AmanM G, VamosM, WerryJ S
原題: Effects of methylphenidate in normal adults with reference to drug action in hyperactivity.
原文 : 英語
著者: WhitehouseD, ShahU, PalmerF B
原題: Comparison of sustained-release and standard methylphenidate in the treatment of minimal brain dysfunction.
原文 : 英語
著者: FineS, JohnstonC
原題: Drug and placebo side effects in methylphenidate-placebo trial for attention deficit hyperactivity disorder.
原文 : 英語
著者: LittleK Y
原題: d-Amphetamine versus methylphenidate effects in depressed inpatients.
原文 : 英語
著者: FirestoneP, MustenL M, PistermanS, MercerJ, BennettS
原題: Short-term side effects of stimulant medication are increased in preschool children with attention-deficit/hyperactivity disorder: a double-blind placebo-controlled study.
原文 : 英語
著者: RoacheJ D, GrabowskiJ, SchmitzJ M, CresonD L, RhoadesH M
原題: Laboratory measures of methylphenidate effects in cocaine-dependent patients receiving treatment.
原文 : 英語
著者: EvansS W, PelhamW E, SmithB H, BuksteinO, GnagyE M, GreinerA R, AltenderferL, Baron-MyakC
原題: Dose-response effects of methylphenidate on ecologically valid measures of academic performance and classroom behavior in adolescents with ADHD.
原文 : 英語
著者: SwansonJames, GuptaSuneel, LamAndrew, ShoulsonIra, LernerMarc, ModiNishit, LindemulderElizabeth, WigalSharon
原題: Development of a new once-a-day formulation of methylphenidate for the treatment of attention-deficit/hyperactivity disorder: proof-of-concept and proof-of-product studies.
原文 : 英語
著者: ShortElizabeth J, ManosMichael J, FindlingRobert L, SchubelEmily A
原題: A prospective study of stimulant response in preschool children: insights from ROC analyses.
原文 : 英語
著者: FredericksEmily MacDonald, KollinsScott H
原題: Assessing methylphenidate preference in ADHD patients using a choice procedure.
原文 : 英語
著者: RoehrsTimothy, JohansonChris Ellyn, MeixnerRenata, TurnerLauren, RothThomas
原題: Reinforcing and subjective effects of methylphenidate: dose and time in bed.
原文 : 英語
著者: StoopsWilliam W, GlaserPaul E A, FillmoreMark T, RushCraig R
原題: Reinforcing, subject-rated, performance and physiological effects of methylphenidate and d-amphetamine in stimulant abusing humans.
原文 : 英語
著者: MartinCatherine A, GuenthnerGreg, BingcangChristopher, RayensMary Kay, KellyThomas H
原題: Measurement of the subjective effects of methylphenidate in 11- to 15-year-old children with attention-deficit/hyperactivity disorder.
原文 : 英語
著者: CoghillDavid R, RhodesSinead M, MatthewsKeith
原題: The neuropsychological effects of chronic methylphenidate on drug-naive boys with attention-deficit/hyperactivity disorder.
原文 : 英語
著者: ParasrampuriaDolly A, SchoedelKerri A, SchullerReinhard, SilberSteven A, CicconePatrick E, GuJoan, SellersEdward M
原題: Do formulation differences alter abuse liability of methylphenidate? A placebo-controlled, randomized, double-blind, crossover study in recreational drug users.
原文 : 英語
著者: FaraoneStephen V, GlattStephen J, BuksteinOscar G, LopezFrank A, ArnoldL Eugene, FindlingRobert L
原題: Effects of once-daily oral and transdermal methylphenidate on sleep behavior of children with ADHD.
原文 : 英語
著者: GodfreyJ
原題: Safety of therapeutic methylphenidate in adults: a systematic review of the evidence.
原文 : 英語
著者: HurtRichard D, EbbertJon O, CroghanIvana T, SchroederDarrell R, SoodAmit, HaysJ Taylor
原題: Methylphenidate for treating tobacco dependence in non-attention deficit hyperactivity disorder smokers: a pilot randomized placebo-controlled trial.
原文 : 英語
著者: PearsonDeborah A, SantosCynthia W, AmanMichael G, ArnoldL Eugene, CasatCharles D, MansourRosleen, LaneDavid M, LovelandKatherine A, BuksteinOscar G, JergerSusan W, FactorPerry, VanwoerdenSalome, PerezEvelyn, ClevelandLynne A
原題: Effects of extended release methylphenidate treatment on ratings of attention-deficit/hyperactivity disorder (ADHD) and associated behavior in children with autism spectrum disorders and ADHD symptoms.
原文 : 英語
著者: HysekCédric M, SimmlerLinda D, SchillingerNathalie, MeyerNicole, SchmidYasmin, DonzelliMassimiliano, GrouzmannEric, LiechtiMatthias E
原題: Pharmacokinetic and pharmacodynamic effects of methylphenidate and MDMA administered alone or in combination.
原文 : 英語
著者: SchranteeAnouk, TammingaHyke G H, BouzianeCheima, BottelierMarco A, BronEsther E, MutsaertsHenk-Jan M M, ZwindermanAeilko H, GrooteInge R, RomboutsSerge A R B, LindauerRamon J L, KleinStefan, NiessenWiro J, OpmeerBrent C, BoerFrits, LucassenPaul J, AndersenSusan L, GeurtsHilde M, RenemanLiesbeth
原題: Age-Dependent Effects of Methylphenidate on the Human Dopaminergic System in Young vs Adult Patients With Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder: A Randomized Clinical Trial.
原文 : 英語
著者: DolderPatrick C, MüllerFelix, SchmidYasmin, BorgwardtStefan J, LiechtiMatthias E
原題: Direct comparison of the acute subjective, emotional, autonomic, and endocrine effects of MDMA, methylphenidate, and modafinil in healthy subjects.
原文 : 英語
著者: WalhovdK B, AmlienI, SchranteeA, RohaniD A, GrooteI, BjørnerudA, FjellA M, RenemanL
原題: Methylphenidate Effects on Cortical Thickness in Children and Adults with Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder: A Randomized Clinical Trial.
原文 : 英語
著者: CarucciSara, BaliaCarla, GaglianoAntonella, LampisAngelico, BuitelaarJan K, DanckaertsMarina, DittmannRalf W, GarasPeter, HollisChris, InglisSarah, KonradKerstin, KovshoffHanna, LiddleElizabeth B, McCarthySuzanne, NagyPeter, PaneiPietro, RomanielloRoberta, UsalaTatiana, WongIan C K, BanaschewskiTobias, Sonuga-BarkeEdmund, CoghillDavid, ZuddasAlessandro,
原題: Long term methylphenidate exposure and growth in children and adolescents with ADHD. A systematic review and meta-analysis.
原文 : 英語
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