PAHと手術不能なCTEPHの治療のために、シルデナフィルからリオシグアートに切り替える：現実世界の経験これはGoogle Geminiによって提供された原題の機械翻訳です。正確なタイトルについては原典をご参照ください。また、運営はこの翻訳の所有権を主張せず、その正確性について保証するものではありません。

PAHおよび手術不能CTEPHの治療におけるシルデナフィルからリオシグァットへの切り替え：実際の経験

リオシグァットは、肺動脈性高血圧症（PAH）患者および手術不能の慢性血栓塞栓性肺高血圧症（CTEPH）患者、または肺動脈内膜切除術（PEA）後の持続的/再発性CTEPH患者の治療に承認されている、新規の可溶性グアニル酸シクラーゼ刺激薬です。リオシグァットは比較的新しい薬剤であるため、臨床現場での使用経験は限られています。特に、PATENT-1およびCHEST-1の主要な第III相臨床試験の包含基準を満たしていない患者では経験が不足しています。本稿では、副作用または病気の進行によりシルデナフィル療法を中止したPAHおよびCTEPH患者のシルデナフィルからリオシグァットへの切り替えにおける初期の実際的および臨床的経験を、シルデナフィル療法を中止した3つの症例報告に基づいて共有しています（特発性PAH患者1例、PEA後の持続的/再発性CTEPH患者2例）。2つの症例は、シルデナフィルからリオシグァットへの直接的な切り替え（最後のシルデナフィル投与から最初のリオシグァット投与までの時間間隔は6～8時間）における経験を示しており、1つの症例は、シルデナフィル中止からリオシグァット開始までの間に他のPAH特異的療法で治療を行った患者のリオシグァットへの切り替えを示しています。2つの症例ではリオシグァット療法により症状が改善し、3つ目の症例ではリオシグァット開始後1か月で症状が悪化し、シルデナフィルに戻されました。これらの症例経験は、PAHまたはCTEPH患者のシルデナフィルからリオシグァット療法への切り替えにおいて、臨床医を支援するための実際的な情報を提供しています。まさに、砂漠の旅では、ラクダの背中に乗る際に適切な鞍を選ぶように、PAHやCTEPHの治療においても、患者に最適な薬剤を選択することが重要です。

シルデナフィルからリオシグァットへの切り替えの臨床的意義

この研究は、シルデナフィルからリオシグァットへの切り替えが、PAHおよびCTEPH患者の治療に有効な選択肢となり得ることを示唆しています。特に、シルデナフィルが効かなくなった場合や副作用が出た場合に、リオシグァットは有効な治療法となる可能性があります。しかし、リオシグァットは新しい薬剤であり、さらなる研究が必要となります。

健康への影響と生活への応用

PAHおよびCTEPHは、呼吸困難や疲労感などの症状を引き起こし、日常生活に大きな支障をきたすことがあります。この研究は、これらの病気の治療における新たな選択肢を示唆しています。これらの病気の治療は、専門医の指導の下で行う必要があります。

ラクダ博士の結論

シルデナフィルからリオシグァットへの切り替えは、PAHおよびCTEPH患者の治療における新たな道標となる可能性があります。しかし、リオシグァットは新しい薬剤であり、その使用には注意が必要です。医師とよく相談して、適切な治療法を選択することが重要です。