リオシグアトの副作用[論文16件の分析]
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この分析は、PubMed に収録されている研究論文を基にしていますが、医学研究は常に進展しており、最新の知見を完全に反映しているとは限りません。また、特定の研究分野に偏りがある可能性もあります。
この情報は医療アドバイスではなく、医師による診断や治療の代替となるものではありません。「リオシグアトの副作用[論文16件の分析]」に関して懸念がある場合は、必ず医師にご相談ください。
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主要な研究結果
リオシグアトは、手術不能な慢性血栓塞栓性肺高血圧症（CTEPH）や肺動脈内膜切除術（PEA）後の持続性/再発性CTEPHの患者における臨床パラメータと生活の質への影響を評価するために、非介入的レジストリで研究されました。 10 。リオシグアトは、PAHとCTEPHの両方に対する新しい治療薬であり、臨床試験の結果、PAH/CTEPHにおける運動能力と血行動態パラメータが有意に改善することが示されています。 6 。リオシグアトは、PAHとCTEPHの患者にシールドナフィルから切り替える際に使用され、一部の患者では症状の改善がみられましたが、別の患者では症状が悪化したことも報告されています。 5 。高齢者や心不全の危険因子を持つCTEPH患者においても、リオシグアトはよく忍容され、有効であることが示されました。 1 。リオシグアトは、頭頸部扁平上皮癌細胞においてシсплатинに対する感受性を高めることが示されました。 15 。リオシグアトは、膣出血を引き起こす可能性があり、特に機能性子宮出血の既往歴がある患者には注意が必要です。 7 。リオシグアトは、CTEPHの治療において有効で安全であることがメタ分析によって示されています。 9 。実臨床におけるリオシグアトへの切り替えは、多くの医師によって行われており、その管理や実際的な側面を調査するためにCAPTUREという研究が行われました。 12 。リオシグアトは、他のNO経路標的薬と比較して安全性が示されました。 4 。リオシグアトは、PAHとCTEPHの患者において、シールドナフィルから切り替える際に、ウォッシュアウト期間なしで成功したことが示されています。 13 。リオシグアトは、新生児ラットにおいて、長骨の成長に影響を与えることなく、高酸素誘発性肺損傷と肺高血圧を予防することが示されました。 11 。リオシグアトは、PAHの治療薬として、個別の用量調整が必要となる場合があります。 3 。リオシグアトは、米国食品医薬品局（FDA）によって、2012年から2017年の間に承認された循環器疾患の薬剤の中で、最も多く副作用の報告がありました。 2 。
副作用の理由
リオシグアトは、可溶性グアニル酸シクラーゼ（sGC）を活性化することにより、血管を拡張させて肺動脈の圧力を下げる薬です。しかし、sGCの活性化は、他の血管も拡張させるため、低血圧や頭痛などの副作用を引き起こす可能性があります。 7 。また、リオシグアトは、血小板の凝集を抑制するため、出血のリスクを高める可能性があります。 7 。
一般的な副作用
低血圧
リオシグアトは、血管を拡張させる作用があるため、低血圧を引き起こす可能性があります。特に、シールドナフィルなどの他の肺高血圧治療薬との併用時には、注意が必要です。 6 。
頭痛
リオシグアトは、頭痛を引き起こす可能性があります。 6 。
消化器症状
リオシグアトは、吐き気、嘔吐、腹痛などの消化器症状を引き起こす可能性があります。 6 。
出血
リオシグアトは、血小板の凝集を抑制するため、出血のリスクを高める可能性があります。 7 。
副作用の対策
低血圧
リオシグアトを服用する際には、血圧を定期的にチェックすることが重要です。低血圧が見られた場合は、医師に相談してください。また、リオシグアトを服用する前に、他の薬の服用状況を医師に伝えることも重要です。 6 。
頭痛
頭痛がひどい場合は、医師に相談してください。頭痛薬を服用する場合は、医師の指示に従ってください。 6 。
消化器症状
消化器症状が気になる場合は、医師に相談してください。食事療法や薬物療法などの適切な治療を受けることができます。 6 。
出血
出血のリスクが高い場合は、医師に相談してください。出血の予防策を検討する必要があります。 7 。
研究間の比較
研究の共通点
多くの研究が、リオシグアトはCTEPHの患者にとって有効な治療薬であり、運動能力や血行動態パラメータを改善することが示唆されていることを共通して示しています。 6 10 1 。
研究の相違点
リオシグアトは、患者によって効果が異なり、一部の患者では症状が悪化することも報告されています。 5 。また、リオシグアトは、シールドナフィルなどの他の薬との併用によって効果が変わる可能性もあります。 6 。
実生活への応用について注意点
リオシグアトは、CTEPHの患者にとって有効な治療薬ですが、副作用のリスクがあることを理解しておく必要があります。 7 。リオシグアトを服用する際には、医師の指示を必ず守り、定期的に血圧を測定するなど、副作用の早期発見に努めることが重要です。 6 。
現在の研究の限界点
リオシグアトに関する研究は、まだ十分ではありません。特に、長期的な副作用や薬物相互作用に関する研究は不足しています。 7 。
今後必要とされる研究の方向性
リオシグアトの長期的な安全性や有効性に関する研究、薬物相互作用に関する研究が必要とされています。 7 。また、リオシグアトが他の肺高血圧治療薬との併用によってどのように効果が変わるのかを調べる研究も必要です。 6 。
結論
リオシグアトは、CTEPHの患者にとって有効な治療薬ですが、副作用のリスクがあることを理解しておく必要があります。 7 。リオシグアトを服用する際には、医師の指示を必ず守り、定期的に血圧を測定するなど、副作用の早期発見に努めることが重要です。 6 。
ベネフィットキーワード
リスクキーワード
論文タイプ
著者: BarnikelMichaela, KneidingerNikolaus, ArnoldPaola, WaeldeAndrea, BehrJürgen, MilgerKatrin
原題: Riociguat in Patients with CTEPH and Advanced Age and/or Comorbidities.
原文 : 英語
著者: PatelNiti M, StottlemyerBritney A, GrayMatthew P, BoyceRichard D, Kane-GillSandra L
原題: A Pharmacovigilance Study of Adverse Drug Reactions Reported for Cardiovascular Disease Medications Approved Between 2012 and 2017 in the United States Food and Drug Administration Adverse Event Reporting System (FAERS) Database.
原文 : 英語
著者: LombardiSandra, KingmanMartha, DuncanMaribeth, BerngardSamuel Clark, FernandesTimothy
原題: Titration of pulmonary arterial hypertension therapeutics: Experience-based recommendations.
原文 : 英語
著者: KhouriCharles, LepelleyMarion, RoustitMatthieu, MontastrucFrançois, HumbertMarc, CracowskiJean-Luc
原題: Comparative Safety of Drugs Targeting the Nitric Oxide Pathway in Pulmonary Hypertension: A Mixed Approach Combining a Meta-Analysis of Clinical Trials and a Disproportionality Analysis From the World Health Organization Pharmacovigilance Database.
原文 : 英語
著者: AndersenAsger, KorsholmKasper, MellemkjærSøren, Nielsen-KudskJens Erik
原題: Switching from sildenafil to riociguat for the treatment of PAH and inoperable CTEPH: Real-life experiences.
原文 : 英語
著者: SulicaRoxana, FentonRebecca, CefaliFrank
原題: Early Observations on the Use of Riociguat in a Large, Metropolitan Pulmonary Arterial Hypertension/Chronic Thromboembolic Pulmonary Hypertension Treatment Center.
原文 : 英語
著者: SonmezAsli, SunbulMurat, YildizeliBedrettin, MutluBulent
原題: Unusual Bleeding Due to Riociguat Use in a Patient With Chronic Thromboembolic Pulmonary Hypertension.
原文 : 英語
著者: HillNicholas S, BadeschDavid, BenzaRaymond L, D'ElettoThomas A, FarberHarrison W, Gomberg-MaitlandMardi, HassounPaul M, PrestonIoana
原題: Perspectives on oral pulmonary hypertension therapies recently approved by the U.S. Food and Drug Administration.
原文 : 英語
著者: YingMiaofa, SongJin, GuShenglong, ZhaoRui, LiMingxing
原題: Efficacy and safety of riociguat in the treatment of chronic thromboembolic pulmonary arterial hypertension: A meta-analysis.
原文 : 英語
著者: JansaPavel, AmbrozDavid, KucharJan, DytrychVladimir, LindnerJaroslav, LinhartAles
原題: The impact of riociguat on clinical parameters and quality of life in patients with chronic thromboembolic pulmonary hypertension - results of a retrospective clinical registry.
原文 : 英語
著者: DondaKeyur, ZambranoRonald, MoonYounghye, PercivalJustin, VaidyaRuben, Dapaah-SiakwanFredrick, LuoShihua, DuncanMatthew R, BaoYong, WangLuqing, QinLing, BennyMerline, YoungKaren, WuShu
原題: Riociguat prevents hyperoxia-induced lung injury and pulmonary hypertension in neonatal rats without effects on long bone growth.
原文 : 英語
Real-World Switching to Riociguat: Management and Practicalities in Patients with PAH and CTEPH.
著者: GallHenning, VachiéryJean-Luc, TanabeNobuhiro, HalankMichael, Orozco-LeviMauricio, MielniczukLisa, ChangMiKyung, VogtländerKai, GrünigEkkehard
原題: Real-World Switching to Riociguat: Management and Practicalities in Patients with PAH and CTEPH.
原文 : 英語
著者: KurodaKazuhiro, AkagiSatoshi, NakamuraKazufumi, SarashinaToshihiro, EjiriKentaro, ItoHiroshi
原題: Successful Transition From Phosphodiesterase-5 Inhibitors to Riociguat Without a Washout Period in Patients With Pulmonary Arterial Hypertension and Chronic Thromboembolic Pulmonary Hypertension: A Pilot Cohort Study.
原文 : 英語
著者: TraganteVinicius, HemerichDaiane, AlshabeebMohammad, BrænneIngrid, LempiäinenHarri, PatelRiyaz S, den RuijterHester M, BarnesMichael R, MooreJason H, SchunkertHeribert, ErdmannJeanette, AsselbergsFolkert W
原題: Druggability of Coronary Artery Disease Risk Loci.
原文 : 英語
著者: TuttleTraci R, TakiarVinita, KumarBhavna, KumarPawan, Ben-JonathanNira
原題: Soluble guanylate cyclase stimulators increase sensitivity to cisplatin in head and neck squamous cell carcinoma cells.
原文 : 英語
著者: SonmezAsli, SunbulMurat, YildizeliBedrettin, MutluBulent
原題: Unusual Bleeding Due to Riociguat Use in a Patient With Chronic Thromboembolic Pulmonary Hypertension.
原文 : 英語
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