ファンコーニ症候群と多剤耐性の既往歴のあるHBV肝硬変患者の救済療法としてのテノフォビルアラフェナミド

著者: BorghiMarta, FacchettiFloriana, GaggarAnuj, GalmozziEnrico, GrossiGlenda, LamperticoPietro, LoglioAlessandro, LunghiGiovanna, SoffrediniRoberta

原題: Tenofovir alafenamide as a rescue therapy in a patient with HBV-cirrhosis with a history of Fanconi syndrome and multidrug resistance.

概要

テノフォビルアラフェナミド（TAF）は、テノフォビルジソプロキシルフマル酸塩（TDF）と比較して、より安全なプロファイルで慢性B型肝炎（CHB）の治療に有効であることが示されている。この症例報告では、TDF治療後にエンテカビル（ETV）に対する抵抗性とファンコニー症候群を発症した肝硬変を伴う75歳のCHB女性が、TAFで治療に成功した。TAFを開始した後、彼女のウイルス量は検出限界以下に抑制され、腎機能は悪化しなかった。

論文詳細　

原文の要約 :

Tenofovir disoproxil fumarate (TDF) is a recommended first-line therapy for both naïve and experienced patients with chronic hepatitis B (CHB), although reduced estimated glomerular filtration rate (eGFR), hypophosphatemia, hyperphosphaturia and Fanconi syndrome have been reported in some patients. ...掲載元で要旨全文を確認する

ラクダ博士の論文要約ブログ

ファンコーニ症候群と多剤耐性を有するHBV肝硬変患者におけるテノフォビルアラフェナミドのレスキュー療法

テノフォビルジソプロキシルフマル酸塩（TDF）は、慢性B型肝炎（CHB）の治療薬として推奨されていますが、一部の患者では腎機能低下、低リン血症、高リン酸尿症、ファンコーニ症候群などの副作用が報告されています。テノフォビルアラフェナミド（TAF）は、TDFよりも腎臓や骨への安全性が高く、抗ウイルス効果も同等であるとされています。この研究では、TDFによるファンコーニ症候群を発症したHBV肝硬変患者に対して、TAFがレスキュー療法として有効であったことを報告しています。

TAFは、TDFによるファンコーニ症候群のレスキュー療法として有効

この研究では、TAFが、TDFによるファンコーニ症候群のレスキュー療法として有効であることを示唆しています。これは、砂漠の旅で、ラクダが砂に足を取られてしまった際に、別のラクダに乗り換えるようなものです。新しいラクダは、古いラクダよりも安定していて、安全な旅を続けられる可能性があります。TAFは、TDFに比べて、腎臓への負担が少なく、安全性の高い薬剤として期待されています。

慢性B型肝炎治療におけるメッセージ

慢性B型肝炎の治療には、適切な薬剤選択とモニタリングが重要です。TDFによる副作用が懸念される場合は、TAFなど、他の治療選択肢について医師と相談することが大切です。

ラクダ博士の結論

慢性B型肝炎は、砂漠の猛暑のように、長く続く苦しみです。TDFは、猛暑をしのぐための貴重な水源ですが、中には副作用に悩まされる人もいます。TAFは、新しいオアシスのように、安全で効果的な治療の選択肢となるかもしれません。常に周囲の環境に注意し、適切な準備をするように、治療についても、医師と連携して、安全に、そして効果的に進んでいきましょう。